Ergonomia în medicină, stomatologie: elementele de bază ale organizării locului de muncă al unui dentist

Pentru a-și face treaba în siguranță și eficient, stomatologii folosesc anumite legi.

Cunoașterea elementelor de bază ergonomice ale organizării locului de muncă este necesară atât pentru stagiari și specialiști începători, cât și pentru stomatologi cu experiență.

Ce este ergonomia?

În primul rând, trebuie să vă dați seama ce este ergonomia în medicină. Este o secțiune separată în medicina aplicată care se concentrează pe condițiile de muncă pentru a optimiza fluxul de lucru. Termenul a fost introdus în 1949, înseamnă literalmente legea muncii, echipament. Pe această temă au fost scrise o mulțime de lucrări științifice, de diplomă și rezumate.

Disciplina este necesară pentru a adapta un loc de muncă, un loc de muncă. Sarcina principală este de a îndeplini în mod eficient și în siguranță îndatoririle unui lucrător medical în relație cu el însuși, cu angajații și cu pacientul.

Ergonomia include următoarele aspecte:

• optimizarea conditiilor de munca la locul de munca;
• dezvoltarea poziției medicului și pacientului;
• dezvoltarea poziției optime și a distanței față de unelte și echipamente;
• dezvoltarea algoritmilor de deplasare a lucrătorilor medicali.

Nerespectarea acestor reguli duce la eforturi excesive și mișcări ale corpului, ceea ce duce la suprasolicitare a corpului. O atenție deosebită este acordată organizării locului de muncă.

Momentele fizice sunt luate în considerare, în funcție de specificul muncii - tensiunea corporală, capacitatea de a menține poziția și postura, capacitățile vizuale și auditive optime.

Provocări de ergonomie în stomatologie

Folosind această secțiune în stomatologie, sunt rezolvate următoarele sarcini:

1. Oferirea unui mediu de lucru confortabil pentru dentist și pentru ai lui asistent. Acest punct presupune utilizarea corectă a echipamentelor, uneltelor de mână și echilibrarea acestora. Ultimul moment ajută la creșterea sensibilității tactile și reduce tensiunea mâinii. Pentru a reduce riscurile boli profesionale, în special, sindromul carpian, este selectat diametrul corect al mânerului în instrumentele de mână, înclinarea unghiulară piese de mână. Toate dispozitivele utilizate de stomatolog trebuie să respecte cerințele ergonomice.
2. Amplasarea corectă a echipamentului. Amenajarea corectă a cabinetului și organizarea locului reduce sarcina medicului și asistentului său prin reducerea mișcărilor și manipulărilor inutile.
3. Crearea de condiții confortabile pentru personal. Aceasta include iluminarea optimă, minimizarea radiațiilor, zgomotului și vibrațiilor de la aspiratoare și compresoare, crearea unui iluminat interior adecvat specificului muncii medicului. Se determină zona optimă de confort pentru specialist, personal de sprijin și pacient. De exemplu, în birourile în care sunt identificate nuanțele dinților - pereții, tavanul nu trebuie să fie strălucitor. Acest lucru se aplică și articolelor suplimentare (ceas de perete, pictură, canapea).

Patru concepte de bază

Există 4 concepte de bază ale organizării locului de muncă. Fiecare dintre ele descrie poziția optimă a medicului și a asistentului său, amplasarea instrumentelor:

• №1. Este de bază. Presupune așezarea instrumentelor pe masă în dreapta pacientului.
• №2. Instrumentele sunt plasate în spatele tetierei pacientului.
• №3. Accesoriile sunt plasate în stânga pacientului (partea asistentului) și se deplasează peste cap.
• №4. Instrumentatia este situata in dreapta langa tetiera scaunului.

Luați în considerare și cele 4 poziții de bază ale instrumentelor asistentului dentar:

1. Poziția numărul 1 - setul asistentului este situat în stânga scaunului.
2. Poziția # 2 este în spatele tetierei pacientului.
3. Poziția numărul 3 - în stânga tetierei.

Notă! Conceptele și prevederile enumerate se bazează pe principiul celor patru mâini.

