Sådan identificeres dislokationen af ​​kæben - korrigerende og operativ behandling af leddet

dislokation i kæben - skade, hvor der er vedvarende forskydning af kæbeleddet på skydedøre, strækker sig ud over dets fysiologisk position med et samlet tab af funktionel mobilitet lederen af ​​artikulære proces af underkæben. Sådanne skader kræver specialiseret behandling, som består i den rigtige repositionering.

subluksation eller dislokation af delvise kæbe - er den samme proces, men i dette tilfælde hovedet bevarer delvis kontakt med ledoverfladen og evnen til at vende tilbage til sin normale position uden behov for at repositionere.

Rauer metode fældning af faktorer

Dislokation af kæben - en fælles begivenhed, når gaben, såbør sove godt

offset komponenter i kæbeleddet sker i langt de fleste af hunkøn.

Dette skyldes den anatomiske struktur af den glenoidale fossa, hvilket er fladere og mindre udviklede fælles ledbånd apparat end hos mænd, hvilket resulterer i et frit udløb hoved mandibular artikulær proces fra sengen under påvirkning af trykket fra interne og eksterne faktorer.

sådan skade er ikke ualmindeligt under tilbagetrækning bred underkæbe nedad på grund gaben, sang, opkastning, forsøg på at bide volumen og fast genstand. Den tandlægepraksis er muligt ved hjælp af gag eller under intubation før indgrebet. Subluksation og dislokation kan dannes som et resultat af traumatisk fælles. Også

patologisk forskydning af kæbeleddet er mulig som følge af sygdomme, såsom gigt og gigt, der forekommer under inflammation med efterfølgende degenerative forandringer i artikulære overflader og ledbånd tab af elasticitet.

Under epileptiske anfald kan undslippe artikulære proces på grund af ukontrollable ryk.

Ældre mennesker har sådan en ting er mulig i forbindelse med tab af stabilitet af ledbånd, der giver fælles fiksering.

Klassifikation

skade Alle forskydninger og subluxations kæber er klassificeret afhængigt af tidspunktet for forekomst og forårsagede deres faktorer. I tidsintervallet skader er opdelt i medfødt og erhvervet. Seneste opdelt i traumatisk og velkendt:

1. Traumatisk forekomme på grund af mekanisk påvirkning på leddene. Afhængig af den mandibular højderyg afvigelse i forhold til knogle strukturer eksisterer front, side og bag dislokation / subluksation.
2. Velkendt - dette gentagne gange tilbagevendende dislokation af kæben, hvilket resulterer i kroniske forandringer i strukturerne i kæbeleddet. Det kan også ske bagfra, forfra og fra siden.

Ved symmetri findes fælles læsioner ensidige og bilaterale skader. Dislokation / subluxations betragtes akut, hvis en da deres udseende ikke var mere end 10 dage. Hvis i denne periode ikke skete for indstillingen, så processen bliver kronisk.

I det tilfælde, hvor der er en ændring ved skift fra integriteten af ​​huden over samlingen, brud på bløde væv, blodkar og ledbånd, er sådan dislokation anses kompliceret, og omvendt, samtidig med at alle de strukturer - enkel.

Som regel oftest i praksis kommer frem bilateral dislokation.

Klinisk

Afhængigt af hvilken type af dislokation af kæben kliniske symptomer vil have sine egne karakteristika, hvilket er også til gavn for diagnosticering af sygdommen.

1. Den forreste forskydning af begge led er .Ofret sænkes maksimalt ned i kæben med anstrengte muskler. Hagen indtager en stilling med skift ned og tilbage. Fuglens bevægelse er kun lavet i retning af at øge åbningsvinklen. I forbindelse med denne situation er tale brudt, salivation stiger med vanskeligheder med at synke. Lignende ændringer ledsages af smertesyndrom. Måske manifestationen af ​​ødem i området med den ændrede ledd.
2. Den forreste forskydning af en led er .Symptomatisk vil patologien ligne den foregående, men den kliniske forskel mellem disse tilfælde er den visuelle forskydning af ansigtsstrukturerne til den intakte fælles. Dette gør det muligt at skelne denne patologi fra en brud på en af ​​underkæbens processer, hvorved ansigtet skifter mod skader.
3. Posterior dislokation af begge led .Patientens mund er i lukket stilling, med umuligheden af ​​at åbne den. Placeringen af ​​de nedre tænder ligger langt bag de forreste tænder. Der er smerter i leddene og deres hævelse. Overtrædelse af taleapparatet med rigelig salivation. Karakteristisk tvunget lodret stilling, når man prøver at lyve bemærket kvælning.
4. Den bageste dislokation af en led er .Symptomatologien er den samme som med bilateral bias, bortset fra kun forekomsten af ​​smerte fra læsionens side, og der er også en forskydning af ansigtsstrukturerne til en sund side.

