HST pre menopauzálne lieky novej generácie

Hormonálna substitučná terapia pri menopauze sa pre mnohé ženy stáva skutočnou spásou. Lieky novej generácie znižujú intenzitu prejavov menopauzy, stabilizujú hladinu estrogénu a progesterónu. Navyše ženy, ktoré „sedia“ na HSL, zostávajú dlhšie mladé a oveľa menej často sa stretávajú s komplikáciami (diabetes mellitus 2. typu, hyperplázia, rakovina prsníka atď.).

Ale nie všetko je také jednoduché, pretože estrogénové lieky, dokonca ani tie najmodernejšie, nie sú možné pre každého. A ich nekontrolované používanie môže viesť k vážnym následkom. Pred užívaním hormónov v období menopauzy preto zvážte pre a proti. A my vám s tým pomôžeme.

Potrebujem hormonálnu substitučnú terapiu?

Po 50 rokoch je liečba hormonálnymi liekmi na menopauzu zameraná na udržanie zdravia ženy. Avšak bez toho, aby ste presne pochopili, ako sa mení hormonálne pozadie počas menopauzy, je nepravdepodobné, že by ste našli ten správny liek.

Najprv musíte vedieť, na aké fázy je obdobie zániku reprodukčnej funkcie rozdelené:

1. Preclimax (priemerné trvanie 5-10 rokov)
2. Menopauza (začína rok po poslednej menštruácii)
3. Postmenopauza (začína 5 rokov po poslednej menštruácii a končí bližšie k 70-75 rokom).

Telo zažíva najväčší stres počas prvých dvoch období menopauzy.

Výkonnosť vaječníkov klesá zo dňa na deň a hladiny estrogénu / progesterónu rýchlo klesajú.

A tiež hormonálna revolúcia spôsobuje kompenzačné reakcie: hypofýza sa snaží vyvinúť čo najviac viac LH a FSH a citlivosť hormonálne závislých receptorov dôležitých pre reprodukčnú funkciu klesá. Vďaka kompenzačným mechanizmom sa telo nejaký čas drží „nad vodou“, pričom bez vonkajšej pomoci potláča prejavy menopauzy.

Ale každý deň sa situácia zhoršuje: produkcia pohlavných hormónov stále klesá, zvýšená aktivita hypofýzy sa stáva neúčinnou a vzniká nedostatok estrogénu. Počas tohto obdobia sa symptómy klimakterického syndrómu prejavujú v celej svojej kráse: menštruácia prichádza z prípadu na prípad a hlavné telesné systémy reagujú na hormonálnu nerovnováhu.

Prejavy sú rôzne (celkovo existuje asi 30 symptómov menopauzy), ale najčastejšie sa vyskytujú:

1. Kardiovaskulárny systém - krvný tlak vyskočí na abnormálne hodnoty a mnoho žien zrazu pribudne hypertonici, vyvíja sa tachykardia, klesá mozgová aktivita, výrazne sa zvyšuje riziko infarktu, ťahy.
2. Nervový systém - návaly horúčavy sa opakujú čoraz častejšie, záchvaty migrény trvajú niekoľko dní, objavujú sa ťažkosti so zaspávaním, psycho -emocionálne pozadie je nestabilné. Žena začne byť hysterická, môže mať depresiu atď.
3. Endokrinný systém - začína patológia štítnej žľazy, diabetes mellitus 2. typu, po stranách a bokoch akumulovať tuk a bez kompetentnej menopauzy (pod dohľadom lekára) sa môže vyvinúť hormonálna terapia obezita.
4. Genitourinárny systém - slizničné steny vagíny sa stenčujú, objem sekrécie klesá (čo negatívne ovplyvňuje kvalitu sexuálneho styku život), existuje časté nutkanie na močenie, niektorí pacienti sa sťažujú na únik alebo inkontinenciu moču, bolestivé močenie.
5. Koža a jej prílohy - nedostatočné množstvo kolagénu vedie k degeneratívnym zmenám: vysušenie pokožky, delaminácia nechtových platničiek, prehĺbenie kožných záhybov, tvorba vekové vrásky.

Hormonálna nerovnováha navyše zvyšuje riziko vzniku gynekologických patológií a malígnych novotvarov. Súhlaste s tým, že to je viac ako dosť na to, aby sa z rozkvitnutej plnej ženy stala hysterická, neustále sa necítiaca osoba a prestali si užívať život.

Je teda HRT potrebná pri menopauze? Toto je samozrejme jediný istý spôsob, ako odstrániť akútne stavy vyvolané hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom. Ale iba lekár, ktorý je oboznámený s priebehom menopauzy, charakteristikami tela pacienta, môže predpísať adekvátnu terapiu.