Ergonomia in cabinetul stomatologic

O atenție deosebită se acordă organizării locului și posturilor de lucru ale medicului stomatolog. Echipamentul principal pentru birou este considerat a fi 2 scaune - un medic și asistentul său, unitate dentara, mobilier depozitare materiale sterile, unelte. Toate acestea ar trebui amplasate astfel încât munca să fie confortabilă, mișcările să nu fie constrânse.

Poziția medicului

Examinarea pacientului, tratamentul și extracția dinților trebuie efectuate într-o poziție confortabilă de lucru. Partea superioară a corpului în această poziție nu este susținută de brațe sau de spătarul scaunului. Sprijinul se acordă numai dacă medicul se află într-o poziție de nemuncă. În poziția greșită, tensiunea crește, ceea ce ulterior afectează negativ țesutul muscular.

Munca unui specialist se realizează stând și stând în picioare, în funcție de specificul intervenției. În timp ce stați, se efectuează manipulări lungi, care necesită mișcări precise și precise. În poziție în picioare, efectuează lucrări scurte și manipulări care necesită anumite eforturi.

Următoarele îndrumări profesionale sunt folosite pentru a ajuta la reducerea stresului:

1. Spatele este ținut drept, nu răsucit. Bazinul poate fi înclinat ușor înainte.
2. Partea superioară se îndoaie până la 20 de grade înainte. Îndoirile laterale și adânci înainte au efecte negative asupra sănătății.
3. Unghiul de înclinare a capului în raport cu corpul (partea superioară) nu este mai mare de 20-25 de grade.
4. Mâinile nu sunt încordate, atârnă aproape de corp, umerii sunt drepți și relaxați.
5. Picioarele sunt complet plate pe podea, ușor distanțate, dar apropiate. Când sunt plasate simetric, se determină echilibrul optim. Încălcarea regulilor ergonomice - picioarele sunt așezate pe un suport de masă de lucru sau pe un scaun pentru pacient. În această poziție, echilibrul este perturbat, iar medicul poate cădea.
6. În poziție șezând, picioarele trebuie să fie perpendiculare pe podea, unghiul la articulația genunchiului ar trebui să fie de 90-110 grade.

Scaunul medicului dentist merita o atentie deosebita. Specialistul își petrece mai mult de jumătate din timpul său de lucru. Poziția este selectată în funcție de caracteristicile antropometrice. Înălțimea corectă a scaunului și înclinarea spătarului afectează circulația, sănătatea posturii. Înainte de muncă, este necesar să reglați înălțimea scaunului, astfel încât partea interioară a coapsei să fie bine așezată pe scaun, iar picioarele să fie complet și strâns atașate de podea.

Scaunul trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

• prezența roților pentru libera circulație;
• cinci suporturi pentru stabilitate;
• capacitatea de a regla nivelul de înălțime;
• dimensiunea scaunului variază de la 34-51 cm;
• materialul care acoperă scaunul trebuie să fie respirabil;
• marginea din față a scaunului este plată și rotunjită;
• lungimea medie a scaunului conform datelor antropometrice - 30-40 cm;
• relația unghiulară dintre spătar și scaun este de 85-95 de grade.

Scaunul asistentului trebuie să fie cu 10-12 cm mai înalt pentru o vedere mai bună. Spătarul scaunului se rotește la 360 de grade în jurul perimetrului. Acest lucru oferă suport pentru corpul ajutorului în orice direcție.

Poziția pacientului

Poziția pacientului joacă un rol important și în ceea ce privește ergonomia. Aceasta determină cât de bine stomatologul are acces la dinți, precum și calitatea urmăririi. Mâinile medicului în timpul operațiilor cu plasarea corectă a obiectului de tratament nu trebuie să se ridice deasupra taliei.

Zona de lucru ar trebui să fie la o astfel de distanță și poziție încât medicul dentist să nu facă mișcări inutile, întinzând și îndoind spatele în timpul procedurii. Mai bine când pacientul este mai jos.

Poziționarea adecvată a pacientului în scaunul dentar - culcat/înclinat. Corpul trebuie să fie relaxat în toate punctele de contact cu scaunul. Cea mai bună poziție ergonomică este sinusoidală. Cu acest design al scaunului, genunchii sunt aliniați cu capul, unghiul de înclinare dintre spătar și scaun nu se modifică, iar înclinarea tetierei poate fi reglată.

