Årsager, symptomer og behandling af diabetes mellitus

Diabetes - en krænkelse af vand og kulhydratmetabolismen i kroppen, hvilket resulterer i blodet observeret en vedvarende stigning i blodglucoseniveauer med en samtidig mangel på dette stof i vævene. Afhængigt af hvilken type af sygdommen, kan dens symptomer udtales eller helt usynlig, så det er vigtigt med jævne mellemrum at donere blod til sukker. Tidlig diagnose og korrekt behandling for at hjælpe med at undgå komplikationer og i betydelig grad forbedre livskvaliteten for patienterne.

• grunde
• Klassifikation
• sande
• Sekundær
• Gestational
• latente( skjulte eller prædiabetes)
• Symptomer
• Stage
• Komplikationer
• Akut
• Kronisk
• Handicap
• Diagnostics
• Main
• Yderligere
• Førstehjælp
• Når hypoglykæmi
• Når hyperglykæmi
• Behandling
• præparater
• insulinpumpe
• Diet Anbefalede fødevarer og retter
• forbudt at spise
• betinget tilladt podukty
• Brød enhed
• Massage
• LFK
• Operation
• at behandle
instagram viewer
• mellitus til behandling af andre sygdomme
• Folk
• agenter under graviditet
• Børn
• Forebyggelse

Under måltidet i kroppen modtager komplekse kulhydrater under fordøjelsen, er de opdelt i enkle komponenter - sukker ellerglucose - og udskilles i blodbanen. Fordi blodglucose kommer ind i vævet, give kroppen den nødvendige energi, men den overskydende ophobes i leveren som glykogen, og forbruges i belastningerne. For optagelsen af ​​sukker og glycogensyntese opfylder hormonet insulin, der produceres af pankreatiske betaceller.

I diabetes insulinproduktionen formindskes eller helt fraværende, eller observeres insulinresistens - forringelse af væv følsomhed over for virkningen af ​​hormonet. Der er således en overdreven ophobning af glukose i blodet og trække det ud gennem nyrerne i urinen. Der er også en overtrædelse af vand stofskifte - klud kan ikke holde på vand, og en stor del af det også udskilles i urinen.

grunde

sygdom kan være forårsaget af følgende faktorer:

• genetisk disposition - arvelighed er en væsentlig årsag til sygdom. I diabetes en af ​​forældrene til barnet sandsynligheden for, at sygdommen er 10% for den første type af diabetes, og 70% - for den anden type. Autoimmune sygdomme
• - glomerulonephritis, autoimmun thyroiditis, kan systemisk lupus erythematosus kompliceres af diabetes.
• genetisk syndrom - hyperlipidæmi, muskelsvind, Huntingtons chorea.
• endokrinopati - akromegali, glucagonoma, Graves' sygdom, primær aldosteronisme, Cushings syndrom, fæokromocytom.
• Skader og sygdomme i pancreas, hvilket fører til nederlag betaceller - hæmokromatose, cystisk fibrose, orgel kirurgi, alvorlig eller kronisk pancreatitis, pancreascancer.
• Overtrædelse af leveren, herunder alkoholforgiftning, hepatitis, steatose, skrumpelever.
• Smitsomme læsioner - skoldkopper, fåresyge virus( fåresyge), influenza, mæslinger, røde hunde, epidemi hepatitis.
• Brugen af ​​visse lægemidler - antihypertensive eller psykofarmaka, glukokortikoider, kateholominov, tiazidsoderzhaschih diuretika estrogensoderzhaschih narkotika. I dette tilfælde er sygdommen et bestemt navn, for eksempel med overskydende mængde steroid diabetes er diagnosticeret i blodet kortikosteroider.
• Fejlernæring, misbruger sød. Drivkraften for udviklingen af ​​type II diabetes kan være overvægtige eller fede.
• nervøs stress, mental og følelsesmæssig stress.
• hårdt arbejde, stor fysisk anstrengelse.
• Alder - hvert 10. år, er risikoen for diabetes steget med 2 gange.

til indholdsfortegnelsen ^Klassifikation

hovedtyper af diabetes er:

til indhold ^

sand

er en sygdom forårsaget af primær svækkelse af insulinvirkning:

