Ileofemoral trombose i de nedre ekstremiteter - funktioner ved diagnose og behandling

Ileofemoralny thrombose - er patologiske proces beskrevet venøs okklusion af lumen ved iliac og femorale kar thrombus.

koagel forhindrer blodgennemstrømningen i de nedre dele af benene, og derfor er der kliniske manifestationer af sygdommen. Oftest ileofemoralnym trombose påvirker ældre patienter, der har hjertesygdomme, diabetes, fedme, bare de ældre og kræftpatienter.

Ileofemoralny trombose af lavere ekstremiteter vises ofte, når alvorlige skader under traumatiske og langvarige operationer, gravide kvinder før og efter fødslen.

Det kan også komplicere forårsaget smitsomme og purulente sygdomme. Alle de ovennævnte betingelser er risikofaktorer for trombotiske hændelser.

Hvordan er behandlingen af ​​rosacea på forsiden af ​​laseren, hvis der er kontraindikationer og komplikationer efter indgrebet?

instagram viewer

Dette behov for at vide, hvis du får ordineret en medicin Anavenol - brugsanvisninger, indikationer og kontraindikationer, samt Bedømmelser af læger og andre nyttige oplysninger.

Årsager til

sygdom i at udvikle ileofemoralnogo trombose meget vigtige gevinster tilbage ændring i den indre væg i karret på de berørte lemmer. På grund af sin skade frigives stoffer, der er ansvarlige for den inflammatoriske proces og aktiverende blodplader.

Alt dette bidrager til aktiveringen af ​​blodplader og koagulering lancering. Fejlen placering påvirket fartøj indervæg bliver stedet trombocytaggregation, på grund af, hvad der sker og trombedannelse.

ovennævnte grunde i forbindelse med visse faktorer og årsager ileofemoralnogo thrombose.

sådan betingelse kan opstå i sådan situationer :

1. eksempel på drift, når en mand ligger ubevægelig, presset mod operationsbordet underekstremiteterne, der er stagnation af blod i blodbanen, som bidrager til dannelsen af ​​en blodprop.
2. Langvarig seng tilstand letter også fremkomsten af ​​overbelastning i de nedre ekstremiteter. Når skade opstår skader karvæggene, hvilket er en faktor fremkalder thrombose.
3. På baggrund af smitsomme sygdomme ofte optræder th nederlag af vaskulære vægge patogener. Det menes, at Styreorganet kan fremme trombose.
4. Mennesker, med cancer er der øget aktivitet af blodkoagulationssystemet, som et resultat, øger risikoen for thrombose.

mulig medfødt eller erhvervet blodsystemet sygdomme, såsom trombofili. Alle disse faktorer alene eller i kombination forårsage thrombedannelse, efterfulgt af en blokering af de vigtigste blodkar i benet.

kliniske billede

I tilfælde af trombose ileofemoralnogo patientens smerte generer , lokaliseret ved den forreste-indre overflade af låret, i lægmusklerne, undertiden i lysken.

endelighed stiger i volumen og er udbredelsen af ​​ødem af foden til lysken, undertiden med overgangen til balderne.endelige farvning varierer fra lys til cyanotiske. Palpering langs de vigtigste vener i låret og lysken bestemt ved smerte.

Sommetider forekommer sygdommen pludselig, begynder med akut pulserende smerte i lemmerne, dets afkøling og følelsesløshed.

Der er en hurtig stigning i ødem, bevægelsen af ​​tæerne bliver begrænset, er der et fald i følsomhed og lavere lemmer hudtemperaturen afdelinger, svækker eller forsvinder pulsering af arterierne i foden.

Denne blanket ileofemoralnogo trombose kaldes « psevdoembolicheskoy" eller hvid smerte flegmazii , er dens tildragelse i forbindelse med en kombination af dyb venetrombose med alvorlig krampe i de berørte lemmer arterier.

I tilfælde af omfattende trombose af de dybe vener i benet og bækken lem er en kraftig stigning i volumen, bliver ødematøs og tyk.

Huden er kendetegnet ved en lilla eller næsten sort farve. Bobler fyldt med væske vises på den. Denne kliniske form kaldes blå smerte reflux.

Det er karakteriseret ved fremkomsten af ​​stærke tårer, manglende pulsering af perifere arterier.

