Návod na použitie dexametazónu: injekčný a inhalačný roztok, tablety a očné kvapky, masť

Obchodné meno

Dexametazón

Medzinárodný nechránený názov

Dexametazón

Liek je registrovaný na Ukrajine a predáva sa v nasledujúcich dávkových formách:

• 0,1% očné kvapky v injekčných liekovkách s kvapkadlom (objem 5 alebo 10 ml) s obsahom dexametazónu 1 mg / ml;
• tablety s 0,5, 4, 8, 20 a 40 mg hormónu;
• roztok na parenterálne podanie (1 ml / 4 mg dexametazónu) v 1 alebo 2 ml ampulkách.

Dávková forma (tablety)

0,5 mg tablety

Zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná látka - dexametazón 0,5 mg,

pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuričný škrob, povidón, magnéziumstearát, mastenec, koloidný bezvodý oxid kremičitý

Popis

Okrúhle, ploché tablety bielej alebo sivobielej farby, skosené.

Farmakoterapeutická skupina

Kortikosteroidy na systémové použitie. Glukokortikosteroidy. Dexametazón.

ATX kód H02AB02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa dexametazón rýchlo a takmer úplne absorbuje. Biologická dostupnosť dexametazónu je 80%. Po perorálnom podaní bola Cmax v krvnej plazme pozorovaná po 1 až 2 hodinách; po jednorazovej dávke účinok trvá asi 66 hodín.

V krvnej plazme sa asi 77% dexametazónu viaže na plazmatické bielkoviny a väčšina z nich sa premieňa na albumín. Len minimálne množstvo dexametazónu sa viaže na nealbumínové proteíny. Dexametazón je zlúčenina rozpustná v tukoch. Liek sa pôvodne metabolizuje v pečeni. Malé množstvo dexametazónu sa metabolizuje v obličkách a iných orgánoch. Prevažné vylučovanie prebieha močom. Polčas (T12) je asi 190 minút.

Farmakodynamika

Dexametazón je syntetický hormón kôry nadobličiek (kortikosteroid) s glukokortikoidným účinkom. Liek má výrazný protizápalový, antialergický a desenzibilizujúci účinok, má imunosupresívnu aktivitu.

K dnešnému dňu bolo zhromaždených dostatok informácií o mechanizme účinku glukokortikoidov na pochopenie toho, ako pôsobia na bunkovej úrovni. V cytoplazme buniek sa nachádzajú dva dobre definované receptorové systémy. Kortikosteroidy prostredníctvom glukokortikoidových receptorov pôsobia protizápalovo a imunosupresívne a regulujú glukózovú homeostázu; prostredníctvom mineralokortikoidných receptorov regulujú metabolizmus sodíka a draslíka, ako aj rovnováhu vody a elektrolytov.

Indikácie

Systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, dermatomyozitída, reumatoidná artritída).

Akútne a chronické zápalové ochorenia kĺbov: dna a psoriatická artritída, osteoartritída (vrátane posttraumatických) polyartritída periartritída ramennej lopatky ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) juvenilná artritída Stillov syndróm u dospelých burzitída nešpecifická tendosynovitída synovitída a epikondylitída.

Reumatická horúčka, akútna reumatická choroba srdca.

Akútne a chronické alergické ochorenia: alergické reakcie na lieky a potraviny produkty sérová choroba žihľavka alergická nádcha angioedém liek exantém senná nádcha.

Kožné ochorenia: pemfigus, psoriáza, ekzém, atopická dermatitída, difúzna neurodermatitída, kontaktná dermatitída (s léziami na veľkom povrchu kože) toxidermia seboroická exfoliatívna dermatitída toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm) bulózna herpetiformis dermatitída malígny exsudatívny erytém (syndróm Stevens-Johnson).

Edém mozgu (až po potvrdení symptómov zvýšeného vnútrolebečného tlaku výsledkami magnetickej rezonancie resp. počítačová tomografia) v dôsledku mozgového nádoru a / alebo spojená s chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním porážka.

Alergické ochorenia očí: alergické vredy na rohovke, alergické formy konjunktivitídy.

Zápalové ochorenia očí: sympatická oftalmia; závažná, indolentná predná a zadná uveitída; optická neuritída.

Primárna alebo sekundárna nedostatočnosť nadobličiek (vrátane stavu po odstránení nadobličiek).

Vrodená adrenálna hyperplázia.

Nefrotický syndróm ochorenia obličiek autoimunitného pôvodu (vrátane akútnej glomerulonefritídy).

Subakútna tyroiditída.

Ochorenia hematopoetických orgánov: agranulocytóza panmyelopatia autoimunitná hemolytická anémia akútna lymfocytová a myeloidná leukémia lymfogranulomatóza trombocytopenická purpura sekundárna trombocytopénia u dospelých erytroblastopénia (erytrocytická anémia) vrodená (erytroidná) hypoplastika anémia.

Ochorenia pľúc: akútna alveolitída, pľúcna fibróza, sarkoidóza štádia II-III. Bronchiálna astma (s bronchiálnou astmou je liek predpísaný iba v prípade závažnej neúčinnosti alebo neschopnosti užívať inhalačný GCS). Tuberkulózna meningitída, pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia (v kombinácii so špecifickou chemoterapiou).

Beryliová choroba Lefflerov syndróm (nepodlieha inej terapii).

Rakovina pľúc (v kombinácii s cytostatikami).

Roztrúsená skleróza.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: ulcerózna kolitída Crohnova choroba lokálna enteritída.

Hepatitída.

Prevencia reakcie odmietnutia štepu ako súčasť komplexnej terapie.

Hyperkalcémia na pozadí rakoviny, nevoľnosti a vracania počas cytostatickej terapie.

Mnohopočetný myelóm.

Testovanie diferenciálnej diagnostiky hyperplázií (hyperfunkcií) a nádorov kôry nadobličiek.

Kontraindikácie

Pri krátkodobom použití na „vitálne“ indikácie je jedinou kontraindikáciou precitlivenosť na dexametazón alebo pomocné zložky lieku; systémová mykóza; obdobie dojčenia; používanie živých a oslabených vakcín s imunosupresívnymi dávkami lieku.

Dexametazón-CRKA je kontraindikovaný u pacientov s intoleranciou laktózy, nedostatkom laktázy a syndróm malabsorpcie glukózy a galaktózy, pretože liek Dexamethasone-CRKA zahŕňa laktóza.

Predávkovanie

Je možné zvýšenie vedľajších účinkov závislých od dávky, s výnimkou alergických reakcií. Dávka dexametazónu by sa mala znížiť.

Liečba: symptomatická.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri) sa liek môže používať iba zo zdravotných dôvodov. Počas tehotenstva sa liek používa iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod. Pri dlhodobej terapii počas tehotenstva nie je vylúčená možnosť zhoršeného rastu plodu. Ak sa používa v treťom trimestri gravidity, existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže u novorodenca vyžadovať substitučnú liečbu.

Ak je potrebné vykonať liečbu liekom počas dojčenia, dojčenie by malo byť prerušené.

Predávkovanie

Je možné zvýšenie vedľajších účinkov závislých od dávky, s výnimkou alergických reakcií. Dávka dexametazónu by sa mala znížiť.
Liečba: symptomatická.

Interakcia s inými liekmi

Dexametazón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku vznikajúcej hypokaliémie sa zvyšuje riziko arytmií). Urýchľuje vylučovanie kyseliny acetylsalicylovej, znižuje jej koncentráciu v krvi (pri zrušení dexametazónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov). Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácií zvyšuje riziko aktivácie vírusu a vzniku infekcií. Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä u „rýchlych acetylátorov“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií. Zvyšuje riziko vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu). Zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyseliny listovej. Hypokaliémia. spôsobené GCS, môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií. Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu. Antacidá znižujú absorpciu finančných prostriedkov GCS. Dexametazón znižuje účinok hypoglykemických liekov: zvyšuje antikoagulačný účinok derivátov kumarínu. Oslabuje účinok vitamínu D na absorpciu iónov vápnika v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón zabraňujú vzniku osteopatie spôsobenej GCS. Znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi. Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšujú toxicitu. Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, ďalšie GCS a amfotericín B zvyšujú riziko hypokaliémie, liekov obsahujúcich sodík - edém a zvýšený krvný tlak. Nesteroidné protizápalové lieky a etanol zvyšujú riziko ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, krvácania, v kombinácii s nesteroidnými protizápalovými liekmi na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS v dôsledku súčtu terapeutických účinkov účinok. Indometacin, vytesňujúci dexametazón z asociácie s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov. Amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy. Terapeutický účinok GCS klesá pod vplyvom fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicín a ďalšie induktory „pečeňových“ mikrozomálnych enzýmov (zvýšenie metabolizmus). Mitotan a ďalšie inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS. Klírens kortikosteroidov sa zvyšuje na pozadí hormónov štítnej žľazy. Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barr. Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens GCS, predlžujú polčas a ich terapeutické a toxické účinky. Vzhľad hirzutizmu a akné je uľahčený súčasným užívaním iných steroidných hormonálnych liekov - androgénov, estrogénov, anabolických steroidov, perorálnych kontraceptív. Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním dexametazónu (nie je indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov). Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje pri použití na pozadí iných kortikosteroidov, antipsychotík (neuroleptík), karbutamidu a azatioprinu. Súčasné podávanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), dusičnany, prispieva k rozvoju zvýšeného vnútroočného tlaku. Pri súčasnom použití s ​​fluorochinolónmi sa riziko tendinopatie (hlavne Achillovej šľachy) zvyšuje u starších pacientov a u pacientov s ochoreniami šliach. Antimalariká (chlorochin, hydroxychlorochin, meflochin) v kombinácii s dexametazónom môžu zvýšiť riziko myopatie a kardiomyopatie. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, ak sa podávajú súčasne s dexametazónom, môžu zmeniť zloženie periférnej krvi.

Spôsob podávania a dávkovanie

Dávkovací režim lieku je individuálny a závisí od indikácií závažnosti ochorenia a reakcie pacienta na liečbu.

Dexametazón sa podáva perorálne počas jedla alebo po jedle raz ráno (malá dávka) alebo v 2-3 dávkach (veľká dávka). Priemerný denný príjem pre dospelých sa pohybuje od 2–3 mg do 6 mg. Maximálna denná dávka je 10-15 mg.

Po dosiahnutí terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje (zvyčajne o 05 mg za 3 dni) na udržiavaciu dávku 2-45 alebo viac mg / deň. Najúčinnejšia dávka je 05-1 mg / deň.

Deťom sa predpisuje 00833-03333 mg / kg alebo 00025-00001 mg / m2 denne v 3-4 dávkach, v závislosti od veku.

Trvanie používania dexametazónu závisí od povahy patologického procesu a účinnosti liečby a pohybuje sa od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov alebo viac. Liečba sa postupne zastavuje.

špeciálne pokyny

U pacientov vyžadujúcich dlhodobú liečbu dexametazónom sa môže po prerušení liečby vyvinúť abstinenčný syndróm (tiež bez jasných známok nadobličiek) insuficiencia): horúčka, výtok z nosa, hyperémia spojovky, bolesť hlavy, závrat, ospalosť a podráždenosť, bolesti svalov a kĺbov, vracanie, strata hmotnosti, slabosť, kŕče. Preto sa má dexametazón vysadzovať postupným znižovaním dávky. Rýchle vysadenie lieku môže byť smrteľné.