Poziția prezentată creează condiții favorabile pentru implementarea evenimentelor pe termen lung, ameliorează tensiunea din mușchii clientului. Reflexul de deglutitie este si el blocat. Capul pacientului se întoarce înainte și înapoi poate fi schimbat cu 20 de grade, iar în lateral - cu 45 de grade.

Trebuie acordată atenție distanței dintre stomatolog și obiectul tratamentului. Distanța optimă este de 35-40 cm pentru un specialist cu vedere bună. Pacientul își asumă o poziție în care biroul medicului este chiar deasupra corpului.

Lampa trebuie să fie departe de ochi și, în același timp, la îndemâna medicului.

Pentru intervențiile la maxilarul inferior, acesta este situat deasupra capului obiectului de tratament - cu această plasare, razele cad intenționat pe zona necesară.

Scaunul trebuie coborât până la nivelul coatelor dentistului. Când lucrați cu maxilarul superior, echipamentul și scaunul sunt într-o poziție schimbată. Lampa este situată deasupra pieptului, razele sunt îndreptate într-un unghi.

Notă! Va fi nevoie de timp pentru ca medicul să dezvolte postura ergonomică corectă. Pentru a vă verifica poziția, puteți utiliza o metodă simplă. Este necesar să îndoiți brațele peste talie. Nasul subiectului ar trebui să fie la nivelul coatelor medicului.

Schimb rațional de instrumente între medic și asistent

Pentru cea mai bună performanță, acțiunile dintre medic și asistent sunt coordonate. Mișcarea uneltelor trebuie să fie clară, rapidă, conform unei scheme elaborate anterior. În practica stomatologică, se folosesc două principii de transmitere rațională - acestea sunt metodele de înlocuire paralelă și rotațională.

Metoda de înlocuire în paralel

Algoritm pentru metoda de înlocuire paralelă:

1. Medicul scoate un instrument din zona de lucru (denumit în continuare „I1”) și așteaptă al doilea instrument (denumit în continuare „I2”).
2. Asistentul ține I2 de suprafața nefuncțională cu mâna stângă și îl transferă în așa fel încât specialistul să facă o prindere confortabilă.
3. În zona de transfer, uneltele I1, I2 sunt paralele între ele, pe verticală, suprafața de lucru este privită în jos.
4. Asistentul cu degetul mic stâng face o prindere de I1 pentru partea nefuncțională, după o prindere fermă, medicul eliberează I1.
5. Apoi asistentul trimite I2, iar I1 îl elimină.

Lucru cu patru mâini, videoclip:

Metoda de schimb rotativ

Această metodă este similară cu cea anterioară în etapele inițiale. Doar ultimii pași sunt diferiți. Înainte de a efectua transferul I2, asistentul rotește mâna cu instrumentul cu 12 grade. Când faceți acest lucru, suprafața de lucru a instrumentului trebuie să fie îndreptată în sus.

Lucrul eficient cu un asistent - câteva sfaturi:

Prindere de bază și fixare

Un alt punct la care trebuie să acordați atenție este prinderea de bază și fixarea uneltelor de lucru. Tehnica corectă face posibilă reglarea și controlul preciziei manipulării și rezistența aplicării.

Dispoziții de bază ale prinderii și fixării de bază:

1. Mâna este fixată într-o astfel de poziție în care încheietura mâinii este dreaptă, degetele sunt relaxate. În terminologia profesională, această poziție este numită „mâna adormită”.
2. Instrumentul este plasat pe partea interioară-laterală a falangelor 2 și 3 ale degetului arătător al mâinii de lucru.
3. La nivelul falangei a 3-a, instrumentul se fixează cu indexul și degetul mare.
4. Instrumentul alunecă până atinge al treilea deget. Se mișcă în detrimentul degetelor 1, 2, 3 ale mâinii care lucrează în raport cu punctul de sprijin.

Notă! În practică, adesea nu este întotdeauna posibil să se trateze un pacient în condiții ergonomice ideale. Pe baza propriei experiențe, medicul stabilește individual ce stil ergonomic i se potrivește.

Prezentare despre ergonomia în stomatologie: