Užívanie Cardiomagnylu v rôznych trimestroch tehotenstva: varovania a dôsledky

Indikácie na liečbu Cardiomagnom počas tehotenstva

Napriek tomu, že aspirín má analgetické, protizápalové a antipyretické vlastnosti, jeho dávkovanie v Cardiomagnum je schopné vykonávať iba jednu funkciu - protidoštičkový. Je teda predpísaný s rizikom patologickej trombózy. Nemá zmysel užívať liek na horúčku alebo bolesť hlavy, pretože neprinesie požadovaný účinok.

Proces nosenia dieťaťa je spojený s rizikom trombózy. Kŕčové žily sú považované za jednu z najčastejších komplikácií. Podľa štatistík sa vyskytuje u polovice všetkých tehotných žien. Je to spôsobené stláčaním ciev maternicou a zvýšením objemu cirkulujúcej krvi. Je charakterizovaná výrazným spomalením prietoku krvi, čo vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu zrazeniny.

Počas tehotenstva sa tiež výrazne mení zloženie krvi - stáva sa viskóznejšou, zvyšuje sa riziko aktivácie koagulačných procesov. Je to predovšetkým kvôli zvýšeniu koncentrácie fibrinogénu. Aby tehotná žena neprehliadla hyperkoagulabilitu, musí urobiť krvné testy. Koagulogram ukáže prebytok tohto proteínu, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)

Zmeny hormonálnych hladín navyše ovplyvňujú zvýšenú zrážanlivosť krvi. Počas tehotenstva sa koncentrácia progesterónu prudko zvyšuje. Pomáha uvoľniť steny ciev, kvôli ktorým sa expandujú a vytvárajú podmienky pre stagnáciu.

Ak analýzy a ďalšie vyšetrenia potvrdia prítomnosť týchto patologických situácií u budúcej matky, lekár jej predpíše Cardiomagnet.

Ďalšou špecifickou indikáciou je insuficiencia placenty - stav, pri ktorom je v dôsledku porúch mikrocirkulácie narušené normálne fungovanie placenty. Kardiomagnet je v tomto prípade braný ako súčasť komplexnej terapie.

Okrem toho sa môže použiť na patológie kardiovaskulárneho systému, ktoré nesúvisia s tehotenstvom:

• trombofília - genetická predispozícia k zvýšenej tvorbe krvných zrazenín;
• poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení);
• ischemická choroba srdca (angina pectoris);
• vysoký krvný tlak (hypertenzia);
• hypertrofia myokardu;
• chirurgické zákroky na srdci a cievach;
• prítomnosť umelých implantátov (stenty, kardiostimulátory atď.)

V každom prípade musí lekár zvážiť jednotlivé charakteristiky, vziať do úvahy rovnováhu prospechu a možného poškodenia a tiež preštudovať možnosti použitia alternatívnych liekov.

Použitie Cardiomagnylu v 1. trimestri gravidity

S najväčšou pravdepodobnosťou vám Cardiomagnet nebude predpísaný v prvom trimestri tehotenstva, pretože počas tohto obdobia je plod najcitlivejší na negatívne účinky lieku. Liek môže ovplyvniť tvorbu základných systémov malého organizmu, nevratne narušiť tento dôležitý proces. Lekári poukazujú na tetragénny účinok kyseliny acetylsalicylovej, ktorý môže v dôsledku odlúčenia vajíčka spôsobiť potrat. Spolu s liekom Cardiomagnil nie je v prvom trimestri predpísaný ani aspirín.

Použitie vysokých dávok salicylátov v prvom trimestri gravidity je spojené so zvýšeným výskytom defektov plodu.

Použitie Cardiomagnylu v 2. trimestri gravidity

Od druhého trimestra je účinok Cardiomagnylu menej výrazný a vymenovanie môže byť odôvodnené, takže pravdepodobné prínosy liečby sú vyššie ako poškodenie. Ale stále existujú riziká pre plod a budúcu matku. Lekári predpisujú minimálnu dávku: 1 tabuľka. (75 mg aspirínu) denne alebo pol tablety Cardiomagnyl Forte. Trvanie liečby by mal sledovať lekár.

Použitie Cardiomagnylu v 3. trimestri gravidity

Len do 36. týždňa tehotenstva možno predpísať Cardiomagnet. Riziko krvácania a oneskoreného pôrodu bráni pokračovaniu v liečbe.

V treťom trimestri tehotenstva salicyláty vo vysokých dávkach (> 300 mg / deň) spôsobujú:

• inhibícia pôrodu;
• predčasné uzavretie ductus arteriosus u plodu;
• zvýšené krvácanie u matky a plodu;
• intrakraniálne krvácanie, najmä u predčasne narodených detí.

