Tigerstedt trådskena (käftklämma): slät, med kroköglor

Den första som kom nära en detaljerad studie av återhämtningsmetoder efter splitter sår med bruten käke, var tandläkaren Severin Tigerstedt. Hans utveckling bidrog till att återställa funktionaliteten hos käkapparaten för många människor, inte bara under militära operationer utan också i det civila livet.

Därefter förbättrades och moderniserades hans design. På grund av sin enkelhet och låga kostnad används Tigerstedt tråddäck än idag.

Funktionen hos tekniken

Det finns flera metoder för att applicera trådligaturer enligt Ivy, Geikin och andra. Men immobilisering av käkfragment med hjälp av skenor anses vara en mer rationell metod jämfört med ligaturligering, som endast är en tillfällig procedur och kombineras med påläggning av hakan sling.

Tigerstedt-fixeringsmetoden anses vara universell, eftersom den används för nästan alla frakturer i käkbenen. För tillverkning används en tråd gjord av aluminium med ett tvärsnitt på upp till 2,0 millimeter.

Aluminiumets naturliga mjukhet gör det möjligt att tillverka strukturer för hand. Samtidigt krävs ingen komplicerad instrumentering, vilket gör att hållaren anpassas för varje patient och används under alla förhållanden.

Denna teknik moderniserades av ryska forskare A.A. Limberg och A.E. Rauer.

Varianter av Tigerstedt-däck

Praktiserande tandläkare använder fem typer av käkhållare enligt Tigerstedtmetoden.

Slät stag

Det används vid en fraktur i underkäken, om 4 tänder bevaras (vid en stor utbrytning). Splinting med en slät stag utförs i följande fall:

• när det linjära inträffade fraktur i underkäken;
• för att förhindra fraktur vid cystostomi, cystektomi eller resektion;
• när sprickor uppstår.

Infästning sker med aluminiumtråd. Den är böjd i en båge, vilket gör att den hakar fast visdomstand, varefter varje tandvårdsenhet täcks. I slutet av manipulationen vrids ligaturerna (distala och mediala ändar). Ändarna av de skurna ligaturerna placeras i intervallen mellan kronor.

Denna ortopediska produkt tas bort efter 5 veckor.

Med distans

En trådskena med en distans placeras om kronorna inte bevaras i området för skadan, och själva frakturen passerar längs den alveolära delen. En egenskap hos detta däck är platsen för distansen i brottstället.

För att förhindra förskjutning är böjens kanter placerade med betoning på intilliggande tänder.

Med kroköglor

Ett däck med kroköglor tillverkas i en vinkel på 90 eller 45 grader.

Denna metod låter dig eliminera en fraktur i underkäken med och utan förskjutning. Om överkäkens integritet kränks, blir det nödvändigt att bära bandage (slingformad).

Fem eller sex slingor är gjorda på bussen, vars längd är från 3 till 4 mm. De är placerade på jämna dentala enheter. Krokarna är försedda med gummirör, som byts var sjätte dag. Ligaturer dras åt regelbundet med ett intervall på 2 dagar.

Med lutande yta

Ett däck med lutande yta används om det blir nödvändigt för att förhindra sidoförskjutning till frakturstället. Det stödjande lutande planet är vertikalt installerade gångjärn, som är dubbelt så höga molarer.

Med referensplan

En ortopedisk produkt med ett hållplan (stöd) förhindrar hängande av vävnader och flikar i den hårda gommen. Därför, när du installerar denna typ av produkt, finns det en positiv dynamik i läkningsprocessen i händelse av traumatisk skada på benen i överkäken eller efter operationsbehandling på den.

Allmänna regler och grundläggande bestämmelser för påförande av strukturer

Påförandet av ortopediska strukturer, oavsett deras typ, sker i enlighet med följande regler:

• manipulationen utförs efter införandet av lokal bedövningsmedel;
• subkutan injektion av Atropin utförs för att minska produktionen av saliv;
• strukturen börjar böjas från vänster sida;
• strukturen är böjd utanför munhålan;
• enligt medicinsk överenskommelse vrids ligaturtråden endast medurs.

De viktigaste kriterierna som indikerar att den ortopediska konstruktionen är korrekt installerad:

• har ett arrangemang på nacken;
• berör varje tand (åtminstone vid en punkt);
• upprepar konturerna av tanden;
• fjädrar inte;
• trots kontakt med papillerna är de inte skadade.

På senare år har tandläkare föredragit opererbara metoder framför trådmobilisering vid behandling av underkäksfrakturer. Detta beror på det faktum att återhämtningsprocessen minskar, och som en konsekvens minskar den tid som patienten spenderar på sjukhuset.

En annan fördel med opererbar terapi är att den gör tandvården lättare. Det är också viktigt att patientens näring inte orsakar några särskilda svårigheter.