• Insulin-afhængig( IDDM) eller type 1 diabetes. Opstår som følge af infektion eller autoimmun aggression rettet mod beta-celler. Således organismen ikke kan producere deres egen insulin, eller producerer det i utilstrækkelige mængder, og stoffet skal indføres kunstigt livslang. Sygdommen har en udtalt symptomer og er kendt som en ung, som er mere almindeligt for teenagere og folk under en alder af 30 år.
• Ikke-insulinafhængig( NIDDM) eller type 2 diabetes. Når sygdommen opstår hormon sekretion er normalt, men vævet mister sin evne til at opfatte signalerne. På grund af den lange asymptomatiske periode kan patienten ikke være opmærksom på diabetes i flere år. Denne form tegner sig for mere end 85% af sagerne og manifesteres primært hos personer ældre end 40 år.
• type 3 diabetes. Det er en sygdom, der omfatter manifestationer af type 1 og 2 af typer diabetes mellitus. Eksistensen af ​​denne formular er ikke anerkendt som officiel medicin.
loading. ..

til indhold ^

Secondary

I dette tilfælde er hyperglykæmi( forhøjet blodglucose) forårsaget af andre sygdomme - læsion af pancreas eller lever, hormonale fejl, tage steroider. Sygdommen betragtes som reversibel og passerer, når grundårsagen er elimineret. Overgangen af ​​diabetes til en sand form er imidlertid også muligt.

til indhold ^

Gestational

sker på baggrund af bære et barn, sker overvejende asymptomatisk og selvstændige løser efter levering. Men i mangel af medicinske foranstaltninger kan tilstanden føre til patologier af fostrets udvikling. Også bemærkes, at omkring halvdelen af ​​kvinder, der har gennemgået denne form for diabetes, NIDDM syg i løbet af de næste 15 år.

til indhold ^

latente( skjulte eller prædiabetes)

tilstand, hvor en person allerede er der er ændringer i organer og systemer, selv om der er en god følelse, og blodsukkerniveauet inden for det normale område( tæt på den maksimalt tilladte værdi).Det kan forekomme hos raske mennesker, og der er på baggrund af en skæv eller utilstrækkelig ernæring, usund livsstil, fedme, arvelighed. I halvdelen af ​​tilfældene latent diabetes udvikler sig i ikke-insulinkrævende formular.

til indhold ^

Symptomer

• Polyuria - Forøget og hyppig vandladning. Overskydende glukose fjernes gennem nyrerne med urin, hvilket medfører, at der trækkes vand fra kroppen. Hos voksne er der ofte natudflugter på toilettet, børn - ufrivillig vandladning under søvn.
• Polydipsia er en uudslibelig tørst. Tilstanden skyldes en forstyrrelse af vandbalancen som følge af hyppig vandladning. Patienterne kan vågne op midt om natten for at drikke et glas vand. For et konstant ønske om at drikke svarer midten af ​​tørsten i hjernen, sker dens aktivering efter tabet af mere end 5% fugt fra kroppen.
• Polyfagi - øget appetit og voracity, et konstant behov for mad.
• Intensivt umotiveret vægttab. Symptomet er mere typisk for type 1 diabetikere og fortsætter mod en baggrund af øget appetit og rigelig ernæring. Dette vægttab fører ofte til udmattelse af kroppen.
• Vægtøgning og fedme. Synes primært i type 2 diabetikere.
• tørhed og kløe i huden, dårlig dens regenerering, en tendens til at pustuløs processer, fremkomsten af ​​sår, der ikke heler i lang tid. Forårsaget af en lidelse i hudens omsætning og ødelæggelsen af ​​det epidermis beskyttende lag. Eksponering for svampeinfektioner.
• Kløe af slimhinderne i kønsorganerne - manifesterer sig overvejende hos kvinder.
• betændelse i forhuden hos mænd - på grund af hyppig vandladning, hvor orglet energisk udvikle bakterier.
• Mindsket libido og problemer med styrke.
• Overdreven træthed selv med lav fysisk anstrengelse, muskelsvaghed.
• Konstant tørhed i munden, ofte - smagen af ​​jern i munden.
• Øget svedtendens.
• Hyppig hovedpine, højt blodtryk.
• Overdreven ophidselse af nervesystemet, apati, depression, søvnforstyrrelse.
• Nummen af ​​ekstremiteterne, deres prikken, problemer med at gå.
• Reduceret smerte og taktil følsomhed, især på fødderne.
• Udseende på huden af ​​xanth-gule vækstrater, der skyldes overtrædelsen af ​​fedtstofskiftet.
• Øget intensitet af hårvækst på ansigt og hårtab på benene.
• Synsforringelse.
• Problemer med tandkød og tænder - gingivitis, periodontitis.
• Forårsager kvalme eller opkastning.
• Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, lugten af ​​acetone i udåndingsluften.
• Smerter i hjertet.
• Problemer med afføring - forstoppelse erstattes af diarré.
• Forringelse af generel immunitet.
loading. ..