U pacientov, ktorí dostávali dlhodobú liečbu dexametazónom a ktorí boli po jeho vysadení vystavení stresu, je potrebné pokračovať v používaní dexametazón, vzhľadom na skutočnosť, že indukovaná adrenálna insuficiencia môže pretrvávať niekoľko mesiacov po vysadení droga.

Terapia dexametazónom môže u pacientov s ulceróznou kolitídou maskovať prejavy existujúcich alebo nových infekcií a prejavy perforácie čreva. Dexametazón môže zhoršiť priebeh systémových hubových infekcií, latentnej amébiázy alebo pľúcnej tuberkulózy.

U pacientov s akútnou pľúcnou tuberkulózou môže byť dexametazón predpísaný (spolu s liekmi proti tuberkulóze) iba v prípade fulminantného alebo závažného diseminovaného procesu. Pacienti s neaktívnou pľúcnou tuberkulózou, ktorí dostávajú liečbu dexametazónom, alebo pacienti s pozitívnymi tuberkulínovými testami by mali súčasne dostávať protituberkulóznu chemoprofylaxiu.

Osobitná pozornosť a starostlivý lekársky dohľad je potrebná u pacientov s osteoporózou, arteriálnou hypertenziou, srdcovým zlyhaním, tuberkulózou, glaukóm, zlyhanie pečene alebo obličiek, diabetes mellitus, aktívne peptické vredy, čerstvé črevné anastomózy, ulcerózna kolitída a epilepsia. Liek je predpisovaný s opatrnosťou v prvých týždňoch po akútnom infarkte myokardu pacientom s tromboembolizmus s myasthenia gravis, glaukóm, hypotyreóza, psychóza alebo psychoneurózy, ako aj pacienti viac ako 65 rokov.

Počas terapie dexametazónom je možná dekompenzácia diabetes mellitus alebo prechod latentného diabetes mellitus na klinicky manifestný diabetes.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Očkovanie živými vakcínami je počas liečby dexametazónom kontraindikované.

Imunizácia usmrtenými vírusovými alebo bakteriálnymi vakcínami neposkytuje očakávané zvýšenie titra špecifických protilátok, a preto nemá potrebný ochranný účinok. Dexametazón-CRKA sa zvyčajne nepodáva 8 týždňov pred očkovaním a 2 týždne po očkovaní.

Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú vysoké dávky dexametazónu, by sa mali vyhýbať kontaktu s pacientmi s osýpkami; v prípade náhodného kontaktu sa odporúča profylaktická liečba imunoglobulínom.

Pri liečbe pacientov, ktorí nedávno podstúpili operáciu alebo zlomeninu kosti, je potrebná opatrnosť, pretože dexametazón môže spomaliť hojenie rán a zlomenín.

Účinok glukokortikosteroidov je zosilnený u pacientov s cirhózou pečene alebo hypotyreózou.

Dexamethasone-CRKA sa používa u detí a dospievajúcich len na prísne indikácie. Počas liečby je potrebná prísna kontrola rastu a vývoja dieťaťa alebo dospievajúceho.

Špeciálne informácie o niektorých zložkách lieku

Zloženie lieku Dexamethasone-CRKA obsahuje laktózu, a preto je jeho použitie u pacientov s galaktozémiou, nedostatkom laktázy a syndrómom malabsorpcie glukózy a galaktózy kontraindikované.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné zložité mechanizmy

Dexamethasone-KRKA neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a pracovať s technickými zariadeniami, ktoré vyžadujú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Predbežné opatrenia

Aplikácia na závažné infekčné choroby je prípustná iba na pozadí špecifickej antimikrobiálnej terapie.

Obdobie pred a po očkovaní (8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane syndrómu získanej imunodeficiencie alebo vírusu ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV)).

Ochorenia gastrointestinálneho traktu: žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ezofagitída, gastritída, akútne alebo latentné peptický vred, novovzniknutá črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu, divertikulitída.

Choroby kardiovaskulárneho systému vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšírenie ohniska nekrózy, spomalenie tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho prasknutie srdcového svalu), dekompenzované chronické srdcové zlyhanie (CHF), arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia.

Endokrinné ochorenia-diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (štádium III-IV).

Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza.

Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej výskytu.

Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a zatvoreným uhlom.

Použitie lieku u starších pacientov (kvôli vysokému riziku osteoporózy a arteriálnej hypertenzie).

Akútna psychóza, závažné afektívne poruchy (vrátane anamnézy).

Očná infekcia spôsobená vírusom herpes simplex (kvôli riziku perforácie rohovky).

Počas tehotenstva.

U detí v období rastu by sa GCS mal používať iba na absolútne indikácie a pod obzvlášť starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri predpisovaní dexametazónu na súbežné infekcie, septické stavy a tuberkulózu je potrebné súčasne liečiť špecifickou antibiotickou terapiou pri použití lieku u pacientov s latentnou tuberkulózou, lymfadenitídou po očkovaní BCG, poliomyelitídou, akútnymi a chronickými bakteriálnymi, parazitickými infekcie; špecifická terapia u pacientov so žalúdočnými vredmi a / alebo črevnými vredmi, osteoporózou.

Pri každodennom používaní počas 5 mesiacov liečby sa vyvíja atrofia kôry nadobličiek.

Môže maskovať niektoré príznaky infekcií; je zbytočné vykonávať imunizáciu počas liečby.

