Klassificering och funktionsprinciper för handinstrument för tandhygien

Tandläkare och parodontläkare över hela världen, trots den utvecklade moderna tekniken, använder handinstrument. Användningen av en professionell tandvårdsapparat är nyckeln till framgångsrik terapi. Att välja rätt verktyg och storlek är ingen lätt uppgift.

Specifikation

Redan på 700-talet användes tandtekniska instrument för att få bort tandavlagringar. Redan på 1900-talet beskrevs de i detalj och fick välförtjänt popularitet. Moderna dentala enheter är olika i konfiguration, syfte, användning, material:

Dentala instrument klassificeras efter funktionsändamål:

För första undersökning

En undersökning av munhålan börjar med användning av en tandspegel. En rund spegel är fäst vid metallhandtaget med en stång. Den kommer i platta och konkava former. Den platta låter dig se munhålan i full storlek, den konkava ökar reflektionen.

Sonden hjälper till att bedöma tändernas tillstånd:

• rotkanalernas mynningar bestäms;
• kariösa depressioner bestäms och förbereds;
• ömhet utreds.

För att placera ytterligare material i patientens munhåla: kuddar, rullar, tamponger, så att för att underlätta tandingrepp på munslemhinnan och tänderna används pincett. Med dess hjälp är det också möjligt att introducera medicinsk lösningar i dentala och parodontala håligheterna, låter dig bestämma tandens rörlighet.

För rengöring av håligheter som bildas av karies

Rengöring hålrum från uppmjukade vävnader (emalj, dentin), matrester, gamla eller inkonsekventa fyllningar, ohärdade tandavlagringar, plack på de proximala ytorna produceras med hjälp av en grävmaskin.

Instrumentets ände representeras av den spetsiga skeden på en stång som är fäst vid handtaget.

För rotkanalsanering

Intrakanalsrening är deras huvudroll. Enheterna varierar i form, storlek, material, appliceringsmetod. Genom sitt syfte har denna klass sina egna underklasser.

För att fylla och rekonstruera tänder

Spateln är ett metallverktyg som består av ett handtag, som slutar på båda sidor med platta rektangulära spatlar. Dess omfattning:

• tillverkning av farmaceutiska blandningar;
• beredning av fyllnadsmaterial;
• gnugga medicin.

Murslev används när man trycker in kuddar i form av en pasta i tidigare rengjorda karieshåligheter, tätningsmaterial fyllningar och säkerställande av en tät passning till väggarna i kaviteten för att bilda fyllningar.

Olika storlekar, en- och tvåsidiga, i kombination med en korkskruv, säkerställer valet av instrument för varje patient.

Med en korkskruv, fördela och forma tätningens form, komprimera materialet tätt för att utesluta lufthåligheter.

Periodontisk instrumentering

Denna grupp kommer att diskuteras mer i detalj nedan.

Principer för att arbeta med handverktyg

Korrekt valt vad gäller funktionalitet, form och storlek, låter tandläkarens instrument dig utföra en mängd olika terapeutiska och rekonstruktiva procedurer. Specificiteten för varje dentalinstrument avgör dess exklusivitet för användning.

Lista över krav för dentala instrument:

• måste garantera en hög kvalitetsnivå på förfarandena.
• vara bekväm för patienten under behandlingen;
• motsvarar de ergonomiska parametrarna för tandläkaren när man utför olika manipulationer.

Specialiserade skyddsglasögon och en mask hjälper till att förhindra att partiklar kommer in i tandläkarens ögon under procedurer. Bra belysning ökar nivån på specialistens handlingar.

Den korrekta modellen av arbetsspetsen, som tätt fäster vid kanten till ytan, med hänsyn till de individuella egenskaperna, säkerställer maximal effektivitet i elimineringsproceduren plack. Deras täthet och viddhet beaktas.

För att välja en högkvalitativ och lämplig enhet för en viss patient måste specialisten ha kunskap och vissa färdigheter i att utföra sådana procedurer. Manuella dentala apparater för hygienisk rengöring av tandytan är olika i konfiguration, syfte och användningsprinciper. Låt oss överväga dem mer i detalj.

Verktyg för att ta bort tandplack

Tandavlagringar finns i mjuka (plack) och hårda (tandstens) former. Med hänsyn till densiteten, området och platsen används olika enheter för att ta bort dem.

Typer av handverktyg i denna profil:

Att använda en grävmaskin för att utföra proceduren för att ta bort plack är oacceptabelt: skada på de djupare lagren av roten är oundviklig.

Curetter och scalers används ofta. Alla enheter är enkla nog. Användbarheten bestäms av följande parametrar:

• storleken på handtaget (9,5 mm är den bästa diametern) och dess vikt;
• speciella spår som hjälper till att hålla instrumentet praktiskt och jämna ut muskelspänningen, förbättrar känsligheten när du arbetar.

