VHI stomatologie pentru persoane fizice: tratament stomatologic sub asigurare, cost, ce este inclus

Fiecare rezident al țării noastre se înscrie în programul de asigurări obligatorii de sănătate de stat (OMS). Dar un alt tip de asigurare este medicală voluntară sau VHI. Acesta este un tip de asigurare personală, care prevede primirea de îngrijiri medicale în instituții medicale predeterminate în cadrul programului de asigurare selectat.

Tipul unei astfel de asigurări a apărut relativ recent și a câștigat imediat popularitate în rândul persoanelor cărora le pasă de sănătatea lor și își prețuiește timpul. Majoritatea persoanelor care au o astfel de politică sunt angajați ai unei rețele mari, deoarece compania este cea care este interesată de sănătatea angajaților săi. Recent, VHI este la cerere în rândul tinerilor care sunt îngrijorați de viitorul lor și al copiilor lor. Stomatologia VHI merită o atenție deosebită, deoarece acest tip de serviciu are caracteristici importante.

Tipuri de VHI, este posibil să se trateze dinții

Atât persoanele fizice, cât și companiile pot achiziționa o poliță de asigurare suplimentară.

Există mai multe tipuri de VHI:

• o politică corporativă pe care angajatorul o emite pentru angajații săi;
• proiectare individuală de către o singură persoană;
• colectiv - mai mulți indivizi sunt uniți într-un grup de 10 până la 15 persoane.

Corporative și colective includ serviciile stomatologice în pachetul de bază, dar acesta nu este un pachet atât de extins pe cât și-ar dori pacientul. În funcție de serviciile solicitate, le puteți adăuga în siguranță la program, dar acest lucru va afecta și costul.

O politică individuală poate include mai multe programe (elite, standard). Fiecare dintre ele are capacitatea de a adăuga servicii stomatologice. Serviciile stomatologice nu sunt adesea incluse în pachetul de bază. Nu puteți achiziționa o poliță dentară separată, aceasta vine întotdeauna ca o completare la direcția aleasă.

Ce este inclus in tratamentul stomatologic cu asigurare suplimentara

Pentru a obține o poliță VHI, fie trebuie să solicitați o înregistrare medicală individuală pe cont propriu. asigurare sau găsi un loc de muncă într-un loc de muncă în care managerul asigură asigurare suplimentară.

VHI cu servicii stomatologice include:

• examinarea și diagnosticarea inițială a bolilor, precum și numirea tratamentului;
• raze X;
• ştergere nerv, anestezie si scapa de carie;
• prelucrare anuala a dintilor cu lacuri specializate;
• ştergere calcul dentar.

Această listă nu include întreținerea software-ului. protetice.

Cu toate acestea, unele companii oferă extinderea programului cu proteze și implantare.

Protezele pot fi incluse în contractul cu asigurătorul, dar există nuanțe importante ale acestui tip de tratament stomatologic pentru asigurarea suplimentară:

1. De obicei, companiile de asigurări sunt de acord să accepte un astfel de risc costisitor doar în cadrul serviciilor stomatologice: acoperirea include protezarea dentară cu pregătire pentru proceduri.
2. În cele mai multe cazuri, VHI cu proteză este un program de preț premium, adică o asigurare extinsă pe care nu și-o poate permite toată lumea.
3. În Rusia, doar companiile de asigurări mari și serioase includ proteze în planurile lor de asigurare. Cel mai probabil, asigurătorii argumentează astfel: dacă un client dorește să includă în poliță un tratament atât de complex, atunci bănuiește că va avea nevoie de el. Se pare că știe despre sănătatea lui ceea ce nu îi spune partenerului de asigurări.

Atunci când proteza dentară este inclusă în VHI, aceasta nu garantează plata serviciilor de instalare proteză. Iată câteva dintre caracteristici:

1. Organizația de asigurare poate prescrie în polița emisă: proteza este inclusă în acoperirea de asigurare numai dacă necesitatea a apărut din cauza leziunilor zonei maxilo-faciale. În acest caz carii dentare din cauza cariilor netratate, acest risc nu este inclus.
2. Adesea, în programele dentare este prescris: protezele sunt plătite conform VHI, dar numai în ceea ce privește costul protezelor și manipulărilor pregătitoare înainte de instalarea lor. Implanturi, materiale suport, reabilitare - acestea nu sunt acoperite.
3. Pot fi incluse doar proteze ieftine care nu folosesc materiale scumpe.

