Mușchii masticatori: pterigoidian temporal, lateral, medial: funcție, anatomie

Mușchii scheletici participă la formarea pereților cavității bucale, cavității abdominale, pelvisului, esofagului și laringelui. Ele activează oasele auditive, globul ocular, participă la funcția de respirație, mestecat și înghițire. Mușchii craniului sunt împărțiți în 2 grupe: mimic și mestecat.

Mușchii masticatori ai feței (musculus maseter) sunt formați din mezodermul primului arc maxilar. O trăsătură caracteristică este că sunt o parte atașată la osul mandibular, asigurând mișcarea acestuia, participând astfel la procesarea alimentelor. În plus, împreună cu mimica, oferă înghițire, căscat, vorbire.

Există 4 perechi de mușchi masticatori:

• pterigoidian lateral (m. pterygoideus lat.);
• pterigoid medial (m. pterigoideus med.);
• mestecând efectiv (m. maseter);
• temporal (m. temporalis).

Anatomia mușchilor masticatori este simplă, dar funcțiile sale sunt foarte importante.

Mușchii aparatului de mestecat și funcțiile acestora

Mușchii de mestecat includ 4 mușchi.

Lateral (extern) pterigoid

Se rulează pe orizontală. Are forma unui triunghi.

start

Mușchiul pterigoidian lateral este împărțit în 2 segmente - capul inferior și superior.

Ele provin din placa exterioară a apofizei pterigoide și aripa mare a osului sfenoid.

Atașament

Capul superior al mușchiului este atașat de capsula articulară, cel inferior - de gâtul procesului condilar al ramului mandibular, unindu-se cu cel superior.

Rezerva de sânge

Este efectuată de arterele pterigoide posterioară și anterioară. Ele aparțin secțiunii arterei maxilare, fiind ramurile acesteia.

Inervație

Nervul pterigoidian lateral inervează acest mușchi. Aparține ramului motor al celei de-a 3-a perechi nervul trigemen. Trece împreună cu nervii temporali profundi și adesea împreună cu nervul bucal.

Funcții

Împinge osul mandibular înainte cu mișcarea ambilor mușchi, se deplasează în lateral cu o contracție unilaterală.

Teste funcționale ale mușchilor

Kinesiologia este știința funcțiilor musculare ale organismelor vii, care studiază diferite aspecte ale mișcării.

Testul kinesiologic (testul funcțional al mușchilor) este o direcție de diagnosticare atât pentru evaluarea activității unui mușchi, cât și a grupurilor de mușchi conectate într-un singur bloc, de exemplu, îndeplinirea unor funcții similare.

Testul funcțional tradițional este testul muscular Herbst. Ele sunt necesare atunci când se încearcă și se corectează lingurile individuale în fabricarea plinei proteze dentare amovibile. Trebuie să faceți următoarele:

• înghiți saliva;
• deschideți gura cât mai larg posibil;
• treceți-vă limba de-a lungul marginilor ambelor buze;
• atingeți vârful limbii de obraz, în acest timp gura trebuie să fie parțial deschisă (la jumătate);
• încercați să vă atingeți nasul cu limba;
• întinde-ți buzele înainte cu un tub.

Consecința musculo-funcțională a acestor teste a fost testarea kinesiologică a A.A. Davydov, purtând numele „Smiling Dentist”. Pacientul este rugat să facă următoarele:

• zâmbește cât mai larg posibil;
• rostiți litera „U”, întinzându-vă buzele;
• împingeți osul mandibular în jos și înainte pentru a evalua starea de tensiune a mușchiului bărbiei;
• scoateți limba cât mai mult posibil;
• căscă fără să deschizi larg gura;
• înghiți saliva.

Nivelul de deschidere este stabilit cu ajutorul unui triunghi sau al unui indicator ocluzal. Dacă nu sunt disponibile, utilizați o riglă. O altă modalitate este de a plasa degetele pacientului între dinții din față ai maxilarului superior și inferior. Criteriul pentru starea normală este volumul celei mai mari deschideri a gurii de 4 cm (3-4 degete îndoite). Există 3 tipuri de restricții de deschidere: ușoare - 20-30 cm, medii - 10-20 mm, grele - până la 10 mm.

