Cum se identifică dislocarea maxilarului - corectarea și tratamentul operativ al articulației

Dislocarea maxilarului - daune, în care există o deplasare persistentă a articulației temporomandibulare pe tip glisant, capul procesului articular al maxilarului inferior se extinde dincolo de poziția sa fiziologică cu o pierdere totală a mobilității funcționale. Astfel de leziuni necesită îngrijire specializată, care constă în repoziționarea dreapta.

subluxație sau dislocarea maxilarului parțială - este același proces, dar în acest caz, capul păstrează contactul parțial cu suprafața articulară și capacitatea de a reveni la poziția sa normală fără a fi nevoie să se repoziționeze.

RAUER precipitând factori

Dislocarea maxilarului - un eveniment comun atunci când căscat, așaar trebui să dormi bine

componente ale articulatiei temporomandibulare de compensare are loc în marea majoritate a sexului feminin.

Acest lucru se datorează structurii anatomice a fosa glenoida, care este un aparat comun ligamentul mai puțin adâncă și mai puțin dezvoltate decât la bărbați, rezultând într-un proces liber cap de evacuare mandibular articular din pat sub acțiunea presiunii exercitate de factori interni și externi.

O astfel de prejudiciu nu este mai puțin frecvente în timpul retragerii largi în jos datorită mandibulă căscat, cântând, vărsături, încearcă să muște volumul și obiectul solid. Practica dentară este posibilă folosirea gag sau în timpul intubării înainte de intervenția chirurgicală.Subluxație și dislocarea poate fi format ca rezultat al traumatice ale articulațiilor. De asemenea, deplasarea

patologice ale articulației temporomandibulare sunt posibile ca urmare a unor boli precum reumatismul și guta, care apare în timpul inflamației cu modificări degenerative ulterioare ale suprafețelor articulare și ligamentele pierderea elasticității.

in timpul crizelor epileptice pot scăpa de proces articular din cauza spasm necontrolat.

Persoanele în vârstă au un astfel de lucru este posibil, în legătură cu pierderea stabilității ligamentelor, asigurând fixarea în comun.prejudiciu

Clasificarea

Toate luxații și subluxații fălcile sunt clasificate în funcție de momentul apariției și a provocat factorii lor. In timp leziunile interval sunt împărțite în congenitale și dobândite. Recente împărțit în traumatică și familiar:

1. post-traumatic apar ca urmare a impactului mecanic asupra articulatiilor.În funcție de abaterea creasta mandibulară în ceea ce privește structurile osoase există din față, laterale și spate dislocare / subluxatie.
2. Familiar - această dislocare se repetă în mod repetat a maxilarului, ducând la schimbări cronice în structurile articulației temporomandibulare. Se poate întâmpla, de asemenea, din spate, din față și lateral.

prin simetrie leziuni comune există leziuni unilaterale și bilaterale. Luxații / subluxations sunt considerate acută în cazul în care un , deoarece aspectul lor nu a fost mai mult de 10 zile. Dacă în această perioadă nu sa întâmplat pentru setare, atunci procesul devine cronic.

În cazul în care există o schimbare la trecerea de la integritatea pielii peste comună, ruperea țesuturilor moi, vasele de sânge și ligamente, o astfel de dislocare este considerată ca fiind complicată, și vice-versa, menținând în același timp toate structurile - simplu.

Ca o regulă, cel mai adesea, în practică, să prezinte o luxație bilaterală.

Tabloul clinic

În funcție de tipul de dislocare a maxilarului simptomelor clinice vor avea propriile sale caracteristici, care este, de asemenea, benefic pentru diagnosticarea bolii.

1. Dislocarea anterioară a ambelor articulații este .Victima este coborâtă maxim pe falcă cu mușchii tensionați. Bărbierul ocupă o poziție cu o deplasare înapoi și înapoi. Mișcarea articulației se face numai în direcția creșterii unghiului de deschidere.În legătură cu această situație vorbirea este ruptă, salivarea crește cu dificultate la înghițire. Modificări similare sunt însoțite de sindromul durerii. Poate manifestarea edemului în zona articulației modificate.
2. Dislocarea anterioară a unei articulații este .Simptomatic, patologia va fi similară cu cea anterioară, dar diferența clinică dintre aceste cazuri este deplasarea vizuală a structurilor faciale în articulația intactă.Acest lucru face posibilă distingerea acestei patologii de o fractură a unuia dintre procesele maxilarului inferior, ca urmare a faptului că fața se deplasează spre leziune.
3. Dislocarea posterioară a ambelor articulații .Gura pacientului este într-o poziție închisă, cu imposibilitatea de ao deschide. Localizarea dinților inferiori este mult în spatele dinților din față.Există durere în articulații și umflarea lor.Încălcarea aparatului de vorbire cu salivație copioasă.Poziție verticală forțată caracteristică, atunci când încercați să mâncați semnele de sufocare.
4. Dislocarea posterioară a unei îmbinări este .Simptomatologia este aceeași ca și pentru părtinire față-verso, cu excepția prezenței durerii numai prin înfrângerea, deoarece există schimbare a structurilor faciale într-un mod sănătos.