Dôsledky liečby pre plod

Predpisovanie ASA presahujúce dávku 100 mg denne môže u plodu spôsobiť:

• kardiopulmonálna toxicita (s predčasným uzavretím Batalovovho kanála a pľúcnou hypertenziou)
• renálna dysfunkcia s postupným vývojom zlyhania obličiek a poklesom plodovej vody.

Cardiomagnet pri plánovaní tehotenstva

Použitie ASA môže znížiť plodnosť, a preto by sa nemalo používať u žien, ktoré chcú otehotnieť. Ak je potrebná liečba ASA, liečba by mala byť čo najkratšia a dávka by mala byť čo najnižšia. Účinok na plodnosť je reverzibilný.

Dôležité z pokynov pre Cardiomagnyl

Filmom obalené tablety	1 tab.
aktívne zložky:
kyselina acetylsalicylová (ASA)	75,0 / 150,0 mg
hydroxid horečnatý	15,2 / 30,39 mg
pomocné látky: kukuričný škrob - 9,5 / 19,0 mg; MCC - 12,5 / 25,0 mg; stearát horečnatý - 150,0 / 305,0 mcg; zemiakový škrob - 2,0 / 4,0 mg
filmový obal: hypromelóza (metylhydroxypropylcelulóza 15) - 460,0 μg / 1,2 mg; propylénglykol - 90,0 / 240,0 μg; mastenec - 280,0 / 720,0 mcg

Skupina

Kombinované výrobky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej

farmaceutický účinok

NSAID, protidoštičkové činidlo. Mechanizmus účinku kyseliny acetylsalicylovej je založený na ireverzibilnej inhibícii enzýmu cyklooxygenáza (COX-1), v dôsledku čoho je syntéza tromboxánu A2 blokovaná a agregácia je potlačená krvné doštičky. Verí sa, že kyselina acetylsalicylová má ďalšie mechanizmy na potlačenie agregácie krvných doštičiek, čo rozširuje rozsah jej aplikácie pri rôznych cievnych ochoreniach. Kyselina acetylsalicylová má tiež protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Hydroxid horečnatý, ktorý je súčasťou Cardiomagnylu, chráni sliznicu tráviaceho traktu pred účinkami kyseliny acetylsalicylovej.

Indikácie

Primárna prevencia kardiovaskulárnych chorôb, ako je trombóza a kongestívne zlyhanie srdca, ak sú prítomné rizikové faktory (napríklad diabetes mellitus, hyperlipidémia, arteriálna hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba).

Prevencia rekurentného infarktu myokardu a trombózy ciev.

Prevencia tromboembolizmu po cievnych operáciách (bypasáž koronárnej artérie, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika).

Nestabilná angína.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ASA, pomocné látky lieku a iné NSAID, mozgové krvácanie; tendencia ku krvácaniu (nedostatok vitamínu K, trombocytopénia, hemoragická diatéza); bronchiálna astma vyvolaná príjmom salicylátov a NSAID; erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze); gastrointestinálne krvácanie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu nižší ako 10 ml / min.); tehotenstvo (trimestre I a III); obdobie laktácie; nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy; súčasný príjem s metotrexátom (viac ako 15 mg za týždeň); deti do 18 rokov.

Spôsob podávania a dávkovanie

Tablety sa majú prehltnúť celé a zapiť vodou. Ak je to žiaduce, tabletu je možné rozdeliť na polovicu, žuť alebo zomlieť.

Na primárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb, ako je trombóza a kongestívne zlyhanie srdca v prítomnosti sú predpísané rizikové faktory (napr. diabetes mellitus, hyperlipidémia, hypertenzia, obezita, fajčenie, staroba) 1 tab.

Kardiomagnyl obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 150 mg prvý deň, potom 1 tab. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75 mg 1krát denne.

Na prevenciu rekurentného infarktu myokardu a trombózy krvných ciev je predpísaná 1 karta. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne.

Na prevenciu tromboembolizmu po chirurgických zákrokoch na cievach (bypasáž koronárnej artérie, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika) je predpísaná 1 záložka.

Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne. Pri nestabilnej angíne pectoris je predpísaná 1 karta. Kardiomagnet obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú v dávke 75-150 mg 1krát denne.

Klinické štúdie ukazujú, že dávky do 100 mg / deň sú bezpečné na použitie v pôrodníctve, ktoré si vyžadujú osobitný dohľad.

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: často - žihľavka, Quinckeho edém.

Imunitný systém: niekedy - anafylaktické reakcie.

Gastrointestinálny trakt: veľmi často - pálenie záhy; často - nevoľnosť, vracanie; niekedy - bolesť brucha, vredy na sliznici žalúdka a dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie; zriedkavo - perforácia vredu žalúdka alebo dvanástnika, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; veľmi zriedkavo - stomatitída, ezofagitída, erozívne lézie horného gastrointestinálneho traktu, striktúry, kolitída, syndróm dráždivého čreva.