Pri náhlom zrušení GCS, najmä v prípade predchádzajúceho použitia vysokých dávok, existuje syndróm „vysadenia“ GCS (nie je spôsobený hypokorticizmom): znížená chuť do jedla, nevoľnosť, letargia, generalizovaná bolesť pohybového aparátu, asténia, ako aj výskyt akútnych nadobličiek nedostatočnosť (znížený krvný tlak, arytmia, potenie, slabosť, oligoanúria, vracanie, bolesť brucha, hnačka, halucinácie, mdloby, kóma).

Po vysadení lieku na niekoľko mesiacov pretrváva relatívna nedostatočnosť kôry nadobličiek. Ak počas tohto obdobia nastanú stresové situácie, sú predpísané (podľa indikácií) na čas kortikosteroidov, v prípade potreby v kombinácii s mineralokortikosteroidmi.

Dávku dexametazónu je potrebné dočasne zvýšiť v stresových situáciách počas terapie (chirurgický zákrok, trauma). Dočasné zvýšenie dávky lieku v stresových situáciách je nevyhnutné pred stresom aj po ňom.

U detí je počas dlhodobej liečby nevyhnutné starostlivé sledovanie dynamiky rastu a vývoja. Deťom, ktoré boli počas liečby v kontakte s pacientmi s osýpkami alebo ovčím kiahňam, sú profylakticky predpísané špecifické imunoglobulíny.

Počas liečby dexametazónom (obzvlášť dlhodobej) je potrebné pozorovať oftalmológa, kontrolu krvný tlak a rovnováha vody a elektrolytov, ako aj obrázky periférnej krvi a koncentrácie krvná glukóza. Aby ste znížili vedľajšie účinky, môžete predpísať anabolické steroidy, antacidá a tiež zvýšiť príjem draselných iónov do tela (konzumácia jedla bohatého na draslík a vápnik alebo príjem draslíka, vápnika a vitamín D). Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, vitamíny, nízke množstvo tukov, uhľohydrátov a soli.

U detí v období rastu by sa GCS mal používať iba na absolútne indikácie a pod obzvlášť starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Pri použití dexametazónu existuje riziko vzniku závažných anafylaktických reakcií, bradykardie.

Na pozadí farmakoterapie sa zvyšuje riziko aktivácie strongyloidózy.

Počas liekovej terapie je potrebné starostlivé sledovanie stavu pacientov s CHF, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, traumami a ulceróznymi léziami rohovky, glaukómu.

Možné zhoršenie myasthenia gravis.

Na pozadí používania kortikosteroidov je možná zmena motility spermií.

Užívanie lieku môže maskovať symptómy "podráždenia pobrušnice" u pacientov s perforáciou steny žalúdka alebo čreva.

Účinok lieku je zvýšený u pacientov s cirhózou pečene. Je potrebné mať na pamäti, že u pacientov s hypotyreózou sa klírens dexametazónu znižuje a u pacientov s tyreotoxikózou sa zvyšuje.

U pacientov s diabetes mellitus je potrebné monitorovať koncentrácie glukózy v krvi a v prípade potreby upraviť dávky hypoglykemických liekov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Vzhľadom na možné vedľajšie účinky počas liečby liekom Dexamethasone je pri ich podávaní potrebná opatrnosť doprava a práca s mechanizmami, zapojenie sa do ďalších aktivít, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorické reakcie.

Čas použiteľnosti

4 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

Držte mimo dosahu detí.

Dávková forma (kvapky)

Dexametazón

Očné kvapky 0,1%: injekčná liekovka. 5 ml alebo 10 ml reg. Č: ЛС -001351 zo dňa 05.08.11 - na neurčito

Uvoľnite formu, balenie a zloženie lieku Dexamethasone

Očné kvapky 0,1%	1 ml
dexametazón	1 mg

5 ml - polyetylénové fľaše (1) - kartónové obaly.
10 ml - polyetylénové fľaše (1) - kartónové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: GCS na lokálne použitie v oftalmológii Farmakoterapeutická skupina: Glukokortikosteroid na lokálne použitie

farmaceutický účinok

Na čo je liek predpísaný? Dexametazón je glukokortikosteroidný hormón, ktorý sa v oftalmológii používa ako antialergický, protizápalový a antiexudatívny prostriedok. Účinná látka liečiva pomáha stabilizovať bunkové membrány, znižuje priepustnosť cievnej steny. Antiexudatívny (dekongestantný) účinok je spojený so stabilizáciou membránovej membrány lyzozómov.

Po instilácii môže dexametazón preniknúť cez rohovku do tekutiny prednej komory očnej gule, dokonca aj cez neporušený epiteliálny kryt. Liek má indikácie a kontraindikácie

Indikácie na použitie

Konjunktivitída (nehnisavá a alergická), keratitída, keratokonjunktivitída (bez poškodenia epitelu), blefaritída, skleritída, episkleritída, retinitída, iritída, iridocyklitída atď. uveitída rôzneho pôvodu, blefarokonjunktivitída, optická neuritída, retrobulbárna neuritída, povrchové poranenia rohovky rôznej etiológie (po úplnom epitelizácii rohovky), prevencia zápalu po operácii, sympat oftalmia.

Alergické a zápalové ochorenia (vrátane mikrobiálnych) uší: zápal stredného ucha.

Kontraindikácie

Vymenovanie dexametazónu je kontraindikované v:

• s keratitídou, ktorá je spôsobená vírusmi Varicella zoster a Herpes simplex, ako aj s vírusovým poškodením spojovky a rohovky;
• infekcia oka mykobaktériami;
• hubové lézie očnej gule;
• akútne hnisavé patológie oka;
• porušenie štruktúry epitelu rohovky;
• zvýšený vnútroočný tlak;
• prítomnosť individuálnej citlivosti na kvapky.