Cu toate formele de subluxație, poziția gurii pacientului este închisă, uneori este posibilă o deschidere limitată a maxilarului. Există, de asemenea, simptomatologie a durerii, care duce la acumularea unei cantități mari de salivă.O trăsătură distinctivă a subluxării este detectarea, în palpare, a procesului mandibulei pe suprafața anterioară a osului temporal.

Diagnosticul

Diagnosticul începe cu un studiu general, în care aveți posibilitatea să pre-determina ce formă de prejudiciu este prezent în pacient. Anamneza

poate indica, de asemenea, cauza leziunii, oferind ocazia de a diferenția dislocarea / subluxarea traumatică de la obișnuință.

După aceasta, palparea este determinată de localizarea structurilor osoase ale articulației cu metode instrumentale de diagnosticare ulterioare, inclusiv examinarea cu raze X și CT.Analiza datelor obținute permite confirmarea prezenței patologiei, precum și determinarea tipului și severității dislocării.

Metode de repoziționare

Tratamentul unei dislocări implică îndreptarea maxilarului inferior către o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Există mai multe metode pentru a face acest lucru, dar toate acestea prevăd anestezie locală pentru ameliorarea sindromului de durere. Tehnicile

hipocratice pentru a evita medicul prejudiciu obvorachivaet degetele lor prosop gros, protejând astfel să le muște pacientului.

Victima însuși stă pe un scaun. După aceea, medicul aplică degetul mare la flancul din afară al maxilarului inferior, iar degetele rămase îl păstrează de jos. Apăsarea lentă a degetelor, traumatologul apasă în jos, în timp ce celelalte prese către bărbie, ridicându-l. Această manipulare ajută la relaxarea mușchilor părții faciale a capului.

Apoi, îmbinarea trebuie mutată înapoi și în sus.În acest moment, partea comună a maxilarului se scufunda în spațiul de articulare, producând un sunet specific. După finalizarea manipulării, maxilarul se închide reflexiv. Metoda

Popesku

Această tehnică este utilizată pentru dislocări patologice severe. Pacientul se află pe spatele lui. Intre fiecare molarii maxilarului aplicat distal tifon special cu role, după care se presează trauma bărbia sus și înapoi, revenind porțiunii de îmbinare a maxilarului inferior înapoi în cutia comună.recepție Metoda

Blekhman

poate fi executată într-unul din cele două moduri:

• digitație proces coronoid în cavitatea orală, medicul face clic pe mișcarea lor simultană în jos și înapoi, determinându-l să se întoarcă în articulație;Procesele coronale
• sunt împinse din exterior și se întorc în aceeași manieră cu fosa comună prin aceeași mișcare.

La riscul de recurență a dislocare, precum și în procesele cronice folosesc anvelope speciale, realizarea rolului protezare. Sarcina lor principală este de a preveni o deschidere excesiv de largă a gurii. O astfel de proteză este aparat Petrosova, a cărei esență constă în aplicarea de coroane pe maxilarul inferior și superior, conectate prin limitator care împiedică gura pereraskrytie. Metode

operativă de

tratament există, de asemenea, tratamente operative, care sunt evaluate în timpul entorse cronice, atunci când structura articulației avea un mod patologic de a suferi mutații și modificări degenerative articulare asociate cu boli cronice.

Lindemann sarcină metoda

o astfel de operație este de a crește dimensiunea tuberculului articular și scindarea acesteia prin introducerea de teflon de blocare sutură metalic.

poate face, de asemenea, o aprofundare a fosa glenoida, care fac mișcarea discului articular în poziție verticală, în fața gropilor. Această metodă permite o fixare sigură a structurilor comune, cu excepția posibilității de recurență.Metoda

RAUER

esență de manipulare este de a crește tuberculul articular prin aplicarea unei grefe.Într-o astfel de operațiune utilizat cartilaj costal, care este introdus sub protuberanta periost care poate crește volumul său. Ca

metodele de modernizare folosesc o reducere suplimentară a capsulei articulare, îmbunătățind fixarea prin suturarea fasciei ligamentele, iar suspensia a mandibulei printr-un transplant de tendon.

După dislocarea vpravlen a fost prima dată maxilarului trebuie să fie asigurată pentru a evita re-eveniment traumatizant atunci când mușchii sunt relaxați. Separate subluxație Reducerea

precauție este în conformitate cu deschiderea gurii, evitând o mișcare largă a maxilarului atunci când mănâncă, plânge, cântând. Dacă sunteți predispus la luxatii / subluxations trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, dacă controale dentare sau manipulare de pre-chirurgicale.