hemorrojder - patologi, som upptar en ledande plats i frekvens bland sjukdomar i rektum.
Detta smärtsamt tillstånd refererar till en långsiktig och är ett kraftfullt stressfaktor som påverkar de psykologiska och fysiologiska komponenter för människors hälsa komponenter.
Trots att studien av problemet har en lång historia, men redan nu finns det ingen enskild synpunkt på frågorna om patogenes, klassificering, kliniskt förlopp och behandling av hemorrojder
innehåll
- Sorter sjukdom
- medfödda och förvärvade former av sjukdomen
- akut och kronisk - två sidor av samma mynt
- externa och internahemorrojder
- eftersom sjukdomen fortskrider - steg för steg
- terapier
Sorter
sjukdomspecialister från olika länder eller till och med städer ibland dostatCHNO svårt att korrekt tolka varandra när det gäller klassificering och terminologin av hemorrojder. På detta område, en hel del bekymmer, men patienterna måste veta följande.
på mekanismen för hemorrojder är:
- medfödd;
- förvärvade som i sin tur är den primära och sekundära.
Genom placering av hemorrojder:
- yttre( subkutan);
- internt( submukosalt).
Det kliniska förloppet av hemorrojder är indelade i:
- acute;
- är kronisk.
akut och kronisk hemorrhoidal sjukdom är också indelad i etapper.
medfödda och förvärvade former av sjukdomen
Även ärftlighet inte direkt orsakar hemorrojder, men det är en provocerande faktor. Förvärra sjukdomen eller bidra till dess utveckling kan genetisk sjukdom - medfödd missbildning av strukturen i hemorrhoidal ådror.
genom natur svaga väggar av venerna på grund av venös stasis under dess tryck är ofta deformeras, sträckas och bilda de inre och yttre komponenter. Om sjukdomen var i föräldrarnas, är det troligt att det kan förekomma hos barn.
förvärvade hemorrojder är primär och sekundär. Den primära formen av sjukdomen utvecklas som ett resultat av själv nedsatt blodflöde i bäckenet och blod stasis, och sekundär - det finns symptom eller komplikationer av andra patologi. Ofta
akut och kronisk - de två sidorna av samma mynt för
kliniken av akuta hemorrojder kännetecknas av smärta och lokala förändringar i form av inre och yttre thrombosed hemorrojder.
Intensitet av smärta beror på sjukdomens svårighetsgrad. Förutom smärta i anus och tätningsanordningar, patienter klagar över en känsla av främmande kropp, klåda, sveda under ett besök på toaletten.
Vid kronisk hemorrojder svårighetsgrad av smärta är svag på grund av vad som verkar "mindre" problem. Denna återkommande process kan ta flera månader eller år att utvecklas, om du ignorerar symtomen.
Efter månader av förekomsten av sjukdomen i strukturen av corpora cavernosa av rektum börjar strukturella förändringar som indikerar en övergång till den nya formen av sjukdomen och manifesterar blödande.
har normalt en minskning av tonen i reflex-apparat i ändtarmen och därför noderna sticker och faller ännu mer.
externa och interna hemorrojder
Inre hemorrojder är inte upptäckas med ett enkelt finger och inspektion visualiseras endast om anus sphincter atoni eller framfall.
Det kan endast diagnostiseras med endoskopi, som noderna är lokaliserade nära dentate raden i analkanalen under slemhinnan.
sjukdomsförloppet är smärtfri, eftersom den rektala slemhinnan innerveras av autonoma fibrer, som inte är mycket känslig för smärta.
För interna hemorrojder besynnerlig känsla delvis avföring, utsläpp av slem och pus, en känsla av fullhet i tarmen. Frekventa återfall leder till bildandet av insolvens av den inre sfinktern av ändtarmen och anal inkontinens.
För externa hemorrojder noder bildas från botten av det venösa plexus och under huden på anus, strax under rektal-anal linje. Intilliggande
anoderma läder och foder den anala kanalen, rikligt tillgänglig somatiska sensoriska nerver, men under exacerbation yttre hemorrojder smärta uttalas. Tillgänglighet
koner av olika storlekar, klåda och obehag i området för anus, analfissurer som blöder - externa hemorrojder symtom under exacerbation.
i vila utomhusenheterna inte orsakar obehag, men patologi risk att utveckla komplikationer och kräver behandling.
eftersom sjukdomen fortskrider - steg för steg
i praktiken beroende på graden av ökningen av noder och progression av dystrofa processer i upprätthållandet av fibro-muskulära ram brukar delas in i fyra stadier av kronisk hemorrojder:
- noder praktiskt taget inte ökat de inte faller ut, och patienten känner sig bara intetsägande obehag.Ett karakteristiskt symptom anses urval av blod från anus under tömning och liten intestinal svullnad i anus.
- inflammerade hemorrojder ibland falla , men minska en analkanalen själv. Vid ansträngning finns det ont i anusen, symtom( brännande klåda) är värre.
- noder faller inte bara med avföring utan också i ansträngning, kräver manuell reduktion. Tömning av tarmen åtföljs av svår smärta. Av komplikationerna kan trombos utvecklas.
- Hemorrojder faller regelbundet ut från analkanalen .De kan inte korrigeras på grund av en stark ökning av bindvävets storlek och försvagning. De ser ut som stora cyanotiska kottar. Detta stadium kännetecknas av regelbunden blödning under tömningen av tarmarna. Det anus är inte helt stänger, så det finns läckage av slem som irriterar fallna noder och huden och orsaka klåda.
akuta hemorrojder i sin kliniska förloppet har också tre steg:
- Amid brist inflammatoriska processen observerade trombos externa och interna hemorrojder noder, smärtsamma på palpation. Nodlar små, täta, ytliga, cyanotiska. Smärta syndrom uttrycks inte. Störa mukoid-hemoragisk urladdning, klåda, mindre blödning är möjlig. I det andra steget utvecklar
- inflammatoriska processen .Inflammation fångar vävnaden intill de drabbade hemorrojderna. När man sitter och promenader, liksom i färd med avföring och efter patientens oro svår smärta, obehag i anus. På grund av en spasma av ändens yttre sfinkter kan trängseln att svika försvinna.
- Trombos hemorrojder leder till utveckling av celluliter och perianala huden .Palpation är omöjligt, eftersom hela anus är en svullen del och även en lätt beröring till det orsakar svår smärta. Längs kanten av anus gjort stora täta lila koner kan observeras områden nekros. Den tredje graden är en indikation på omedelbar medicinsk intervention. Steg
terapier
Alla befintliga terapier hemorroidal sjukdom är indelade i tre grupper:
- konservativ behandling( analgesi, antiinflammatorisk och antibakteriell terapi, trombolytiska medel);
- minimalt invasiva tekniker( Skleroterapi, elektrokoagulering, ligering latex ringar);
- kirurgiskt ingrepp( hemorrhoidektomi).
Valet av behandling beror på art, scenen och svårighetsgraden av symptom av hemorrojder.
Således anses hemorrojder vara en av de mest kända prokologiska sjukdomarna hos en person, vilket medför mycket psykiskt och fysiskt lidande, berövar förmågan att arbeta och sänker livskvaliteten.
Sjukdomen är klassificerad beroende på patiens ursprungsmekanismer, lokalisering av hemorrojder, klinisk kurs och svårighetsgrad.