Användningen av en anordning som är lämplig för tandläkaren är ett utmärkt förebyggande av karpaltunnelsyndrom, å andra sidan ökar de effektiviteten av tandrengöring. Funktionell belastning leder till uppkomsten av karpalsyndrom. Samtidiga symtom på en patologisk avvikelse:

• minskning av känslighetsnivån;
• låg muskeltonus;
• smärta;
• atrofi av handens muskelvävnad;
• parestesi.

Det finns ytterligare silikonringar för handtaget. De ger extra komfort vid användning, det är möjligt att desinficera och sterilisera.

Funktionsstången är en mellanlänk mellan handtaget och arbetsdelen, som bestämmer arbetsdelens position (om det inte finns någon bra visualisering).
Dess parametrar varierar, detta är av stor betydelse. En kort stav används i området ovanför tandköttet, en lång stav används för manipulationer i parodontala håligheter.

Mindre plack tas bort med en mer flexibel stav ger det bättre känslighet. Med en genomsnittlig storlek och relativt låg densitet används stavar med medium flexibilitet. Mer tät i struktur och massiv, de lämpar sig för bearbetning med en styv stång.

Det rekommenderas att utföra rengöring av omfattande tandsten med elektromekaniska anordningar.

Curetter och skäreformade scalers har ansikts- och sidoytor. Deras sortiment varierar från kraftfullt - när man gör sig av med stora och omfattande fyndigheter, till raffinerat - när man utför filigranarbete.

Alla scalers är identiska till sin struktur:

• det finns 2 aktiva kanter;
• arbetsslut;
• ansikte och terminalknä vinkelrätt mot varandra.

Denna konfiguration möjliggör bekväma procedurer vid eller ovanför tandköttet, inte under tandköttet. Lämplig för borttagning massiva sediment.

Raka och böjda scalers kännetecknas av sin struktur. De förra låter dig arbeta från kinderna, tungan och interproximala områden. Interproximala och orala områden är tillgängliga med böjda scalers.

Den avgörande faktorn är placeringen av tänderna med vilka arbetet utförs:

1. Vid manipulering av ytan på tuggtänderna används alltid dubbelsidiga parade konfigurationer.
2. Den främre delen kännetecknas av användningen av en dubbelsidig böjd scaler. Nackdelen med denna enhet är den höga risken för skada på tandläkarens hand. Därför utvecklades en modifiering - en ensidig böjd scaler.
3. Det böjda verktyget är svårt att använda vid rengöring av omfattande avlagringar av frontområdet. Det verkar bekvämare att använda en dubbelsidig rak scaler, som har raka områden. Denna typ av scalers används inom pediatrisk tandvård.
4. Vid rengöring av ytan på tuggtänderna används en dubbelsidig böjd och dubbelsidig rak scaler. Det är de som ger bäst tillgång.
5. Om det är nödvändigt att utföra procedurer i den subgingivala regionen, används en anordning med en långsträckt terminalstång.

Behandling parodontit ineffektivt utan ett förfarande curettage (mekanisk rengöring av parodontala fickor). Proceduren utförs med hjälp av en curette.

Funktionell betydelse av den rundade änden:

• bli av med medelstora gingivalavlagringar, inklusive furcaniaområdet;
• borttagning av cement, granulationsvävnad i parodontala fickan, epitelskikt som har växt in i fickan.

Genom applicering isoleras universella och zonspecifika kyretter i separata grupper.

Universalkyretten har 2 skarpa skäreggar, parallella med varandra, som stängs med en rundad ände. Baksidan är rundad. Bladet är halvcirkelformigt i tvärsnitt. Framsidan och terminallisten är vinkelräta mot varandra.

Denna struktur ger kyretten tillgång till de flesta specifika områden. Samtidig applicering av två kanter är möjlig. Den omvända rundade sidan av arbetsdelen upprepar formen av botten av parodontala fickan, passar 60-70 till tandytan.

Gracie-kyretter (zonspecifik) är de mest populära handhjälpmedlen bland parodontister. De gör olika områden på tandytan tillgängliga.

Den standardzonspecifika kyretten tillåter procedurer i parodontala fickor upp till 4 mm.

Det kännetecknas av:

• arbetsyta av en halvcirkelformad sektion, med 1 skarp kant;
• rundad spets och rygg;
• terminalknä och blad är placerade i en vinkel på 70 mot varandra;
• terminalstången är parallell med dentalaxeln.

Avlagringar som är stadigt fästa på ytan av tandroten avlägsnas med en hacka, mejsel eller rasp.