Kvapky "Dexametazón" môžu byť predpísané ženám počas tehotenstva a kŕmenia iba špeciálne prípady, keď potenciálny prínos prevažuje nad hrozbou a ujmou, ktorá môže byť spôsobená pre plod alebo novorodenca.

Ako používať: dávkovanie a priebeh liečby

V akútnych stavoch-v spojivkovom vaku, 1-2 kvapky 0,1% roztoku každé 1-2 hodiny, s poklesom zápalu-po 4-6 hodinách. V ostatných prípadoch-3-4 krát denne počas 2-5 týždňov, v závislosti od závažnosti stavu.

3-4 kvapky do postihnutého ucha 2-3 krát denne.

Použitie u starších pacientov

Používajte opatrne u starších pacientov, aby ste predišli riziku zhoršenia chronických ochorení.

Aplikácia u detí

Neodporúča sa používať u detí.

Predávkovanie

Ak dôjde k predávkovaniu očných kvapiek "Dexametazón" pri topickej aplikácii, potom je možné zvýšenie negatívneho účinku a rozvoj vedľajších účinkov.

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní pacientom s herpetickou keratitídou je potrebné mať na pamäti možnosť perforácie rohovky.

Počas liečby (viac ako 2 týždne) je potrebné sledovať vnútroočný tlak a stav rohovky.

Pri instilácii je potrebné vybratie mäkkých kontaktných šošoviek, ktoré je možné opätovne nasadiť najskôr po 15-20 minútach.

Do 30 minút po instilácii sa musíte zdržať aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Liečba liekom môže maskovať obraz bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, a preto pomocou liečba infekčných chorôb očí a uší, liek by mal byť kombinovaný s adekvátnym antimikrobiálnym terapia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá. Streda a kožušina.:

Vzhľadom na možnosť slzenia po instilácii lieku by sa nemal používať bezprostredne pred jazdou alebo prácou s mechanizmami.

Do 30 minút po instilácii je potrebné zdržať sa aktivít vyžadujúcich zvýšenú pozornosť.

Liekové interakcie

Pri dlhodobom používaní s idoxuridínom je možné posilniť deštruktívne procesy v epiteli rohovky.

Dexametazón môže zosilniť účinky barbiturátov.

Kombinované použitie fenytoínu s dexametazónom vedie k zníženiu jeho koncentrácie.

Warfarín v kombinácii s dexametazónom zvyšuje riziko krvácania.

V obvyklom režime topickej aplikácie je dávka nedostatočná na vyvolanie indukcie alebo saturácie pečeňových enzýmov.

Súbežné použitie: s diuretikami (najmä „tiazidovými“ a inhibítormi karboanhydrázy) a amfotericínom B môže viesť k zvýšenému vylučovaniu draslíka (K +) z tela a k zvýšeniu rizika rozvoja srdca zlyhanie; so srdcovými glykozidmi - ich tolerancia sa zhoršuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku komorovej extrasystoly (v dôsledku hypokaliémie); s etanolom a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)-zvyšuje sa riziko erozívnych a ulceróznych lézií v gastrointestinálnom trakte.

Estrogény a perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén znižujú klírens dexametazónu, čo môže byť sprevádzané zvýšením závažnosti jeho účinku.

Kombinované použitie antiarytmických liekov s dexametazónom môže viesť k zníženiu ich účinku.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C

Držte mimo dosahu detí!

Dávková forma (injekčný roztok)

Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Zloženie

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka:

Fosfát sodný dexametazón 4,75 mg (čo zodpovedá 4,00 mg dexametazónfosfátu);

Pomocné látky:

Fosforečnan sodný disubstituovaný dodekahydrát 12,60 mg

Metyl para-hydroxybenzoát 1,80 mg

Propyl para-hydroxybenzoát 0,20 mg

Metabisulfit sodný 1,00 mg

Chlorid sodný 2,00 mg

Dihydrát citrátu sodného 2,28 mg

Edetát dvojsodný 1,00 mg

Voda na injekciu do 1,0 ml

Opis dávkovej formy

Priehľadná bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikosteroidy. Dexametazón.

ATX kód Н02АВ02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Pri intravenóznom (IV) podaní sa účinok dexametazónu dostavuje rýchlo, ale relatívne krátko. Pri intramuskulárnom (i / m) podávaní pôsobí pomalšie, ale dlhšie. Preto sa pri život ohrozujúcich stavoch odporúča vnútrožilové podanie počiatočnej dávky, na následné sledovanie stavu pacienta sú použiteľné intramuskulárne injekcie.

Väzba na plazmatické bielkoviny je úmerná dávkovaniu; pri veľmi vysokých dávkach zostáva väčšina dexametazónu neviazaná. Ľahko preniká hematoencefalickou bariérou (vrátane hematoencefalickej a placentárnej bariéry). Dexametazón sa metabolizuje hlavne v pečeni, hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou. Vylučuje sa močom, hlavne vo forme neaktívnych metabolitov, v malom množstve do materského mlieka.

Zlyhanie obličiek neovplyvňuje elimináciu dexametazónu, zatiaľ čo závažné zlyhanie pečene zvyšuje polčas.

Farmakodynamika

Dexamed je glukokortikosteroid, metylovaný derivát fluórprednizolónu. Má protizápalové, antialergické, protišokové, toxické, desenzibilizujúce a imunosupresívne účinky. Potláča všetky 3 fázy zápalu a takmer všetky prepojenia alergickej reakcie.