Dýchací systém: často - bronchospazmus.

Hematopoetický systém: veľmi často - zvýšené krvácanie; zriedkavo - anémia; veľmi zriedkavo - hypoprotrombinémia, trombocytopénia, neutropénia, aplastická anémia, eozinofília, agranulocytóza.

Centrálny nervový systém: niekedy - závrat, ospalosť; často - bolesť hlavy, nespavosť; zriedkavo - hluk v ušiach, intracerebrálne krvácanie.

Predávkovanie

Stredné a závažné predávkovanie je možné.

Priemerný stupeň predávkovania

Príznaky predávkovania strednej závažnosti: nevoľnosť, vracanie, hučanie v ušiach, porucha sluchu, závraty, zmätenosť. Liečba: žalúdok by sa mal vypláchnuť, predpísať aktívne uhlie a mala by sa vykonať symptomatická terapia.

Silné predávkovanie

Závažné príznaky predávkovania: horúčka, hyperventilácia, ketoacidóza, respiračná alkalóza, kóma, kardiovaskulárne a respiračné zlyhanie, závažná hypoglykémia. Liečba: okamžitá hospitalizácia na špecializovaných oddeleniach pre urgentnú terapiu - výplach žalúdka, definícia acidobázická rovnováha, zásaditá a nútená zásaditá diuréza, hemodialýza, podávanie fyziologických roztokov, aktívne uhlie, symptomatická terapia.

Pri alkalickej diuréze je potrebné dosiahnuť hodnoty pH medzi 7,5 a 8. Nútená zásaditá diuréza sa má vykonať, ak je koncentrácia salicylátov v plazme vyššia ako 500 mg / l (3,6 mmol / l) u dospelých a 300 mg / l (2,2 mmol / l) u detí.

Výrobcovia

Nycomed GmbH (Nemecko), Takeda GmbH (Nemecko), Takeda Pharmaceuticals (Rusko), Nycomed Daps (Dánsko)

Aplikácia na dojčenie

Salicyláty a ich metabolity sa v malom množstve vylučujú do materského mlieka. Náhodný príjem salicylátov počas laktácie nie je sprevádzaný vývojom nežiaducich reakcií u dieťaťa a nevyžaduje ukončenie dojčenia. Avšak pri dlhodobom používaní lieku alebo vymenovaní vysokej dávky by sa dojčenie malo okamžite zastaviť.

Pred predpisovaním kyseliny acetylsalicylovej počas dojčenia je potrebné posúdiť potenciálny prínos medikamentóznej terapie v porovnaní s potenciálnym rizikom pre dojčatá.

špeciálne pokyny

Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému používaniu Cardiomagnylu v kombinácii s inými NSAID kvôli zvýšenému riziku nežiaducich účinkov.

Hydroxid horečnatý, ktorý je súčasťou lieku, je antacidum, ktoré neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú, má obalová vlastnosť, viaže lyzolecitín a žlčové kyseliny, ktoré majú nepriaznivý vplyv na sliznicu žalúdka.

Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému používaniu u starších pacientov s bolesťou, zápalmi, horúčkou a reumatickým ochorením kvôli riziku gastrointestinálneho krvácania. Nízke dávky ASA sa majú používať opatrne u starších pacientov na liečbu akútnej alebo chronickej ischemickej choroby srdcových chorôb a cievnych mozgových príhod, ako aj na prevenciu mŕtvice a ischemickej choroby srdca z dôvodu rizika gastrointestinálneho traktu krvácajúca.

ASA môže spôsobiť bronchospazmus a spôsobiť astmatické záchvaty alebo iné alergické reakcie.

Liek by sa mal používať s opatrnosťou za nasledujúcich podmienok:

• anamnéza ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, vrátane chronických a rekurentných vredových chorôb alebo gastrointestinálneho krvácania
• u pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo krvného obehu
• s poruchou funkcie pečene
• u pacientov trpiacich závažným nedostatkom glukózy 6 -fosfát dehydrogenáza (G6PD) môže ASA vyvolať rozvoj hemolýzy alebo hemolytickej anémie.

ASA môže spôsobiť zvýšené krvácanie počas a po chirurgických zákrokoch, ako sú extrakcie zubov.

Kardiomagnet neovplyvňuje alebo významne neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlo alebo pracovať s pohyblivými strojmi.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Ako môžete nahradiť liek?

Pozor! Uvedené analógy nie sú vhodné pre všetky tehotné ženy a nie sú predpísané na žiadne obdobie. Iba lekár môže urobiť správne stretnutie po kompletnom vyšetrení.

Medzi hlavné analógy lieku patria:

• Aspirínové kardio.
• Acard.
• Magnikor.
• Zylt.
• Klopidogrel.
• Plavix.