Dôvod vymenovania HRT by mal byť:

• skorá menopauza;
• chirurgická menopauza;
• pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych patológií;
• genetická predispozícia k endokrinným, metabolické poruchy, zmäkčenie kostného tkaniva.

Hormonálne lieky tiež pomáhajú normalizovať psycho-emocionálne pozadie, narušené v menopauze. Je to vynikajúce preventívne opatrenie proti nervovým a duševným poruchám.

Ak existujú príznaky menopauzy, je lepšie neváhať navštíviť gynekológa. V opačnom prípade sa stav zhorší zmäkčením kostného tkaniva, Alzheimerovou chorobou a inými neskorými prejavmi menopauzy.

Výhody HRT

Hormonálne lieky novej generácie zbavujú ženu symptómov prejavujúcich sa v menopauze, predchádzajú vzniku osteoporózy a ďalším komplikáciám. To však vôbec neznamená, že každému pacientovi je predpísaná HSL podľa rovnakého vzoru.

Použitie hormonálnych činidiel je predpísané až po podrobnej diagnostike pacienta (ale aj v procese HRT musí žena absolvovať každoročné vyšetrenie gynekológa). V procese diagnostických opatrení gynekológ hodnotí stav mliečnych žliaz, anatomické vlastnosti orgánov reprodukčného systému. Výber lieku je založený na nasledujúcich bodoch:

• celkový stav tela;
• telesná hmotnosť pacienta;
• závažnosť klimakterických prejavov;
• výsledky prieskumu.

Špecialista vyhodnotí závažnosť problému a určí, ktorý hormón je v tomto prípade potrebný. Dá sa dúfať v pozitívny výsledok, iba ak je všetko vykonané správne a pacient prísne dodržiava lekárske odporúčania. Medicína dnes ponúka dve taktiky HRT:

• krátkodobé použitie je predpísané pre miernu menopauzu, bez akútnych symptómov (priebeh liečby nie je dlhší ako 2 roky);
• dlhodobý-pri ťažkej menopauze, sprevádzanej systémovými prejavmi, zhoršením zdravotného stavu (trvá 2-4 roky, vo výnimočných prípadoch až 12 rokov).

Pozor! Pri HRT nemôžete nezávisle odmietnuť predpísaný liek v prospech iného. To môže urobiť iba lekár, ktorý má po ruke výsledky hormonálnych testov.

Po preštudovaní recenzií špecialistov na novú generáciu liekov HSL predpísaných pre ťažkú ​​menopauzu sme zostavili zoznam výhod tohto typu terapie:

1. Odstránenie špecifického nedostatku hormónov.
2. Inhibícia procesov starnutia.
3. Oslabenie závažnosti symptómov (menopauza je menej bolestivá).
4. Ženské telo sa jemne prispôsobuje menopauze a novému hormonálnemu stavu (žiadne náhle zmeny).
5. Používanie HSL sa vykonáva striktne pod dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý môže v prípade potreby upraviť režim liečby.
6. Lieky sa vyberajú individuálne.

Nespoliehajte sa na účinnosť a bezpečnosť HSL tým, že budete nekontrolovane užívať lieky. Recenzie priateľov, rady lekárnika alebo vlastná intuícia nie sú v tejto záležitosti najlepšími poradcami. To, čo vyhovovalo jednej dáme s menopauzou, môže byť kontraindikované pre inú (teda zvýšenie cukru, vývoj malígnych novotvarov atď.).

Základy HRT:

1. Iba prípravky podobné prírodným hormónom.
2. Nízke dávky zodpovedajúce koncentrácii endogénneho estradiolu u žien pred menopauzou (do 5-7 dní cyklu).
3. Rôzne kombinácie progestogénov / estrogénov (na elimináciu rizika hyperplázie endometria).
4. Minimálna dĺžka HSL používanej na prevenciu osteoporózy a srdcových chorôb je od 5 rokov.

Dôverujte špecialistovi, aby ste sa uistili, že hormonálne lieky môžu fungovať bez nepríjemných následkov.

Kontraindikácie hormonálnej liečby

So všetkými svojimi výhodami nie sú hormonálne lieky novej generácie povolené každému. Majú celý rad kontraindikácií a ak sa používajú nekontrolovane, môžu viesť k smrteľným následkom. Preto ani jeden kompetentný lekár nepredpisuje HSL bez predbežného vyšetrenia pacienta.

