Včasná menopauza (symptómy, prevencia, príčiny): predčasná menopauza

Menopauza je výrazná reštrukturalizácia fungovania hormonálneho systému ženy, v ktorej objem estrogénu a progesterónu (látky, ktoré riadia prácu reprodukčnej sféry) postupne je vyčerpaný. Zníženie koncentrácie týchto hormónov v tele vedie k tomu, že vaječníky vyprázdňujú zásoby a schopnosť ženy otehotnieť je výrazne znížená. Ak sa to stane u ženy mladšej ako tridsaťpäť rokov, lekári zapíšu do karty pacienta diagnózu ranej menopauzy.

Kedy by mala normálne začať menopauza

Aby sme pochopili, čo predstavuje ranú menopauzu, je potrebné pochopiť, ako dochádza k procesu postupného zastavenia fungovania ženského reprodukčného systému. Počet vajíčok, ktoré dozrievajú v prílohách a čakajú na stretnutie so spermou na oplodnenie, je položený ešte pred narodením dievčaťa. Každý mesiac sa z tohto množstva stratí 1–2 vajíčka.

Čím rýchlejšie sa zásoby oocytov spotrebujú počas jej života, tým skôr žena začne menopauzu.

K postupnému zániku reprodukčnej funkcie obvykle dochádza po 45 rokoch, častejšie o 50 - 55 rokov. Menej často sa diagnostikujú prípady, keď si žena zachová schopnosť oplodnenia až 60 rokov. Po dosiahnutí veku 45-50 rokov začne hladina estrogénu klesať a prirodzené fyziologické zmeny dopĺňa toto:

1. Endometrioidné tkanivo je nahradené svalovým tkanivom, ktoré bráni oplodnenej gamete preniknúť do steny maternice a pokračovať v nosení.
2. V mliečnych žľazách sa spúšťajú atrofické procesy, v dôsledku ktorých je mnohým pacientom s nástupom menopauzy diagnostikovaná tvorba cýst a nádorov v hrudníku.
3. Príznaky chorôb endokrinného systému, srdca a ciev sú stále výraznejšie.

Menopauza nie je jednorazový jav, počas ktorého žena úplne stratí schopnosť počať dieťa. Nástup menopauzy môže trvať až 10-15 rokov, počas ktorých žena môže otehotnieť a stať sa matkou.

V štruktúre normálneho nástupu menopauzy sa rozlišujú tri stupne:

1. Premenopauza je počiatočná fáza menopauzy, ktorá môže trvať 5–8 a niekedy aj 10–15 rokov. Začína sa vo veku 40 - 45 rokov, je charakterizovaná zhoršením práce vaječníkov, poklesom koncentrácie pohlavných hormónov, prerušením príchodu menštruácie.
2. Menopauza je druhou fázou, skutočným nástupom menopauzy a konečným zastavením fungovania príloh, v súvislosti s ktorými prestáva menštruácia prichádzať. Menopauza sa považuje za nastanú, ak žena nemala kritické dni do 12 mesiacov a nie je to spojené so žiadnymi chorobami.
3. Postmenopauza je obdobie až 15 rokov, počas ktorého sa telo adaptuje na existenciu bez účasti pohlavných hormónov. Trvá až 65-70 rokov, z toho 5 rokov sa považuje za skorú postmenopauzu a ďalších 10 - neskorých.

Asi 1–2 z 10 žien pociťujú príznaky predčasnej menopauzy. Včasná neočakávaná menopauza začína u žien vo veku 30 - 35 rokov, niekedy sa stáva, že prvé zvony sa objavili už vo veku 25 rokov a výrazne posunuli normálny rozsah.

Možnosti skorého nástupu menopauzy:

• do 40 rokov - predčasné vyčerpanie vaječníkov (PIA);
• 40 - 45 rokov - skorý nástup menopauzy;
• v každom veku po odstránení príloh - post -kastračný syndróm.

Najspoľahlivejším spôsobom, ako určiť ranú menopauzu, je darovať krv na hladinu hormónov.

Fungovanie príloh sa vykonáva pod kontrolou hormónov stimulujúcich folikuly a luteizujúcich hormónov, ktoré sú produkované v tesnom spojení s hypofýzou a hypotalamom. Keď sa vaječníky vyčerpajú, prestanú reagovať na obvyklú hladinu týchto látok a telo ich začne produkovať viac. Čím vyššia je hladina koncentrácie hormónov FSH a LH v krvi, tým „hlbšie“ prebieha menopauza.

Príčiny predčasného nástupu menopauzy

Pretože menopauza, ktorá nastala vo veku 32 až 37 rokov, sa nevzťahuje na variant normy, nevyhnutne vyžaduje terapia, pretože čím skôr dáma zaznamenala prvé príznaky blížiacej sa menopauzy, tým závažnejšie môžu byť následky syndróm. Skorý nástup menopauzy sa líši v symptómoch a príčinách, ale väčšina faktorov ovplyvňuje vaječníky, čo vedie k nevratnému poškodeniu.

