Borttagning av spottkörteln: hur går operationen, möjliga konsekvenser på bilden

Tar bort Spottkörtel (submandibulär, sublingual, parotid) - en operation som ordineras om den inte fungerar korrekt, orsakad av en inflammatorisk process, blockering med kalkstenar, närvaron tumörliknande neoplasm. Lämpligheten av avlägsnande motiveras av ineffektiviteten av konservativ behandling, när det är omöjligt att återställa organets aktivitet på något annat sätt.

Indikationer för borttagning

Huvudskälet till utnämningen av kirurgisk ingrepp är ineffektiviteten av konservativ terapi.

Detta händer ofta med utvecklingen av följande sjukdomar:

1. Inflammatorisk process eller sialadenit. Det utvecklas mot bakgrund av exponering för en bakteriell eller virusinfektion. Symtom är en ökning av storleken på det drabbade området, smärtsyndrom, en minskning av volymen av salivvätskeproduktion, allmän sjukdomskänsla.
   instagram viewer
2. Onormal förträngning (vidgning) av utsöndringskanalen eller sialodochit. Symtom är ökad produktion av spottvätska, salt smak i munnen, svullnad, utspändhet i munnen, smärta när man äter och örontäppa.
3. Bildning av stenliknande avlagringar i lumen av körteln eller sialolithiasis. Kirurgisk ingrepp ordineras när en tandsten når en storlek på 1 mm, vilket täpper till kanalen och inte lämpar sig för att tvätta ut med konservativa metoder. Symtom - uppblåsthet, svullnad, obehaglig smak i munnen, återkommande akut smärta, svårigheter att svälja saliv. I ett framskridet stadium uppstår allmän berusning.
4. Bilateralt ödem av icke-inflammatorisk och icke-neoplastisk karaktär eller sialosis. Symtom är lokalt smärtsyndrom, nedsatt aktivitet av ansiktsnerven.
5. Påssjuka eller påssjuka. Det utvecklas med en infektionsskada i kroppen. Symtom är svullnad av de endokrina körtlarna, hög feber, aptitlöshet, allmän sjukdomskänsla, huvudvärk.
6. Purulent nederlag.
7. Närvaron av en tumörliknande neoplasm.
8. Allvarlig mekanisk skada.

Med sialodochitis och sialosis föreskrivs kirurgisk behandling i extrema fall, om ödemet har nått sin maximala storlek, vilket orsakar ansiktsasymmetri.

Typer av kirurgiska operationer

Om problem med körtelns funktion upptäcks är läkarens huvuduppgift att bevara körtelvävnaderna.

Det finns följande typer av operation:

• endoskopi är den mest skonsamma operationen, som föreskrivs i närvaro av en stenliknande tandsten i lumen och förträngning av kanalen;
• excisionsresektion cystortumörliknande bildning av en liten volym;
• exstirpation är ett ingrepp som är nödvändigt för att ta bort en malign neoplasm tillsammans med närliggande lymfkörtlar, en del av ansiktsnerven, hud (ibland med benvävnad).

Funktionerna i interventionen skiljer sig beroende på platsen för det drabbade området.

Avlägsnande av den submandibulära körteln

Organet avlägsnas genom den yttre åtkomsten, skär huden i hakan. Efter excision sys såret.

För att minska svullnad och förhindra ansamling av onormal vätska, förs ett dräneringsrör in i snittet genom vilket exsudatet kommer ut. Dräneringen tas bort efter 2-3 dagar.

Om orsaken till avlägsnandet är närvaron av en tumörliknande neoplasm, skickas det utskurna biologiska materialet för histologisk undersökning. Detta kommer att bestämma karaktären av tillväxten och närvaron av maligna celler i den.

Varaktigheten av operationen för att ta bort endast det drabbade organet är upp till 40 minuter. Om det också krävs excision av närliggande vävnader eller lymfkörtlar, ökar tiden till 2-3 timmar.

Extirpation på video:

Utskärning av parotiskörteln

Ta bort, efter att ha gjort ett snitt på locket i öronvecket. Om en tumör är närvarande, ordineras en ytlig parotidektomi. Ansiktsnerven och dess grenar bevaras om formationen inte involverar dem i lesionen och ligger högre upp.

I andra fall, när nervens grenar är involverade i lesionen, föreskrivs exstirpation, under vilken lymfnätverket avlägsnas, de underliggande vävnaderna skärs ut.

Operationens varaktighet är cirka en timme. Såret sys och ett dräneringsrör förs in i snittet för att avlägsna exsudat.

Sublingual exstirpation

I detta fall avlägsnas den sublinguala körteln genom munnen. Operationens varaktighet är upp till 30 minuter. Indikationer för exstirpation är ett litet adenom, en cysta.

Om neoplasmen har nått en betydande storlek skapas en andra åtkomst genom huden under hakan. I sådana fall krävs en fullständig excision av organet.

Förberedelse och genomförande av operationen

Kirurgisk ingrepp i samband med avlägsnande kräver förberedande åtgärder.

