Symptomer og metoder til behandling af trombose af dybe og overfladiske vener i underekstremiteter

Deep venetrombose i underekstremiteterne er en meget almindelig sygdom. Denne dannelse af blodpropper i nedre ekstremiteter i lumen i dybårene. Faren for denne sygdom er, at den ofte findes i helt sunde mennesker .

I de seneste årtier er antallet af patienter med trombose steget, hvilket fremgår af stigningen i antallet af operationer.

Deep venetrombose er en sygdom, der forårsager trombi i dybe årer. Den mest almindelige form for er trombose i underekstremiteterne. Udviklingen er asymptomatisk, og konsekvenserne er ekstremt alvorlige.

Komplikationer på grund af varicose

I tilfælde af åreknuder anses -flebitis, trombose og tromboflebitis som almindelige komplikationer.

Trombose er en konsekvens af udviklingen af ​​thrombophlebitis. Tromboflebitis er dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne med deres efterfølgende inflammation.

Da trombose forekommer hovedsageligt i gastrocnemius muskelen, er de mest udtalte tegn på den stærkt fremkaldende hævelse i ankelen og den tilsyneladende udvidelse af kalvemusklerne.

Der er ofte tilfælde, hvor et ben gør ondt, når en anden person lider af en trombose. Ifølge statistikker påvirker trombose ofte venstrebenet.

Forløbet af sygdommen og dets fare

Ved trombose menes en proces, der får blod til at koagulere inde i blodkaret, hvilket får blodstrømmen til at forstyrres. Ved venøs trombose danner hulrum af koaguleringer eller blodpropper af , hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning.

Dannelsen af ​​en blodpropp på venevæggen forårsager betændelse, hvilket fører til dannelsen af ​​andre blodpropper.

Alvorlige former for trombose , hvor dybe vener overlapper hinanden, og de største sikkerhedsafdelinger fører til slim. Et tegn på phlegmi er hævelsen af ​​hele lemmen med en krænkelse af mikrocirkulationen i vævene.

Den mest alvorlige komplikation af venøs trombose er venøs gangren, med en amputation af benet er nødvendigt.

Nedre ekstrem trombose kan forekomme uden symptomer. Dette er tilfældet med en delvis overlapning med en trombose i blodets lumen og forårsager ikke et pludseligt problem med udstrømningen.

Det skal forstås, at en læge kun kan ordinere en blodproblose hos en patient, når den undersøges. En præcis diagnose kan kun bestemmes efter ultralydsundersøgelse af karrene.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer på trombose i venerne i underekstremiteterne kan ikke altid registreres let og straks. Dette skyldes genoprettelsen gennem perforerende vener af delvis nedsat blodudstrømning.

Generelt forekommer symptomerne på sygdommen pludselig, men de er ikke tydeligt udtalt.

er kendetegnet ved smerte i underbenet, som styrkes med fysisk aktivitet .Senere er der ødemer af det syge lem, en følelse af udbrud og tunghed. Hud dækker lige under trombose stedet bliver bleg, ofte bliver huden blank og erhverver en cyanotisk skygge.

1-2 dage efter indtræden af ​​trombose, vises de forstørrede overfladiske vener under huden tydeligt.

Major tegn på trombose:

• ødem i det skadede bens område
• raspiruyuschego tegn smerte, stærkt stigende, når positionen eller belastningen ændres;
• ændrer hudfarve.

Classification of Diseases

Trombose er:

1. trombose af de overfladiske vener af de nedre ekstremiteter - modificeret eller umodificeret varicose;
2. af de dybe vener i underekstremiteterne.

Ved fastgørelse til væggen i en blodprop vene:

1. Når parietal trombe del srostaetsya med venochnoy væg, men der er et mellemrum, hvorigennem blodet flyder.
2. Med okklusiv er fartøjets lumen helt lukket. Efterfølgende vil tromben vokse til venøs væg.
3. Blandet type-trombus kan komme ind i både stigende og faldende vaskulære segmenter.
4. Når flotation af trombose trombose kan være op til 20 cm i længden. Hvis du kommer ind i et mindre fartøj, kan okklusion forekomme.
5. Multifokal - i kroppen på forskellige steder dannes blodpropper.

Ved ileofemoral venøs trombose forstærkes det overfladiske venøse mønster og glatheden af ​​den injektive fold. Spænding af det nederste bens bløde væv, skinnende hud.

Patientens generelle tilstand er signifikant forværret. Et særpræg af ileum-femoral trombose anses for at være "blå phlegmase".Pulsering af perifere arterier kan ikke bestemmes, og denne er fyldt med udviklingen af ​​venøs gangrene .

årsag til trombose( Virchow triade)

til koageldannelse i venøse betingelser er nødvendige, kaldet Virchow triade:

• ændringer i blodets sammensætning;
• nedsættelse af blodgennemstrømningen;
• Vaskulær skade.

DVT opstår, når den naturlige proces af blodkoagulering træder i kraft ikke på grund af skade, men under normale forhold i vaskulærvæggen.

Præcipiterende faktorer og ikke-specifikke årsager

udløse udviklingen af ​​sygdommen kan kræve en lang tid ikke ændre placeringen af ​​kroppen. I dette tilfælde, det bremser blodgennemstrømningen, nedsat muskeltonus, blodet flyder til hjertet i en utilstrækkelig tilstand, og bliver årsagerne til trombose.

De provokerende faktorer i er:

• alder;
• graviditet og fødsel
• nogle store operationer;
• reducerede aktivitet i vejkørsel, forlænget sengeleje og lignende;
• fedme;
• mekaniske skader fra brud af blodkar;
• specifikke lægemidler;
• rygning.

Blandt ikke-specifikke årsager, der medvirker til venetrombose, der lidelser, for eksempel en tilstand af chok, dissemineret intravaskulær koagulation, venøs stasis grund medfødte anomalier af fartøjer med deres ledsagende hypotension.

Diagnostiske metoder Diagnose af forskellige vaskulære sygdomme via invasive og ikke-invasive metoder:

• dupleksscanning og Doppler ultralyd - metoder til ultralydsundersøgelse af fartøjer. De
  

  Ultralydsscanning i mistanke vaskulær trombose

  afsløre væggene og ændre ventilerne i venerne, blod strømningshastighed;

• phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på.Et kontrastmiddel injiceres i fodens subkutane vene. Tilstedeværelsen af ​​thrombi i form af en defektfyldning med et kontrastmiddel afsløres på roentgenogrammet;
• radionuklid scanning indgives intravenøst ​​fod særlig radioaktivt stof akkumuleret i thromben. Efter scanningen er trombos placering synlig;
• impedans plethysmografi bestemmer hastigheden af ​​blod påfyldning vener i underbenet og ændre deres volumen.

Kompleks af medicinske procedurer

Så hvordan tilbyder moderne medicin behandling for trombose i underekstremiteter?

Ved bestemmelse diagnosen udføres ved at følge trombose i underekstremiteterne:

• lægemiddelterapi under anvendelse antikoagulyativnyh lægemidler mod forhøjet koagulationsfaktorer;
• indføring af et trombosopløseligt stof i en vene;
• kirurgisk fjernelse af thrombus;
• installation af cava filtre i venen. Konservativ behandling

vigtigste mål for medicinsk behandling er undertrykkelsen af ​​den efterfølgende trombe , eliminering af inflammation og thrombus fastgørelse til beholderens vægge og om væv metabolisme effekter.

læge i medicinsk behandling ordineres til patienter antikoagulerende lægemidler, der reducerer blodpropper og mindsker risikoen for tilbagevendende blodpropper. Det mest almindelige lægemiddel er heparin og dets derivater.

Kirurgi

kirurgiske indgreb underlagt en flydende blodprop .I alvorlige former for venøs trombose i underekstremiteterne, hvilket har ført risikoen for nekrose af væv, passende fjernelse af en blodprop kirurgisk.

Denne operation er en venøs trombektektomi. Cava filtre implanteres i steder af farlig flydende trombi. Denne metode hjælper mennesker, der ikke kan bruge antikoagulantia.

Metoder og teknikker til kirurgiske operationer hos sådanne patienter er genstand for diskussioner.

Nogle læger klæbe femoral adgang til de vigtigste årer. Andre foretrækker kombineret adgang , dvs.kombination af lårben og laparotomisk adgang til den ringere vena cava. Graden af ​​kirurgisk indgreb hos patienter med trombose i nedre ekstremiteter afhænger af graden af ​​nederlag af dybe vener, patientens tilstand osv.

Rehabilitering efter operation i flere måneder efter en sygdom brugt indirekte antikoagulanter styret koagulation indeks. Patient efter at have lidt dyb venetrombose bliver helt anden patologisk tilstand - post-thrombotisk sygdom( PTFB) .e

sygdom karakteriseret ved at udvikle trofiske hudlidelser og kronisk venøs insufficiens, som kræver et rehabiliteringsprogram.

Rehabiliteringsprogram:

• Social tilpasning og bevarelse af levestandarden;
• -profylakse af tilbagevendende sygdom.
• forhindrer udviklingen af ​​PTFB og kompenserer venøs udstrømning.

Komplikationer af sygdommen

Sjældent er okklusiv DVT kompliceret af venøs gangren. Patienten led

også muligt følgende komplikationer:

• hvid flegmaziya smerter på grund af krampe i arterierne tæt thrombosed vene. Det er svært at skelne en tilstand fra en akut krænkelse af den arterielle blodcirkulation;
• smerte blå flegmaziya : næsten alle blodgennemstrømningen er blokeret på grund af okklusion af iliac og femorale vener, koldbrand kan resultere;
• purulent fusion trombe : abscesdannelse i akut tromboflebitis;
• PE , kendetegnet ved en skarp modstrid med ekstern åndedræt og blodcirkulation, og overlapning af små grene - symptomer på hæmoragisk infarkt af lungen.

forebyggende foranstaltninger

foranstaltninger til forebyggelse trombose vener i den nedre ekstremiteter :

• en sund livsstil;
• afvisning af tobaksprodukter
• kolesterolniveau kontrol;
• kompressionstrømper;
• kontrol af diabetes mellitus;
• reduktion af oral prævention
• afvisning af høje hæle;
• kontrastbruser.

Forebyggende procedurer:

• udfører lys fysiske øvelser, der forbedrer muskeltonus berørte lemmer og blodgennemstrømningen i venerne;
• brug af antikoagulantia før eller efter operationen;
• iført kompressionsprodukter;
• elastiske bandager, der ikke tillader blodstrømforstyrrelser i underbenene.

Vær opmærksom på de tegn, der giver dig din egen krop. Ved første tegn på sygdom bør konsultere en læge. Følg læger rådgivning som venøs trombose - en meget almindelig og farlig sygdom.

Video: Sådan behandler trombose