Metodă de determinare a eficienței funcționale a fasciei pterigoide laterale - deschiderea gurii:

• pacientul este relaxat, privește drept înainte;
• medicul se uită la pacient, cere să împingă osul mandibular înainte, închizându-i strâns dinții.

Senzațiile dureroase și o amplitudine mică indică patologia musculară.

Pterigoid medial (intern).

Arată ca un patrulater.

start

Provine din placa interioară a procesului pterigoid.

Atașament

Se atașează la tuberozitatea pterigoidiană de pe osul mandibular.

Rezerva de sânge

Ca și mușchiul pterigoidian extern.

Inervație

Mușchiul pterigoidian medial este inervat de nervul pterigoidian medial.

Este ramura motorie a celei de-a 3-a perechi a nervului trigemen.

Funcții

Ridică osul în sus.

Teste funcționale ale mușchilor

Închiderea gurii:

• pacientul este relaxat, se uită în fața lui;
• dentistul se uită la pacient, cere să arate dinții bine închiși;
• apoi palpează fascia, cere să arate dinții strânși strânși.

Cu deficiențe funcționale, durerea apare în timpul mișcărilor laterale ale osului maxilar. De exemplu, când căscați și mestecați.

Mestecarea corectă

Însuși mușchiul maseter este subdivizat în 3 segmente: profund, mijlociu și superficial.

start

Provine de la pomeți și arc.

Atașament

Se atașează la tuberozitatea de mestecat a osului mandibular.

Rezerva de sânge

Se efectuează în detrimentul arterei de mestecat. De asemenea, aparține secțiunii arterei maxilare.

Inervație

Efectuează nervul cu același nume. Mai mult, eliberează o ramură sensibilă către capsula articulației temporomandibulare.

Funcții

Ridică osul mandibular în sus. Partea superficială a fasciei participă la mișcarea sa înainte.

Teste funcționale

Similar cu testele pentru mușchiul pterigoid medial.

Supratensiune m. maseterul poate provoca bruxism (scrașnind dinții în somn). Este un simptom al unei leziuni la cap.

În acest caz, funcțiile mușchiului de mestecat propriu-zis încep să fie îndeplinite de aparatele pterigoidiene temporale și interne.

Temporal

Mușchiul temporal, care aparține și aparatului de mestecat, are o configurație ca evantai, reprezentată de 3 straturi: exterior, mijloc și interior.

start

Ocupă întreaga fosă temporală. Pornește de la oasele frontale, parietale, temporale și aripa mare a osului sfenoid. Fasciculele fasciale, convergând în jos, trec dincolo de arcul zigomatic până la punctul de atașare.

Atașament

Se alătură procesului coronoid al osului mandibular.

Rezerva de sânge

Se efectuează din artera temporală profundă, care aparține secțiunii pterigoide a arterei maxilare.

Inervație

Se efectuează în detrimentul nervilor temporali profund anterior și posterior, care au fibre motorii și senzoriale. Se îndepărtează de nervul mandibular în zona deschiderii ovale a craniului.

Funcții

Ridică osul mandibular și îl trage în spate.

Teste funcționale ale mușchilor

Tehnica este aceeași. Leziunile musculare apar cu disfuncția ATM (articulația temporomandibulară) și dureri de cap tensionale. Abilitatea funcțională trebuie evaluată împreună cu m. maseter și m. pterygoideus med. Test de stres pentru un grup din aceste 3 fascie:

• dentistul deschide pasiv gura pacientului la nivelul maxim;
• daca actiunea nu poate fi efectuata in volumul necesar si se simte rezistenta elastica, aceasta este o dovada a scurtarii musculare;
• pacientul simte tensiune musculară.

Testele funcției musculare în zona maxilo-facială ajută la determinarea:

• echilibru sau dezechilibru în grupele musculare legate funcțional;
• participarea la compensarea sau decompensarea tulburărilor funcționale și musculare ale regiunii maxilo-faciale;
• nivelul de progres sau regresie (ofilire) al mușchilor.

Pacientul poate face aceste teste ale mușchilor maxilarului în mod independent în fiecare zi. Este necesar să se respecte un anumit regim după acord cu medicul. Astfel de exerciții pot reduce semnificativ nivelul tulburărilor funcționale musculare ale regiunii maxilo-faciale și pot accelera recuperarea.