Môžem užívať Paracetamol počas tehotenstva (v trimestri)

Indikácie pre použitie paracetamolu počas tehotenstva

Paracetamol je vďaka svojmu výraznému účinku na centrum termoregulácie široko používaný ako antipyretikum. Počas tehotenstva je indikácia na zníženie telesnej teploty najmenej 38,5 stupňa.

Indikáciou na použitie lieku je aj bolesť hlavy strednej intenzity, bolesť svalov, bolesť chrbtice s osteochondrózou. alebo iná neurologická patológia, zápalové ochorenia dýchacieho systému, infekčné choroby so silnou intoxikáciou syndróm.

Paracetamol na bolesť hlavy počas tehotenstva sa môže užívať, ak je bolesť hlavy spojená so zápalom choroba alebo syndróm intoxikácie, inak je lepšie uprednostniť antispazmodikum prostriedky.

Detský paracetamol počas tehotenstva možno užívať na rovnaké indikácie a v rovnakých dávkach ako obyčajný paracetamol, líši sa len forma uvoľňovania a koncentrácia liečiva v objeme sirupu, príp pozastavenie.

Paracetamol v prvom trimestri gravidity

Prvý trimester je najnebezpečnejší z hľadiska hrozby prerušenia tehotenstva a výskytu genetických abnormalít plodu. Pokyn preto zakazuje používanie Paracytamolu v 1. trimestri gravidity. Lekár môže predpísať liek, ak sú riziká odôvodnené a potenciálny prínos prevažuje nad potenciálnym poškodením.

Paracetamol v druhom trimestri gravidity

Pokyny k lieku naznačujú, že tehotenstvo je kontraindikáciou užívania Paracytamolu. Koniec koncov, účinok látky nebol úplne študovaný a dôsledky môžu byť nepredvídateľné. Lekári však rozlišujú druhý trimester tehotenstva ako taký, keď bude Paracetamol pre plod menej škodlivý. To neznamená, že všetky tehotné ženy môžu piť liek podľa ľubovoľnej schémy a v akomkoľvek dávkovaní. U pacientov s chronickými ochoreniami vrátane ochorenia pečene a obličiek existujú všeobecné kontraindikácie. A tiež je potrebné mať na pamäti, že dávkovanie pre tehotné ženy môže byť o niečo nižšie. Predtým, ako začnete užívať lieky, poraďte sa s lekárom a prečítajte si pokyny.

Paracetamol počas tehotenstva v 3. trimestri

Paracetamol je považovaný za najbezpečnejšie analgetikum používané počas tehotenstva. Liek sa môže používať v treťom trimestri tehotenstva, ale iba za prísnych indikácií. Paracetamol prechádza placentárnou bariérou, preto ovplyvňuje plod.

Akékoľvek schôdzky vykonáva ošetrujúci lekár. Samoliečenie je prísne zakázané. Vysoké dávky lieku môžu nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek a pečene budúcej matky.

Ako dlho môžete piť paracetamol pre tehotné ženy?

Pri zvýšenej telesnej teplote lekári neobmedzujú trvanie používania, pretože horúčka môže viesť k kontrakcii maternice a predčasnému pôrodu.

Zároveň je však potrebné konzultovať s lekárom, aby zistil príčinu teploty.

Na úľavu od bolesti sa má paracetamol používať opatrne, v najnižšej účinnej dávke a pokiaľ je to možné, krátkodobo.

Je dôležité mať na pamäti, že liečba paracetamolom a inými narkotickými analgetikami v neskorom tehotenstve môže viesť k komplikáciám, ako je napríklad neskoré tehotenstvo.

Paracetamol ako protizápalový liek nie je veľmi účinný, preto dávku nezvyšujte v nádeji, že pomôže.

Keď sa denná dávka zvýši na 5-6 gramov, môžu začať komplikácie.

Aké sú vedľajšie účinky paracetamolu a kontraindikácie pre budúce matky

Liek je kontraindikovaný pre nastávajúce matky s poruchou funkcie obličiek, pečene a obehového systému. V prípade pľúcnych chorôb, ako je bronchiálna astma, je použitie lieku možné vo výnimočných prípadoch a iba so súhlasom lekára.

Paracetamol zvyšuje bronchospazmus u ľudí citlivých na nesteroidné protizápalové lieky.

Je tiež dôležité mať na pamäti, že účinok paracetamolu je posilnený liekmi obsahujúcimi kofeín.

Je možné znížiť teplotu chladom u tehotnej ženy s paracetamolom

Teplotná reakcia s chrípkou a inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami má určitú kompenzačnú hodnotu, je to jedna zo zložiek zápalového procesu. Zvýšenie telesnej teploty zvyšuje fagocytózu, zvyšuje syntézu interferónu a stimuluje tvorbu protilátok. Teplo navyše bráni replikácii mnohých mikroorganizmov. Nielen absolútne ukazovatele na teplomere, ale aj celkový stav pacienta slúžia ako základ pre vymenovanie antipyretických liekov.

Indikácie na liečebné zníženie teploty sú hodnoty presahujúce 38,5 ° C, navyše by sa mali znižovať postupne. Pred prijatím akýchkoľvek finančných prostriedkov môžete stav zmierniť trením teplou vodou, obkladmi a odstránením prebytočného oblečenia.

Počas tehotenstva je používanie kyseliny acetylsalicylovej, analgínu, indometacínu, ibuprofenu a iných NSAID kontraindikované. Paracetamol môže byť alternatívnou liečbou horúčky.

V niektorých prípadoch zvýšenie teploty naznačuje pripojenú bakteriálnu infekciu, preto je možné použiť antibakteriálne látky, prísne podľa predpisu lekára. Použitie antibiotík môže byť odôvodnené aj v prípade chronického zamerania infekcie, predĺženej horúčky viac ako 5 dní a imunodeficiencie.

Je dôležité zastaviť horúčku u tehotných žien včas, pretože vysoká teplota môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo. Je to obzvlášť nebezpečné v prvých 12 týždňoch, keď sú položené všetky orgány a systémy. Hypertermia u tehotných žien počas prvého trimestra zdvojnásobuje pravdepodobnosť vzniku defektov neurálnej trubice (v budúcnosti je to mozog a miecha) a môže byť tiež spojené s inými vrodenými chybami a nepriaznivými dôsledkami na dieťa.

Liekom voľby na zníženie teploty je paracetamol.

Liečba prechladnutia bez horúčky

Pre všeobecný stav

Ak žena počas tehotenstva s prechladnutím nemá teplotu, môžete sa uchýliť k alternatívnej liečbe.

Nezabudnite však, že nie všetky bylinné prípravky, vrátane bylinných čajov, sú počas tehotenstva bezpečné. Byliny môžu obsahovať účinné látky, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj plodu alebo zvyšujú tonus maternice. Byliny môžu spôsobiť potrat alebo stimulovať predčasný pôrod.

Medzi bezpečné bylinky patria:

• malinové listy;
• listy mäty piepornej;
• škrupina oválneho semena plantain;
• cesnak.

Pretože zoznam liečivých rastlín, ktoré nie sú bezpečné počas tehotenstva, je pomerne veľký, je stále lepšie užívať v tomto období bylinky po konzultácii s lekárom.

Bolesť hrdla

Počas tehotenstva je dovolené používať množstvo antiseptických liekov na bolesť v krku, takže v tomto období nie je potrebné vydržať potenie a iné nepríjemné príznaky. Niektoré z liekov, ktoré môžu budúce matky užívať, zahŕňajú:

• ambazon, ktorý má antimikrobiálny účinok proti streptokokom, denná dávka 4–5 tabliet 0,04–0,05 g;
• kombinácia lyzozýmu + pyridoxínu vykazuje antiseptický účinok proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám, hubám a vírusom. Vitamín B6 vo svojom zložení má ochranný účinok na sliznicu úst. Predpíšte 2 tablety 3-4 krát denne.

Teplé nápoje, ktoré sú uvedené v neobmedzenom, ale primeranom množstve, môžu navyše prispieť k zníženiu bolesti v krku.

Je možné piť Paracetamol pre tehotné ženy proti bolesti

Bolestivý syndróm nie je vždy sprevádzaný hypertermiou. Migréna, pulpitída, osteochondróza a ďalšie choroby často trápia bez teploty. Pretože je pre tehotné ženy zakázané znášať bolesť, je predpísaný paracetamol. Jednorazové použitie lieku nepoškodí dieťa a matku, poraďte sa však s havranom, ak plánujete pravidelne piť Paracytamol.

Čo môže nahradiť Paracetamol počas tehotenstva

Nasledujúce lieky majú podobné zloženie a účinok:

Fervex. Kombinovaný liek, ktorý má antipyretický, analgetický a protizápalový účinok. Aktívne zložky lieku sú: paracetamol; vitamín C; feniramín maleát.

Efferalgan. Nešpecifické protizápalové liečivo, ktorého účinnou látkou je paracetamol. Liek má antipyretický, analgetický a mierny protizápalový účinok. Efferalgan je dostupný v šumivých tabletách, perorálnom sirupe a rektálnych čapíkoch.

Antigrippin. Kombinovaný liek, ktorý má anestetický, antipyretický a antialergický účinok. Prípravok obsahuje paracetamol, kyselinu askorbovú a chlorfenamin maleát. Antigrippin je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku a šumivých tabliet.

Dôležité! Lekár musí stanoviť dávkovanie a vhodnosť použitia lieku. Samoliečenie je zakázané.

Dôležité z pokynov pre paracetamol

Paracetamol je nešpecifické protizápalové liečivo. Liek obsahuje paracetamol. Má antipyretický a analgetický účinok.

farmaceutický účinok

Analgetické antipyretikum. Má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, čo je prevládajúci účinok na centrum termoregulácie v hypotalame.

Odporúčané dávkovanie a dávkovací režim

Farmakologické účinky paracetamolu závisia od dávky. Dospelým a mladistvým starším ako 12 rokov sa odporúča užívať 500 mg lieku až 4 -krát denne. V takom prípade by denná dávka lieku nemala presiahnuť 4 g (4000 mg).

Paracetamol začína pôsobiť 30-60 minút, pričom si zachováva svoj účinok až 3-6 hodín. Ak teplota dostatočne neklesá alebo naďalej rastie, musíte zavolať lekára domov.

Pre deti je optimálna dávka paracetamolu vypočítaná na základe 10-15 mg na 1 kilogram telesnej hmotnosti. Podľa niektorých zdrojov je použitie paracetamolu v dávke 10 mg / kg nepraktické. Nedostatočný účinok môže viesť k častému používaniu lieku a jeho predávkovaniu. Je tiež neprijateľné prekročiť odporúčané dávky: denná dávka paracetamolu pre deti by nemala prekročiť 60 mg / kg telesnej hmotnosti.

Paracetamol, ako každé antipyretikum, nemožno brať ako kurz a „na prevenciu“ horúčky. Má sa používať na zníženie zvýšenej telesnej teploty podľa potreby - optimálne 3 dni.

Teplota by sa nemala znižovať na „normálne“ čísla. Stačí ho znížiť o 1-1,50 ° C a nie náhle, ale za 30-60 minút sa to zvyčajne dá ľahko dosiahnuť pomocou paracetamolových prípravkov.

Dôležité! Pri používaní paracetamolu je dôležité mať na pamäti, že:

• Antipyretiká nepôsobia na patogény, neskracujú trvanie ochorenia a celkové trvanie horúčky a v niektorých prípadoch spomaľujú elimináciu vírusov z tela.
• Nútený pokles teploty môže maskovať rozvoj bakteriálnych komplikácií, pri ktorých je potrebné používať antibiotiká.
• Normalizácia teploty antipyretickými liekmi môže vytvoriť ilúziu pohody, ak liečba nie je účinná.

Predávkovanie

V prípade predávkovania je možná intoxikácia, najmä u detí, pacientov s ochorením pečene (spôsobeným chronickým alkoholizmom), u pacientov s podvýživou, ako aj u pacientov užívajúcich enzýmové induktory, pri ktorých sa môže vyvinúť fulminantná hepatitída, zlyhanie pečene, cholestatická hepatitída, cytolytická hepatitída, vo vyššie uvedených prípadoch - niekedy smrteľné výsledok. Klinický obraz akútneho predávkovania sa vyvíja do 24 hodín po užití lieku.

Príznaky: gastrointestinálne ťažkosti (nauzea, vracanie, strata chuti do jedla, abdominálne ťažkosti a / alebo bolesť brucha), bledosť pokožky, potenie, malátnosť. Pri súčasnom podávaní 7,5 g a viac dospelým alebo viac ako 140 mg / kg deťom dochádza k cytolýze hepatocytov s úplnou a ireverzibilnou nekróza pečene, rozvoj zlyhania pečene, metabolická acidóza a encefalopatia, ktoré môžu viesť k kóme a môžu mať za následok smrť výsledok. 12-48 hodín po zavedení paracetamolu dochádza k zvýšeniu aktivity, zvýšeniu aktivity „Pečeňové“ transaminázy, laktátdehydrogenáza, koncentrácia bilirubínu a znížená koncentrácia protrombín. Podrobný klinický obraz poškodenia pečene sa objaví po 1-2 dňoch a dosahuje maximum za 3-4 dni.

Liečba: okamžitá hospitalizácia, stanovenie kvantitatívneho obsahu paracetamolu v krvnej plazme pred začatím liečby (čo najskôr po predávkovaní), výplach žalúdka, zavedenie darcov skupiny SH a prekurzorov syntézy glutatiónu - metionínu do 8 hodín po predávkovanie. Potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie podávanie metionínu, intravenózne podanie N - acetylcysteín) sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po nej úvod. Symptomatická liečba. Pečeňové testy by sa mali vykonať na začiatku liečby a potom každých 24 hodín. Vo väčšine prípadov sa aktivita pečeňových transamináz normalizuje do 1 až 2 týždňov. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.

Aplikácia na dojčenie

Paracetamol sa vylučuje do materského mlieka: obsah v mlieku je 0,04-0,23% z dávky, ktorú matka užila.

Ak je nevyhnutné používať paracetamol počas laktácie (dojčenie), je potrebné starostlivo zvážiť očakávaný prínos terapie pre matku a potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​induktormi pečeňových mikrozomálnych enzýmov, činidiel s hepatotoxickým účinkom, existuje riziko zvýšeného hepatotoxického účinku paracetamolu.

Pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami je možné mierne alebo stredné zvýšenie protrombínového času.

Pri súčasnom použití s ​​anticholinergikami je možné znížiť absorpciu paracetamolu.

Pri súčasnom použití s ​​perorálnymi kontraceptívami sa vylučovanie paracetamolu z tela urýchľuje a jeho analgetický účinok sa môže znížiť.

Pri súčasnom použití s ​​urikosurickými látkami sa ich účinnosť znižuje.

Pri súčasnom použití aktívneho uhlia klesá biologická dostupnosť paracetamolu.

Pri súčasnom použití s ​​diazepamom je možné znížiť vylučovanie diazepamu.

Existujú správy o možnosti zvýšenia myelodepresívneho účinku zidovudínu, ak sa používa súčasne s paracetamolom. Je opísaný prípad závažného toxického poškodenia pečene.

Sú popísané prípady prejavov toxického účinku paracetamolu pri súčasnom použití s ​​izoniazidom.

Pri súčasnom použití s ​​karbamazepínom, fenytoínom, fenobarbitalom, primidónom sa účinnosť znižuje paracetamol, ktorý je dôsledkom zvýšenia jeho metabolizmu (glukuronidačné a oxidačné procesy) a vylučovania z organizmus. Pri súbežnom použití paracetamolu a fenobarbitalu boli popísané prípady hepatotoxicity.

Pri použití cholestyramínu menej ako 1 hodinu po užití paracetamolu sa jeho absorpcia môže znížiť.

Pri súčasnom použití s ​​lamotrigínom sa vylučovanie lamotrigínu z tela mierne zvyšuje.

Pri súčasnom použití s ​​metoklopramidom je možné zvýšiť absorpciu paracetamolu a zvýšiť jeho koncentráciu v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití s ​​probenecidom je možné znížiť klírens paracetamolu; s rifampicínom, sulfinpyrazónom - je možné zvýšiť klírens paracetamolu v dôsledku zvýšenia jeho metabolizmu v pečeni.

Pri súčasnom použití s ​​etinylestradiolom sa zvyšuje absorpcia paracetamolu z čreva.

Analógy liekov
®
Efferalgan
(UPSA, Francúzsko)

Apap
(US PHARMACIA, Poľsko)

Detský Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusko)

Xumapar
(ITALFARMACO, Taliansko)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Rusko)

Paracetamol
(TRIANGLE, Rusko)

Paracetamol
(IRBIT HFZ, Rusko)

Paracetamol
(BIOCHEMIK, Rusko)

Paracetamol
(TATHIMFARMPREPARATY, Rusko)

Paracetamol
(ROZFARM, Rusko)

Informácie o liekoch na predpis uverejnené na tomto webe sú určené len pre profesionálov.
Informácie obsiahnuté na týchto stránkach by nemali používať pacienti na nezávislosť
rozhodnutia o použití uvedených liekov a nemôžu slúžiť ako náhrada za plný úväzok
rady lekára.

Môže paracetamol zabiť smrť?

Hepatotoxický účinok lieku je pri pravidelnom alebo jednorazovom predávkovaní smrteľný. Smrteľná dávka je asi 150 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Dospelý môže zomrieť po užití 12 g, dieťa po 4 g.

Ako rýchlo paracetamol účinkuje

Úľava nastáva do 0,5-1 hodiny. od okamihu užitia lieku. V priebehu nasledujúcich 2-3 hodín sa účinok zvyšuje: príznaky malátnosti zmiznú alebo výrazne oslabia. Potom do 1-1,5 hodiny. účinok lieku postupne končí.

Výsledky výskumu: ako paracetamol ovplyvňuje dieťa

Vedci z Centra pre výskum environmentálnej epidemiológie (CREAL) v Barcelone našli prepojenie medzi nimi užívanie paracetamolu u tehotných žien a neskoršie príznaky autizmu a poruchy pozornosti (ADHD) v dieťa.

Výsledky väčšiny predchádzajúcich štúdií o bezpečnosti acetaminofénu v tehotenstve neboli znepokojujúce. Napríklad taký, ktorý v roku 2010 vykonalo americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), nie ukázal zvýšené riziko vrodených chýb u detí, ktorých matky užívali acetaminofén počas tehotenstvo. A niektorí ďalší dokonca tvrdili, že riziko defektov bolo nižšie v skupinách detí, ktorých matky užívali liek počas tehotenstva.

Existujú však už štúdie, ktoré ukazujú, že acetaminofén môže interferovať s normálnym vývojom mozgu plodu. Autori jednej z týchto štúdií, publikovanej v JAMA v roku 2014, navrhli, že účinkom tohto vplyvu môže byť zvýšené riziko ADHD u dieťaťa.

Potvrdzuje to štúdia španielskych vedcov. Zúčastnilo sa jej viac ako 2 644 tehotných žien. Účastníci štúdie vyplnili dotazníky v 12. a 32. týždni tehotenstva, v ktorých sa ich pýtali na užívanie paracetamolu (frekvencia) pred aj počas tehotenstva.

V ďalšej fáze štúdie bol neuropsychologický vývoj detí hodnotený dvakrát - prvýkrát vo veku 1 roka a druhýkrát vo veku 5 rokov.

Asi 43% matiek užívalo paracetamol počas prvých 32 týždňov tehotenstva. Ich 5-ročné deti vykazovali o 30% vyšší výskyt poruchy pozornosti v porovnaní s deťmi, ktorých matky neužívali liek počas tehotenstva. Vyšší bol aj výskyt hyperaktivity a impulzívneho správania v tejto skupine. Tieto deti tiež horšie hodnotili testy, ktoré merali rýchlosť spracovania vizuálnych podnetov.

Navyše, chlapci vystavení acetaminofénu in utero mali väčšiu pravdepodobnosť klinických prejavov autizmu. Ich intenzita bola úmerná frekvencii užívania paracetamolu matkou počas tehotenstva.

Podľa autorov štúdie môže toto zistenie pomôcť vysvetliť, prečo sú autistické poruchy častejšie u chlapcov ako u dievčat. Na stanovenie podrobného mechanizmu nepriaznivých účinkov paracetamolu na mozog vyvíjajúceho sa plodu je však stále potrebný ďalší výskum.

Paracetamol počas tehotenstva: na čo by ste si mali dať pozor?

Štúdie ukázali, že silná a pretrvávajúca bolesť je neúčinne liečená a zmierňovaná tehotné ženy, môže v budúcnosti spôsobiť depresiu, úzkosť a vysoký krvný tlak matka. Tehotenstvo je obdobie, ktoré si vyžaduje osobitnú pozornosť zdravia nastávajúcej matky.

Pred použitím akéhokoľvek lieku počas tehotenstva je však dôležité starostlivo zvážiť prínosy a riziká. Nedávno sa objavili štúdie, ktoré identifikovali vzťah medzi dlhodobým užívaním paracetamolu počas tehotenstva a rozvojom poruchy pozornosti a hyperaktivity (ADHD). Aj keď je korelácia veľmi nízka, údaje nemožno zanedbať.

Ako odolávať vírusom počas tehotenstva

Na zvýšenie obranyschopnosti tela pred infekciami dýchacích ciest počas tehotenstva pomôžte:

• vyvážená strava, ktorá kompenzuje ženine potreby živín, vitamínov, mikroelementov;
• zdravý spánok;
• príjem probiotík, ktoré normalizujú zloženie črevnej flóry, čo pomáha znižovať riziko infekcií dýchacích ciest a znižovať závažnosť symptómov nachladnutia;
• užívanie multivitamínových komplexov obsahujúcich vitamín D, ktorý pomáha zmierňovať príznaky nachladnutia a znižuje frekvenciu infekcií.

Niektoré antivírusové lieky, ktoré priamo ovplyvňujú príčinu ochorenia - vírusy, sú prijateľné počas tehotenstva, počínajúc druhým trimestrom, napríklad VIFERON čapíky. Je to širokospektrálne antivírusové činidlo na báze prirodzeného telesného proteínu - interferónu.