Terapevtski splav: seznam je potekala ocene

Pred 12. tednom nosečnosti, ženska ima pravico, da se odloči, ali želi roditi otroka, spočetega. Po prekinitvi rok, da s pridržkom, da je medicinski ali socialne indikacije. Terapevtski splav se opravi na kateri koli stopnji zmogljivosti zdravstvenega varstva, ki imajo dovoljenje, da prekine kasnejših fazah.

Indikacije za splav

Tudi v prisotnosti medicinske indikacije za splav zdravniki lahko to storite le z bolnikove privolitve. Prekinitev je priporočljivo, če je:

• zdravstveni problemi matere;
• pričevanje iz otroka v maternici;
• težave z nosečnostjo.

Absolutna indikacija za splav v kateri koli fazi nosečnosti razvoju. Če je otrok umrl v maternici, potem jo je treba odstraniti iz maternice v najkrajšem možnem času. To je, da se prepreči zaplete in rešujejo življenja in zdravja matere.

Z indikacij za splav, ki se nanašajo na plod in vključujejo:

• malformacije združljiva z življenjem (pomanjkanje možgani ali drugimi organi);
• grožnja, ki ima otroka s posebnimi potrebami, ki ga deformacij ali genetskih okvar (na primer Downov sindrom, Arnold Chiari) povzročil.

V hudih deformacij otroka lahko umre pred koncem nosečnosti ali v nekaj urah po rojstvu.

Seznam medicinskih indikacij, za katere se priporoča splav zaradi zdravstvenih težav pri materi, je obsežna. Ta postopek izvedemo pri:

• srčnih bolezni, pri kateri pride do hude srčne odpovedi;
• bakterijski endokarditis;
• aplastična anemija, levkemije in drugih resnih bolezni krvi;
• Kompleksna oblika hipertenzije;
• ledvična bolezen vodi do resne okvare ledvic;
• huda dihalna odpoved, ki jih pljuč patologijo izzval;
• tuberkuloza v aktivni obliki;
• motnje endokrinih, ovirajo zdrav negovanje otroka (diabetes v fazi dekompenzacije hipertiroidizem v hudi obliki);
• napredni fazi kliničnih simptomov aidsa;
• onkoloških bolezni, pri katerih se uporabljajo kemoterapije ali obsevanja organov, ki se nahajajo v medenici;
• patologij prebavnega trakta, ki preprečujejo prenašanje zdravega otroka (npr poškodbe parenhimske jetra, v katerih se preneha opravljati svojo funkcijo razstrupljanja, in mati in otrok zastrupljen);
• maligne lezije oči, roženice ali vidnega živca bolezni;
• resne duševne patologije;
• boleznimi živčnega sistema hude (multiple skleroze, polinevritis s progresivno);
• trebušne operacije v zgodovini, zaradi katerih je nosečnost in rojstvo otroka smrtno nevarna;
• hude dedne bolezni opredeljeni v enem od staršev (hemofilija, shizofrenija, bolezni oči, ki povzročajo slepoto).

Toda v vsakem primeru upoštevati individualne značilnosti bolezni, zbiranje posvet z zdravnikom oceniti bolnikovo zdravstveno stanje. Bolje je, da je bila diagnoza, ki v zgodnjem obdobju, medtem ko je mogoče opraviti zdravniški prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

OPOMBA! Zahvaljujoč napredku, seznam bolezni, za katere je priporočljivo, splav, ki se vztrajno zmanjšuje. Do pred nekaj desetletji diabetes je absolutna kontraindikacija za nosečnost, in zdaj ženska s takšno diagnozo lahko nosi in rodila zdravega otroka.

Imenuje terapevtski splav in ženske, ki ugotovijo kršitve nosečnosti:

• zunajmaternične implantacijo oplojenega jajčeca;
• težka zgodaj ali pozno toksikoze (pod pogojem, da se ne odziva na zdravljenje in ogroža življenje matere).

Pri opredelitvi zunajmaternično nosečnost je potrebno za splav v zgodnji nosečnosti. To stanje ogroža življenje bolnika. Ampak, da prekine operacijo za ravnanje z laparoskopsko, namesto standardnega splav, ker je plod ni v maternici, najpogosteje pa je pritrjen na jajcevod.

Prekinitev nosečnosti je indicirano za:

• Učinki pri materi infekcij povzročajo poškodbe ploda (virus rdečk, varicella-zoster virus);
• jemljete zdravila, ki imajo teratogenih učinkov na otroka;
• vpliv mutagenih dejavnikov - sevanje, kemikalije.

Če so ti dejavniki opredeljeni v prvih tednih, lahko zdravnik priporoči bo morda potreben medicinski splav. Čeprav nekateri klinike storiti prekiniti zdravila in v trimesečju II.

Pravni vidiki medicinske splava. indikacije

Do 12 tedna nosečnosti lahko splav, da vsaka ženska, tudi če ni medicinskih indikacij. Ta pravica je zapisana v 56. členu zveznega zakona "Na podlagi varovanja javnega zdravja." Isti člen določa, da je prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov opravi na kateri koli stopnji.

V skladu z zakonodajo splava mora storiti overjeno Ginekolog-porodničar na zdravstvene ustanove, kjer ima katero licenco za opravljanje teh manipulacij. V nasprotnem primeru je splav (razen spontano) opredeliti kot kaznivo splava. Za njegovo izvajanje določa upravne in kazenske odgovornosti.

Prisilno za splav, tudi če so medicinske indikacije za katero je prekinitev prepovedano. Izjema je le za invalidne odrasle ženske, ki niso sposobni izraziti svoje volje. V tem primeru s sklepom sodišča, ki je bil sprejet na zahtevo uradnega predstavnika bolnika, lahko zdravniki narediti prisilni splav.

Priprava na nosečnost prenehanje medu. indikacije

Proces priprave za prekinitev nosečnosti je odvisno od stanja žensk zdravja, življenja, ki bo imela splav, in izbrano metodo. Pred prekinitvijo priporočamo:

• opraviti medenici izpit, da bi PAP;
• narediti ultrazvok za potrditev intrauterino nosečnost, pojasni izraz;
• mimo splošno krvi, urina;
• darovati kri za HIV, RW, virusni hepatitis, hCG, ki koagulacije;
• da elektrokardiogram.

Pri opravljanju splava v zgodnjih fazah posebno usposabljanje je potrebno. Čeprav je v primerih, ko je načrt, da opravljajo kirurški splav (dilatacija in kiretaža), po mnenju WHO smernice prestage materničnega vratu, ki je potreben. To zmanjšuje tveganje za poškodbe v času splava, vendar v Skupnosti neodvisnih držav, je to priporočilo ni izpolnjen.

Bolnik naj ne jedo pred operacijo izprazniti mehur in črevesje. Na predvečer operacijo narediti čiščenje klistir.

Opozorilo! Pred medicinske odpoved mora zagotoviti, nima kontraindikacij za uporabo zdravil, ki se uporabljajo za tablet splava.

Če nameravate narediti splav iz zdravstvenih razlogov, v 14 tednov kasneje, bolnik potrebuje dolgo priprave. To se izvaja v bolnišnici. Morate pripraviti maternični vrat, da doseže svoj mehčanje in odpiranje.

Kako je prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov

Način splava je odvisna od trajanja nosečnosti in zdravja žensk. Medicinsko prekiniti nosečnost v trajanju več kot 12 tednov, lahko takšne metode:

• Uporaba prostaglandinov za stimulacijo kontrakcij uterusa in izgonu zarodka (včasih v kombinaciji z dajanjem solne raztopine);
• Majhen carski rez;
• dilatacija in evakuacijo (analogni kiretaža).

Prvi način vam omogoča, da bi splav za pretok delovne sile. Mehčanje in razširiti vrat z uporabo tamponov Laminaria Tserviprosta Prepidil ali gel.

Za aktivacijo maternice sposobnost uporabe Prostin 15 M in da zgodnje amniotomy. Zato se pripravite na umetni rojstva v zgodnjih fazah, da je to najboljša možnost za prekinitev nosečnosti pri bolnikih, ki so v trimesečju II nosečnosti. Pod vplivom prostaglandinov med dni pojavlja 75-90% v splav.

