Hyperplázia endometria v postmenopauze (maternica v menopauze): kyretáž (recenzie), ultrazvuková norma

Nie všetky ženy, ktoré sa stretávajú s príznakmi menopauzy, sa ponáhľajú navštíviť špecialistu. To vedie k rozvoju patologických procesov. Hyperplázia endometria u postmenopauzálnych žien je najnebezpečnejšou komplikáciou, pretože často prechádza do rakovinového nádoru.

Aby sa nestala obeťou nezvratných následkov, každá žena sa musí naučiť rozpoznať príznaky hyperplázie v počiatočnom štádiu (počiatočné štádiá choroby sú predsa vyliečené a neohrozujú život). Bude tiež užitočné zistiť, čo vedie k patológiám endometria v menopauze a ako sa s nimi lekári vyrovnávajú.

Endometrium v ​​menopauze

Kolísanie hormonálneho pozadia, obzvlášť viditeľné v menopauze, ovplyvňuje hrúbku funkčnej membrány:
Endometrium (štruktúrny článok)
Hladina estrogénu
Progesterón
Epitel žliaz
Aktivuje bunkovú proliferáciu

Zabraňuje rastu tkaniva.
Maternicové žľazy
Stimuluje rast
Obmedzuje rast. Aktivuje sekréciu žliaz, zaisťuje ich štrukturálnu reštrukturalizáciu.
Stroma
Slabý vplyv
Urýchľuje rast.

V predmenopauze

Menštruačný cyklus je narušený, ovulácia sa vyskytuje čoraz menej. Zdravá žena má prechodné endometrium.

Pri menopauze (obdobie poslednej menštruácie)

Slizničné tkanivo začne trochu rásť (ak sa to stane pomaly, nemali by ste sa obávať). Asi u polovice žien sa vyvinú cysty. Pred menštruáciou je endometrium mierne zahustené, po poslednom cyklickom krvácaní sa stáva redším. Potom sa vyvinie funkčná hypoplázia.

Postmenopauzálne

Prechodná forma slizničnej vrstvy v tomto období pretrváva, ale iba 3-5 rokov. V priebehu času dochádza k fyziologickej atrofii a ukončeniu funkčnosti endometria.

Ale nie vždy zmeny v hrúbke slizničnej vrstvy počas menopauzy sú fyziologického charakteru. Jeho nadmerný rast naznačuje prítomnosť patologického procesu a vyžaduje liečbu. Pri najmenšom podozrení na porušenie lekár predpíše ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie, ktoré s maximálnou presnosťou ukáže rozsah problému.

Ak podľa výsledkov ultrazvuku v menopauze nie je hrúbka endometria väčšia ako 5 mm, je to norma. Pacientom so zvýšenými frekvenciami je priradené ultrazvukové monitorovanie, ktoré umožňuje monitorovať ďalší vývoj udalostí (štúdia sa vykonáva každé 3 mesiace).

Hrúbka výstelky maternice, presahujúca značku 7 mm, naznačuje prítomnosť ochorenia. Na zistenie príčiny poruchy je pacient odoslaný na diagnostickú kyretáž.

Ak je hrúbka sliznice 12 mm alebo viac, každá vrstva sa vyškriabe osobitne na vyšetrenie biomateriálu v histologickom laboratóriu. Toto je najdôležitejšie diagnostické opatrenie, ktoré vám umožňuje zvoliť optimálny spôsob liečby.

Klimakterické obdobie negatívne ovplyvňuje stav ženského tela a najmä funkčnosť reprodukčného systému. Pravidelná návšteva gynekológa pomôže identifikovať problémy v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo vzniku nevyliečiteľných komplikácií.

Formy GGE

Hyperplázia je patologická proliferácia buniek a zhrubnutie sliznice pohlavných orgánov. Hlavným „vinníkom“ GGE je hormonálna nerovnováha spôsobená zánikom funkcie vaječníkov.

Takmer polovica žien v menopauze vyvinie endometriálnu hyperpláziu maternice.

Prognóza ochorenia závisí od včasnosti a správnosti liečby a v počiatočných štádiách je úplne vyliečená. V 70% prípadov vedie lekárske zanedbávanie k rozvoju malígnych procesov.

Nemenej často s menopauzou je diagnostikovaná adenomyóza - typ patológie s charakteristickou proliferáciou funkčnej vrstvy v maternicovej dutine.