Adesea, tu însuți trebuie să plătești pentru servicii legate de cosmetologie, stomatologie estetică:

• albire și decorare cu diverse bijuterii;
• corecţie mușcă;
• tratamentul patologiilor congenitale și al bolilor infecțioase;
• înlocuirea încă bună umpluturi;
• instalarea de sisteme care aliniază dinții.

Capcanele serviciilor pentru politicile VHI

Cetățenii care solicită și utilizează asigurarea medicală dentară VHI notează următoarele dezavantaje:

1. În perioada de asigurare (de obicei 1 an), serviciile sunt prestate în aceeași instituție.
2. Lipsa tratamentului prescris în cazul în care există boli cronice. Deja la începutul obținerii asigurării, este necesar să spuneți cu adevărat despre bolile existente, în caz contrar agentul de asigurări poate cere returnarea banilor pentru tratamentul primit.
3. Prezența unei francize în unele companii, care merită plătită pentru vizita inițială. Această sumă poate varia de la 1.000 la 5.000 de ruble.
4. Lipsa medicilor de specialitate restrânsă într-o instituție medicală (protezist, odontolog).
5. Unii asigurători nu prestează servicii persoanelor fizice, este mult mai profitabil să închei un contract cu clienții corporativi.

Asigurare corporativă

Asigurarea corporativă implică faptul că managerul comandă în mod independent o poliță de asigurare medicală suplimentară. Pentru angajatori, există următoarele beneficii:

• prestigiu;
• reducerea numărului de concedii medicale;
• reducerea cuantumului impozitului.

Se pare că opțiunile minime sunt incluse în programul corporativ, cu toate acestea, este mai ieftin decât să le plătiți singur. În plus, este posibil să încheiați o asigurare dentară. Întreprinderile mici nu își pot permite, dar exploatațiile mari le folosesc adesea. Cu cât sunt mai mulți oameni, cu atât costul asigurării este mai mic, în plus, pot exista bonusuri semnificative de la asigurător.

Informații importante despre asigurarea corporativă:

1. Pentru perioada de asigurare (12 luni), puteți utiliza tratamentul a 2 dinți, iar asta doar dacă dintele este salvat cu mai mult de jumătate.
2. Adesea, clinicile nu sunt convenabile din punct de vedere geografic.
3. Trebuie să faceți o programare cu medicul în avans.
4. Uneori, angajatorul economisește bani și alege clinici cu o calitate destul de scăzută.

Asigurarea corporativă oferă o oportunitate de a vindeca dinții conform poliței VHI. Este destul de profitabil și convenabil, trebuie doar să vă familiarizați cu condițiile și clinicile care oferă servicii în cadrul asigurării.

Cum și unde să emită

Pentru auto-înregistrarea unei polițe cu servicii stomatologice, trebuie să contactați orice companie de asigurări care oferă astfel de servicii. Pentru a obține o poliță, trebuie să:

1. Alegeți o companie potrivită și specificați suma plății.
2. Veniți la cel mai apropiat birou și furnizați documente precum:
   • pașaportul unui cetățean al Federației Ruse;
   • certificat de pensie (SNILS);
   • Declarația planului relevant.
3. Dacă există o astfel de nevoie, agentul de asigurări oferă o trimitere pentru examinare.
4. După primirea încheierii, se efectuează semnătura ambelor părți și se efectuează plata.
5. Abia după aceea se predă polița.

De asemenea, puteți emite un astfel de document prin intermediari. Este mai ușor și mai rapid. Cu toate acestea, în acest caz, suma totală crește, deoarece serviciile intermediarului sunt plătite.

Prețul stomatologiei VHI pentru persoane fizice din cele mai bune companii de asigurări

Tabelul prezintă companiile și costul programelor care includ asigurarea dentară.

Companie de asigurari	Un program care conține servicii stomatologice	Costul în ruble pentru 1 an de serviciu
Garantie RESO	Standard	8500
Rosgosstrakh	De bază	6500
Renaştere	Optima	8000
Ingosstrakh	Standard	7000
VSK	Standard	5500

Și o astfel de companie de asigurări precum SOGAZ oferă clienților săi o reducere corporativă, dar nu are un program care să conțină servicii stomatologice. Dar, pe de altă parte, această companie are multe alte proiecte concepute pentru copii și adulți până la 81 de ani.