Intensitet af symptomer bestemmes af graden af ​​reduktion af insulinsekretion, sygdomsvarighed og de individuelle egenskaber hos patienten.

til indhold ^

Trin

sukker i blodet kan have følgende værdier:

• norm - 3,3-5,5 millimol per 1 liter fastende blod og til 7,8 mM efter 2 timer efter glucosebelastning.
• svækket glucosetolerance( præ-diabetes) - 5,5-6,7 millimol fastende og 7,8-11,1 millimol gennem 2 timer efter glucosebelastning.
• Diabetes - et 6,7 millimol eller højere fastende 11.1 millimol gennem 2 timer efter belastning.

Kriterierne for bestemmelse af graden af ​​sværhedsgraden af ​​sygdommen er blodglucose - blodniveauer af glucose, samt processen med kompensation - evnen til at normalisere og vedligeholde niveauet af sukker:

• 1 grad - kompenserende fase, en gunstig forløb af sygdommen, som alle terapeutiske foranstaltninger. Koncentrationen af ​​glucose i blodet er mindre end 7,6 millimol pr 1 liter, ingen glukosuri( sukker i urinen), proteinuri normalt indikatorer( protein i urinen) og glyceret hæmoglobin( hæmoglobin-glucose-forbindelser).Det kliniske billede forværres ikke af komplikationer.2
• grad - involverer delvis kompensation( subcompensation) sygdomme med forøget sukker til 7,10 millimol per 1 liter, glykosuri ikke bestemt, parametre glykeret hæmoglobin normal eller let forhøjet. Der er tegn på skade på typiske målorganer: øjne, nerver, ben, nyrer, hjerte, kar.
• 3 grad - tydelig progression af diabetes og den manglende evne til at styre lægemiddel.sukker niveau svinger inden 13-14 millimol per 1 liter, glykosuri opstår resistente, høj proteinuri, stigning i glykeret hæmoglobin. Synlig organskade - forringelse af synsskarphed, højt blodtryk, et fald i følsomhed, følelsesløshed og smerter i lemmerne.
• 4 grad - stadiet af dekompensation. Glykemieniveauet er 15-25 og flere millimoler i 1 liter blod og kan næsten ikke korrigeres. Der er en stigende proteinuri med proteintab, udvikling af nyresvigt. Mulige diabetiske sår på benene, benene i benene, begyndelsen af ​​diabetisk koma.

til indhold ^

Komplikationer med utilstrækkelig kontrol af blodsukker, og manglende overholdelse af hyppige og kraftige udsving i sukker fører til krænkelser af organer og systemer. Sådanne komplikationer kan forårsage invaliditet eller død af patienten.

til indhold ^

Akut

udgør den største fare for patientens liv:

• hypoglykæmiske koma .Dosis i blodglukose under normen kaldes hypoglykæmi og forekommer hos mennesker, der modtager insulinbehandling eller tager tabletter for at reducere sukker. Det er nemt, når sukkeret er muligt at rejse en simpel accept af kulhydrater fra mad, og svær, når patienten mister bevidstheden og behov intravenøs glukose. Den ekstreme grad af overtrædelse - hypoglykæmisk koma, kendetegnet ved en hurtig og markant fald i sukker, udvikling af energi sult celler, besejre den grå substans i hjernen.
• Ketoacidotisk koma .Diabetisk ketoacidose - akutte metaboliske lidelser, der skyldes insulinmangel, hvilket resulterer i blod og urin for at akkumulere glukose og ketonstoffer. Patienten har symptomer på forgiftning - træthed, mavesmerter, appetitløshed, lugten af ​​acetone ånde, stupor eller forvirring, efterfulgt af sløvhed eller bevidstløshed. Udviklingen af ​​denne komplikation er mere typisk for type 1 diabetikere.
• Hypermosmisk koma .Forårsaget af en mangel på insulin, forøget indhold af natrium i blodet og glucose og utilstrækkelig indtagelse af disse forbindelser i celler. Resultatet er en trykforskel mellem de ekstracellulære og intracellulære fluider, udvikle fluid-loss-celler og generel dehydrering, hvor primært påvirker hjerneceller. Hos mennesker er der øget tørst, vægttab, øget diurese, der er anfald, taleforstyrrelser, forværrede den orientering i rummet, kan du opleve hallucinationer og tab af bevidsthed. De mest ramte patienter er ældre NIDDM.
• Hyperlactacidemisk koma .Det udløst af insulinmangel og ophobning af mælkesyre i blodet, som følge af hvilken pH-værdien af ​​det indre miljø forskydes til sure side. Blandt de vigtigste symptomer på laktatacidose - stigende svaghed, muskelsmerter, sløvhed, nedsat tryk, kvalme, vejrtrækningsproblemer, forvirring, stupor, koma.

til indhold ^

Kronisk

Disse komplikationer er også omtalt senere, de udvikler under langvarig stigning i niveauet af glukose i blodet og påvirker mest følsomme over for sukker-målorganer.