Každá forma GGE má svoje vlastné charakteristiky:

1. Hyperplázia žľazy. Patologický rast a nesprávne umiestnenie žľazového tkaniva, ktoré nie je sprevádzané zmenami štruktúr spojivového tkaniva. Nechajte to ísť samo, môže sa vyvinúť do žľazovo-cystickej (prekanceróznej) formy s tvorbou cýst v žľazovej vrstve.
2. Žľazová cystika. Na sliznici genitálneho orgánu sa tvoria cystické útvary, naplnené sekrečnou tekutinou. V menopauze je žľazová cystická hyperplázia endometria maternice diagnostikovaná len zriedka a bez včasnej liečby sa u 7% pacientov vyvinie rakovina.
3. Polypoidná hyperplázia (fokálna). Jedna z najnebezpečnejších foriem. Nerovnomerná proliferácia endometriálneho tkaniva vedie k tvorbe polypov. Benígne výrastky na tenkej stonke majú rôznu veľkosť a zvyknú sa stať zhubnými.
4. Atypická hyperplázia. Nebezpečná, ale našťastie zriedkavá forma patológie. Je charakterizovaná výraznou patologickou zmenou v hlbokej vrstve endometria. Často vedie k degenerácii tkaniva a prakticky nie je prístupná liečbe (jediným účinným spôsobom je odstránenie maternice). V 10% prípadov to končí onkológiou.

Podľa lokalizácie je hyperplázia rozdelená do skupín:

• difúzne (sliznica rastie rovnomerne, prechádza zmiešanými transformáciami);
• fokálne (nerovnomerný rast rôznych častí endometria).

Pozor! Samoliečenie hyperplázie je neprijateľné. Iba gynekológ, oboznámený s výsledkami analýz a ultrazvukových štúdií, je schopný určiť formu, štádium patologického procesu a až potom predpísať liečbu.

Dôvody pre rozvoj hyperplázie

Po 43 - 47 rokoch je rast endometria spôsobený hormonálnymi poruchami (akútny nedostatok progesterónu a neobmedzený účinok estrogénu na funkčnú vrstvu maternice). Obzvlášť často sú dôvody zvýšeného endometria v maternici počas menopauzy nasledujúce:

1. Dedičnosť (ak sa blízki príbuzní stretli s podobnou diagnózou, zvyšuje sa riziko vzniku hyperplázie).
2. Choroby reprodukčného systému, vrátane chorôb, ktoré vznikli počas puberty.
3. Nepravidelný menštruačný cyklus.
4. Patológie endokrinného systému (dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus).
5. Metabolická choroba.
6. Prítomnosť polypóznych ložísk.
7. Myóm, adenokarcinóm maternice, endometrióza.
8. Chronická endometritída.
9. Vysoký krvný tlak (nad 140/90 mm. rt. Čl.).
10. Nadváha, obezita.
11. Dlhodobé a nekontrolované používanie estrogénových liekov, antikoncepcie.
12. Manipulácie v maternicovej dutine (kyretáž, cisársky rez, potrat, zavedenie IUD, chirurgický zákrok).
13. Patológia pečene, žlčových ciest.
14. Zmeny na slizniciach súvisiace s vekom, sprevádzané znížením lokálnej imunity.
15. Prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol).
16. Znížené imunitné vlastnosti, poruchy autoimunitnej povahy.

Je dôležité pochopiť, že s nástupom menopauzy, dokonca aj absolútne zdravej, s dobrou genetikou, je dáma zraniteľná voči akémukoľvek druhu choroby. A nejde ani tak o vek, ale o nedostatok ženských pohlavných hormónov. Koniec koncov, sú to estrogény s progesterónmi, ktoré zabezpečujú plné fungovanie orgánov a systémov.

Známky hyperplázie počas menopauzy

Niektoré ženy si svoju chorobu ani neuvedomujú. Faktom je, že formy hyperplázie môžu mať asymptomatický priebeh, ale to sa nestáva často. Hyperplastický proces v maternicovej dutine má často charakteristické prejavy.

U väčšiny premenopauzálnych pacientok sa ich menštruácia oneskorí o 1 až 3 mesiace a potom prichádzajú na dlhý čas a sú hojné (viac ako 3 vložky denne). Cyklus pretrváva oveľa menej často. Ale v takýchto prípadoch je menštruácia sprevádzaná syndrómom silnej bolesti. V ojedinelých prípadoch dochádza k krvácaniu so zrazeninami po ukončení menštruácie.