Dedičný faktor

Včasný nástup menopauzy možno považovať za dedičný, ak ide o niekoľko generácií blízkych príbuzné ženy (matka, stará mama, prababka) tiež zažili predčasný zánik sexuálna funkcia. Nemôžete to však brať ako samozrejmosť a neprijímať žiadne opatrenia - syndróm môže byť vyvolaný patológiami chronickej povahy, autoimunitné procesy nevynímajúc.

Ak mala dáma v rodine niekoľko faktov o ranej menopauze, je pre ňu dôležité, aby nerobila potraty, cvičila dojčenie. na kŕmenie používajte hormonálne pilulky na antikoncepciu, pretože vám umožňujú ušetriť zásoby vajíčok na ďalšie počet rokov života.

Akútny a chronický zápal

V dôsledku akútneho zápalu v panvovej oblasti, ako je salpingooforitída, prídavky a oblasti tkaniva, ktoré s nimi susedia, začínajú byť horšie zásobené krvou a môžu postupne strácať funkcie. V dôsledku toho začne vrodená zásoba oocytov klesať a stróma príveskov produkuje čoraz menej pohlavných hormónov. Riziko ranej menopauzy určuje tendenciu k opakujúcim sa akútnym zápalom a prechod patológie do chronickej formy s častými exacerbáciami.

Chirurgické zákroky na panvových orgánoch

Lézie nachádzajúce sa v panvovej oblasti nie sú také neškodné, ako sa zdá, aj keď boli diagnostikované a odstránené včas. Veľká cysta teda vytvára mechanický tlak na okolité oblasti a jej chirurgické odstránenie poškodzuje fungujúce tkanivá folikulmi.

V dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie maternicových myómov sa v mnohých prípadoch vytvoria zrasty, ktoré môžu postihnúť aj pohlavné žľazy. Proces kauterizácie v polycystických vaječníkoch má niekedy účinok, ktorý sa veľmi nelíši od kastrácie. Lekári varujú pred racionálnym prístupom potrebným pri rozhodovaní o odstránení útvarov v panvovej dutine, najmä mladých dievčat, ktoré predtým nerodili.

Autoimunitné patológie

Ďalším dôvodom predčasného nástupu menopauzy je autoimunitný proces v tele, pri ktorom imunitné bunky začnú reagovať na vlastné tkanivá ako nepriateľské (cudzie) a pokračujú do svojich zničenie.

Tieto procesy sú spojené s takýmto porušením:

• zmeny vo fungovaní štítnej žľazy;
• kožné choroby;
• Addisonova choroba, ktorá postihuje nadobličky;
• antifosfolipidový syndróm;
• diabetes mellitus 1. typu.

Na pozadí autoimunitných procesov sú prívesky vyčerpané oveľa skôr, nie sú schopné produkovať hormóny v rovnakom množstve. Ak sú autoimunitnému vplyvu vystavené iba sexuálne žľazy, v ich tkanivách sa stanoví aktívny proces zápalu, ktorý vedie k nahradeniu folikulov tkanivom jazvy.

Radiačná a chemoterapia

Nezvratný proces deštrukcie môže začať v prílohách pacienta, ktorý dostal chemoterapiu - pod vplyv silných liekov potláča delenie buniek, akumulujú sa „defektné“, mutujú materiál. Pretože počet oocytov je položený vo vaječníkoch ešte pred narodením a nemôže sa počas života zvýšiť, v dôsledku užívania takýchto liekov môže žena predčasne vyčerpať epididymis.

Radiačná terapia je ďalším potenciálnym prispievateľom k ranej menopauze. Aj keď samotné vaječníky neboli ovplyvnené a liečba bola vykonaná so zameraním na susedné orgány (konečník alebo maternica), s ožiarením v dávke 6 sivých, bude folikulárne tkanivo nevratné poškodené. Ak je dávka menšia, komplikácie a dôsledky radiačnej terapie závisia od veku pacienta, celkového zdravotného stavu a ďalších faktorov.

Ďalšie dôvody pre skorý nástup menopauzy

Mnoho žien kladie lekárom otázku, či môže menopauza začať skoro, vo veku 38 alebo 39 rokov - tvrdia odborníci poznamenáva, že je to možné pri predčasnom vyčerpaní funkcie vaječníkov, čo vedie k nasledujúcemu faktory:

• skorý (vo veku 9 - 10 rokov) nástup menštruácie - v tomto prípade sa rezerva oocytov stanovená pred narodením vyčerpá o 5–6 rokov skôr ako u ženy, ktorej menštruácia začala vo veku 15 rokov;
• samostatne predpisujúce perorálne kontraceptíva bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom a vyšetrenia na obsah pohlavných hormónov v tele ženy, ako aj na ich dlhodobosť použitie;
• telesný zaostalosť, anorexia;
• chronický stres;
• nedostatok dostatočnej dennej fyzickej aktivity;
• obezita;
• dlhodobé fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• zlá ekologická situácia v mieste trvalého pobytu.

