Jak zjistit dislokaci čelisti - korekce a operační léčba kloubu

Rozmístění čelistí - poškození, ve kterém je přetrvávající posunutí temporomandibulárního kloubu na posuvného typu, vedoucí kloubního procesu spodní čelisti přesahuje jeho fyziologické poloze s celkovou ztrátou funkční mobility. Takové zranění vyžadují specializovanou péči, která spočívá ve správném repozici.

subluxace nebo dislokace částečného čelisti - je stejný proces, ale v tomto případě je hlava zachovává v částečném kontaktu s kloubní plochou a schopnost vrátit se do své původní polohy bez potřeby přemístit.

Rauer způsob urychlujícími faktory nebo

dislokace čelisti - běžný jev při zívání, takměli dobře spát

offset složky čelistního kloubu dochází v drtivé většině ženského pohlaví.

To je způsobeno anatomická struktura kloubní jamky, která je mělčí a méně rozvinutých kloub vaz zařízení než u mužů, což vede k volné výstupní hlavy čelistního kloubu procesu od lože za působení tlaku z vnitřních a vnějších faktorů.

Takové zranění není neobvyklé při návratu široký dolní čelisti směrem dolů v důsledku zívání, zpěvu, zvracení, pokouší se kousat objemu a pevný předmět. Zubní praxe je možné pomocí gag, nebo v průběhu intubace před operací.Subluxace a vymknutí může být vytvořena v důsledku traumatického kloubu. Také jsou možné

patologické posunutí čelistního kloubu v důsledku onemocnění, jako je revmatismus a dna, ke které dochází během zánětu s následnými degenerativními změnami v kloubní plochy a vazů ztrátu elasticity.

během epileptických záchvatů může unikat kloubní proces kvůli nekontrolovatelné škubnutí.

Starší lidé mají něco takového je možné v souvislosti se ztrátou stability vazů, které poskytují společný fixaci.

Klasifikace

zranění Všechny dislokace a subluxace čelisti jsou klasifikovány v závislosti na době vzniku a způsobil jejich faktory. V době, kdy jsou zranění interval dělí na vrozené a získané.Nedávná rozdělena do traumatické a známý:

1. Traumatické nastat v důsledku mechanického nárazu na kloubů.V závislosti na dolní čelisti hřebenové odchylky, pokud jde o kostních struktur existují přední, boční a zadní dislokační / subluxace.
2. Familiar - to opakovaně opakující vykloubení čelisti, což vede k chronické změny ve strukturách čelistního kloubu. Může se také stát, zadní, přední a boční.

symetrie kloubní léze existují jednostranné a dvoustranné zranění.Dislokace / subluxace jsou považovány za akutní, pokud od jejich vzhledu nebylo déle než 10 dní.Pokud se během této doby nedošlo k nastavení, pak se proces stává chronickou.

V případě, že dojde ke změně na posun od celistvost kůže nad kloubů, ruptura měkkých tkání, cév a vazů, jako je dislokace je považována za složitá a vice versa, při zachování všech konstrukcí - jednoduchá.

Zpravidla nejčastěji v praxi přišla bilaterální dislokace.

Klinický obraz

V závislosti na typu vykloubení čelisti klinické příznaky bude mít své vlastní charakteristiky, což je rovněž přínosem pro diagnostiku onemocnění.

1. Přední dislokace obou kloubů je .Oběť je maximálně spuštěna dolní čelistí s napjatými svaly. Brada zaujímá pozici s posunem dolů a zpět. Pohyb spoje se provádí pouze ve směru zvyšování úhlu otevření.V souvislosti s touto situací je řeč přerušena, slíčení se zvyšuje s obtížemi polykání.Podobné změny jsou doprovázeny bolestivým syndromem. Možná projev opuchu v oblasti změněného kloubu.
2. Přední dislokace jednoho kloubu je .Symptomaticky bude patologie podobná předchozí, ale klinickým rozdílem mezi těmito případy je vizuální posun tvárových struktur na neporušený kloub. To umožňuje rozlišovat tuto patologii od zlomeniny jednoho z procesů dolní čelisti, v důsledku čehož se tvář posouvá směrem k lézi.
3. Posterior dislokace obou kloubů .Ústa pacienta je v uzavřené poloze a nelze jej otevřít. Umístění dolních zubů je daleko za předními zuby. Existuje bolest v kloubech a jejich otoky. Porušení řečového přístroje s rozsáhlým slinováním. Charakteristická vynucená svislá poloha, když se snažíte nalézt udušení.
4. Zadní vykloubení jednoho spoje je .Symptomatologie je stejná jako u oboustranné zaujatosti, s výjimkou přítomnosti bolesti pouze ze strany léze a dochází také k přemístění obličejových struktur na zdravou stranu.

