Amenoree: tratamentul la adolescent, ce este, diagnostic, recomandări clinice

Printre posibilele patologii ale sistemului reproducător la fete, amenoreea, care se exprimă în absența menstruației, nu este ultima. Acest fenomen nu este de obicei considerat o boală, în plus, nu înseamnă infertilitate viitoare. Cu toate acestea, tratamentul amenoreei la adolescenți este larg răspândit în practica ginecologică modernă.

Ce este și clasificarea amenoreei la fete

Deoarece amenoreea este absența menstruației în timp util, apariția acesteia indică faptul că sistemul reproducător al fetei nu a ajuns la pubertate în funcție de vârstă. Începutul perioadei de reproducere a viitoarei femei cade la vârsta de 9-12 ani, aceasta fiind de obicei marcată de apariția primei menstruații, numită menarhe. La fetele cu greutate mică, poate persista până la 13-14 ani.

Absența menstruației înainte de vârsta de 16 ani este, de asemenea, norma. Dacă menstruația nu apare după această vârstă, se obișnuiește să se vorbească despre amenoree.

În practica ginecologică, există două tipuri de amenoree:

• primar;
• secundar.

Există o diferență între ele nu numai în cauze, ci și în metodele de tratament, precum și în prognozele pentru dezvoltarea ulterioară a sistemului reproducător.

Prevalența amenoreei primare este de numai 0,1% în rândul tuturor fetelor cu vârsta cuprinsă între 15 și 16 ani. Se consideră un tip secundar de boală dacă adolescenta a avut deja menstruație și chiar a fost stabilit un ciclu. Dar apoi perioadele regulate s-au oprit fără niciun motiv aparent.

Următoarele semne indică amenoree secundară:

1. Înainte de absența menstruației, ciclul era mai mult sau mai puțin stabil, nu au fost observate tulburări speciale în cursul său.
2. Ciclul menstrual a fost prezent, dar a fost perturbat. Aceasta include și absența menstruației timp de șase luni.

Un avertisment! Potrivit studiilor, cauzele amenoreei secundare sunt adesea lipsa somnului și diverși factori psihologici.

Cauzele amenoreei primare, secundare la adolescenți

Condițiile care provoacă amenoree secundară sau primară la adolescenți sunt diferite. Cu toate acestea, există și motive comune pentru absența menstruației:

• modificări și tulburări la nivelul setului de cromozomi;
• intervenție chirurgicală în sistemul reproducător al unei fete, care a fost efectuată la o vârstă fragedă;
• deformarea congenitală sau patologia organelor genitale ale unui adolescent;
• prezența unor factori nocivi în timpul sarcinii care au influențat mama.

Atunci când contactați medicul, este obligatoriu să colectați o anamneză, în care este adesea posibilă identificarea cauzelor legate de factorul ereditar. Dacă cineva din linia feminină din familie a suferit de amenoree primară sau secundară, aceasta poate fi transmisă unui adolescent. În această etapă, sunt identificate cauzele genetice ale unei încălcări accentuate a ciclului. Acestea includ:

1. Boala Turner este o tulburare cromozomială, care este o patologie a dezvoltării fizice.
2. Malformații congenitale.
3. Niveluri ridicate de testosteron cauzate de insensibilitatea la androgeni.

Ca cauze ale tipului secundar al bolii, se obișnuiește să se ia în considerare:

• boli ale oricăror organe interne;
• patologii ginecologice;
• activitate fizică crescută, inclusiv sporturi profesionale;
• o cantitate mică de greutate care nu corespunde vârstei, anorexie.

Important! Se recomandă ca orice anomalie genetică să fie considerată cauza amenoreei.

Luarea anumitor medicamente poate duce la oprirea menstruației:

• hormoni;
• neuroleptice;
• antihistaminice;
• antidepresive;
• medicamente din grupa chimioterapie.

În prezența unor tulburări în sistemul endocrin, ciclul poate fi inițial absent.