Fráza „lekárska chyba“ sa bohužiaľ vyskytuje čoraz častejšie a nikto nie je v bezpečí pred návštevou negramotného gynekológa. Taký rádoby špecialista bez váhania predpíše hormóny, a potom, keď sa u pacienta vyvinie onkologický nádor, len zmätene pokrčí ramenami. Osud však nebude pokúšaný a zoznámime sa s podmienkami, za ktorých je používanie hormonálnych liekov zakázané:

1. Krvácanie z nevysvetliteľnej príčiny.
2. Novotvary benígnej alebo malígnej povahy (akékoľvek nádory začnú rásť pod vplyvom estrogénových liekov).
3. Rak.
4. Srdcovo-cievne ochorenia.
5. Porucha zrážania krvi, tendencia vytvárať krvné zrazeniny, trombóza, tromboembolizmus.
6. Patológia obličiek alebo pečene (akútny alebo chronický priebeh).
7. Diabetes mellitus (prekomatózny stav s veľmi vysokou alebo veľmi nízkou hladinou cukru v krvi).
8. Choroby s autoimunitnou povahou.
9. Individuálna neznášanlivosť na lieky obsahujúce hormóny.

Pozor! Ignorovaním kontraindikácií HRT nielenže stratíte čas nezmyselnou liečbou, ale dostanete sa aj do závažných, niekedy nezlučiteľných so životom, komplikácií.

Vedľajšie účinky

Keď súhlasíte s HSL s menopauzou, pozorne si prečítajte pokyny. Podľa recenzií pacientov je hormonálna substitučná terapia sprevádzaná mnohými vedľajšími účinkami. Zvlášť často sa ženy sťažujú na nasledujúce príznaky:

• znížená pružnosť pokožky, opuch;
• nedostatočné množstvo alebo prebytok vaginálnych sekrétov, menštruačné krvácanie;
• výskyt bolesti hlavy;
• chronická únava, celková slabosť;
• dyspeptické poruchy: bolesť brucha, vracanie, hnačka, zápcha atď .;
• precitlivenosť mliečnych žliaz;
• svalové kŕče;
• akné, seborrhea.

Uvedené reakcie sa prejavujú jednotlivo alebo v kombinácii. Ale v každom prípade je prítomnosť nepríjemných symptómov počas menopauzy základom pre návštevu ošetrujúceho lekára a korekciu terapeutického programu.

Na veku záleží

Verí sa, že pravdepodobnosť vedľajších účinkov s menopauzou je priamo úmerná veku pacienta. Ako inak si vysvetliť skutočnosť, že pacientkam starším ako 60 rokov je HSL predpisovaná oveľa menej často ako mladším ženám.

Tabuľka zostavená podľa odporúčaní odborníkov ukazuje, ako hormonálna terapia menopauzy ovplyvňuje zdravie žien rôzneho veku:

Zdravotný stav	Vek
Do 60 rokov	Viac ako 60 rokov
Prejavy menopauzy	Nízke dávky HSL (trvanie liečby nepresahuje 2 roky)	HRT - účinná (transdermálny estrogén)
Osteoporóza Estrogén; estrogén + progesterón	Žiadny sklon k zlomeninám (-)	Žiadna tendencia k zlomeninám
Srdcovo-cievne ochorenie Estrogén; estrogén + progesterón	_	_
Rakovina prsníka Estrogén estrogén + progesterón	Neovplyvňuje +	_ +
Rakovina hrubého čreva Estrogén + progesterón estrogén	Riziká sú minimálne Neovplyvňuje	Riziká sú znížené +
Rakovina endometria maternice Estrogén + progesterón estrogén	_ +	_ +
Rakovina pľúc Estrogén; estrogén + progesterón	_	_
Rakovina vaječníkov Estrogén; estrogén + progesterón	+	+
Cukrovka Estrogén; estrogén + progesterón	Nepravdepodobné	Neovplyvňuje
Znížená mozgová aktivita Estrogén; estrogén + progesterón	Nepravdepodobné	možno
Mŕtvica Estrogén Estrogén + progesterón	Neovplyvňuje Existujú riziká	Neovplyvňuje +
Smrť Estrogén Estrogén + progesterón	_ Neovplyvňuje	+ Neovplyvňuje

Správny výber liekov

Prípravky HSL sa delia na homeopatické (na rastlinnej báze) a syntetické (komplex chemických zložiek). Podľa spôsobu príjmu sú to:

• orálne: tablety, kapsuly, pilulky;
• na vonkajšie použitie: sviečky, krémy, náplasti, gély;
• transdermálne: injekcie;
• subkutánne implantáty.

Pre ženy so žalúdočnými alebo obličkovými problémami je lepšie nahradiť tablety implantátmi alebo lokálnymi prostriedkami. To je veľmi výhodné, najmä v prípade súbežného podávania iných liekov.

