Symptomy a způsoby léčby Shinzovy nemoci u dětí

Schintzova choroba nebo deformita Haglund-Schintze byla studována švédským chirurgem již v roce 1927.To je také známé jako osteochondróza apophyses calcaneus, osteochondropatie, deformace Mulholland. Z toho, co existuje Shinzova choroba až do konce, a to není odhaleno. Obvykle se tato nemoc projevuje po dlouhé fyzické aktivitě nebo v důsledku předchozího traumatu.

• Jaká nemoc Shintsa
• důvody
• Příznaky
• Stage
• Diagnostics
• Léčba
• Konzervativní
• fyzioterapie
• Terapeutická cvičení
• cvičení
• Masáže
• lidových prostředků
• balení
• Applications
• odstranění chirurgie
• výrůstky
• klínové osteotomii
• Důsledky
• Prevention

Co je to Schintzova choroba

Tato nemoc se ve většině případů vyskytuje u těch, kteří se aktivně podílejí na sportu, včetněa profesionální.Choroby jsou dospělí i děti.

Deformace Haglund-Schintze je růst kosti na zadní straně paty, když je proces osifikace narušován v patě kalkaneu. Shinzova nemoc se obvykle rozvíjí u těch, kteří v každodenním životě dávají přednost těsným a pevným botám s uzavřenými podpatky. Riziko rozvoje Haglundovy deformity závisí také na tvaru kalkaneu.

Toto onemocnění je anomálie kostí a měkkých tkání nohou. To způsobuje nárůst kostní části paty, v části, kde je umístěna Achilova šlacha. Měkké tkáně v zadní části paty se mohou rozčarovat, když se velká kostnatá kouska protřepává na pevných a těsných botách. To často vede k bursitidě, tj. K zánětu tekutiny naplněného vaku mezi šlahou a kostí.Když je pata zapálená, v ní se může hromadit vápník, což zvyšuje bolest. K usnadnění tohoto stavu jsou k dispozici jak chirurgické, tak i neoperační terapie.

Důvody pro

Schintzova nemoc může vzniknout z následujících důvodů:

• aktivních sportů, včetně profesionálního ( fotbal, běh, atd) a konstantním zatížení svalů dolních končetin.
• Nosné tuhé boty s uzavřenými patymi .
• Nesprávný výběr obuvi s vysokou podpatečností .Ženy ve věku 15-35 let, kteří dávají přednost nosit boty s podpatky vyšší než 5 cm, mají vysoký výskyt lézí Haglund znetvoření.Předpokládá se, že tlak na Achillovy šlachy a bursy retrokalkanealnuyu zhoršuje výškou podpatku. Konstantní tlak
• To může způsobit podráždění a bolestivé bursa v jiných tkáních v zadní části nohy, jako je například Achillovy šlachy.
• dědičné faktory nohy vývoj může přispět k jeho rozvoji, ačkoli Shintsa nemoc není dědičná choroba.
• Vysoké oblouky .Achillovy šlachy nebo Achillovy šlachy je nejsilnější šlacha v těle, to spojuje lýtkové svaly na patní kost. High arch arch nastane, když patní kosti mimo pozici a naklání zpět do Achillovy šlachy. Výsledkem vysokého oblouku je to, že patní kost se vlastně třepe proti šlachu, což způsobuje podráždění.Časem se páteřní kosti začínají deformovat a otřásat se seminářem. Vak, který je naplněný vak, jehož účelem je odstranit tření tekutiny mezi šlachou a patní kosti. Když je burza podrážděná, zapálí se a může způsobit značnou bolest.
• Silná achilová šlacha .Bursa leží mezi Achilovou šlahou a kalkaneem. Pokud je Achillova šlacha velmi pevná a nepružná, může na burzu vyvíjet tlak. Konstantní tlak může také vést ke vzniku zánětu a bolesti z burzy.
• Pronace chodidla .Chůze na vnější straně nohy způsobuje vnitřní otáčení paty. V tomto případě se vak může být vyroben v rámci šlachy snížit tření způsobené abnormální otáčení nohy. Bursa je pod takovým tlakem, že zapálí a způsobuje bolest.

Co přispívá k rozvoji onemocnění:

• mikrotraumat, které jsou vytvořeny v oblasti paty, je důvod se stává špatné prokrvení;
• vaskulární onemocnění;
• je neurotrofická porucha;
• narušila tělesnou asimilaci Ca;
• onemocnění endokrinního systému spojená s hormonální nerovnováhou;
• časté zatížení nohou;Genetická predispozice
• .
loading. ..





Tyto faktory vývoje onemocnění jsou typické jak pro dospělé, tak pro děti.

Symptomy

deformace projevem Haglund snad v jedné nebo obou nohou. Příznaky mohou být následující:

• tvorba růstu kosti na zadní straně paty;
• silná bolest v patě;
• otok v burze;Bolesti
• po chvíli začínající jakoukoli činnost, která podstupuje s rostoucí aktivitou;
• bolesti nebo otoky v patě;
• zčervenání paty;
• útlum nebo úplná absence bolesti během spánku nebo když je noha v klidu;
• je obtížné ohýbat a odblokovat nohu;
• začíná výrazně schátnout.

Nemoc se může projevit časem a rychle se rozvíjet. V akutní fázi onemocnění je charakterizována silnou bolestí, která se postupně zvyšuje v patní hlízy, přítomný zejména po cvičení.Pokud například člověk běžel dlouhou dobu nebo musel hodně chodit.

Těsně nad dojde k patní hlíza otok, je neodbytná bolest, zároveň ohýbání nohu nebo protáhnout ji - nepohodlné.Pacient se pohybuje pomalu, zatímco chodí jako "na ponožkách".

Stage

Existuje několik stadií onemocnění Shintsa:

1. Aseptická nekróza .Krmení místa kosti je narušeno, což vede k ohniskám nekrózy.
2. Impresní zlomenina .Dotčená oblast nevydrží obvyklou zátěž, tlak jedné části kosti na straně druhé.
3. Fragmentace .Tam je rozdělení postižené oblasti na oddělené fragmenty.
4. Nekrotická tkáň rozpouští .
5. Oprava .Místo nekrózy následně osifikuje.
loading. ..

Diagnostics

To se provádí specialista - lékaře -ortopedom. Zohledňuje klinický obraz, anamnézu a výsledek jedné nebo více studií nohou.

X-ray, ultrazvuk nebo magnetickou rezonancí( MRI) se používají ortopedické příkaz k vyloučení jiných příčin bolesti v nohách. Nejlepší je, pokud je přiřazen snímek pořízený v boční projekci.

rentgenové značky zahrnují: apofyzivní těsnění

• ;
• se rozšiřuje propast mezi apofýzou a kalkanem;
• Kompaktní osifikační skvrna má nápadnou strukturu.

Léčba Haglundovy deformity může být rozdělena do dvou typů: chirurgická a chirurgická.Ve větším procentu léčby obvykle začíná více úsporná opatření.Chirurgie se používá pouze tehdy, když všechna ostatní opatření nemohou problém vyřešit, bolesti se zvětšují, což ztěžuje chůzi.

Konzervativní

Pacient je nejprve omezen na fyzickou aktivitu. Pokud je bolest značně zvýšena, pak je nemocná končetina fixována páskou ze sádry na krátkou dobu. Při silném bolestivém syndromu lékař předepisuje použití analgetik a fyzioterapie, například masti. Pomáhá při léčbě a přijímání teplých lázní.

Aby se snížilo zatížení na patu a celé chodidlo obecně, lékaři doporučují nosit ortopedické vložky a podpatěnky s gelem.

Nechirurgické možnosti zahrnují:

• Nosit boty výhradně bez podpatku, jako jsou např. Dřezy nebo sandály.
• Příjem nesteroidních protizánětlivých léků( NSAID), jako je ibuprofen nebo aspirin.
• Nosná ortopedie.
• Nosné gelové nebo silikonové boky, vložky, které snižují tlak normální obuvi.
• Nosící imobilizační obvazy nebo lité boty.
• Studená kompresní terapie;
• Když bolest jsou také jmenováni vitamínů skupiny B

fyzioterapie

k eliminaci onemocnění může lékař předepsat fyzioterapii projíždějící jako jsou:

• diatermie;Aplikace ozokeritu a parafinů

;

• elektroforéza s pyrogenem, lidokainem nebo lidasou;Terapie
• pomocí magnetů;Ultrazvuk
• s hydrokortizonem;
• terapie rázovou vlnou.

Terapeutická cvičení

Taková terapie může být použita pouze po akutní bolest vypršel. Je třeba si uvědomit, že pro každého pacienta je soubor cvičení vybrán individuálně a výhradně lékařem. Fyzioterapie pomáhá snižovat bolest, posiluje a roztahuje svaly a významně zlepšuje tok krve v žilách.

Například cvičení pro Achillovou šlachu - to je nejlepší forma cvičení pro léčbu Schintzovy nemoci. Mohou být provedeny v případech, kdy je Achillova šlacha příliš těsná.Protahování telecího svalu může oslabovat. Pokud cvičíte pravidelně, můžete zabránit rozvoji Haglundova syndromu.

Cvičení

1. Sedněte a položte bolavou nohu na koleno druhé končetiny. Otáčejte nohou postižené nohy mírným tempem na několik sekund. Tempo lze zvýšit počítáním až 16-30 otáček.
2. Stojte na tvrdém, hladkém povrchu a zvedněte prsty nahoru. Postupujte pomalu, pak přemístěte prsty tak, aby od paty k oblouku stoupala noha zůstala na podlaze. Držte v této pozici po dobu 10 sekund, poté uvolněte a opakujte cvičení několikrát.
3. Posaďte se na židli tak, aby kolena byla v přímce a připojte nohy. Zopakujte cvičení znovu.
4. Posaďte se na židli a zvedněte ji střídavě a potom spusťte prsty tak, aby byla patka klidná.
5. Ležte na podlaze po stranách, takže nemocná patka je blíže k podlaze. Pokud je pravá noha zasažena, pak si položte pravou nohu, pokud je levá vlevo. Položte ruku do lokte, položte ji pod hlavu. Vytáhněte nohu, která je nahoře na boku. Zvedněte nohu postižené končetiny lehce a otočte ji ve směru hodinových ručiček, aniž byste ji zvedli z podlahy. Toto cvičení trvá asi 1 minutu.

Masáž

Pro léčbu Shinzovy nemoci se aplikuje terapeutická masáž, při které je patní oblast nutně odstraněna. Pokud jde o intenzitu, masáž by měla být mírná.Masáž by měla být prováděna každý den, přes půlměsíc. Po přestávce za měsíc a půl pokračuje kurz.

Lidové léky

Lze použít lidské léky pouze po uplynutí doby, kdy došlo k akutnímu bolestivému syndromu. Je třeba si uvědomit, že neexistují žádné lidové metody léčby Shinzovy nemoci, mohou jen snížit bolest.Často doma se používají následující látky:

• Jod .Jedná se o vynikající lék, který můžete rozmazat postiženou oblast nebo použít jako komprese. Pomůže odstranit bolest a také odstranit zánět.
• Mýdlový a jódový plexus .Mřížka mletí na strouhák a naložíme na hrudku, po chvíli se umyjeme a nakreslíme jódovou mřížku.
• Brambory .Čištění brambor musí být svařeno a v této vývaru stoupat nohy. Když se vývar ochladí, nalijte horkou vodu. Jedná se o velmi jednoduchý způsob, jak můžete denně provádět.
• Propolis .Je známá pro své protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti. Malá kulička musí být napnutá a aplikována na paty, dělat to každý den.
• Koupel s esenciálními oleji a léčivými bylinkami.
• Koupelny s mořskou solí.

Komprese

Oteplení komprese vám pomůže zbavit se bolesti. Obvykle použijete komprese s dimexidem, který se prodává v lékárně.Smíchá se s vodou v poměru 1: 1.Výsledný roztok se nanáší navlhčenou gázovou vložkou, která se nanáší po dobu 30 minut až 1 hodinu. Na gázovou ubrousek se nanáší polyethylenová fólie a obalí se teplou vlněnou látkou. Po odstranění ohřívacího komprese lze na patě aplikovat protizánětlivou masti.

Aplikace

Aplikace ozokeritu a parafinu také pomáhají.Takové postupy lze provádět jak v nemocnici, tak doma. Tato léčivá látka má horský původ. Je to voskový výrobek, který zahrnuje organické pryskyřice, uhlovodíky, ozoceritové tyčinky a asfaltény, které působí jako antibiotika.

Podstatou takových aplikací je, že při jejich ohřevu a aplikaci na postiženou oblast přispívá tepelný efekt ke zvýšení periferního prokrvení a snížení svalového tonusu.

Pro provádění zařízení doma jsou prováděny následující kroky.

1. Ozokerit a parafin se umístí do hrnce ve stejných poměrech a umístí se do vodní lázně( asi 1 hodina).
2. Výsledná směs se nalije do plochého tvaru, který vytvoří tloušťku aplikace 1,5 cm. Pokud parafín zůstává podtlakem, je připraven k použití.
3. Chcete-li provést aplikaci přes přikrývku, použijte pleny a potom plátno, na kterém je položen parafinový vosk. Je umístěn na postižené patě, která musí být zabalena v opačném pořadí.Aplikace
4. by se měla uchovávat po dobu 15 až 30 minut.

chirurgie

se používá k léčbě HAGLUND deformaci v případě, že méně invazivní metody nefungují.Během chirurgického zákroku lékař odstraní extra kosti z paty. Může se také vyhladit a zemřít. To snižuje tlak na burzu a měkké tkáně.

Odstranění výrůstků

Mnoho chirurgů jednoduše odebere sestavení.Tento postup se provádí pomocí malého řezu v zadní části paty. Achilová šlacha se odtáhne, takže chirurg může vidět zadní stranu kalkaneu. Pak je odstraněna část kosti a tvar patek je vytvořen a zaoblen, takže nedochází k tlaku. Incize je uzavřena stehy a noha je umístěna v objemném obvazu, aby ji chránila až do hojení.Může být také umístěn na pneumatiku od kolena po prsty.

Vaginální osteotomie

Tento postup je stejný jako odstranění výrůstků.Celková anestezie může být podána během operace. To se obvykle děje v případě, že je achilová šlacha poškozena a lékař to musí opravit.

Po dokončení operace bude trvat až 8 týdnů k úplnému obnovení.S největší pravděpodobností budete muset nosit speciální botu, která chrání nohu a použijete berle.

Consequences

Je nezbytné, aby osoby, které trpí onemocněním Shintsa ukončila činnost, které vedly k rozvoji tohoto syndromu po dobu alespoň 1 měsíce. Doba odpočinku je stanovena v závislosti na závažnosti poranění.U kategorií I a II zranění způsobených Schintzovou chorobou je doba odpočinku a zotavení přibližně týden a u těžších zranění se doba zotavení zvyšuje na přibližně měsíc. Během tohoto období je mimořádně důležité zastavit jakoukoli sportovní činnost.

Nezapomeňte, že po snížení bolesti může být zátěž obnovena, ale když nosíte boty se širokou a stabilní patou pouze. Ale boty na plochých botách budou muset být opuštěny, protože zvyšují zátěž na patě.

Prevention

zabránit deformaci Haglund nebo prevence relapsu po ukončení léčby se rozumí přijímání opatření pro léčbu jiných existujících poranění nohy a aby se zabránilo podráždění Achillovy šlachy a bursy. Nohy s nízkými podpatky s pružnou zadní stranou, která podporuje oblouk nohy, mohou zabránit recidivě bursitidy.

Snížit riziko vzniku onemocnění Shintsa podle následujících pokynů:

• Nenoste boty s tlustými, tvrdé paty, a to zejména po dlouhou dobu;
• zabraňte běhu na tvrdých površích nebo do kopce;
• nosí otevřené boty;
• nosí měkké ponožky s protiskluzovou podrážkou;
• provádí protahovací cvičení, aby se zabránilo utažení Achillovy šlachy.
• Vyhněte se opakovanému pohybu nohy a kotníku, zejména na tvrdém povrchu.
• vyhnout se sportovní obuv, kompresní retrokalkanealnuyu bursa a Achillovu šlachu při sportu( běžci, od bot na golf nebo hokejové brusle).
• vyhnout se nošení vysokých podpatků, protože taková obuv se vyvíjí tlak na bursy retrokalkanealnuyu a Achillovy šlachy, což Shintsa onemocnění.

Jak ukazuje praxe, léčba Shinzovy nemoci v časných stadiích brání její "transformaci" na chronické onemocnění.Při správné léčbě by bolest měla zmizet. Obvykle se jedná o termín 1,5-2 let. Bolest může trvat déle, ale se správnou léčbou a dodržováním všech doporučení bude výsledkem Schintzovy choroby úplné zotavení.