Simptome de amenoree la adolescenți

Principalul simptom al amenoreei este absența menstruației. La aceasta se pot adăuga și alte semne de încălcare a sistemului reproductiv al fetei:

• pierdere în greutate;
• Pierderea parului;
• modificări ale aparatului vizual.

Datorită saltului de testosteron, care devine adesea o încălcare a ciclului, părul nedorit poate apărea pe corp.

Diagnosticul de amenoree la adolescenți

Înainte de tratamentul tulburărilor ciclului, un punct important este diagnosticul corect. Nu întotdeauna amenoreea poate fi cauza eșecurilor. Examinarea inițială include o conversație obligatorie între medic și pacient în vederea colectării unui istoric familial.

Aceasta este urmată de metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Mai întâi trebuie să donezi sânge pentru a determina nivelul următorilor hormoni din corpul fetei:

• luteinizant;
• foliculostimulant;
• tirotrop.

Aceasta analiza este obligatorie daca fata nu are menstruatie la varsta de 16 ani, iar menarha nu a aparut niciodata.

Amenoreea secundară necesită un diagnostic mai larg:

• test de sarcina;
• studiul nivelului unui număr de alți hormoni din organism;
• verificarea functionarii glandei tiroide.

Important! De asemenea, medicul trebuie să țină cont de stilul de viață al adolescentului, de dieta lui și de prezența activității fizice.

În amenoreea secundară, ecografiile vor fi informative, precum și prelevarea de probe pentru starea sistemului hormonal. Dacă se suspectează o tumoare hipofizară, este necesar un RMN al creierului.

Cum să tratezi amenoreea la adolescente

Recomandările clinice pentru amenoree la adolescenți prevăd o terapie obligatorie atât pentru formele primare, cât și pentru cele secundare. Tactica de tratament, în orice caz, este determinată de motivele care au cauzat perturbarea sistemului reproductiv și reproductiv al unui adolescent.

Dacă amenoreea primară este cauzată de orice patologie fiziologică, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În cazul secundar, este întotdeauna necesară o abordare integrată:

• controlul greutății corporale;
• revizuirea stilului de viață;
• revenirea echilibrului hormonal în organism etc.

Dacă boala este cauzată de un dezechilibru hormonal, sunt prescrise medicamente adecvate pentru a ajuta la restabilirea rapidă a ciclului. În 40% din cazuri, este posibilă revenirea ciclului menstrual cu ajutorul mijloacelor neagresive - terapie cu vitamine, proceduri fiziologice. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă patologia este cauzată exclusiv de stilul de viață al fetei și nu are cauze cromozomiale.

Măsuri preventive și previziuni

Prognosticul pentru amenoreea primară și secundară este de obicei favorabil. Dar, în același timp, depinde direct de motivele care au cauzat dezechilibrul în corpul unui adolescent. Este important să identificați boala la timp și să luați măsurile necesare.

În ceea ce privește prevenirea, deoarece astfel de metode în această direcție în practica ginecologică nu au fost identificate. Principalul lucru este să urmăriți ciclul menstrual și asigurați-vă că consultați un medic dacă menarha nu apare înainte de vârsta de 16 ani.

Dacă vorbim despre metode nespecifice de prevenire, atunci acestea includ:

• controlul greutății corporale și al nutriției;
• refuzul efortului fizic excesiv;
• refuzul de a interveni în organele sistemului reproducător, dacă nu există indicații obligatorii în acest sens;
• menținerea unui stil de viață sănătos.

Un avertisment! Dacă bănuiți prezența bolilor endocrine la o vârstă fragedă, trebuie să consultați imediat un medic.

Concluzie

Tratamentul amenoreei la un adolescent depinde de motivele care au cauzat încălcarea ciclului sau absența completă a menarhei înainte de vârsta de 16 ani. Dacă menstruația este absentă fără un motiv aparent și intervenții prealabile în cea reproductivă și sistemul reproductiv al unei fete, acesta este un motiv pentru a consulta un medic pentru a exclude sau confirma diagnostic.