Menorragi (hypermenorré): vad är det hos kvinnor, hur man behandlar efter 50 år, hos ungdomar, med klimakteriet, ICD-10-kod, kliniska riktlinjer

Menorragi hos kvinnor uttrycks av för mycket blodförlust under menstruationen. Fenomenet kan inte betraktas som en självständig diagnos. Hypermenorré (det andra namnet för blödning) är ofta en konsekvens av patologiska processer i kvinnokroppen. Ofta indikerar rikliga menorragi närvaron av godartade formationer i livmoderhålan, till exempel kan det vara ett myom.

Vad är menorragi eller hypermenorré hos kvinnor inom gynekologi

Diagnosen menorragi är en variant av hypermenstruellt syndrom, när blödningens varaktighet är mer än sju dagar. I detta fall kan blodförlusten vara från 100 till 150 ml.

Enligt statistik lider cirka 30% av kvinnorna av hypermenorré, men inte alla kvinnor vänder sig till en läkare med detta problem.

Fenomenet är av två typer:

1. Primär menorragi - uppstår med den första menstruationen hos flickor.
2. Sekundär - visas efter en längre period av normala cykler.

Psykosomatiken av menorragi ligger i det faktum att det avsevärt försämrar patienternas livskvalitet, samtidigt som det påverkar prestandan och det normala förloppet av sexuella kontakter. Dessutom akut och kronisk hypermenorré:

• orsaka anemi i närvaro av järnbrist;
• leda till förvärring av kroniska besvär.

Viktig! ICD 10 menorragikod hos vuxna är 92.

Orsaker till menorragi hos kvinnor

Bland de främsta orsakerna till hypermenorré är:

1. Obalans i hormonsystemet. Oftast uppstår menorragi hos kvinnor efter 45 års ålder. Detta beror på instabiliteten i den hormonella bakgrunden under perioden före klimakteriet.
2. Eventuella reproduktiva sjukdomar. Detta inkluderar myom, polyper, dysfunktioner, adenomyos och andra neoplasmer som ofta orsakar menorragi hos kvinnor 50 år och äldre.
3. Användning av preventivmedel för intrauterin administrering. Hypermenorré i detta fall kan betraktas som ett resultat av installationen av spiralen, vilket kräver att den tas bort.
4. Alla diagnoser som är förknippade med en blödningsrubbning, till exempel trombocytopeni. En hög blödningsnivå mot bakgrund av en sådan sjukdom orsakar alltid menorragi.
5. Ökad fysisk aktivitet, överarbete, en kraftig klimatförändring - alla dessa faktorer tvingar kroppen att anpassa sig till nya förhållanden. Dessutom medför detta menorragi.
6. Ärftlig hypermenorré är ett sällsynt men vanligt fenomen som överförs genom den kvinnliga linjen.
7. Sjukdomar i andra organ. Förutom myom och livmoderbesvär förekommer menorragi vid sjukdomar i det lilla bäckenet, levern, njurarna m.m.

De viktigaste riskfaktorerna för kraftiga blödningar under menstruationen är:

• sexuellt överförbara infektioner;
• påfrestning;
• fetma, metabola syndrom;
• hypertoni;
• avbrytande av graviditeten.

Viktig! Menorragi förekommer inte hos alla kvinnor med klimakteriet. Detta bör underlättas av riskfaktorer.

Symtom på menorragi

Huvudsymptomet på menorragi är riklig blödning, vilket inte motsvarar den vanliga fysiologin. Dessutom kan blodproppar finnas i dem.

Brott mot något av dessa kriterier indikerar utvecklingen av hypermenorré:

• menstruationsblödningens varaktighet överstiger inte sju dagar;
• frekvensen av menstruation - i genomsnitt efter 24-38 dagar;
• den totala diametern på blodpropparna i utsläppet är inte mer än 2,5 cm;
• blodförlustvolym - inte mer än 70 ml;
• du måste byta packningar inte mer än en gång var tredje timme;
• volymen av blodförlust från cykel till cykel överstiger inte en skillnad på 40 %.

Diagnos av menorragi

Vanligtvis ställs diagnosen hypermenorré genom att intervjua en patient som klagar över riklig blödning. Kliniska rekommendationer angående menorragi består i obligatorisk uppföljningsdiagnos, som kommer att avslöja den sanna orsaken till kraftig blodförlust. Det viktigaste är att preliminärt utesluta livmoderblödning under graviditeten, särskilt för ektopisk syn.

Inte minst viktiga är uppgifterna om anamnesen, i synnerhet om patienten tar några mediciner. Detta följs av en obligatorisk undersökning av slidan av en läkare, samt en studie av livmoderhalsen. Detta kommer att bestämma närvaron eller frånvaron av främmande föremål i kaviteten, såväl som skador som kan leda till blodförlust.

Om det, som en orsak till hypermenorré, finns en misstanke om en patologi i bäckenorganen, bör följande studier utföras:

• Ultraljud av bäckenorganen;
• biopsi av livmoderhalsen;
• hysteroskopi;
• curettage följt av analys av endometrievävnad.

Dessutom är det nödvändigt att genomföra en laboratoriestudie av ett biokemiskt blodprov, studera ett koagulogram, även bestämma hormonella nivåer och testa tumörmarkörer.

Uppmärksamhet! Alla kvinnor med bekräftad menorragi rekommenderas att föra en menstruationskalender för att registrera blödningens varaktighet, frekvensen och mängden flytningar. Den senare parametern är lätt att bestämma genom frekvensen av shim-byten.

Hur man behandlar menorragi

Behandling av menorragi utförs på två sätt - terapeutiskt, med hjälp av läkemedel och kirurgiskt, genom kirurgi. Valet bestäms beroende på arten av hypermenorré.

Bland läkemedlen ordineras följande mediciner utan misslyckande:

1. Hormonella läkemedel. Långtidsanvändning av preventivmedel tillhandahålls, vilket gör att du kan justera balansen. I sammansättningen av sådana läkemedel finns progesteron och östrogen, de hjälper till att stoppa tillväxten av endometrium, vilket i sin tur minskar mängden menstruationsflöde med nästan hälften.
2. Järnpreparat, som ska vara en terapi mot anemi.
3. Rutin och askorbinsyra för att minska blodförlusten.
4. Antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen).
5. Läkemedel som stoppar blodförlust - Etamsylat, aminokapronsyra m.m.

Uppmärksamhet! Om en hormonell störning är närvarande, utövas terapi med homeopatiska läkemedel.

Dessutom tillämpar modern medicin användningen av intrauterina system med levonorgestrel. De minskar också tjockleken på endometrium, samtidigt som de har en preventiv effekt.

Som en ytterligare rekommendation rekommenderas kvinnor med hypermenorré att upprätta en kur som förser sig med normal sömn och näring. Detta gör att kroppen kan återhämta sig snabbt.

Akuta former av hypermenorré kräver operation. Indikationerna är vanligtvis följande:

• genital skada, fysiologiska störningar;
• menorragi är återkommande;
• det finns en uppenbar järnbrist;
• om läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Varning! I svåra fall praktiseras hysterektomi - kirurgiskt avlägsnande av livmoderhålan.

Menorragibehandling hos ungdomar

Den främsta orsaken till hypermenorré hos ungdomar är en obalans mellan östrogen och progesteron, vilket i sin tur påverkar proliferation och avstötning av endometrium. Dessutom observeras riklig blödning hos flickor med menarche med infektioner i könsorganen, dålig blodpropp, med en ökning av sköldkörteln, etc.

Menorragi i tonåren är särskilt svår att tolerera, därför kräver det obligatorisk medicinsk intervention. Brist på snabb behandling kan leda till polycystisk äggstockssjukdom.

Terapi inkluderar järntillskott, lågdoshormoner och vitaminformuleringar.

Viktig! Effektiviteten av behandlingen av hypermenorré hos ungdomar bedöms sex månader efter behandlingen.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Den vanligaste komplikationen av hypermenorré är utvecklingen av anemi. Det uppstår mot bakgrund av överdriven blodförlust på kort tid eller kronisk blödning. Dessutom är sköra naglar, håravfall, försämring av hudkvalitet och uppkomsten av mörka ringar under ögonen indirekta komplikationer av menorragi. Överdriven blodförlust påverkar också prestationsförmågan, vilket leder till yrsel och till och med frekvent svimning.

Förebyggande åtgärder

Som förebyggande åtgärder för hypermenorré anses följande vara effektiva:

• avstå från onödig fysisk aktivitet;
• brist på överarbete, stress;
• undvika en kraftig klimatförändring.

Dessutom rekommenderas det att inte glömma regelbundna undersökningar med en läkare, såväl som ultraljud av bäckenorganen.

Dessutom, som en förebyggande åtgärd, rekommenderas det att dricka vitaminkomplex, inklusive grupp B, C, såväl som folsyra. Eftersom blödning är en medicinsk nödsituation, rekommenderas det att du uppsöker din läkare omedelbart.

Slutsats

Menorragi hos kvinnor är ett fenomen som kräver obligatorisk medicinsk intervention. Att ignorera problemet kan leda till plötslig blodförlust, vilket har en negativ effekt på kroppen. Dessutom indikerar menorragi ofta närvaron av riktigt allvarliga patologier i kroppen. Att ignorera problem i tonåren kan leda till ytterligare svårigheter med befruktningen.

Recensioner om behandling av menorragi