• Diabetisk angiopati er en generaliseret læsion af blodkar. Når sygdommen hos små fartøjer - arterioler, venoler, kapillærer - udvikler mikroangiopati, der fører til nyrer og øjenlidelser. Nederlaget for mellemstore og store kaliberskibe forårsager makroangiopati - en ændring i strukturen og funktionerne i store skibe i underekstremiteterne, hjertet, hjernen.
• Diabetisk retinopati - retinal vaskulær skade. I nogen grad observeres 90% af diabetikere og oftere end andre, handicap skyldes udviklingen af ​​blindhed.
• Diabetisk nefropati er en specifik nyreskade, der fører til kronisk nyresvigt. Det skyldes indflydelsen på nyrerne af produkterne af den forstyrrede metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater. Det begynder at ses efter 5-10 år efter sygdomsbegyndelsen, påvirker op til 75% af patienterne og er den største dødsårsag i diabetes.
• Diabetisk neuropati - Følelse af perifere nerver. Det kan være sensorisk( med nedsat følsomhed), motor( med forringelse af muskelens motoriske funktion) og blandet. Patienterne føler smerte, følelsesløshed og prikken i de nedre og derefter øvre lemmer. Der er mangel på knæreflekser, et pludseligt fald i vibrationer, taktilitet, smerte eller temperaturfølsomhed af hænder og fødder.
• Diabetic hudlæsioner - strukturelle ændringer i epidermis, hårsække, svedkirtler på grund af en overtrædelse af kulhydrat metabolisme og ophobning af giftige produkter. Symptomerne omfatter kløe og afskalning af huden, udseendet af revner og hård hud, samt udslæt, pletter, sår, septisk-purulent hudlæsioner, hårtab, søm deformation.
• Diabetisk osteoarthropati( Charcot artropati) - smertefrit progressiv destruktion af leddene fordelagtigt små fødder og ankel. Det skyldes nederlaget i perifere nerver, som følge af, at følsomheden i ekstremiteterne falder. For en patient kan skader og brud gå ubemærket, og han vil fortsætte med at lægge de smertefulde led. På denne baggrund at udvikle diabetisk fodsyndrom - en patologisk tilstand, som manifesterer deformation af foden, tørhed hud eller brud, akutte og kroniske sår, purulente nekrotiske processer, hævelse. I alvorlige former forekommer gangren, der kræver amputation af ekstremiteterne.
• Diabetic kardiomyopati - patologiske forandringer i hjertemusklen, der fører til sistoliticheskoy og diastolisk dysfunktion, og derefter - til hjertesvigt. Patienter har smerter i hjertet, dyspnø, hævelse.
• Diabetic encephalopati - progressiv hjerneskade som følge af metaboliske og vaskulære lidelser. Det manifesterer en generel svaghed og øget træthed, nedsat effektivitet, nedsat hukommelse og koncentration, angst, hovedpine, svimmelhed.

til indhold ^

Disability

For at gøre dette skal du kontakte ITU Bureau( medicinsk og social ekspertise) og gennemgå en undersøgelse. Retningen gives af den behandlende læge.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer er mulig tildeling af den første, anden eller tredje gruppe af handicap. Børn med type 1-diabetes før deres flertalsalder får en handicap uden gruppedeposition.

til indhold ^

Diagnostics

For en korrekt diagnose, klarlægge typen og sværhedsgraden af ​​diabetes ved hjælp af følgende metoder:

til indhold ^

Main

• Fastlæggelse af niveauet af blodsukker. Det omfatter undersøgelse fastende, glucose( yderligere målinger gennem 2 timer efter indtagelse af 75 g glucose) Analyse for glyceret hæmoglobin.
• Generel analyse af urin. Det holdt fastende til detektering sukker( glukosuria), protein( proteinuri) leukocytter.