Iba odborník môže určiť, ktorý konkrétny dôvod by mohol ovplyvniť funkcie reprodukčných orgánov a viesť k skorému prístupu k menopauze. Lekárom sa v mnohých prípadoch nedarí zistiť, čo bolo príčinou nástupu zániku reprodukčnej sféry.

Predpokladá sa, že skorý príchod menopauzy môže byť dôsledkom predchádzajúceho vírusového ochorenia. Vírusové častice získavajú schopnosť integrovať sa do normálnych buniek a neprejavovať sa, čo vedie k postupnej atrofii a smrti zárodočných buniek.

Ako rozpoznať skorý nástup menopauzy

Žena môže hádať o prístupe k menopauze sama, ak pozorne počúva signály vlastného tela. Prvé príznaky ranej menopauzy, ktoré sa prejavujú u žien vo veku 30-35 rokov:

1. Poruchy súvisiace s menštruačným cyklom - intervaly medzi nástupom menštruácie sa predlžujú, stratou krv v kritických dňoch môže byť príliš bohatá alebo naopak vzácna, slabá špinenie medzi menštruáciami.
2. Vyslovené znaky PMS (predmenštruačný syndróm), ktoré neboli predtým pozorované alebo nedodávajú veľa nepríjemnosti - bolesti hlavy, silné bolesti brucha vyžarujúce do chrbta, ranná nevoľnosť, vzplanutia Podráždenosť.
3. Vzhľad návalov horúčavy - útoky prudkej expanzie kapilár, v dôsledku čoho na tvári a tele Objavia sa oblasti sčervenania a telesná teplota sa na krátky čas zvýši (od 5 do 30 minúty).

Nie vždy, podľa prítomnosti uvedených znakov, dáma dokáže rozpoznať, že čelí skorému nástupu menopauzy. Ak je na tieto príznaky pozornejšia, obráti sa včas na lekára, ono to prejde vyšetrenie, po ktorom špecialista navrhne opatrenia na predĺženie a udržanie reprodukčného veku sexuálna funkcia.

Psychologické zmeny sprevádzajúce príznaky nástupu ranej menopauzy:

1. Zhoršenie metabolizmu.
2. Postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti - stáva sa, že dámy nechajú túto skutočnosť bez dozoru a obrátia sa na lekárov až vtedy pochopiť, že prírastok hmotnosti je nekontrolovateľný a nie je možné zbaviť sa nadbytočných kíl pomocou diét a cvičiť.
3. Zvýšený krvný tlak - dokonca aj ženy, ktoré predtým trpeli záchvatmi hypotenzie (nízkeho krvného tlaku) s príznakmi ranej menopauzy, sú často uvádzané do dispenzarizačných záznamov o hypertenzii.
4. Zmena v emocionálnom pozadí - dáma sa stane agresívnou, podráždenou alebo kňučavou a podozrievavou, náchylnou na depresiu.
5. Zhoršujúci sa spánok - mnoho pacientov s ranou menopauza znepokojená nespavosťou, citlivý a povrchný spánok, po ktorom sa cítia preťažení.
6. Potenie - pot sa produkuje hojne počas spánku a počas ľahkých cvičení, najmä počas návalov horúčavy.
7. Krehkosť kostí, lámavosť vlasov a nechtov - prejavuje sa ako dôsledok vyplavovania vápnika z tela.
8. Znížená chuť na sex - kvôli nedostatku pohlavných hormónov produkcia prirodzených dochádza k mazaniu, vaginálnej suchosti, takže intímne kontakty prinášajú psychologické a fyzické nepohodlie.
9. Intolerancia laktózy - prejavuje sa plynatosťou a alergickými reakciami, ktoré dáma predtým nezažila. Je známe, že žlč sa produkuje v závislosti od prítomnosti určitého množstva látok v tele, vrátane estrogénu. S poklesom produkcie hormónu je tvorba žlče narušená, a preto sa vyvíjajú reakcie na potravinovú intoleranciu.
10. Inkontinencia moču - vyvolaná zhoršením práce zvierača močovej trubice, ktorý funguje v tesnom spojení s pohlavnými hormónmi, najmä s včasným nástupom menopauzy.