Raspen har en dubbelsidig arbetsyta:

1. Flera skäreggar (lutande 90-105).
2. Absolut slät för att bevara tätt placerade vävnader och emalj.

Huvudmål:

• förändringar i benkammens kontur under parodontal kirurgi;
• bli av med omfattande tandsten.

Nackdelarna med enheten inkluderar:

• begränsad känslighet i handen;
• dålig anpassningsförmåga till tandytan;
• defekter på ytan;
• skärpa är svårt.

Stora supragingivala avlagringar avlägsnas med en mejsel. Enkel incisal kant, rak eller böjd axel. Skäreggen är vinklad i 45°.

Den enda skäreggen på hackan är vässad vid 45 °. Modifiering av krökningen av arbetsdelen tillåter avlägsnande av tandsten som är tätt ansluten till tandytan från de distala, mediala, linguala och buckala ytorna. De kan tränga in i parodontala fickan upp till 3 mm utan att skada den. Den största nackdelen är krökningen, som inte gör det möjligt att nå botten av kanalen och skadar mjukvävnaderna.

Curettes Gracie

Parodontister och allmäntandläkare noterar effektiviteten hos Gracie Curette. För nästan 80 år sedan visade Dr. Clayton Gracie och Hugo Friedman ett tandläkarkit för behandling av tandlossning. Denna innovativa typ av kyrett utökade de tillgängliga ytorna för frigöring av avlagringar.

Därefter togs designen som grund för utvecklingen av Hjo-Fridi-företaget när man skapade kyretter i djupa (mer än 5 mm), djupa och smala fickor.

Bladen på sådana kyretter har följande egenskaper:

• unik bladform med en skäregg (botten);
• skäregg och terminalstång med en lutningsvinkel på 70 ° (för en universell kyrett - 90 °);
• halvcirkelformad sektion med rundad spets och baksida.

Varje curette har en unik knädesign. Olika böjningar och knävinklar möjliggör bättre anpassning av bladet till ytan. Att behandla varje specifikt område kräver olika kyretter (Figur 3).

Alla Gracie-kyretter har sin egen unika funktionalitet. Att använda rätt kyrett för specifika typer av tänder och ytor säkerställer effektiviteten och enkelheten av proceduren.

Slipning av verktygslådan

Skärkanten blir matt med tiden. Det finns ett behov av skärpning.

Användning av ett vasst verktyg i arbetet:

1. Ökar framgången och effektiviteten av tandplackborttagningsproceduren.
2. Minskar procedurtiden.
3. Främjar ökad taktil känslighet.
4. Minskar trötthet hos specialister.

Skärpning utförs manuellt eller med hjälp av speciella enheter.

Behovet av manuell skärpning bestäms av:

• hög exploatering. Det idealiska alternativet är att skärpa efter varje sterilisering innan nästa användning;
• genom metoden att hålla skärsidan längs en plexiglaspinne - den skarpa kanten lämnar ett märke;
• visuell inspektion av skärpan med hjälp av ljus - den skarpa kanten reflekterar inte ljus.

Handslipning utförs med slipstenar av naturligt och konstgjort ursprung. De viktigaste typerna av skärpstenar presenteras i tabellen:

namn	Ursprung	Kornstruktur	Ändamål
Arkansas	Naturlig	Små	Kan användas systematiskt eller för slipning efter grövre slipning. Olja används för smörjning.
"Indien"	Syntetisk	Genomsnitt	Med dess hjälp ändrar de formen på arbetsdelen eller skärper en mycket trubbig verktygslåda. Olja används som smörjmedel.
Keramisk	Syntetisk	Små	Lämplig för regelbunden användning, grovslipning. Kan användas med vatten eller torr.
Sammansatt	Syntetisk	Stor	Anpassad för grovslipning, verktygskonfigurationsändringar. Använd med vatten.

Överensstämmelse med lutningsvinkeln är huvudregeln för skärpning. Den största utmaningen för skärpningen är raspen.

Uppmärksamhet! Att utföra skärpningsproceduren utan att bekanta dig med reglerna för dess genomförande, utan erfarenhet eller specialistråd, är fylld med en kränkning av verktygets funktionalitet.

Slipning för hand bör utföras av en erfaren tekniker: skada är möjlig. Proceduren är ganska lång och tråkig. Detta kräver användning av bärbara slipmaskiner. Objektet hålls stadigt på plats samtidigt som den ursprungliga lutningsvinkeln bibehålls.

Arbetsytan blir tunnare vid skärpning. Verktyget blir skört och traumatiskt. Användningen av ett sådant verktyg i arbetet är oacceptabelt. Besiktning och avslag bör utföras regelbundet.

Alla handhållna tandvårdsapparater har en individuell livslängd och lämplighet. Ansvarsfull inställning till instrumentets skick, att säkerställa korrekt förvaring och sterilisering är nyckeln till tandläkarens framgångsrika arbete.