Kanály v tvare C: čo sú to, usporiadanie sedadiel, vlastnosti liečby

Endodoncia - odbor stomatológie, ktorý študuje stavbu a funkciu tkanív dentín a dužina, parodont a koreňové kanálikyako aj metódy ich diagnostiky a liečby. Osobitná pozornosť sa venuje kanálom v tvare C, ktoré niekedy komplikujú proces liečby.

Čo to je, popis

Kanály v tvare C sa vytvárajú v ústach a celom koreňovom systéme vo forme štrbinového tvaru v tvare C, ktorý sa často nachádza v dolnej čeľusti, v druhých stoličkách.

Toto usporiadanie si vyžaduje osobitný prístup počas diagnostiky, dezinfekcie a liečby.

V niektorých prípadoch je možné zistiť kanál v tvare C:

• v prvých premolároch;
• najprv mandibulárna stoličky;
• tretie stoličky;
• horné prvé stoličky;
• druhé stoličky hornej čeľuste.

Kanál v tvare písmena C je spravidla umiestnený apikálne na úrovni spojenia medzi sklovinou a dentínom vo forme otvorenia jednej pásky pri 180 °, čo pripomína písmeno "C", odtiaľ pochádza jeho názov. Prvýkrát bol opísaný v roku 1979.

Hlavnou príčinou kanálikov v tvare C je narastanie koreňov z líca medziálnymi, mediálnymi resp. distálne kontakty a medzi vnútornou stranou zubov a jazykom (lingválne) v dôsledku deštrukcie Hertwigovho epitelu vagínu.

Sedenie

Existuje niekoľko klasifikácií kanálových sedadiel v tvare C, ktoré boli uvedené v roku 1991. a 2004 Štúdiom tejto problematiky sa postupne objavujú nové formy a typy.

Podľa Meltona sa rozlišujú 3 typy:

• pevný, súvislý kanál v tvare písmena "C";
• Kanály v tvare c sú vytvorené vo forme jedného bodu a dvoch spojených do jedného, ​​podobne ako čiarka;
• vo forme troch samostatných bodov.

Od fanúšika:

• súvislý kanál z úst do zubného kanála, ktorý sa spája s tvrdým povrchom zuba;
• vo forme dvoch kanálov s rozdielom 60 stupňov, pripomínajúcich bodkočiarku;
• dva alebo tri kanály v tvare c sú umiestnené jeden po druhom s rozdielom 60 stupňov;
• medzera je vytvorená vo forme oválu alebo kruhu;
• kanál nie je viditeľný, iba bližšie k vrcholu.

Existujú aj klasifikácie podľa uhla odchýlky (2004. S.S. Schneider), zložitosť spracovania (1990 g. Yu.A. Vinničenko) a zložitosť liečby (1976. J.I. Ingle).

Diagnostika

Kanály v tvare C predstavujú pre zubného lekára veľkú výzvu v diagnostike, liečbe a terapii. Tento jedinečný anatomický rys nie je ľahko rozpoznateľný tradičnými rádiografický štúdium s dvojrozmernou kamerou.

Preto je kanálik v tvare písmena C všeobecne rozpoznaný pri otvorení dentínu a pri stretnutí s neznámym tvarom pulpnej komory. Pre spoľahlivejšie štúdium a detekciu ohybov je potrebné vykonať prieskum SAF na trojrozmerné zariadenie, ktoré vám umožní plne identifikovať anomáliu a správne zostaviť terapeutikum plánovať.

Na identifikáciu správneho umiestnenia kanálika v tvare C sa skúma pulpná komora, ktorá ukáže, aký typ sedenia sa používa, a potom sa vykoná terapia.

Liečba

Ak sa v zuboch zistí nezvyčajná štruktúra kanálika, pacientovi sa podá endodontické ošetrenie podľa individuálnej schémy.

Pred spustením je potrebné zistiť, ako sú kanály zakrivené, aké metódy a nástroje možno použiť na dezinfekciu a terapeutické opatrenia.

Kanál v tvare C sa ťažko ovláda antiseptikum znamená. Čistenie môže byť komplikované prítomnosťou plochého kanála so širokým rebrom. Medzi rebrami môžu byť tiež sieťové kĺby, čo tiež zvyšuje problémy počas liečby.

Po určení počtu a dĺžky kanála v tvare c a ich zakrivenia sa vyberú nasledujúce terapeutické metódy:

• s nástrojmi pod uhlom ohybu do 25 stupňov;
• 25-50 stupňov je ťažké prejsť pre prístroje, keď je potrebné rozšíriť kanál alebo použiť moderné zariadenia;
• ohýbanie viac ako 50 stupňov neumožňuje inštrumentálne ošetrenie.

Liečba sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Ošetrenie kanálikov dezinfekčnými prostriedkami s 5,25% chlórnanom sodným.
2. Ultrazvukové lekárske ošetrenie.
3. Zavlažovanie a dezinfekcia lubrikovanej vrstvy 15-17% EDTA, Na zvýšenie účinku sa môže pridať kyselina citrónová 10% Solutio.
4. Potom sa uskutoční dôkladné vysušenie pomocou papierových hrotov a 96% alkoholu.

Na ošetrenie proti mikroorganizmom v liečbe paradentóza použiť 2% chlórhexidín. Po ošetrení sa medziálne a distálne kanáliky uzavrú na úroveň rozvetvenia koreňa a oblasť nad oddelením koreňa sa vyplní špeciálnym cementom alebo termoplastom gutaperča (živica identická s gumou). Na zmäkčenie hmoty sa ošetria vyhrievaným nástrojom.

Kanál v tvare C vo väčšine prípadov spôsobuje problémy s diagnostikou, spracovaním a liečbou kvôli svojim anatomickým vlastnostiam. Po takomto ošetrení je potrebné po niekoľkých mesiacoch vykonať opakované 3-D vyšetrenie.