Při všech formách subluxace je pozice úst pacienta uzavřena, občas je možné omezené otevření čelisti. Existuje také symptomologie bolesti, která vede k akumulaci velkého množství slin. Charakteristickým znakem subluxace je detekce palpace procesu mandibuly na předním povrchu temporální kosti.

Diagnostika

Diagnostika začíná obecným vyšetřením, ve kterém je možné předem určit, jaká forma poranění má pacient .Anamnéza

může také označit příčinu poranění, což dává příležitost rozlišit traumatickou dislokaci / subluxaci z obvyklého stavu.

Potom se palpací určuje umístění kostních struktur kloubu s následnými instrumentálními diagnostickými metodami, včetně rentgenového a CT vyšetření.Analýza získaných dat umožňuje potvrdit přítomnost patologie a také určit typ a závažnost dislokace.

Metody repozice

Léčba dislokace zahrnuje nasměrování dolní čelisti na anatomicky správnou polohu. Existuje několik způsobů, jak to udělat, ale všichni poskytují lokální anestezii ke zmírnění bolestivého syndromu.

metoda Hippocrates

Aby se zabránilo zranění, ošetřující lékař obejme palce silným ručníkem, čímž je chrání před kousnutím pacienta.

Oběť sama sedí na židli. Poté lékaři aplikují palce na daleké moláry spodní čelisti a zbývající prsty ji drží zespodu. Pomalé stlačení palců, traumatolog se tlačí dolů, zatímco druhý tlačí na bradu a zvedne je. Tato manipulace napomáhá uvolnění svalů části obličeje hlavy.

Dále musí být kloub posunut zpět a nahoru. V tomto bodě, kloubní část čelisti je ponořen do společného prostoru, pronášet specifický zvuk. Po dokončení manipulace se čelist reflexně zavírá.

Metoda Popesku

Tato technika se používá pro těžké patologické dislokace. Pacient leží na zádech. Mezi každá čelist stoličky distální použita speciální válec gázy, načež trauma stiskne bradu a dozadu, vrátí společnou část dolní čelisti zpět do společného pole.příjem Způsob

Blekhman

mohou být provedeny v jednom ze dvou způsobů:

• prstoklad coronoid procesu v dutině ústní, lékař klikne na jejich současného pohybu směrem dolů a dozadu, což způsobuje, že se vrátí do kloubu;
• coronoid proces se lisují z vnějšku a ve stejném pohybu zpět do společného otvoru.

Na riziko recidivy dislokace, stejně jako u chronických procesů použít speciální pneumatiky, plní roli protetice. Jejich hlavním úkolem je zabránit příliš širokému otevření úst. Jeden takový protéza Pětrošová zařízení, jehož podstata spočívá v tom, korun na dolní a horní čelisti, které jsou spojeny speciálním omezovačem, který zabraňuje pereraskrytie ústa.

Operativní metody léčby

existují také operativní procedury, které jsou hodnoceny v průběhu chronických podvrtnutí, když struktura spoje měly patologickou způsob, jak mutovat a degenerativní kloubní změny spojené s chronickým onemocněním.

Lindemann metoda

úkol taková operace je zvýšit velikost kloubního nádoru a jeho štěpení zavedením teflon západkový kovový steh.

může také prohloubení v kloubní jamce, která dělají pohyb kloubního disku ve svislé poloze před boxech. Tato metoda umožňuje zajistit spolehlivou fixaci kloubních struktur s výjimkou možnosti relapsů.Metoda

Rauer

podstatou manipulace je zvýšení kloubní hrbolek použitím štěpu. V takovém provozu použité žeberní chrupavky, která je uvedena pod periostu výčnělku, který může zvýšit svůj objem. Jako

metody modernizace použít dodatečné snížení kloubního pouzdra, zlepšuje fixaci přišitím obložení na vazy a pozastavení dolní čelisti pomocí transplantace šlachy.

Po vpravlen dislokace bylo poprvé, kdy čelisti by měly být zajištěny, aby nedošlo k opětovnému-traumatizující událost, kdy svaly jsou uvolněné.Samostatné snížení

opatrnost je v souladu s otevřením úst, aby se zabránilo široký pohyb čelisti při jídle, pláč, zpěv. Pokud jste náchylní k vykloubení / subluxace je třeba informovat svého lékaře o tom, pokud zubní prohlídky nebo pre-chirurgická manipulace.