Med alle former for subluxation er patientens mundposition lukket, lejlighedsvis er en begrænset åbning af kæben mulig. Der er også smerte symptomatologi, hvilket fører til akkumulering af en stor mængde spyt. Et karakteristisk træk ved subluxationen er påvisning af palpation af processen af ​​mandiblen på den forreste overflade af den tidsmæssige knogle.

Diagnose af

Diagnosen starter med en generel undersøgelse, hvor det på forhånd er muligt at bestemme hvilken form for skade patienten har.

Anamnese kan også indikere årsagen til skaden, hvilket giver mulighed for at differentiere traumatisk dislokation / subluxation fra det sædvanlige.

Herefter bestemmes palpationen placeringen af ​​knoglestrukturerne i leddet med efterfølgende instrumentelle diagnostiske metoder, herunder røntgen- og CT-undersøgelse. Analysen af ​​de opnåede data tillader at bekræfte tilstedeværelsen af ​​patologi såvel som at bestemme typen og sværhedsgraden af ​​dislokationen.

Metoder til omplacering

Behandling af en dislokation indebærer at styre underkæben til en anatomisk korrekt position. Der er flere metoder til at gøre dette, men de giver alle til lokalbedøvelse for at lindre smertesyndromet.

Metode for Hippocrates

For at undgå skade, ombryder den behandlende læge sine tommelfingre med et tykt håndklæde og derved beskytter dem mod at bide patienten.

Slaget selv sidder på en stol. Derefter lægger lægen sine tommelfingre på underkæbens langt molar, og med de resterende fingre holder den nedenunder. Langsom presning af tommelfingeren, traumatologen presser ned, mens den anden presser på hagen, løfter den op. Denne manipulation hjælper med at slappe af musklerne i ansigtsdelen af ​​hovedet.

Dernæst skal leddet flyttes tilbage og opad. På dette tidspunkt er det artikulære del af kæben nedsænket i ledspalten, ytre en specifik lyd. Efter afslutning af manipulation lukkes kæben refleksivt.

Metode Popesku

Denne teknik anvendes til alvorlige patologiske dislokationer. Patienten ligger på ryggen. Mellem hver kæbe kindtænder distale anvendes særlige rulle gaze, hvorpå traumer presser hagen op og bagud, vender tilbage sammenføjningsdelen af ​​underkæben tilbage ind i leddet feltet. Fremgangsmåde

Blekhman

modtagelse kan udføres på en af ​​to måder:

• fingering coronoid proces i mundhulen, lægen klikker på deres samtidige bevægelse nedad og bagud, får det til at vende tilbage i det fælles;
• coronoid proces presses udefra og i samme bevægelse tilbage i sammenføjningshul.

Med risiko for tilbagefald af forskydning såvel som i kroniske processer anvendes specielle dæk, der udfører rollen som proteser. Deres vigtigste opgave er at forhindre en alt for bred åbning af munden. En af disse proteser er apparatet fra Petrosov, hvis hovedpunkt ligger i pålægning af kroner på under- og overkæbe, forbundet med en speciel begrænser, som forhindrer åbningen af ​​munden.

Operative behandlingsmetoder

også eksisterer operative behandlinger, som vurderes under de kroniske forstuvninger, når strukturen af ​​samlingen havde en patologisk måde at mutere og degenerative joint ændringer forbundet med kroniske sygdomme.

Lindemann fremgangsmåde

opgave sådan operation er at øge størrelsen af ​​den artikulære tuberkel og dens spaltning ved indføring teflon låsende metallisk sutur.

kan også gøre en uddybning af glenoidalis fossa, der gør bevægelsen af ​​artikulære disken i lodret position foran miner. Denne metode gør det muligt at sikre pålidelig fastgørelse af fælles strukturer med undtagelse af muligheden for tilbagefald. Fremgangsmåde

Rauer

essensen af ​​manipulation er at øge den artikulære tuberkel ved påføring af et transplantat. I denne operation anvender kostekræsken, som injiceres under tuberkulens periosteum, hvilket gør det muligt at øge dets volumen. Som

modernisering metoder bruger yderligere nedsættelse af ledkapsel, forbedre fiksering ved sutur fascia på ledbånd, og suspensionen af ​​underkæben via en sene transplantation.

Efter vpravlen dislokation var første gang kæben bør sikres for at undgå re-traumatiserende begivenhed, når musklerne er afslappede.

Forebyggelse skal være forsigtig, når du åbner munden, undgår bred kæbebevægelse, når du spiser, skriger, sang. Hvis der er en disponering for dislokation / subluxation, er det nødvendigt at rapportere dette til lægen med tandundersøgelser eller præoperative manipulationer.