Kompetitívne ovplyvňuje mineralokortikoidnú aktivitu, inhibuje syntézu protilátok, inhibuje funkciu eozinofilov, bazofilov, plazmy a žírnych buniek, zabraňuje agregácia krvných doštičiek, stabilizuje bunkové membrány blokovaním fosfolipázy A2, čo vedie k zníženiu syntézy prostaglandínov a tromboxánov, leukotriénov a MRSA. Zvyšuje obsah cAMP a znižuje obsah cGMP v bunke, čo vedie k zníženiu uvoľňovania mediátorov alergie, zabraňuje tvorbe kinínov a znižuje syntézu serotonínu a histamínu v dôsledku blokovania špecifických dekarboxyláz, znižuje tvorbu voľných kyslíkových radikálov, aktivuje syntézu inhibítorov proteáz, inhibuje aktivitu kolagenázy.

Indikácie účinných látok lieku Dexamed

Šok rôzneho pôvodu; mozgový edém (s mozgovým nádorom, traumatické poranenie mozgu, neurochirurgická intervencia, mozgové krvácanie, encefalitída, meningitída, radiačné poranenie); astmatický stav; závažné alergické reakcie (Quinckeho edém, bronchospazmus, dermatóza, akútna anafylaktická reakcia na lieky, transfúzia séra, pyrogénne reakcie); akútna hemolytická anémia, trombocytopénia, akútna lymfoblastická leukémia, agranulocytóza; závažné infekčné choroby (v kombinácii s antibiotikami); akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek; pikantná krupica; ochorenia kĺbov (periartritída lopatky ramena, epikondylitída, styloiditída, burzitída, tendovaginitída, kompresná neuropatia, osteochondróza, artritída rôznych etiológií, osteoartritída).

Otvorte zoznam kódov ICD-10

Kód ICD-10	Indikácia
C80	Malígny novotvar bez špecifikácie lokalizácie
C91,0	Akútna lymfoblastická leukémia [VŠETKY]
D59	Získaná hemolytická anémia
D59.0	Autoimunitná hemolytická anémia vyvolaná liekmi
D59.1	Iné autoimunitné hemolytické anémie
D59,9	Získaná hemolytická anémia, nešpecifikovaná
D61.9	Aplastická anémia, nešpecifikovaná
D69,3	Idiopatická trombocytopenická purpura
D69.6	Nešpecifikovaná trombocytopénia
D70	Agranulocytóza
E03	Iné formy hypotyreózy
E06	Zápal štítnej žľazy
E25	Adrenogenitálne poruchy
E27.1	Primárna adrenálna insuficiencia
E27.2	Addisonova kríza
G58.9	Nešpecifikovaná mononeuropatia
G93.6	Mozgový edém
H06,2	Exophthalmos pri dysfunkcii štítnej žľazy (E05.-)
J05.0	Akútna obštrukčná laryngitída [záď]
J45	Astma
J46	Status asthmaticus
K51	Ulcerózna kolitída
L10	Pemphigus [pemphigus]
L20,8	Iná atopická dermatitída (neurodermatitída, ekzém)
L30,0	Ekzém z mince
L53,9	Erytematózny stav, bližšie neurčený
M05	Séropozitívna reumatoidná artritída
M13,9	Nešpecifikovaná artritída
M15	Polyartróza
M19,9	Nešpecifikovaná artróza
M30	Polyarteritis nodosa a súvisiace stavy
M32	Systémový lupus erythematosus
M33	Dermatopolymyozitída
M34	Systémová skleróza
M42	Osteokondritída chrbtice
M45	Ankylozujúca spondylitída
M47	Spondylóza
M65	Synovitída a tenosynovitída
M70	Choroby mäkkých tkanív spojené so stresom, preťažením a tlakom
M71	Iné burzopatie
M75,0	Lepiaca kapsulitída ramena
M77	Iné entezopatie (epikondylitída)
R57,0	Kardiogénny šok
R57.1	Hypovolemický šok
R57.2	Septický šok
R57,8	Iné druhy šoku
T78.2	Anafylaktický šok, bližšie neurčený
T78,3	Angioedém (Quinckeho edém)
T79,4	Traumatický šok
T80,5	Anafylaktický šok spojený s podávaním séra
T80,6	Iné reakcie v sére
T88.7	Nešpecifikovaná patologická reakcia na liek alebo liek
Z51,5	Paliatívnej starostlivosti

Reklama

Kontraindikácie

Jedinou kontraindikáciou krátkodobého použitia zo zdravotných dôvodov je precitlivenosť na dexametazón alebo zložky lieku.

U detí v období rastu by sa GCS mal používať iba na absolútne indikácie a pod obzvlášť starostlivým dohľadom ošetrujúceho lekára.

Dávkovací režim

Spôsob aplikácie a dávkovací režim konkrétneho liečiva závisí od jeho formy uvoľnenia a ďalších faktorov. Optimálny dávkovací režim určuje lekár. Je potrebné striktne dodržiavať súlad použitej dávkovej formy konkrétneho lieku s indikáciami na použitie a dávkovacím režimom.

Individuálne. Na parenterálne podanie sa vstrekuje do / pomalým prúdom alebo kvapká (v akútnych a naliehavých stavoch); i / m. V priebehu dňa môžete zadať 4 až 20 mg dexametazónu 3-4 krát. Trvanie parenterálneho podávania je zvyčajne 3-4 dni, potom prechádzajú na udržiavaciu liečbu perorálnou formou. V akútnom období pre rôzne ochorenia a na začiatku liečby sa dexametazón používa vo vyšších dávkach. Keď sa dosiahne účinok, dávka sa znižuje v niekoľkodňových intervaloch, kým sa nedosiahne udržiavacia dávka alebo kým sa liečba neukončí.

Opatrne

S nasledujúcimi chorobami a stavmi:

- Ochorenia gastrointestinálneho traktu - vred žalúdka a dvanástnika, ezofagitída, gastritída, akútne alebo latentné peptický vred, novovzniknutá črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesu, divertikulitída.

- Parazitické a infekčné choroby vírusovej, hubovej alebo bakteriálnej povahy (v súčasnosti sa vyskytujúce resp nedávno prenesený, vrátane nedávneho kontaktu s pacientom) - herpes simplex, herpes zoster (viremická fáza), ovčie kiahne kiahne, osýpky; amebiasis, strongyloidóza; systémová mykóza; latentná a aktívna tuberkulóza. Aplikácia na závažné infekčné choroby je prípustná iba na pozadí špecifickej terapie.

- Obdobie pred a po očkovaní (8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní), lymfadenitída po očkovaní BCG. Stavy imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie).

- Ochorenia kardiovaskulárneho systému vrátane nedávneho infarktu myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu je možné rozšírenie zamerania nekróza, spomalenie tvorby jazvového tkaniva a v dôsledku toho prasknutie srdcového svalu), závažné chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, hyperlipidémia.

- Endokrinné ochorenia- diabetes mellitus (vrátane zhoršenej tolerancie uhľohydrátov), ​​tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, obezita (III-IV storočie).

- Závažné chronické zlyhanie obličiek a / alebo pečene, nefrourolitiáza.

- Hypoalbuminémia a stavy predisponujúce k jej vzniku (cirhóza pečene, nefrotický syndróm).

- Systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a zatvoreným uhlom.

- Tehotenstvo.

Interakcia

Farmaceuticky nekompatibilné s ostatnými. PP (môže vytvárať nerozpustné zlúčeniny).

Dexametazón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku vznikajúcej hypokaliémie sa zvyšuje riziko arytmií).

Urýchľuje vylučovanie ASA, znižuje jeho hladinu v krvi (pri zrušení dexametazónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov).

Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí ostatných. typy imunizácií zvyšujú riziko aktivácie vírusu a infekcie.

Zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä u „rýchlych acetylátorov“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.

Zvyšuje riziko vzniku hepatotoxických účinkov paracetamolu (indukcia „pečeňových“ enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyseliny listovej.

Hypokaliémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády na pozadí svalových relaxancií.

Vo vysokých dávkach znižuje účinok somatropínu.

Antacidá znižujú absorpciu kortikosteroidov.

Dexametazón znižuje účinok hypoglykemických liekov; zvyšuje antikoagulačný účinok kumarínových derivátov.

Oslabuje účinok vitamínu D na absorpciu Ca2 + v črevnom lúmene. Ergocalciferol a paratyroidný hormón zabraňujú vzniku osteopatie spôsobenej GCS.

Znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Cyklosporín (inhibuje metabolizmus) a ketokonazol (znižuje klírens) zvyšujú toxicitu.

Tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy atď. GCS a amfotericín B zvyšujú riziko hypokaliémie, liekov obsahujúcich Na + - edém a zvýšený krvný tlak.

NSAID a etanol zvyšujú riziko ulcerácie sliznice gastrointestinálneho traktu a v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS v dôsledku súčtu terapeutického účinku.

Indometacin, vytesňujúci dexametazón z asociácie s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy zvyšujú riziko osteoporózy.

Terapeutický účinok GCS sa znižuje pod vplyvom fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu atď. induktory "pečeňových" mikrozomálnych enzýmov (zvýšenie rýchlosti metabolizmu).

Mitotan a kol. inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky kortikosteroidov.

Klírens kortikosteroidov sa zvyšuje na pozadí hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko infekcií a lymfómu alebo iných. lymfoproliferatívne poruchy súvisiace s vírusom Epstein-Barr.

Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens GCS, predlžujú T1 / 2 a ich terapeutické a toxické účinky.

Vzhľad hirzutizmu a akné je uľahčený súčasným používaním iných. steroidné hormonálne lieky - androgény, estrogény, anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva.

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním GCS (nie je indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov).

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje, ak sa používa na pozadí ostatných. GCS, antipsychotiká (neuroleptiká), karbutamid a azatioprin.

Súčasné podávanie s m-anticholinergikami (vrátane antihistaminík, tricyklických antidepresív), dusičnany, prispieva k rozvoju zvýšenia vnútroočného tlaku.

Tehotenstvo a dojčenie

Počas tehotenstva (najmä v prvom trimestri), ako aj počas laktácie sa dexametazón používa s prihliadnutím na očakávaný terapeutický účinok a negatívny vplyv na plod. Pri dlhodobej terapii počas tehotenstva nie je vylúčená možnosť porúch rastu plodu. Ak sa používa na konci tehotenstva, existuje riziko atrofie kôry nadobličiek u plodu, čo môže u novorodenca vyžadovať substitučnú liečbu.

Aplikácia na porušenie funkcie pečene

Má sa používať s opatrnosťou pri závažnom chronickom zlyhaní pečene.

Aplikácia pre zhoršenú funkciu obličiek

Má sa používať s opatrnosťou pri závažnom chronickom zlyhaní obličiek.

Interakcia Dexamed injekčný roztok 4 mg / ml 5 ml

Znížte terapeutické a toxické účinky barbiturátov, fenytoínu, rifampicínu (zrýchlenie metabolizmu), rastového hormónu, antacíd (zníženie absorpcie), zvýšenie - perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén, riziko arytmií a hypokaliémie - srdcové glykozidy a diuretiká, pravdepodobnosť edému a arteriálnej hypertenzie - obsahujúce sodík lieky alebo doplnky, závažná hypokaliémia, srdcové zlyhanie a osteoporóza - amfotericín B a inhibítory karboanhydrázy, riziko erozívnych ulceróznych lézií a krvácanie z gastrointestinálneho traktu - NSAID. Pri súčasnom použití so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí ostatných. typy imunizácií zvyšujú riziko vírusovej aktivácie a rozvoja infekcií. Znižuje hypoglykemickú aktivitu inzulínu a perorálnych antidiabetík, antikoagulácia - kumaríny, diuretiká - diuretiká, imunotropné - očkovanie (tlmí tvorba protilátok). Zhoršuje toleranciu srdcových glykozidov (spôsobuje nedostatok draslíka), znižuje koncentráciu salicylátov a praziquantelu v krvi.