Ako ukazuje prax, výrazné príznaky sa objavujú v neskorých štádiách, vo fáze odmietnutia slizničnej vrstvy. Najprv sa na spodnom prádle objaví krvavé „mazanice“, potom začne výdatné krvácanie, ako počas menštruácie.

Tiež môže byť prítomný:

1. Obezita.
2. Zvýšené hladiny inzulínu v krvi.
3. Výrazný prejav mužských vlastností: ochlpenie mužského typu, hrubnutie hlasu.

Špecifické príznaky hyperplázie zahŕňajú:

• rozvoj sekundárnej neplodnosti (bohatý intímny život počas roka nevedie k počatiu);
• skoré potraty;
• chronické patológie orgánov reprodukčného systému;
• mastopatia;
• maternicové myómy;
• bolestivé bolesti v dolnej časti brucha (zvyčajne s polypmi);
• belavo-sivastý výboj;
• špinenie počas pohlavného styku.

Pozor! Krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza počas menopauzy alebo po menopauze, si vyžaduje naliehavé gynekologické vyšetrenie a diagnostiku.

Metódy liečby

Dysplázia endometria maternice, diagnostikovaná počas menopauzy, sa lieči konzervatívne alebo chirurgicky:

Podstatou liečby liekom je odstránenie hormonálnej nerovnováhy spôsobenej znížením funkčnosti vaječníkov.

Na stabilizáciu hladiny estrogénu a progesterónu sú predpísané syntetické gestagénne hormóny. Injektujú sa alebo sa užívajú ako pilulky.

Niektorým pacientom sú ponúknuté hormonálne IUD. Ale tento spôsob liečby je vhodný pre mladé dievčatá a úplne neprijateľný pre ženy v menopauze.

Ak sa krvácanie nezastaví, ohrozuje život pacienta alebo existuje možnosť degenerácie hyperplastického procesu na onkológiu, je predpísaná chirurgická operácia:

1. Na diagnostiku a zastavenie závažného krvácania sa používa frakčná kyretáž - sliznica sa pomocou nástrojov zoškrabuje zo stien maternice.
2. Ak sa zistia zhubné bunky, hlboké poškodenie tkaniva alebo vysoká pravdepodobnosť degenerácie, je predpísaná hysterektómia (čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu laparoskopom). Ak sú vaječníky zapojené do patologického procesu, sú tiež odstránené.

Nemali by ste kategoricky odmietnuť chirurgickú intervenciu, pretože niekedy liečba liekom nedáva požadovaný výsledok. Ak pochybujete o vhodnosti kyretáže, preštudujte si recenzie žien, ktoré vyliečili hyperpláziu endometria u postmenopauzálnych žien s chirurgickým zákrokom. Áno, postup nie je najpríjemnejší a vyžaduje si ďalšiu lekársku pomoc, je to však príliš vysoká cena za život bez bolesti?

etnológia

Žihľava, pivonka, plantain, hloh a mnoho ďalších byliniek sú schopné regulovať hormonálne hladiny, ale ich použitie na hyperpláziu je možné len po konzultácii s lekárom. V opačnom prípade môžu zložky obsahujúce hormóny alebo alergény spôsobiť negatívnu reakciu tela, zhoršiť priebeh ochorenia.

Možné komplikácie

Ignorovať hyperplastické procesy v maternici je nebezpečné. Zanedbanie lekárskej pomoci a odmietnutie liečby môže viesť k vážnym následkom:

• nádory, cystické útvary v prílohách;
• anémia vyvolaná hojným, predĺženým krvácaním;
• onkologické patológie.

Zmena hormonálneho pozadia súvisiaca s vekom prináša veľa „prekvapení“ vo forme chorôb orgánov reprodukčného systému. Väčšina z nich ohrozuje život ženy a vyžadujú neodkladnú terapiu. Pravidelné monitorovanie stavu slizničnej vrstvy maternice na endometriózu s menopauzou je jediným správnym riešením na včasnú detekciu ochorenia, vyvíjajúceho sa polypu, hyperplázie endometria, onkologických novotvarov atď. atď. Sledujte stav svojho tela a vaše úsilie nebude zbytočné.