Der er to faser af strømmen af ​​ileofemoral -trombose:

1. Prodromal-fase. Karakteriseret ved smerter af forskellig lokalisering, smerte eller stump karakter, øget temperatur.
2. Fase af alvorlige kliniske manifestationer. Karakteriseret ved fremkomsten af ​​en klassisk triade af symptomer: farve, hævelse og smerte.

Diagnostiske procedurer

Diagnose af ileofemoral trombose er baseret på det kliniske billede af sygdommen og data af instrumentelle forskningsmetoder.

Den enkleste og sikreste metode til detektering af trombose, og ret effektiv, er ultralydsdupleksscanning .

bruge denne form for forskning, kan du se lumen af ​​fartøjet, at klarlægge graden af ​​reduktion i lumen af ​​venen, samt at finde ud af omfanget af blodprop og dens mobilitet.

Med komplet okklusion af trombe blodstrømsvolumenet er fraværende, og med delvis - vil ses wrap kontrastmiddel til trombe indsnævre de resterende dele af de venelumen.

Dupleksscanning anvendes til differentialdiagnosticering af ileofemoral venøs trombose med ødem i underekstremiteterne som følge af andre sygdomme.

Også anvendt til diagnose af trombose er phlebography .Denne undersøgelsesmetode består i brugen af ​​røntgenudstyr til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en trombose i beholderens lumen.

Udfør denne procedure med indførelsen af ​​en særlig kontrast i fartøjet, som vil evaluere blodets bevægelse. Nogle gange, i vanskelige tilfælde til differentiel diagnose, anvendes magnetisk resonansflebografi.

Behandlingsprocedurer

Behandling af ileofemoral trombose samt anden dyb venetrombose udføres på et hospital.

Normalt bruger konservativ terapi med , meget sjældnere kirurgi. For de fleste patienter er -heparin det valgte lægemiddel til behandling af ileofemoral trombose.

Der er et særligt behandlingsforløb med heparin, hvis høje effektivitet er blevet bevist ved adskillige kliniske undersøgelser i mange lægecentre.

Konservativ behandling udføres i kombination med tidlig aktivering af patienter. Det er tilrådeligt at løfte fodenden af ​​sengen i en vinkel på 15-20 grader.

Patienter vist overholdelse af sengeleje kun i den indledende fase af sygdommen i tilfælde af smerter og hævelse af de ramte led.

beroligende smerte og reducere hævelse er at tildele passende sæt særlige fysiske øvelser, der forbedrer venøs udstrømning. Disse øvelser styres nødvendigvis af metodologen af ​​-kabinettet til fysioterapi. Operative indgreb

K operationelle fremgangsmåder til behandling indbefatter:

• trombe fjernelse ved hjælp af Fogarty kateteret;
• bypass operation.

trombose Komplikationer

hyppigste og alvorligste komplikation til enhver trombose af de nedre ekstremiteter vener, herunder ileofemoralnogo thrombose - er lungeemboli .

Forkert behandling af trombose hos 50% af patienterne er der risiko for lungeemboli i en tre måneders periode. For at forhindre det ofte etablere særlige cava-filter i vena cava inferior.

Deres form ligner en paraply, hvor der er særlige huller til passage af blod.

Korrekt valgt og konfigureret behandling af akut dyb venetrombose i underekstremiteterne anvender antikoagulanter hjælper med at reducere risikoen for forekomst og udbredelse af blodprop lungeemboli til 5% eller derunder.

forebyggelse tips

Advarsel ileofemoralnogo trombose er meget vigtigt, da det giver mulighed patienter til at slippe af med livstruende komplikationer af sygdommen.

Graden af ​​behovet for profylakse for trombose er særlig høj hos patienter med øget risiko. Disse omfatter ældre mennesker, patienter med kræft og alvorlige hjerte-kar-sygdomme, folk, der lider af fedme.

Forebyggende foranstaltninger er sædvanligvis rettet om forebyggelse af venøs stasis, ved at fremskynde blodgennemstrømning. Dette opnås ved at binde benene med elastiske bandager.

Når komprimering af de overfladiske vener bandager accelereres blodgennemstrømningen i de dybe vener, hvilket forhindrer dannelsen af ​​tromber. En passende aktivitetsmåde anbefales også.

Konklusioner

Ileofemoralny trombose er en alvorlig trussel mod menneskers sundhed, men kan behandles, især rettidig. Så du kan ikke give op. Du skal se en læge og følge hans behandlingsanbefalinger.