til indholdsfortegnelsen ^

Yderligere

• Bestemmelse af niveauet af insulin i blodet. Det anbefales til tvivlsomme resultater af analysen for sukker, når der er grænseoverskridende brud på glucosetolerance.
• Definition af diabetes markører. Er tildelt til at differentiere typer af sygdom og kan indbefatte assays til C-peptid( insulinsyntese rate), hormonet leptin, antistoffer mod beta-celler, insulin eller GAD( glutaminsyre decarboxylase).
• Biokemisk blodprøve. Det forudsætter undersøgelsen af ​​hepatiske nyrer til evaluering af disse organers arbejde på baggrund af diabetes.
• Reberg-Tareeva test - viser udskillelseskapaciteten hos nyrerne for at detektere organsygdomme.
• Undersøgelse af elektrolytblodsammensætning er nødvendig for alvorlig diabetes.
• Urinanalyse for acetone. Det er nødvendigt for mistanke om ketoacedose og afslører mængden af ​​ketonlegemer.
• Undersøgelse af fundus.
• elektrokardiogram( EKG) - hjælper med at bestemme niveauet for diabetisk myokardiebeskadigelse.
• Ultralydundersøgelse( ultralyd) i bughulen, nyren, hjertet.
• Ekskretorisk urografi er undersøgelsen af ​​nyrernes evne til at isolere radioaktive stoffer.
• Research fartøjer - Doppler ultralyd( Doppler ultralyd), Capillaroscopy, rheovasography fartøjer fra de nedre lemmer benyttes til at estimere tilstanden for blodgennemstrømningen.

når diagnosticere diabetes nødvendigvis besøge en endokrinolog, hjertelæge, neurolog, øjenlæge, kirurg.

til indhold ^

Førstehjælp forordninger

bistand afhænger af årsagerne til den patologiske tilstand. Først og fremmest er det nødvendigt at måle niveauet af sukker i blodet.

til indhold ^

Når hypoglykæmi

vigtigste symptomer er glucose drop irritabilitet, forkert adfærd( grimasser), svimmelhed, hovedpine, træthed, bleghed af hud, manglende koordination, dobbeltsyn, at den manglende koncentrationsevne.

Hvis patienten er ved bevidsthed, skal du give ham drikke eller spise fødevarer, der indeholder glukose - sukker, sød te eller saft, marmelade, slik, druesukker. Efter 10 minutter skal blodsukkerniveauet kontrolleres igen, hvis det ikke stiger over 5 millimol, bør kulhydratindtaget gentages.

Hvis bevidstløs presserende behov for at tilkalde en ambulance, vend patienten på hans side eller maven - kan kaste op eller tungen. Du kan ikke hælde drikkevarer i munden af ​​en diabetiker - det kan kvælke. Med evnen til at lave injektioner skal du injicere 40-80 ml glucoseopløsning intravenøst.

til indhold ^

Når hyperglykæmi

kliniske billede af forhøjede niveauer af glucose i blodet antager en stabil mundtørhed, hyppig vandladning, sult, sløret syn, irritabilitet, svaghed, vægttab, kvalme, mavesmerter, opkastning, en lugt af acetone ånde.

Hvis patienten er bevidst om at reducere sukkeret, kan du få ham til at injicere kortvirkende insulin ikke mere end 2 enheder. Hvis efter 2-3 timer glukoseniveauet ikke gik ned, skal du indtaste 2 flere enheder. Hvis acetone bestemmes i urinen( dette kan kontrolleres ved hjælp teststrimler) bør give patienten en supplerende alkalisk mineralvand.

Hvis patienten har mistet bevidstheden, er der brug for akut lægehjælp. Samtidig jagende ham insulin ikke kan - kan være forårsaget af ketoatsidoznoy koma efter behov IVs for væske udskiftning.

til indhold ^

Behandling

Angiveligt officielle medicin den første type af diabetes og vedvarende former af den anden type ikke kan helbredes fuldstændigt. Men ved hjælp af lægemiddelterapi kan kost og motion forhindre eller forsinke udviklingen af ​​farlige komplikationer af sygdommen. Meget vigtigt er regelmæssig overvågning af blodsukkerniveauet, hvilket indikerer effektiviteten af ​​behandlingen:

• i IDDM terapi indebærer konstante injektioner af insulin, kost og motion terapi.
• ved NIDDM behandlingsprogram afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen: den indledende fase af nøglegendannelse faktor er en afbalanceret kost, motion forbindes derefter, om nødvendigt - hypoglykæmiske tablet. I alvorlige tilfælde er disse foranstaltninger ikke tilstrækkelige, og der er behov for insulininjektioner.