För att identifiera samtidiga sjukdomar som kan bli ett hinder för kirurgiskt ingrepp, föreskrivs följande studier:

• blodprov;
• Röntgendiagnostik
• Ultraljud.

Din läkare kan be dig att sluta ta vissa mediciner 7 dagar före din operation, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, blodförtunnare och trombocytdämpande läkemedel.

Före ingreppet på en stor körtel används generell anestesi för att undvika smärta. Vid borttagning av små används lokalbedövning. Operationen utförs polikliniskt. Efter ingreppet krävs det att stanna på sjukhuset i ytterligare 1-2 dagar.

Föregående dag är det nödvändigt att avsluta en riklig måltid, för att göra ett renande lavemang. Alkohol och rökning är uteslutet senast 2 veckor före operationen. Det är förbjudet att äta och dricka omedelbart före ingreppet.

Därefter utförs en operation beroende på området för patologiska förändringar och egenskaperna hos utvecklingen av den primära sjukdomen.

Priset för borttagning av körteln kan variera från 40 till 95 tusen. rubel beroende på svårighetsgraden av patologin och platsen för organet.

Hur är operationen för att ta bort adenomen i den submandibulära spottkörteln - video:

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Enligt många recensioner av dem som har gått igenom proceduren är komplikationer sällsynta efter avlägsnande av spottkörteln, men operationen garanterar inte frånvaron av risken för negativa konsekvenser.

Bland dem:

• parestesi (delvis eller fullständig domningar) i ansiktet och örat från sidan av det opererade organet;
• kränkning av integriteten hos nerven som är ansvarig för ansiktsmusklernas rörlighet;
• inväxt av salivnervfibrer i svettkörtlarna, vilket kännetecknas av ökad svettning i det opererade området;
• blödning;
• anslutning av en sekundär infektion med lämpliga symtom;
• svullnad av luftvägarna;
• ärrbildning av vävnader;
• bildandet av en fistulös passage mellan mun och näsa, hals, hud;
• med utvecklingen av kardiovaskulär patologi - hjärtinfarkt, stroke.

Riskgruppen för komplikationer inkluderar personer som lider av högt blodtryck, diabetes, rökning och alkoholmissbruk. Detta inkluderar även äldre patienter.

På bilden är ansiktsparestesi en möjlig konsekvens av avlägsnandet av spottkörteln:

Återhämtningstid

Aktiviteterna under den tidiga återhämtningsperioden tilldelas den medicinska arbetaren. Läkaren kontrollerar ansiktsmusklernas funktionsnivå, behandlar det opererade området och platsen med en dräneringsanordning och sammanställer en kostranson för patienten.

Det rekommenderas att börja följa rätt kost omedelbart efter utskrivning från sjukhuset. Maten serveras riven, halvflytande, inte varm eller kall (optimalt i rumstemperatur). Kryddig, salt, sur mat är utesluten från kosten.

Bland de tillåtna produkterna:

• grönsakspuré: från potatis, morötter, zucchini;
• riven soppa från buljong tillagad i magert kött (kyckling eller kalkon);
• halvflytande gröt (vete, havregryn).

Efter att ha ätit, skölj munnen med varmt vatten eller örtinfusion (från kamomill, kalendula, ekbark).

Efter operationen kan den opererade personen leva ett normalt liv.

För att utesluta ett återfall av den primära sjukdomen och komplikationer räcker det att följa följande enkla regler:

• hålla den postoperativa avdelningen ren;
• rengöring av sårytan med väteperoxid två gånger om dagen eller med antibakteriell salva (som ordinerats av en läkare);
• rengör det opererade området med mild tvål och vatten efter att du tagit bort stygnet.

Symtom som feber, allmän sjukdomskänsla, svullnad, smärta, blödningar, illamående och kräkningar, andfåddhet och obehag i bröstbenet bör bli en anledning till att söka läkarvård.

Borttagning av små körtlar

Oftare sker operation på små körtlar med ett adenom, cysta, tandsten i kanalen.

Före operationen injiceras patienten med ett lokalbedövningsmedel. Operationen utförs polikliniskt. Stygnen tas bort efter ungefär en vecka. Funktioner av vård, näring liknar de som tillhandahålls efter excision av stora körtlar.

På bilden, sömmen efter operationen:

Gymnastik för att återställa ansiktsmusklerna

Om ansiktsmusklernas funktion är nedsatt kan du utföra speciella övningar: blåsa upp och dra in kinderna, sträck ett leende åt sidorna, sträck ut läpparna med en slang, blunda, blinkning. Träningsterapi är indicerat 2 veckor efter operationen. Varje övning upprepas upp till 5 gånger dagligen. Varaktigheten av en träningsterapisession är upp till 15 minuter.

Gymnastik för ansiktet, video:

Exstirpation av spottkörteln gäller inte vid operationer med hög risk för komplikationer och återfall av primärsjukdomen. Men för att minska risken för negativa konsekvenser efter ingreppet rekommenderas det att följa läkarens rekommendationer.