Folikulárna fáza, čo je to, ktorý deň cyklu (hormonálna norma)

Menstruačný cyklus ženy pozostáva z niekoľkých fáz, z ktorých každá si vytvára svoje vlastné podmienky úspešné uvoľnenie vajíčka z nadsemenníka, jeho postup do maternicovej dutiny, oplodnenie a implantácia do endometrium. Folikulárna fáza je časové obdobie začínajúce od prvých kritických dní, ktoré je najdôležitejšie pre vysokokvalitnú ovuláciu, následné počatie a tehotenstvo.

Dôležité informácie o menštruačnom cykle ženy

V ženskom tele musia orgány reprodukčného systému pracovať jasne a koordinovane, aby sa zo stoviek folikulov uvoľnilo jedno zdravé plnohodnotné vajíčko. Pri regulácii každej fázy menštruačného cyklu sú zahrnuté hormóny produkované hypofýzou, hypotalamom a vaječníkmi, proces ovplyvňujú aj systémové ochorenia a autoimunitné problémy.

Prvý deň menštruácie je obdobie, od ktorého sa začína cyklus. Môže byť krátky (21 dní), stredný (28 - 30 dní) alebo dlhý (až 31 - 35 dní). Od prvého dňa od nástupu krvavého výboja sa tvoria folikuly, v jednom z nich dozreje vaječná bunka pripravená na budúce oplodnenie - nazýva sa to dominantný folikul.

Aby ste pochopili koncept folikulárnej fázy, pochopili, čo to je a v ktorý deň cyklu začína a ako dlho trvá, potrebujete vedieť všeobecné informácie o každej z cyklických fáz:

Folikulárny

Jeho odpočítavanie trvá od prvého dňa menštruácie, trvá od 7 do 21 dní, v závislosti od individuálnych charakteristík tela a priemerného trvania cyklu ženy. V prvých dňoch je endometrium maternice aktívne odmietnuté a zhasne (proliferatívne fáza), počas tohto obdobia dochádza k aktívnemu dozrievaniu folikulov, z ktorých jeden sa neskôr stane dominantný.

Ovulačné

Trvá 2-3 dni, počas ktorých je už najvýraznejší folikul jasne viditeľný. Zvyšuje objem a začína produkovať estradiol. Ovulácia trvá 7 až 10-14 dní cyklu, potom folikul praskne a vajíčko z neho vyjde. Schopnosť oplodniť si zachováva 24 hodín.

Luteal

Začína sa bezprostredne po ovulácii a trvá od 10 do 14 dní, ak nebolo vajíčko oplodnené, končí sa príchodom menštruácie. Pri dokonalom oplodnení sa žlté telo aktívne rozvíja, za účasti ktorého sa produkuje progesterón a estradiol. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre úplné zavedenie embrya do steny maternice.

Ak nedôjde k počatiu, endometrium maternice sa odmietne kvôli zníženiu množstva hormónu progesterónu produkovaného žltým telom.

Na priemerné trvanie mesačného cyklu sa berú ukazovatele 28 - 35 dní, z ktorých folikulárna a ďalšia, luteálna fáza cyklu zaberajú približne rovnaké časové intervaly. To znamená, že pri štandardnom 28-dňovom cykle dochádza k ovulácii 14. deň, keď dozrievanie folikulu skončí a vajíčko sa uvoľní.

Tieto ukazovatele môžu kolísať u žien vo veku 20 až 40 rokov. Významnejšie zmeny v trvaní fáz sú pozorované u dospievajúcich počas puberty po prvej menštruácii a u žien 5-10 rokov pred nástupom menopauzy. Všetky ostatné zlyhania cyklu by si mala žena všimnúť na včasnú návštevu gynekológa.

Viac o folikulárnej fáze

Folikulárna alebo folikulárna fáza dostala svoje meno kvôli tvorbe folikulov nachádzajúcich sa v kortikálnej vrstve vaječníkov v tomto časovom intervale. Táto fáza začína prvým dňom menštruácie v dôsledku smrti žltého telieska v dôsledku zastavenia produkcie progesterónu. Zrenie folikulov je možné kvôli produkcii folikuly stimulujúceho hormónu - FSH.

Celkovo sa vyvíja súčasne 5-6 folikulov, sú pripravené na prechod do nového cyklického štádia. Spolu s folikulmi rastie endometrium - vnútorná maternicová vrstva, v jeho tkanivách rastie množstvo ciev, ktoré sa pripravujú na prijatie embrya, keď dôjde k oplodneniu. Folikulárna fáza je charakterizovaná účinkom nielen FSH, ale aj ďalších hormónov:

• prolaktín;
• estradiol;
• progesterón;
• luteinizačný hormón - LH.