til indhold ^

Forberedelser

• Insulin - i form af injektioner anvendt til type 1 diabetes eller sen fase 2 typer.
• Aktivatorer af insulinproduktion i bugspytkirtlen - Amaril, Butamid, Glikvidon, Diabeton, Maninil, Novonorm, Starlix.
• Midler der øger følsomheden af ​​celler til insulin - Actos, Biguanid, Gliiformin, Glucophage, Metformin, Siofor.
• Narkotika, der sænker absorptionen af ​​glukose fra tarmen ind i blodbanen - Acarbose, Glucobay, Rezulin.
• incretiny - fordøjelseshormoner, der øger syntese af insulin afhængigt af niveauet af glucose: Baeta, Victoria, Ongli, Yanuvia.

Når komplikationer af diabetes mellitus bruges til at behandle de berørte organer.

til indhold ^

Insulinpumpe

Er en innovativ retning i behandlingen af ​​type 1 diabetes mellitus. Det er et apparat der er knyttet til patientens krop og indfører selvstændigt en bestemt dosis insulin i sin organisme. Dosering og periodicitet af hormonadministration er etableret af lægen, der programmerer enheden.

Enheden består af følgende dele:

• pumpes direkte( pumpe), leverer insulin og en computer, hvor de nødvendige data er indtastet;
• patron med et hormon
• infusionssæt - en tynd nål( kanyle) til subkutan injektion og et rør, der forbinder nålen med patronen;
• batterier.

Et kateter med en kanyle er fastgjort med et gips i stedet for de sædvanlige insulinindsprøjtninger - maven, hofterne eller skuldrene. Enheden selv er fastgjort på bæltet af patientens tøj med et specielt klip. Tilførslen af ​​hormonet kan være kontinuerlig eller enkelt.

til indhold ^

Kost

grundlæggende principper for ernæring i diabetes mellitus er minimering eller eliminering af kulhydrat og reduceret fedtindtag. For sygdommen med mild og moderat sværhedsgrad( 1 og 2 grader) udvikles der særlige anbefalinger - tabel nummer 9. Regimen skal være 5-6 måltider om dagen med ensartet fordeling af kulhydrater. Den daglige norm for kosten er 2200-2400 kilokalorier. Menuens kemiske sammensætning skal omfatte:

• proteiner - 80-90 gram, hvoraf 55% er af animalsk oprindelse;
• fedtstoffer - 70-80 gram, hvoraf 30% er vegetabilske;
• kulhydrater - 300-350 gram;
• salt - 12 gram;
• væske er 1,5-2 liter.

til indhold ^

Anbefalede produkter og retter

• Supper - grøntsager, kål suppe, borsch, rødbeder, okroshka. Skal koges på fedtfattige anden bouillon - kød, fisk, svampe.
• Grød af korn - boghvede, majskorn, havregryn, perlebyg, hirse, yak. Du kan lave bønner.
• Grøntsager, greens - auberginer, courgetter, kål, agurker, tomater, græskar, salatblade. Med omhyggelig kontrol af sukker - ærter, gulerødder, rødbeder, kartofler.
• Kød - kylling, kalkun, kalvekød, oksekød, lam, kogt tun, diæt eller pølsepølse.
• Fisk af fedtfattige sorter - bras, tench, pollock, aborre, gedde, torsk, kulmule, gedde, dåsefisk i sin egen saft eller tomat.
• Æg ​​- 1,5 enheder om dagen er brugen af ​​æggeblommer begrænset.
• Frugt og bær - abrikoser, appelsiner, citroner, grapefrugt, granatæbler, ferskner, pærer, æbler, stikkelsbær, kirsebær, brombær, ribs, blåbær.
• Tørrede frugter - tørrede abrikoser, svesker, tørrede æbler og pærer.
• nødder - jordnødder, valnødder, pinjekerner, mandler.
• Lavmælkprodukter - yoghurt, kefir, mælk, cottage cheese, creme fraiche( med begrænsninger).
• Sukkervarer med sukkervarer er sjældne og i begrænsede mængder.
• Melprodukter( op til 300 gram pr. Dag) - hvede, rug eller klidbrød, ufermenterede produkter af 2 slags mel.
• Fedt - fløde eller vegetabilske olier, ikke mere end 40 gram pr. Dag.
• Honning - i begrænsede mængder.
• Drikkevarer - te, frisk juice fra grøntsager og frugter uden sukker eller med sukkerstatning( for eksempel baseret på stevia), bouillon af vilde rosen.

til indhold ^

Forbudt at anvende

• Bagning og søde sager - kager, kager, is, slik, marmelade;
• creme, bagt mælk, sød kvark, fermenteret bagt mælk, yoghurt sød;
• mælkesupper;
• fedt bouillon;
• pasta, ris, semolina;
• pølser og røget produkter;
• -pickles, marinader, krydderier, krydret mad;
• nogle frugter - druer, rosiner, figner, bananer;
• kaffe, limonader, købt juice;
• alkohol;
• and-kød, gæs, dåse kød;
• fiskkaviar, saltet og fed fisk;
• saucer, ketchup, fedt mayonnaise.

til indhold ^

betinget tilladt

produkt på 1 grad( mild form) diabetes i et begrænset antal mulige anvendelse af følgende produkter:

• frugt og frugt - vandmelon, melon, datoer;
• grøntsager - kartofler;
• oksekød lever;
• drikke - kaffe med mælk, kaffe drikkevarer med minimal eller ingen koffein, for eksempel, cikorie;
• krydderier - sennep, peber, peberrod.

til indhold ^

Brød enhed

Mange diabetikere foretrækker at overveje mængden af ​​kulhydrater forbruges i brød enheder. Det antages, at en sådan enhed 1 øger blodglucoseniveauet på 2,8 millimol per liter, og det er nødvendigt for optagelsen af ​​2 enheder insulin.

I gennemsnit får patienter med diabetes at spise 15 brød enheder om dagen. I mild sygdom, kan denne værdi øges til 20-25, fedme og alvorlig sygdom - sænket til 10 enheder eller mindre.

Der er særlig tabel, der viser antallet af produkter med hensyn til gram 1 enhed brød. For eksempel 1 lille æble( 90 gram), 1 spiseskefuld sukker( 10 gram).

til indhold ^

massage i diabetes massage hjælper til at normalisere stofskiftet, og genoprette blodcirkulationen i benene, forbedre den generelle tilstand af patienten. Er indiceret til fedme, angiopati, perifer polyneuropati, og arthropati, diabetiske-inducerede ændringer i leddene.

velegnet til diabetikere er flere former for massage:

• Local. Udføres med fokus på områder med mærkbar smerte - leddene, bløde væv i hænder og fødder, korsbenet og lændehvirvelsøjlen. Det holdes dagligt i 15 minutter.
• Fælles. Anbefales til overvægt, ofte kombineret med en lokal massage. Det udføres en gang om 3 dage i 40 minutter.
• Spot. Indikeres til daglig motion i 2 uger. Det kræver kontrol af sukkerniveauet i urinen.
• Impulsiv selvmassage. Er selv-strøg og gnide at accelerere få næringsstoffer i en bestemt del af kroppen.

til indhold ^

LFK

Under fysioterapi stimulerende virkning forekommer glucose fordeling i vævet og dets aflejring i musklerne, øger følsomheden af ​​celler til insulin, forbedret immunitet. Der er også en normalisering af mental og følelsesmæssig tilstand af patienter, forbedring af kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Specielt anbefales sådanne aktiviteter til personer, der er overvægtige eller overvægtige.

Komplekset af øvelser betyder i sig selv belastninger på alle grupper af muskler. I dette tilfælde udføres bevægelserne med en vis amplitude, i et langsommeligt og gennemsnitligt tempo. Undervisningen foregår på et hospital under tilsyn af en specialist, og afhængig af patientens tilstand tager 15-35 minutter om dagen.

tilsætning af specialdesignede metoder er velkommen og amatørsport - gå( til fods eller på ski), svømning, skøjteløb eller rulleskøjter, tennis, bordtennis, badminton.

til indhold ^

Operation

til indhold ^

Til behandling af diabetes Blandt fremgangsmåderne ved kirurgi for patienter med diabetes følgende:

• transplantation( transplantation) i bugspytkirtlen eller øceller( producere hormoner).Effektiv med IDDM.
• Fedmekirurgi - fjernelse af fedme ved gastroplasty, gastric bypass eller banding. Sådanne teknikker forbedrer situationen i høj grad med NIDDM.

til indhold ^

Til behandling af andre sygdomme

Hvis det er nødvendigt, kirurgi diabetikere nødt til at sikre visse betingelser:

