placenta eller efterbyrden er grundlaget for den fulde udvikling af fosteret indtil fødslen. Normalt bør dette vigtige organ fastgøres nær bunden af livmoderen. Men i nogle tilfælde, er placenta knyttet tæt på hendes hals, fuldstændigt at blokere vejen til fødslen af nyt liv. Dette fænomen kaldes fuld placenta previa.
- samlede placenta karakteristisk
- Årsager
- Uterin
- føtal
- Den farlige
- Diagnostics
- Forms Previa
- Behandling
- Genera med sådan en diagnose
Generelle egenskaber
moderkagen For at forstå, hvor farligt et komplet Previa, nødt til at forstå den rolle moderkagen ogmekanisme for dets interaktion med barnets og moderens organisme.
placentavæv er fyldt med såkaldt villi eller små kar. De er stort set fusioneret med uterus i stedet for fastgørelse af placenta til hende. Dette er nødvendigt for at sikre udveksling af stoffer mellem mor og barn. Fra moderens blod gennem navlestrengen får barn ernæring og ilt, og moderkagen er frigivet dem affaldsstoffer.
fosteret udvikler og vokser, med den vokser og livmoderen. Den stiger i størrelse tændstikæsker til "sæk" en højde på 35 centimeter.livmodervæggen er meget elastisk og kan strækkes frit. Dette er især tydeligt i den nederste del, hvor nakken er. Placenta er langt fra at være så fleksibel og elastisk.
Hvis graviditet forekommer i fuld centrale forliggende moderkage, den stigende livmoder "trækker" for en moderkage, og hun har ikke tid til at strække til det, da det ikke er beregnet til sådan en betydelig stigning i størrelse. Taler i medicinske termer, forliggende moderkage, med fuld vandring sammenlignet med livmoderen langsomt. Som følge heraf løsner det fra livmodervæggen.
til indhold ^Årsager
Eksperter mener, at alle de grunde kan opdeles i 2 kategorier - livmoderen og føtal.
til indhold ^Uterin
fremkomsten af denne form for problemer på grund af det faktum, at det befrugtede æg skyldes endometrie abnormiteter er fastgjort til livmoderen, ikke hvor det er nødvendigt.
endometrie defekter opstå af mange grunde, først og fremmest sige.
- Tidligere instrumentale aborter, herunder aborter, traumer til slimhinden.
- Overført inflammation eller sygdom forårsaget af deformationen af livmoderen - de ar, fibromer, sekretoriske lidelser.
- Mucosal atrofi.
- endometriose.
- Patologi af livmoderen. Forringelse
- uterin perfusion på grund af kroniske sygdomme i lever, nyre og hjerte-kar-system.
over faktorer i de fleste tilfælde forekomme hos kvinder med gentagne graviditeter. Dette er forårsaget af ophobning af helbredsproblemer i denne population af gravide kvinder sammenlignet med har født.
føtal
Denne kategori årsager til patologi graviditet er forbundet med abnormiteter i det udviklende foster. Sig præcis, hvorfor der er en forsinkelse i udviklingen af ægget i de meget tidlige stadier af graviditeten er umuligt.
Det er ikke tid til anden, der skal implanteres i endometrium, og som et resultat, er ikke i bunden af livmoderen, og i nærheden af hendes hals. På dette sted og lagde placenta. Sandsynligheden for, at i fremtiden det helt lukker livmoderhalsen, i dette tilfælde næsten 100%.
til indhold ^Den
farlige afvigelser, der opstår med komplet forliggende moderkage.
- Blodudladning og blødning forårsaget af placentas ruptur med livmoderen. De vises midt i graviditeten. Blødning disse er altid eksterne, uden indre hæmatomer, normalt smertefri og pludselige, ofte begynder om natten. De bliver ofte provokeret af fysisk anstrengelse, undersøgelse af en gynækolog eller endda en stærk hoste. Seksuelt liv med fuld placenta previa( for at undgå øget blødning) er det ønskeligt at minimere eller helt opgive det ved 25 uger.
- Anæmi eller moderat moderat hæmoglobinniveau forårsaget af hyppig blødning.
- Hypotension, ledsaget af svaghed, svaghed, hovedpine og endda besvimelse.
- Fostrets hypoxi, som kan forårsage en udviklingslag, barnets lave fødselsvægt, anæmi i det første år af livet, svag immunitet.
- Forhøjet livmoderton, nedre abdominalsmerter og nedre ryg, hvilket kan medføre en trussel om ophør af graviditet.
- Forkert føtalposition( tværgående, gluteal eller skrå).Sammen med fuldstændig eller delvis overlappning af livmoderhalsen gør det det umuligt for det naturlige arbejde. Uden kejsersnitt i dette tilfælde kan det simpelthen ikke gøres.
- Postpartum betændelse i livmoderen på grund af svær arbejdskraft og lav modstand i barselsorganismen for infektioner.
Diagnostics
påvisning og diagnosticering af komplet previa for yderligere overvågning af migrationen af moderkagen kan udføres i begyndelsen af andet trimester af graviditeten. Det er baseret på klager om periodisk opstå smertefri blødning.
Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme fostrets stilling. Den lavtliggende placenta tillader ikke, at han falder ned i livmodernes nedre del. Derfor kan det ved ultralyd og under undersøgelse konstateres, at den præsenterende del af barnet er over indgangen til det lille bækken. Disse data tillader også diagnosticering af patologi.
Hvis denne undersøgelse ikke afslører abnormiteter hos moderkagen, så skal vi søge efter andre årsager til blødning. Disse kan være patologier i nedre del af fødselskanalen.
til indhold ^Præsentationsformularer
Placenta previa diagnostiseres ofte i første halvdel af graviditeten. Der er følgende former for præsentation.
- Central er den farligste form. Det giver praktisk taget ingen chance for yderligere forbedring af situationen og migrering af moderkagen til en sikker afstand i forhold til fødselskanalen.
- Delvis , når gyningen er 2/3 blokeret af bagvæggen, giver en lille chance for, at positionen vil blive yderligere forbedret.
- Edge .Med denne form for præsentation er obstruktionen omkring 1/3 af livmoderhalsen. I dette tilfælde ophører normalt kun en lille del af graviditeten med kirurgisk indgreb. Barnets sted i fremtiden bevæger sig uafhængigt af halsen og fødslen passerer naturligt. Og spørgsmålet om, hvorvidt den marginale placenta previa kan blive færdig, bør forventede mødre i denne sag ikke være generet. De kan forvente et positivt forløb af graviditeten.
- Fuld placenta previa på den ydre væg af livmoderen er normal og den sikreste position for moderen og babyen.
- komplet forliggende moderkage på forvæggen sker langt sjældnere, men dette er ikke en patologi, en variant af normen. Mamma bør kun høre på råd fra specialister, så vil alt sammen med hende og babyen være i orden.
Behandling af
En kvinde med diagnosticeret præsentation bør være under øget tilsyn af den behandlende læge. For tilstrækkelig medicinsk kontrol ordineres den fremtidige mor regelmæssige blodprøver. Med negativ dynamik af hæmoglobin og påvisning af et fald i blodkoagulering, foreskrives jernpræparater, da risikoen for anæmi og blødning er meget høj.
Midler er også nødvendige for at forbedre blodtilførslen til fosteret. Dette er Ascorutin, Curantil, E-vitamin, Folinsyre, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek og andre.
Med spotting af patienter med en sådan diagnose observeres de allerede på hospitalet fra en periode på mere end 24 uger. Selv med blødningens ophør fortsætter kontinuerlig overvågning indtil levering. Når
tilfredsstillende gravid med denne diagnose det er ordineret sengeleje, at medicin mindske uterin tone og afstivning midler - ginipral, No-spa, papaverin, og vitaminer. Desuden er sedativer ordineret - valerian rod, motherwort og andre. Laxatives er kategorisk kontraindiceret.
Hvis blødningen fortsætter, foreskrives også injektioner af magnesia, Magne B6 og andre lægemidler. Ved intensiv og langvarig blødning henvises til intensivafdelingen.
til indhold ^Genera med en sådan diagnose
38 uger af graviditeten er diagnosticeret med placenta previa gøre elektiv kejsersnit. At vente på naturlig fødsel i dette tilfælde er farlig på grund af den høje risiko for blødning som følge af afmontering af moderkagen.
Den bruges sammen med:
- Central præsentation.
- Ufuldstændig med frugtens forkerte placering. Ar på livmoderen.
- Multipel eller høj vand graviditet.
- Smal bækken.
- Første fødsel i en alder af over 30 år.
- Yderligere risici forbundet med tidligere graviditetsafbrydelser eller livmoderkirurgi.
- Konstant og omfattende blødning.
I andre former for fødslen previa kan forekomme naturligt, men for at undgå komplikationer i hospitalet skal være klar til pædiatrisk intensiv pleje og operationsstue til en nødsituation kejsersnit. Følgende forhold er gunstige for naturlig levering:
- Ingen blødning eller ophør efter blærens punktering.
- Klare tegn på beredskab til levering.
- Normal forløb af sammentrækninger.
- Korrekt position af fosteret.
Stimulering af arbejdskraft udføres ikke. En føtale blære er gennemboret allerede med en lille uafhængig åbning af livmoderhalsen. Men hvis blødningen samtidig øges, så sørg for en hastende operation.
Efter færdiggørelsen af arbejdet( selvom de blev fysiologisk udført), forbliver parturienten under tilsyn. Hun kan fortsætte med at bløde i lang tid på grund af den reducerede kontraktilitet i livmoderen i stedet for hendes fusion med placenta. Anæmi og hypotension forværrer også postpartum tilstanden.
previa barnesæde kan ikke ofte spontant og helt skalle fra kroppen af livmoderen, så efter eksamen under generel anæstesi er nødvendig for at gøre operationen for at adskille moderkagen. I sjældne tilfælde, blødning i slutningen af kejsersnit og kan ikke stoppes for at spare en kvinde føder, er vi nødt til at fjerne livmoderen.
komplet forliggende moderkage ingen straf for moderskabet, men blot en advarsel til omhyggeligt overholder alle anbefalinger fra eksperten, en seriøs forberedelse til fødslen og efterfølgende besparende recovery-mode for en ung mor.