placenta nebo afterbirth je základem pro celý vývoj plodu až do porodu. Obvykle by tento důležitý orgán měl být připojen v blízkosti dna dělohy. Ale v některých případech, placenta připojena v blízkosti krku, zcela blokuje cestu ke zrodu nového života. Tento jev se nazývá plná placenta previa.
- celkem placenta charakteristický
- Způsobuje
- Děložní
- plodu
- Nebezpečný
- Diagnostics
- Forms Previa
- Léčba
- Genera s takovou diagnózu
Obecná charakteristika
placenta Abychom pochopili, jak nebezpečné kompletní previa, je třeba pochopit roli placentou amechanismus jeho interakce s organismem dítěte a matky.
placentární tkáně je protkána tzv klků nebo malých plavidel. Jsou prakticky fúzovány s dělohy v místě uchycení placenty k ní.To je nezbytné k zajištění výměny látek mezi matkou a dítětem. Z matčiny krve přes pupeční šňůru dostane batole výživu a kyslík, a placenta se uvolní jim odpadních látek.
plod vyvíjí a roste, spolu s ním roste i děloha. Zvyšuje o velikosti zápalek na „pytel“ o výšce 35 centimetrů.Stěny dělohy jsou velmi elastické a mohou být volně roztaženy. To je zvláště patrné v dolní části, kde je krk. Placenta není zdaleka tak pružná a pružná.
Pokud dojde k otěhotnění v plném centrální placenta previa, rostoucí děloha „táhne“ na placentu, a ona nemá čas natáhnout na to, protože není určen k takovému výraznému zvýšení velikosti. Ve svém projevu v lékařské terminologii, placenta previa, s plným migrace ve srovnání s dělohou pomalé.V důsledku toho se odděluje od stěny dělohy.
na obsah ^Způsobuje
Odborníci se domnívají, že všechny důvody lze rozdělit do 2 kategorií - dělohy a plodu.
na obsah ^děložní
vznik tohoto druhu problémů, vzhledem k tomu, že oplodněné vajíčko je vzhledem k endometriálních abnormalit je připojen do dělohy, není tam, kde je to nutné.
endometria závady z mnoha důvodů, mezi nimiž jsou.
- Dříve instrumentální potraty, včetně potratů, trauma na sliznici.
- Přenesená zánětu nebo onemocnění způsobené deformací dělohy - jizvy, myomy, sekrečních poruch.
- Mukózní atrofie. Endometrióza
- .
- Patologie vývoje dělohy. Zhoršení
- děložní perfuze v důsledku chronických onemocnění jater, ledvin a kardiovaskulárního systému.
nad faktory ve většině případů se vyskytuje u žen s opakovanými těhotenství.To je způsobeno nahromaděním zdravotních problémů v této populaci těhotných žen ve srovnání s již rodící.
plodu
Tato kategorie příčiny patologie těhotenství je spojena s abnormalitami v vyvíjejícího se plodu. Přesně říci, proč existuje zpoždění ve vývoji vajíčka ve velmi raných fázích těhotenství je nemožné.
Není čas od času musí být implantována do dělohy endometria, a v důsledku toho není v dolní části dělohy, a v blízkosti krku. Na tomto místě položil placentu. Pravděpodobnost, že v budoucnu úplně uzavírá děložní hrdlo, v tomto případě téměř 100%.
na obsah ^nebezpečné odchylky, které se vyskytují s kompletní placenta previa.
- Krevní výtok a krvácení způsobené prasknutím placenty a dělohy. Objevují se uprostřed těhotenství.Krvácení jsou vždy vnější, bez vnitřních hematomů, obvykle bezbolestné a náhlé, často začínají v noci.Často jsou vyvoláváni fyzickou námahou, vyšetřením gynekologa nebo dokonce silným kašlem. Sexuální život s plnou placentou previa( aby se zabránilo zvýšenému krvácení) je žádoucí minimalizovat nebo zcela opustit to u 25 týdnů.
- Anemie nebo nízká hladina hemoglobinu u matky, způsobené častým krvácením.
- Hypotenze, doprovázená slabostí, slabostí, bolestí hlavy a dokonce i mdloba.
- hypoxie plodu, což může způsobit vývojové zpoždění, nízká hmotnost dítě při narození, anémie v prvním roce života, slabý imunitní systém.
- Zvýšený tonus dělohy, bolesti dolní části břicha a spodní část zad, což může způsobit hrozbu ukončení těhotenství.
- Nesprávná pozice plodu( příčná, gluteální nebo šikmá).Spolu s úplným nebo částečným překrytím děložního hrdla to znemožňuje přirozený průběh práce. Bez císařského řezu se v tomto případě jednoduše nedaří.
- Zánět dělohy po porodu způsobený těžkou prací a nízkou rezistencí mateřského organismu k infekcím.
Diagnostics
lze provádět na začátku druhého trimestru těhotenství.Je založen na stížnostech na pravidelně se objevující bezbolestné krvácení.
Pomocí ultrazvuku můžete určit polohu plodu. Nenápadná placenta nedovoluje, aby sestoupil do dolní části dělohy. Proto na ultrazvuku a během vyšetření lze zjistit, že přítomná část dítěte je nad vstupem do malé pánve. Tato data také umožňují diagnostikovat patologii. Ultrazvuk
Pokud vyšetření nezjistí abnormality placenty, musíme hledat jiné příčiny krvácení.Mohou to být patologické stavy v dolních částech původního kanálu.
na obsah ^Forms previa Placenta previa
často diagnostikována v první polovině těhotenství.K dispozici jsou následující formy prezentace.
- Centrální je nejnebezpečnější forma. Prakticky neposkytuje šanci na další zlepšení situace a migraci placenty do bezpečného odstupu ve vztahu k původnímu kanálu.Částečné
- , když přístřešek 2/3 narušeno zadní stěnu, dává jen malou šanci, že poloha v další opravena.
- Edge .Při této formě prezentace je obstrukce asi 1/3 cervixu. V takovém případě obvykle jen malá část těhotenství končí operačním zákrokem. Místo dítěte se v budoucnosti samostatně odvádí od hrdla a přirozené dědictví narození.A otázka, zda se marginální placenta previa může stát kompletní, by neměla být v tomto případě obtěžována. Mohou očekávat příznivý průběh těhotenství.
- kompletní placenta previa na zadní stěně děložní - normální a nejbezpečnější pro matku a dítě poloze.
- kompletní placenta previa na přední stěně se stane mnohem méně často, ale to není patologie, varianta normy. Máma by měla poslouchat radu specialistů, pak s ní a dítětem bude vše v pořádku.
Léčba
Žena s diagnostikovanou prezentací by měla být pod zvýšeným dohledem ošetřujícího lékaře. Pro odpovídající lékařskou kontrolu je matce předepsána pravidelná krevní testy. S negativní dynamikou hemoglobinu a detekcí snížené srážení krve se předepisují přípravky na přípravu železa, protože riziko anémie a krvácení je velmi vysoké.
Prostředky jsou také potřebné pro zlepšení přívodu krve do plodu. Jedná se o Ascorutin, Curantil, vitamín E, kyselinu listovou, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek a další.
Při lokalizaci pacientů s takovou diagnózou jsou v nemocnici pozorovány již po více než 24 týdnech. I při zastavení krvácení pokračuje nepřetržité sledování až do dodání.Když
uspokojivý těhotná s touto diagnózou je předepsán klid na lůžku, léky ke snížení děložní tón a osvěžující prostředek - ginipral No-lázně, papaverin a vitamíny. Kromě toho jsou předepsány sedativa - kořen valeriánů, matka a další.Laxativa jsou kategoricky kontraindikována.
Pokud pokračuje krvácení, jsou také předepsány injekce magnézia, Magne B6 a další léky. Pro intenzivní a prodloužené krvácení se podívejte na jednotku intenzivní péče.
na obsah ^rodů s takovou diagnózou
38 týdnů těhotenství se s diagnózou placenta previa provést plánované císařský řez.Čekání na přirozené narození je v tomto případě nebezpečné kvůli vysokému riziku krvácení kvůli oddělení placenty.
Používá se: Centrální prezentace
- .
- Neúplné s nesprávným umístěním ovoce. Jizvy na děloze.
- Těhotné těhotenství s vícenásobným nebo vysokým obsahem vody.
- Úzká pánve.
- První porod ve věku nad 30 let.
- Další rizika spojená s přerušeními těhotenství v minulosti nebo operací dělohy.
- Konstantní a rozsáhlé krvácení.
Při jiných formách prezentace se mohou narodit přirozeně, ale aby se předešlo komplikacím v mateřské nemocnici, měla by být připravena dětská resuscitace a provozovna pro nouzovou císařskou řez. Vhodné pro přirozený dodávky je následující:
- nepřítomnost krvácení nebo ukončení po proražení membrány.
- Jasné známky připravenosti k dodání.
- Normální průběh kontrakcí.
- Správná poloha plodu.
Stimulace práce není prováděna. Fetální močový měchýř je propíchnut již se slabým nezávislým otevřením děložního čípku. Pokud však současně vzrůstá krvácení, přiložte k naléhavé operaci.
Po dokončení práce( i když byly fyziologicky provedeny), porodnice zůstává pod dohledem. Možná dlouho pokračovat krvácení z důvodu snížené kapacity dělohy v místě fúze s placentou. Anémie a hypotenze také zhoršují postpartum stav.
previa dětskou sedačku nemůže často spontánně a zcela odlepit od těla dělohy, takže po vyšetření v celkové anestezii, je nutné provést operaci oddělovat placentu. Ve vzácných případech, krvácení na konci císařským řezem a nemůže být zastaven, aby zachránil rodičku, musíme odstranit dělohu.
Kompletní placenta previa není verdikt pro mateřství, ale pouze upozornění, že pečlivě dodržuje všechna doporučení odborníka, vážnou přípravu na porod a následný šetrný režim obnovy pro mladou matku.