Nasledujúce sú obzvlášť žiadané pri menopauze:

Gél s hormónmi "Divigel"

Tento hormonálny gél je často predpisovaný ženám s menopauzou a pred menopauzou. Výrobok sa aplikuje na brucho alebo zadok raz denne. Rýchlo sa vstrebáva, ale je lepšie zdržať sa kúpeľa hodinu po aplikácii. V opačnom prípade sa účinnosť gélu zníži.

Náplasť s estradiolom na menopauzu

1. Účinne eliminuje nedostatok hormónov.
2. Týždeň sa nosí na koži pod oblečením, potom sa nahradí novým.
3. Účinná látka sa do tela vstrebáva pokožkou.
4. Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé.

Dávajte pozor na omietky „Klimara“ a „Dermestil“.

Tablet znamená

Zoznam najlepších liekov obsahuje:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaclim.

Neponáhľajte sa s nákupom uvedených finančných prostriedkov a vypočítajte si dávku sami. Najprv prediskutujte svoj stav so svojím lekárom a absolvujte komplexné vyšetrenie. Kompetentný a vyvážený prístup je cestou k účinnému a bezpečnému riešeniu problému.

Recenzie odborníkov

Som terapeut s 30 -ročnou praxou. A už dosť dlho pozorujem vzorec - akonáhle sa žena blíži k hranici 45 - 47 rokov, stáva sa častým hosťom v mojej kancelárii. Sťažnosti na všetko: nespavosť, strata energie, dýchavičnosť, poruchy stolice atď. Nedávno získal manuál od autora Madyanova I. IN. "Menopauzálna hormonálna terapia." Pomôcť terapeutovi a všeobecnému lekárovi. “ Všetko je napísané v ľudskom jazyku a pomôže vám to porozumieť charakteristikám HRT. Publikácia sa podrobne zaoberá týmito problémami:

• prejavy menopauzy;
• účinnosť a bezpečnosť hormonálnych liekov;
• vlastnosti HRT v prítomnosti sprievodných patológií.

Teraz už presne viem, čo mám odporučiť svojim pacientom v klimakterickom veku.

ALE. IN. Mirova / všeobecný lekár /

Mnoho žien v menopauze je pevne presvedčených, že hormonálna substitučná terapia bez priberania je výmyslom podnikavých lekárnikov. Toto je nesprávne. Naopak, dobre zvolené lieky spomaľujú rast nadbytočných kíl, zabraňujú vzniku obezity. To je veľmi dôležité, pretože rast telesného tuku niekoľkokrát zvyšuje riziko rakoviny. Som jednoznačne za to, že s menopauzou je potrebné piť hormonálne lieky.

M. S. Pavlova / gynekológ-endokrinológ /

Recenzie žien

Svetlana 57 rokov

Keď začali menštruačné nepravidelnosti a neustále bolesti hlavy, okamžite som išiel na predpôrodnú kliniku. Lekár ma vyšetril v plnom rozsahu a potom povedal, že potrebujem nahradiť chýbajúce hormóny. V opačnom prípade sa môže zdravotný stav zhoršiť. Začal som brať lieky a nikdy som to neoľutoval.

Anna 61 rokov

Vyvrcholenie bolo skoro a spočiatku som to prežíval ťažko. Pri prvom znamení som išiel na tematické fórum a vybral som liek s vhodným zložením (z kombinovaných). Ale po niekoľkých dňoch som si úplne užil zoznam vedľajších účinkov: kyslosť, pálenie záhy, nadúvanie atď. Rozhodol som sa navštíviť lekára, kde mi odporučili použiť inú liekovú formu - náplasť. Postupne som sa zlepšoval, dokonca sa mi zlepšovala nálada.

Sofia Ignatievna 55 rokov

Chcem ti povedať o svojej sestre. Jej vyvrcholenie začalo skoro, ale je dedičné (naša matka to mala v 39 rokoch). Ihneď na koži prešli hrozné vyrážky, dokonca sa objavili aj na podpätkoch. Veľa trpela, ale aj tak jej nebola predpísaná HRT. To bolo vysvetlené prítomnosťou polypu v žlčníku. Myslím si, že lekári jednoducho nemali dostatok znalostí a z človeka sa postupne stal invalid. Je to normalne?

S prvými „zvončekmi“ menopauzy, keď prírodné hormóny nestačia, neodkladajte návštevu lekára. Včasná a správne zvolená HSL zabráni vážnym zmenám v ženskom tele, zlepší jej fyzický a psycho-emocionálny stav počas menopauzy.