Izvaja kot mifepristone in misoprostol za prekinitve. Hkrati se vstavi pacient v materničnega alg razkriti kanal materničnega vratu.

Eden od načinov za splav iz zdravstvenih razlogov, je za izvedbo majhen carskim rezom. To se izvaja v obdobju med 13 in 22 tednih nosečnosti, če želite odstraniti plod iz maternice in hkrati sterilizacije žensko. Tudi navedba za to operacijo, so:

• huda brazgotinjenje vratu, pod katero ni mogoče neodvisno odpreti;
• tumorjev medeničnega organov.

Za do 16 tednov nosečnosti, so pogosto predpisani kirurški splav iz zdravstvenih razlogov. Sprva je kirurg širi kanal materničnega vratu s pomočjo posebnih orodij (to stori po predhodni pripravi materničnega vratu), in nato izbriše vse vsebine maternice. Oplojenega jajčeca je izvlečen klešče, nato notranjo votlino žličko.

Če je potrebno za medicinsko prekinitev nosečnosti na poznejše obdobje, daljše od 22 tednov nosečnosti, lahko zdravnik uporabo hipertonično raztopino natrijevega klorida ali sečnine. Potrebno količino raztopine se izračuna na podlagi obdobju nosečnosti.

Ginekolog pre-izbere iz membran bit plodovnico - njihovo število mora ustrezati prostornini hipertonično raztopino, ki bo dajemo. Ta postopek izzove nekroza posteljico, chorion in plodnika. Posledično zarodek umre v 17-21 urah po dajanju raztopine. Po tem, so zdravniki začeli spodbujati delo. Po solno splava, obstaja velika nevarnost odpiranja materničnega krvavitve.

OPOMBA! Trenutno je "litje sol" se praktično ne uporablja. Včasih zarodek umre in se rodi živ, vendar je očitno, da izgleda, kot da je zažig z vrelo vodo.

Možni zapleti po medicinski splav, za indikacije

Vsaka izmed metod splava v pozni nosečnosti je nevarna za življenje in zdravje bolnika. Torej, tudi če so medicinske indikacije zdravniki poskušali splav čim prej.

Vsi negativni učinki so razdeljeni na takojšnje in dolgoročno. Takoj po takšni splavu zapleti lahko nastanejo iz zdravstvenih razlogov:

• perforacija maternične stene (med kirurškim Lasersko);
• hipotenzija krvavitev iz maternice;
• cervikalni pretrganje;
• nepopolna odstranitev membran ali kosov sadja.

Po operaciji imajo ženske lahko videz teh zapletov:

• vnetna bolezen reproduktivnega sistema;
• hemometra;
• placente polip.

Med dolgoročnimi posledicami splava iz zdravstvenih razlogov, se imenuje:

• kršitve pravilnosti menstrualnim ciklom;
• vnetje maternice okončin;
• Razvoj lepilo bolezen (lahko povzroči motnje in neplodnost jajcevodov prehodnosti);
• nastajanje adhezij v maternično votlino;
• poškodbe endometrija;
• brazgotin spremembe kanal materničnega vratu, ki vodi do vratnega nesposobnosti;
• zapleten nosečnost v prihodnosti, vključno z grožnjo prekinitve in spontanih splavov.

Intervencija v telesu, tudi iz zdravstvenih razlogov negativno vplivajo na stanje srca, krvnih žil, živčnega sistema in endokrinih organov. Ponavljajoče motnje poveča tveganje za hormonsko neravnovesje in so precipitacija dejavnik pri razvoju hormonsko odvisnih tumorjev.

zaključek

Terapevtski splav lahko izvede le v institucije usposobljeni Ginekolog-porodničar. predpisuje, v primerih, ko je mati z diagnozo bolezni, pri katerih so kontraindicirana nosečnost in porod. priporočajo tudi splav, če je verjetnost zdravega otroka nosi nizka. Za medicinski splav opravi za ženske, če otrok pokaže hude malformacije ali genetskih bolezni.

Pregledi za prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov