Symptomer og behandling af reflux esophagitis hos børn og voksne

Reflux esophagitis er en betændelse i spiserørslimhinden, som udvikler sig på grund af langvarig eller hyppig pelting af maveindholdet. Mad sammen med mavesaft går ind i spiserøret, irriterende og traumatiserende dets slimhinder. For det første manifesterer man sig i et sådant symptom som halsbrand, senere begynder patienten at lide kraftig smerte i maven.

• grunde
• Symptomer
• Forms
• Hvor farligt
• Diagnostics
• Behandling
• Drug
• Operative
• Kost
• Behandling folkemusik
• midler fra
• børn under graviditet

grunde

Fremkomsten af ​​refluksesofagitis generelt fører forstyrrelse af den nederste mad lukkemuskel og lempelsesin muskulære tone, på grund af hvilken sfinkteren åbner helt eller delvis, og indholdet af maven trænger frit ind i spiserøret.Årsagerne til faldet i tone er nervøse belastninger, øget tryk i peritoneum samt fødevare- og kemiske faktorer.

Derudover bidrager følgende faktorer til udviklingen af ​​reflukssygdomme:

• Overvægt.
• Rygning, alkoholisme.
• Forlænget krop i en position med en lille hældning fremad. Overdreven forbrug af krydderier, chokolade og kaffe.
• Misbrug af visse lægemidler, såsom Nitroglycerin, Metoprolol, etc.
• Mavesår eller gastritis.
• Utilstrækkelig spytning( af denne årsag udvikler sygdommen hovedsageligt hos børn).
• Forkert strøm.
• Den underudviklede neuromuskulære enhed, især hjerteafdelingen i spiserøret( typisk for små børn).
• Graviditet Periode.

Udviklingen af ​​reflux esophagitis hos en nyfødt kan øge trykket i bukhulen. Hos ældre børn kan sygdommen manifestere sig som følge af den negative virkning på barnets krop af en stressfaktor.

Symptomer på

Denne sygdom er også præget af smerter i brystet. De kan give til nakke, ryg, underkæbe, venstre side af brystet.Ældre mennesker forveksler ofte reflux esophagitis med angina pectoris.

Ud over halsbrand har reflux esophagitis sådanne karakteristiske symptomer:

• Sure erctation.
• Kvalme.
• opkastning.
• Tyngde i maven.
• ondt i halsen mens du svelger.
• Smertefulde fornemmelser i den øvre mave.
• Skader på tandemaljen, betændelse i tandkød, dårlig ånde.
• Kronisk hoste.
• Den stilte stemme.
• Smak af bitterhed i munden om morgenen efter søvn.

Former af

Der er flere former for sygdommen:

• Akut - ledsaget af smerte kun under et måltid, hvor symptomet er lokaliseret i det øvre område af brystbenet, langs spiserøret. Også der er ømhed i at synke, og almen utilpashed. Bluetongue
• ( overflade) - hævelse esophageal mucosa uden irreversibel ødelæggelse af væv, de karakteristiske symptomer: smerter ved synkning og konstant følelse af et fremmedlegeme i halsen.
• Sår( eroderende) - en kompliceret form, som på den esophageal mucosa synes små erosioner( ulcera).I denne form for alle de ovennævnte symptomer blive stærkere og mere udtalt.
• Kronisk - langvarig inflammation af væggene i spiserøret, som manifesterer konstant forstærkning symptomer vekslende med hvileperioder. Patienten kan opleve brændende retrosternal smerte "maven" og t. D. Hvis ubehandlet kronisk esophagitis kan resultere i irreversible virkninger.
• Distal - karakteriseret ved betændelse i den nedre spiserør, som forbinder til maven.

Hvor farligt

mest ubehagelige konsekvens af kronisk refluksøsofagitis - indsnævring af spiserøret( forsnævring), som gradvist fører til en knibe synkning og kræver kirurgi. Uden behandling, er det at udvikle mere alvorlige komplikationer - esophageal sår.

Ca. 15% af tilfældene, sygdommen fører til udvikling af esophageal Barrett, i hvilken den indre overflade af spiserøret i afhængighed hyppig irritation af sur mavesaft ændrer sin struktur og bliver ligner tarmslimhinden, hvilket truer med at kræft i spiserøret.

Diagnostics

at identificere reflux esophagitis, læger bruger mere effektive metoder til diagnostik:

• esophageal røntgen lader se om trængt ind i spiserøret af maveindholdet, samt finde en brok af membranen.
• biopsi spiserøret.
• Esophageal pH-metri, ved hjælp af hvilken bestemmer syreindhold i lumen af ​​maven og spiserøret.
• esophagoscopy - Undersøgelse af spiserøret endoskopisk.

Behandling

Drug

fremgangsmåde til behandling refluksøsofagitis primært fokuseret på at eliminere dens årsag, dvs. sygdomme såsom gastritis, gastrisk neurose og t. D. I alvorlige former for sygdom er tildelt farmakoterapi. Grundlaget for moderne terapi overvejes Sekretolitiki( antisekretoriske midler), reducere produktionen af ​​mavesaft. Reduktion surhedsgraden praktisk neutraliserer skadelige virkninger reflyuktata på esophageal slimhinde. Ved antisekretoriske lægemidler indbefatter:

• H2-blokkere - roxatidin, nizatidin, ranitidin, cimetidin, famotidin).
• protonpumpeinhibitorer - Dekslansoprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, Ezomprazol).
• M-antikolinergika( Platifillin, Metacin.

Afhængigt af scenen af ​​diagnosticeret reflux esophagitis, kan tilstedeværelsen af ​​præmaligne transformationer og erosioner anbefales terapi fortsætte i 1 måned, et par år eller et helt liv.

Ved detektering af eroderende former for refluksesofagitis 1 graden ordning foreskrevne behandling prokinetiks forbundet: . itopride( Ganaton), metoclopramid( reglan, reglan), domperidon( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)

Hvis der er galde, behandling af komplement, osv indhold reflyuktataeparatami ursodesoxycholsyre( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).

For blød effekt udnævnt alginat( gaviscon, Topalkan, Topaal) og antacida( Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). De er i stand til at neutralisere skadeligesaltsyre, adsorberede galdesyrer, lysolecithin og inaktivere pepsin. imidlertid er deres indflydelse korte og i de fleste tilfælde ikke nok, så de er tildelt som yderligere symptomatiske lægemidler til behandling af voksne.

at forøge stabiliteten af ​​esophageal mucosa læge kan ordinere sucralfat, misoprostol, bouillon eller linolie.

Operative I fravær af den forventede virkning af lægemiddelbehandling og hyppige tilbagefald af sygdommen patienten kan rådes endoskopisk behandling. Det består af at sy den nedre esophageal sphincter eller indsætte i det specielle polymerstoffer, der fører til normalisering af dens barrierefunktion. Når

præcancer slimhinde kan tildele laser eller fotodynamisk ødelæggelse elektrokoagulering, termisk destruktion, lokal endoskopisk resektion.

Kost

voksne til at reducere symptomerne på reflux esophagitis, du har brug for at spise rigtigt, lære at styre dig selv og din vægt på en diæt, som skal rådgive læge, så prøv at spise små måltider med jævne mellemrum af tid. Patienterne skal slippe af med dårlige vaner, prøv ikke at spise fede fødevarer, chokolade, appelsinjuice, kaffe. Under madindtagelse og en time efter spisning anbefales det ikke at drikke vand eller andre drikkevarer.

Ved alvorlig halsbrand er det tilrådeligt at begrænse brugen af ​​mælk. På trods af at det bringer betydelig lindring af halsbrand, forbruget af mælk i store mængder øger produktionen af ​​mavesyre og provokerer gentagelse af halsbrand.

Det er nyttigt at introducere flere fødevarer, der indeholder fiber og komplekse kulhydrater i kosten: brød med klid, korn, kartofler, pasta. Denne mad neutraliserer overskydende surhed og hjælper med at slippe af med halsbrand og andre ubehagelige symptomer på reflux esophagitis.

Endvidere bør menuen omfatter ved tilbagesvaling kogte æg, damp eller bagt magert kød, mælkeprodukter( fedtfattig yoghurt, yoghurt).Det er ønskeligt at slukke alle frugter og grøntsager, bage, lave mad i lette supper. Du kan ikke spise for kold eller varm mad - det traumatiserer spiserøret og forårsager en vasospasme.

Behandling folkemusik

betyder i folkemedicinen til behandling af reflux esophagitis anvendte samlinger af urter, som du skal tage mindst 2 måneder. I dette tilfælde skal du bruge gebyrerne, du skal skifte dem i 2 uger.

• Collection №1: 2 spsk blomsterstand kamille og hørfrø, 1 - Leonurus, Melissa og lakrids.2 spsk blanding hæld 0,5 liter varmt vand og hold i et vandbad i 10 minutter. Kødet er infunderet i 2 timer, filtreret og forbrugt 75 ml fire gange om dagen. Lægemidlet fjerner betændelsen i slimhinderens slimhinder, nedsætter mavesyre og reducerer smerte.
• Collection №2: 1 spsk rod Calamus, anis frugt, brændenælde urt hvid, oregano, mynte blade, blomsterstande Calendula og fireweed. Alle ingredienserne blandes, knuses, 2 spiseskefulde af blandingen hæld varmt kogt vand 400 ml. Efter 25 minutter opvarmes infusionen i et vandbad og efterlades i en anden time, stamme, tag varm 100 ml 6 gange om dagen. Den sidste modtagelse af et folkemøde bør være før sengetid.

Et godt resultat med refluksøsofagitis giver en modtagelse af kartoffelsaft på 15 ml i 30 minutter før måltider.

Børn

• stærk angst, nervøsitet.
• Causeless og stærk græd.
• Tilbagetrækning fra mad.
• En nathoste.
• Angreb af åndenød.
• opstød og så videre. D.

Hvis du opdager sådanne symptomer, skal du sørge for at vise dit barns børnelæge til diagnosticering og bestemmelse af behandling ønskes.

For at slippe af med sygdommens symptomer hos ældre børn, skal du først fjerne årsagen til udseende - gastritis, mavesår, gastroduodenitis, neurose. Det er også nødvendigt at reducere sygdommens manifestationer, reducere de skadelige virkninger af stoffer i maven, øge slimhinden i slimhinden og øge muligheden for rensning. For at gøre dette foreskrives børn i de rigtige doser samme stoffer som voksne: antacida, sekretolytik, prokinetik, etc.

Derudover bør børn med refluksøsofagitis behandles ordentligt. Amning kan kun foretages i en halvt lodret stilling, og efter at fodringen er afsluttet, hold den i flere minutter i opretstående stilling. Læger anbefaler en del af sengen, som er babyens hoved under søvn, hæve 10-15 centimeter højere. Du kan ikke lade et barn gå i seng straks efter frokost eller middag, du skal begrænse det til at spise chokolade, fede fødevarer, tomater.

Under graviditet er

Reflux-esophagitis og samtidig halsbrand ofte observeret under graviditeten. Dette skyldes det faktum, at fremtidige mødre øger intra-abdominal tryk, slap musklerne, der blokerer overgangen fra maven til spiserøret. Efter fødslen genoprettes den normale funktion af sphincten selvstændigt, så behandling hos gravide er udelukkende rettet mod at eliminere halsbrand.