• Erstatning sygdom - elektiv kirurgi skal udføres i en god erstatning. Absolut kontraindikation til kirurgi er en diabetisk koma.
• Betingelser for den kirurgiske afdeling - skal leveres selv med de enkleste manipulationer, der udføres på ambulant basis( for eksempel fjernelse af en indgroet negle).
• Kontinuerlig overvågning af blodsukker - udført før proceduren, under og i postoperativ periode, op til timemåling.
• Hvis du efter operationen ikke kan spise, gives patienten en halv dosis insulin, og derefter sættes dripperne med glucose.
• Hvis det blev nødvendigt at arbejde med utilstrækkelig kompensation for diabetes, bør der træffes foranstaltninger for at eliminere ketoacidose.

til indhold ^

Folk

betyder at normalisere blodsukker, kan du bruge planter og urter, der har saharoponizhayuschimi og fedtforbrænding egenskaber, forbedre stofskiftet. Deres brug kræver dog aftale med lægen:

• Geit( gazleg).Fra en tør urt eller et plantefrø til fremstilling af afkog eller infusion - 1 spsk råvarer pr. 1 kop kogende vand. Drik 2 spiseskefulde før hvert måltid.
• Jerusalem artiskok( jordpære).Frugterne af denne plante kan spises rå, tilføje den til salater eller klemme saft, og også lave pandekager, gryderetter, supper med det. Det anbefales at spise 2-3 knolde om dagen.
• Brønd af løvblad.10 tørrede blade hæld 1 liter kogende vand, insistere i mindst 4 timer. Med sukker 6-10 millimol drikke 0,5 kop af stoffet før måltider. Hvis glukoseniveauet er over 10 millimol, skal du tage 1 glas.
• Roten af ​​ingefær. Drik 5-7 dråber plantesaft 2 gange om dagen eller bryg det i form af te.
• Kanel. Til forbrug er det mest egnede pulver krydderier, du kan tilføje det til korn, compotes, te.

til indhold ^

under graviditet diabetes kan komplicere graviditeten og påvirker sundheden for mor og foster:

• Sammenlignet med raske kvinder i gravide kvinder med diabetes er 5-10 gange mere fælles trussel om opsigelse af graviditet, præeklampsi, polyhydramnios, genitale infektioner.
• Selv med intrauterin hypoxi og placentainsufficiens er fostrene overvægtige, hvilket øger fødselstrauma hos mødre og nyfødte.
• I 80% af tilfældene har nyfødte komplikationer i postpartumperioden, og mere end 10% af dem kræver genoplivning.
• Børn født til diabetiske mødre er 2-3 gange mere tilbøjelige til at udvikle udviklingsfejl, og foster- og nyfødt dødelighed er 4-5 gange hyppigere.

at redde mor og barn sundhed er meget vigtigt diabetes management - det bør være mere stabil i 3 måneder før undfangelsen og opretholdes under graviditet, fødsel og postpartum periode. Kvinder bør trænes i diabetesskoler.

til indholdsfortegnelsen ^

hos børn

I et overvældende antal tilfælde diagnostiseres børn med en insulinafhængig type diabetes mellitus. Sygdommen kan forekomme i forskellige aldre, og den yngre barnet, det desto sværere fortsætter:

• Hos nyfødte og spædbørn diagnosticere diabetes tilfælde er sjældne, er sygdommen medfødt i naturen.
• 6-12 år - den største alder for påvisning af sygdommen. Metabolismen af ​​børn, herunder kulhydrat, går hurtigere end hos voksne, nervesystemet er umoden, og udviklingen af ​​insulin er kun etableret med 5 år. Alle disse faktorer bidrager til koncentrationen af ​​sukker i blodet.

til indhold ^

Forebyggelse af

Følgende foranstaltninger hjælper med at forhindre diabetes mellitus eller dets komplikationer:

• Vandbalance - når dehydratiserer kroppen, er bugspytkræfterne rettet mod at eliminere denne lidelse, og syntese af insulin reduceres. Væsken er også nødvendig for indtrængning af glucose i cellerne. Dagligt vandforbrug skal være 1,5-2 liter. Kaffe, stærk te, limonader og alkohol er skadelige for cellerne.
• Korrekt ernæring - fremmer normal metabolisme og forhindrer fedme.
• Regelmæssig fysisk aktivitet - forbedrer præstationen af ​​alle organer og systemer, øger immuniteten.
• Minimering af stress - nervøs udmattelse fører til forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdomme, en overtrædelse af kulhydratmetabolisme i blodet.
• Tidlig og passende behandling af enhver sygdom - nogle sygdomme, især kroniske, kan udløse udviklingen af ​​diabetes.
• Regelmæssig undersøgelse - tidlig diagnosticering af diabetes forbedrer behandlingsprognosen og minimerer muligheden for komplikationer.