Pod vplyvom týchto látok sa uvoľní jeden alebo dva dominantné folikuly, ostatné zastavia ich vývoj a atrofiu. Ďalšie dozrievanie dominanty trvá od 7 do 14 dní. Trvanie jeho rastu sa pohybuje do 22 dní, ale v takejto situácii je pre ženu lepšie obrátiť sa na lekára a zistiť dôvody predĺženia folikulárneho štádia.

Podrobnejšie, proces rastu folikulov vyzerá takto:

• prvých 5 dní rastú všetky folikuly;
• 5. až 7. deň sa jedna zo zložiek prívesku stane dominantnou;
• do 10 dní dominanta dosahuje priemer 10 mm.

Po 10 dňoch od začiatku cyklu je dominanta na ultrazvuku jasne viditeľná vo forme echogénneho kruhu. Na začiatku ovulácie je jeho priemer už 1,8-2,6 cm. Objem FSH prudko klesá, v dôsledku čoho ostatné štruktúrne častice ovariálnej kortikálnej vrstvy brzdia vývoj.

Fázy endometria

Spolu s krvavým výbojom počas menštruácie mŕtva endometriálna vrstva opúšťa maternicu - to je to, čo odlišuje folikulárnu fázu cyklu od ostatných. Hrúbka endometriálnej vrstvy sa mení v závislosti od fázy - po očistení maternice od jej zvyškov začne opäť rásť. Vplyvom hormónu estrogénu je tkanivo maternice pripravené prijať embryo v prípade oplodnenia. Ak koncepcia nie je tento mesiac úspešná, endometrium sa zničí a evakuuje, atď., Cyklus za cyklom.

Rast tkaniva endometria má tri fázy:

1. Skoré - označené v 5-7. Deň menštruačného cyklu. Je charakterizovaná tenkou endometriálnou vrstvou svetlo ružového odtieňa, malým množstvom ciev v epiteli.
2. Priemer - fixovaný na 8-10 dní, epitel je edematózny a voľný, priemer sa zvyšuje.
3. Neskoro - trvá od 11 do 14 dní cyklu, endometrium je pokryté záhybmi, získava jasne ružový odtieň, kapiláry sú takmer neviditeľné.

Ak bol po ultrazvukovom vyšetrení pacient do karty zapísaný, že endometrium je v určitom štádiu proliferácie, nebojte sa. Toto je jednoducho vyhlásenie, v ktorom bode cyklu bola diagnostika vykonaná.

Bazálna teplota vo folikulárnej fáze

V každej fáze mesačného cyklu sa telo správa určitým spôsobom a prejavuje príznaky, pri bližšom pohľade na to, že žena, ktorá chce mať dieťa, môže vypočítať nástup najviac priaznivé dni.

Jedna z metód, ako vypočítať, kedy sa končí folikulárna fáza menštruačného cyklu a prichádza ovulačné štádium - meranie bazálnej teploty.

V tomto štádiu je teplota 36,7 - 37 ° C, počas ovulácie stúpa na 37,2 ° C. Ďalší nárast ukazovateľov (až do 37,5 ° C) naznačuje nástup luteálnej fázy cyklu. Na správne meranie bazálnej teploty je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Meranie sa robí ráno, bez vstávania z postele a bez náhlych pohybov, v konečníku.
2. Počas denných meraní je vhodné teplomer nemeniť.
3. Pred fixáciou bazálnej teploty je dôležité vylúčiť intímne činy najmenej na 6 hodín.

Pred nástupom ovulácie bude teplota v konečníku v rozmedzí 36,7-37 ° C vzhľadom na skutočnosť, že hladina progesterónu v krvi je nízka. S následnou produkciou tohto hormónu žltým telom začne teplota postupne stúpať. Ak dôjde k tehotenstvu, hodnoty teplomeru pod vplyvom progesterónu zostanú dlho zvýšené. V reakcii na hormonálne účinky sa tiež zvyšuje hrúbka endometria a zvyšuje sa zásobovanie krvou vo vnútri tkanív.

Známky folikulárneho štádia

Počas folikulárnej fázy menštruačného cyklu sa vytvorí dominantný folikul - keď sa dostane do ovulačnej fázy, začne produkovať estrogén. Vďaka rastu tohto hormónu sa zvyšuje hrúbka endometria, ktoré sa pripravuje na prijatie embrya. Pod vplyvom LH, tiež syntetizovaného folikulom, dochádza k ovulácii a dominanta sa mení na vak obsahujúci zrelé vajíčko.

Zvýšenie hladín LH je nevyhnutné na pretrhnutie vaku, na uvoľnenie vajíčka von a začiatok jeho pohybu po vajíčkovode. Vtlačené chlpatým epitelom vajíčkovodu sa vajíčko pohybuje smerom k maternici. Ak proces oplodnenia neprebehne, rozpustí sa v sliznici.

Ovulácia pre väčšinu žien zostáva bez povšimnutia, ale mnohé zaznamenávajú výskyt bolestivých pocitov, keď je zaznamenané pretrhnutie dominantného vaku a pohyb vajíčka trubicou. A ak nie je problematické rozpoznať ovuláciu, potom sa folikulárna fáza prejavuje ako skôr vymazané príznaky:

• mäkkosť mliečnych žliaz;
• výtok slizničnej hmoty z krčka maternice, konzistenciou podobný lepidlu;
• výtok žltkastého odtieňa, zaznamenaný v strede cyklu - vhodné prostredie pre pokračujúcu aktivitu
• spermie a zvyšujú šance na úspešné počatie.

Vo folikulárnej fáze má žena jasný mukózny výtok, ale vaginálne prostredie je suché.

Ihneď po nástupe ovulácie je diagnostikovaná luteálna fáza - trvá 10-14 dní. Potom, čo vezikula obsahujúca zrelé vajíčko praskne, dôjde k zvýšenej akumulácii lipidov a luteínu. Vplyvom látok sa vezikula zmení na žlté telo, produkujúce estradiol, progesterón a androgény.

Normálna hladina hormónov

Na stanovenie rýchlosti hormónov zodpovedajúcich folikulárnej fáze je potrebné darovať krv 3-5 dní od začiatku menštruácie. Hlavné pohlavné hormóny prítomné v krvi ženy vo fáze proliferácie a ich miery sú uvedené v tabuľke.

Fázy cyklu	FSH	LH	estradiol	progesterón	testosterónu
Folikulárny	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Ovulačné	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Luteal	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Menopauza	31–130	18,6–72	5–46	Menej ako 0,64	1,7–5,2

Čo každý z hormónov produkovaných ženským telom znamená pre zdravie reprodukčného systému:

1. FSH - dodáva folikulom živiny počas folikulárnej fázy, správne tvorí vajíčko.
2. LH - hodnoty hormónov, ktoré sú mimo normálneho rozmedzia (nad a pod), naznačujú poruchu hypofýzy alebo prítomnosť novotvarov v oblasti príloh.
3. Estradiol je nevyhnutný pre dodávku vitamínov do folikulárneho tkaniva a pre rast endometria.
4. Progesterón - podporuje nástup tehotenstva.
5. Prolaktín - potrebný pre vysokokvalitnú produkciu materského mlieka počas laktácie a dojčenia.

Práve vo folikulárnej fáze sa odporúčajú krvné testy na stanovenie hladín hormónov. Vzhľadom na presnosť indikátorov za 3-5 dní bude špecialista schopný podozrievať na základe existujúcich odchýlok chorobu, odporučiť pacienta na ďalšie vyšetrenie a zvoliť taktiku liečby.

Predĺženie folikulárnej fázy

Niekedy počas vyšetrenia je žene diagnostikovaná dlhá folikulárna fáza. Je potrebné identifikovať príčiny porúch cyklu, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré ohrozujú neplodnosť. V takejto situácii, keď dominanta dozrieva príliš dlho, nedôjde k ovulácii, v dôsledku čoho neexistuje ani koncepcia. Dôvodom môže byť ochorenie polycystických vaječníkov, zhrubnutie stien príloh. S dlhou fázou je potrebný krvný test hladín hormónov, po ktorom nasleduje liečba vrátane liekov na stimuláciu ovulačného procesu.

Znalosť trvania každej z fáz mesačného cyklu a ich charakteristík pomôže žene, ktorá chce otehotnieť, pripraviť sa na tento proces a nenechať si ujsť dni priaznivé na počatie. Je dôležité pochopiť, že každý organizmus je individuálny, čo znamená, že u niektorých pacientov je mierne predĺžené folikulárne štádium normálne a u iných je skrátené. Ak sa inšpekciou zistí, že indikátory presahujú normálny rozsah, musíte požiadať o pomoc kvalifikovaného odborníka.

Zdroje:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html