Podľa recenzií žien počas menopauzy symptómy závisia od veku, dedičnosti, jednotlivca charakteristiky tela, ale najčastejšími pocitmi sú návaly horúčavy (zaznamenané v každom treťom) ženy).

Aké je nebezpečenstvo skorého príchodu menopauzy

Na včasný nástup menopauzy je dôležité včas sa poradiť so špecialistom, pretože dôsledky zahŕňajú nielen neschopnosť mladej ženy počať dieťa a porodiť dieťa, ale tiež vysoké riziko vzniku veľkého počtu patológie. Aké je nebezpečenstvo menopauzy vo veku 30-35 rokov:

1. Tvorba benígnych a malígnych nádorov maternice, vaječníkov, mliečnych žliaz - sa vyskytuje na pozadí hormonálnej nerovnováhy.
2. Vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, infarktu a mozgovej príhody sa vysvetľuje nedostatkom estrogénu, čo vedie k poruchám metabolizmu lipidov. V krvi stúpa hladina „zlého“ cholesterolu, čo môže viesť k upchatiu ciev, problémom so srdcom.
3. K rozvoju osteoartikulárnych chorôb, na prvom mieste, medzi ktoré patrí osteoporóza, dochádza v dôsledku vylúhovania veľkého podielu vápnika z kostí, ktorý sa sám o sebe nedopĺňa. Priebeh ranej menopauzy každoročne zdvojnásobuje riziko zranení a zlomenín kostí.
4. Zhoršenie endokrinného systému - vedie k rozvoju cukrovky, chorôb štítnej žľazy, nadobličiek, obezity atď.
5. Negatívny vplyv na orgány genitourinárneho systému je tendencia k bakteriálnym zápalom močového mechúra, zápalu močovej trubice a vagíny infekčného a neinfekčného charakteru.

Najviac "neškodným" dôsledkom skorého nástupu klimakterickej fázy je predčasné starnutie pokožky. U ženy v strednom veku sa ostro objavujú vrásky a záhyby v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, ktoré sa už nedajú skryť bez použitia metód plastickej chirurgie.

Liečba

Včasná liečba skorého príchodu menopauzy môže obmedziť prejavy menopauzy a výrazne zlepšiť kvalitu života ženy. V závislosti od stupňa prejavu znakov je vybraná jedna z možností terapie - od odstránenia zlých návykov po fyto- a hormonálnu substitučnú terapiu.

Substitučná terapia zahŕňa vymenovanie hormonálnych liekov - zvyčajne estradiolu alebo jeho kombinácie s gestagénmi. Lekári často predpisujú pacientom kombináciu tabliet Dufaston a Estrofem. Dobrý účinok je daný užívaním lieku Angelique, ktorý obsahuje estradiol a drospirenón - nevyvoláva krvácanie, môžete vyliečiť príznaky ranej menopauzy.

Účinnosť je nižšia ako v prípade hormonálnych, ale často predpisovaných na začiatku menopauzy, liekov obsahujúcich fytoestrogény (rastlinné hormóny identické s prírodnými).

Umožňujú vám liečiť také negatívne príznaky, ako sú návaly horúčavy, zvýšené potenie, poruchy spánku, malé poklesy krvného tlaku. Najslávnejšími prostriedkami tejto skupiny sú TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Odporúča sa užívať ich v kombinácii s komplexmi vitamínov a sedatívami (ak dôjde k vážnemu narušeniu emocionálneho pozadia a pretrvávajúcej nespavosti).

Čo ešte môžete urobiť lepšie - zmeniť životný štýl, vyhnúť sa stresu, držať diétu, ktorá vylučuje veľké množstvo vyprážaných a tučných jedál, zaviesť veľa zeleniny, ovocia, chudého mäsa, rýb a vláknina. Dôležitá je denná dávkovaná fyzická aktivita (plávanie, beh, joga).

Profylaxia

Hlavnou prevenciou ranej menopauzy sú:

• včasná detekcia a liečba panvového zápalového ochorenia;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie správneho životného štýlu;
• výber vedúcich antikoncepčných prostriedkov, aby sa zabránilo nechcenému tehotenstvu a prenášaným infekciám
• sexuálne;
• pravidelný sexuálny život;
• plánované návštevy gynekológa.

Je dôležité vykonávať pravidelné návštevy lekárov, neprehliadať príznaky chorôb, ktoré môžu mať následne negatívny vplyv na funkciu vaječníkov a viesť k skorému rozvoju menopauzy.

Včasný nástup menopauzy dnes nie je pre ženy vetou - včasnou návštevou odborníka vám pomôže vybrať si najefektívnejšie metódy predĺženia obdobia plodnosti a obmedziť prejavy menopauza. Vďaka moderným liekom a metódam terapie bude žena schopná zostať zdravá, mladá a krásna mnoho rokov od nástupu prvých príznakov ranej menopauzy.