Vďaka svojmu širokému spektru účinku: antihistaminikum (antialergické), protišokové, netoxický a protizápalový Dexametazón sa používa ako núdzové opatrenie a na liečbu nebezpečných chorôb. Inhalácie s liekom sa často používajú v pneumológii.

Na aké choroby sa používa

Vlastnosti dexametazónu umožňujú jeho predpisovanie na patológie:

• so spastickým kašľom s záchvatmi udusenia;
• na respiračné ochorenia vírusovej a bakteriálnej etiológie (laryngitída, faryngitída, tracheitída);
• so zápalom pľúc v štádiu rekonvalescencie;
• respiračná patológia hubového pôvodu;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• bronchiálna astma;
• so systémovým poškodením dýchacieho systému (cystická fibróza).

Použitie inhalačnej metódy pomáha zmierniť zápalový proces, uvoľňuje svaly hrtana, obmedzuje tvorbu hlienu a podporuje jeho vylučovanie z tela.

Inštrukcie na používanie

Zavedenie rozprašovačov do lekárskej praxe umožnilo rozšíriť sortiment liekov používaných na rozprašovanie. Moderné zariadenia prevádzajú presne odmerané množstvá liekov na aerosóly. To má veľký význam pre hormóny, ktorých predávkovanie je spojené s vážnymi komplikáciami, vrátane smrti.

Nasledujúce typy inhalátorov sú komerčne dostupné:

1. Kompresor.
2. Ultrazvukové.
3. Sieťové inhalátory.

Podľa pokynov kompresor a inhalátor Mesh rozprašujú širokú škálu liekov vrátane hormónov a antibiotík.

Fázy liečby pomocou rozprašovača:

• čistenie rúk čistiacimi prostriedkami;
• montáž odnímateľných dielov podľa technického listu a pokynov;
• riedenie komponentov a plnenie nádoby s liečivom;
• pripojenie hlavnej jednotky (kompresora) k nebulizátoru a prenos kľúča z vypnutého stavu. „0“ do pracovnej polohy „I“;
• po skončení relácie sa zariadenie vypne v opačnom poradí.

Treba mať na pamäti, že hormón je možné použiť na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Ako zriediť - dávkovanie

Hormón na manipuláciu sa musí zriediť fyziologickým roztokom. Odporúčaný pomer je 1: 6. K 1 ml hormónu sa pridá 6 ml fyziologického roztoku. Výsledná kompozícia sa pridá do oddelenia pre liečivo. Nepoužívajte neriedené hormonálne prípravky.

Ako vdychovať pomocou rozprašovača

Pri organizovaní sedenia s dexametazónom v rozprašovači je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

1. Procedúru naplánujte medzi jedlami (1-1,5 hodiny).
2. Počas relácie by ste nemali čítať ani hovoriť.
3. Pred začatím každého postupu zrieďte dexametazón sterilnou striekačkou.
4. Lieky by mali mať teplotu medzi 20 a 25 ° C.
5. Hladké, neuspěchané dýchanie ústami sa odporúča pri tracheitíde, laryngitíde.
6. Vdychovanie výparov aerosólu nosom by malo byť v prípade zápalu pľúc, bronchitídy, astmy. Po minútovom zdržaní v pľúcach vydýchnite ústami.
7. Po ukončení procedúry si musíte umyť tvár, opláchnuť ústa.

Tento proces sa končí mokrým ošetrením inhalátora.

Ako postupovať

Po pochopení toho, ako správne aplikovať „Dexametazón“ v ampulkách na vdýchnutie, musíte porozumieť špecifikám samotnej udalosti.

Je dôležité naplánovať postup v intervale medzi jedlami, mal by byť 1-1,5 hodiny. Pred začatím každého postupu je potrebné zriediť kompozíciu špeciálnou sterilnou striekačkou. Je dôležité, aby sa komponenty skladovali pri teplote 20-25 ° C.

Je potrebné pokúsiť sa udržať rovnomerné a uponáhľané dýchanie, rovnomerne vdychovať a vydychovať liek, aj keď sa podáva ťažko kvôli opuchu alebo kašľu. Tento postup spravidla trvá 7-10 minút.

Na konci procedúry by ste si mali umyť tvár a dôkladne opláchnuť ústa.

Liečba detí

Musíte tiež hovoriť o tom, ako vykonávať postupy pre deti, pretože hovoríme o pokynoch pre „dexametazón“ v ampulkách. Lekári často predpisujú vdýchnutie deťom. Jeden postup trvá 0,5 ml liečiva a 2-3 ml fyziologického roztoku. Konkrétne schôdzky vykonáva ošetrujúci lekár v závislosti od ochorenia a závažnosti stavu.

Inhalácie by sa mali vykonávať dvakrát denne. Rodič je povinný starostlivo sledovať dýchanie dieťaťa - malo by byť rovnomerné a uvoľnené. Lekár môže povoliť vdýchnutie dieťaťa počas spánku. Tento postup je účinný, pretože zmiernenie stavu nastáva už tretí deň.

Analógy

Analógmi spoločnosti Dexamed sú: Dexametazón, Dexamethasonlong, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex atď.