Behandling af cytomegalovirusinfektion hos børn og voksne

Cytomegalovirus er en viral infektion fra familien af ​​herpesvirus, som indeholder DNA og er i stand til at skade et nerves nervesystem, organer og væv.90% af mennesker har ingen symptomer på sygdommen. Efter den første indtræden i kroppen kan cytomegalovirusinfektionen( CMV) være i det i årevis, opholder sig i latent form.

• Hvordan er
• Symptomer på sygdommen
• Akut
• Generaliseret formular
• Medfødt formular
• Konsekvenser
• Diagnostics
• Behandling
• har
• børn Nyfødte
• Gravide
• Forebyggelse

Hvordan er

Infektion med cytomegalovirus infektion kan forekomme ved kontakt med en inficeret person. Og efter infektion forbliver en person permanent en transportør af CMV.

Virusen kommer ind i det eksterne miljø med forskellige biologiske væsker: spyt, fæces, urin, sæd, modermælk, udledning fra livmoderhalsen. Transmissionsruter kan være følgende: seksuel, luftbåren og mad. Et ufødt barn kan fange en cytomegalovirusinfektion fra moderen gennem moderkagen. I dette tilfælde kan en nyfødt udvikle medfødt cytomegali.

Tegn på sygdommen

En gang i kroppen af ​​mennesker med svag immunitet manifesterer CMV sig som mononukleose. Der er de samme symptomer:

• Langvarig feber ledsaget af høj feber og kuldegysninger.
• Sårled, muskelsmerter.
• Udvidelse af lymfeknuder.
• Hududslæt, der minder om rubella.
• Sår hals som med ondt i halsen.
• Synsforringelse.
• Sår i fordøjelseskanalen, undertiden med blødning.
• Diarré.
• Betændelse i hjernen.
• Konvulsioner.

I nogle tilfælde kan gulsot med aktivering af infektion forekomme med en stigning i leverenzymer i blodet.

Der er flere former for cytomegalovirus, som hver især har sine egne symptomer.

Akut form for

Opstår når viruset overføres seksuelt, eller når en transfusion af inficeret blod opstår. Symptomer på akut form ligner dem af normal ARI: feber, svaghed, utilpashed, hurtig træthed, døsighed, hovedpine, løbende næse. Der er rigelig salivation, og spytkirtler bliver ofte betændt og øger. Tandkød og tunge er dækket af hvid blomst. Cervikal lymfeknuder øges, hududslæt og smerter i leddene fremkommer.

Den akutte form varer 4-6 uger, mens forkølelsen varer flere dage. Hos mennesker med et stærkt immunforsvar producerer kroppen selv antistoffer mod cytomegalovirus og modvirker succesfuldt infektion.

Generaliseret form for

Vises mod svækkelsen af ​​immunsystemet og er kendetegnet ved virusbetændelse i kroppen. Denne form for cytomegalovirusinfektion forekommer ofte hos mennesker, som har gennemgået knoglemarvstransplantation, i leukæmier, hæmoblastoser og hos HIV-positive mennesker.

Inflammation af leveren, nyrerne, binyrerne, milten og bugspytkirtlen. Derudover er det muligt at udvikle lungebetændelse, beskadigelse af øjnene i øjet og nethinden, betændelse i hjernen, tarmvæggen og perifere nerver.

Hos HIV-inficerede mennesker kan aktivering af generaliseret cytomegalovirusinfektion ledsages af feber, svaghed, nattesved, muskelsmerter og ledsmerter. De lider af anoreksi, trombocytopeni, hypoxi. Sådanne mennesker lider ofte af forkølelse, lider af åndenød, tør hoste.

CMV påvirker milten, leveren og nervesystemet. På baggrund af den underliggende sygdom kan udvikle septisk bakterie- og svampeinfektioner, som komplicerer bestemmelsen af ​​en generaliseret form af de sygdomssymptomer. Submandibulære spytkirtler forstørres og leddene bliver betændt, kronisk polyarthritis forværres. Når læsionen er markeret degeneration af spytkirtlerne intestinal epitel lag, de udviklede erosioner og sår i tarmvæggen tykkelse fandt lymphohistiocytic infiltrater.

Hos mænd påvirker CMV i generaliseret form parotidkirtlerne, testiklerne, urinrøret. Hos kvinder, der er cervikal erosion og inflammation af det indre lag af hende udvikle colpites og vulvovaginitis og æggestokkene inflammation. I kønsorganerne er der smerter og sekret med hvidblå farve. Sådanne læsioner i det genitourinære system reagerer dårligt mod antibiotikabehandling.

Medfødt form for

I de første dage efter fødslen af ​​følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus i kroppen af ​​den nyfødte:

• hududslæt i form af små blødninger.
• Gulsot.
• Blødning i slimhinderne.
• En blanding af blod i ekskrementerne. Kramper, rysten af ​​lemmer.
• Inflammation af nethinden.
• Hyppig opkastning.
• Forhøjet hæmolyse af røde blodlegemer.

Konsekvenser

farligste konsekvens af CMV-infektion - udvikling af sepsis( blodforgiftning) og CMV meningoencephalitis. Hvis du ikke går til lægen i tide, er personen truet med døden.

Diagnostics

tilstedeværelse af cytomegalovirus infektion bestemmes ved hjælp af specifik forskning:

• Kultur såning identificerer virus i sædprøver, spyt, urin, blod, vaginal smear. Denne metode bestemmer også, hvor effektiv behandlingsterapi er.
• ELISA( enzymimmunoassay) er baseret på påvisning af antistoffer mod cytomegaloviruset. Ved immundefekt anvendes den ikke, da denne tilstand udelukker produktionen af ​​antistoffer.
• Lysmikroskopi muliggør detektion af specielle celler af CMV i store størrelser med inklusioner af intranukleær type.
• Laboratoriediagnostik af DNA er en metode, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​en virus i menneskekroppen uanset dens placering.
loading. ..

Behandling

CMV terapi er at mindske virkningerne af virus på kroppen. I de fleste tilfælde tolererer organismen efter indledende infektion normalt et udbrud af infektion, og behandling af sygdommen er ikke nødvendig. Dette gælder for sunde mennesker, herunder børn med stærk immunitet.

behandling ordineres af læger, når CMV-infektion er farligt for mennesker: når tegn på generelle, erhvervet eller medfødte immundefekter, kompliceret forløb af sygdommen, fremkomsten af ​​en primær infektion hos gravide kvinder.

I disse tilfælde kan indikationerne blive tildelt følgende medicin narkotika:

• Immunglobuliner ødelægge viruspartikler - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• Antivirale lægemidler blokerer replikationen af ​​virus i kroppen - Acyclovir Panavir, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet.
• immunmodulatorer bidrage til at genoprette og styrke immunsystemet - Viferon, TSikloferon, neovir, leukinferon, Roferon A.
• Means posindromnoy terapi ordineres til restaurering af det påvirkede væv og organ infektion.
• præparater af symptomatisk terapi beskåret eller lette manifestation af symptomer på CMV - vasokonstriktor næsedråber, smertestillende midler, øjendråber, anti-inflammatoriske lægemidler.

Børn

tegn på CMV-infektion hos børn forekomme, afhængigtpå alder og tilstand af immunitet. Jo ældre barnet er, desto lettere vil det være at udvikle sygdommen.

immunsystemet hos børn under 5 år kan stadig ikke have en stor sygdomsresistens. I den forbindelse i alderen 1 til 5 år sandsynligheden for forekomsten af ​​sådanne symptomer:

• forsinkelse i fysiske udvikling;
• forringelse af motoraktivitet, vision;
• kramper;
• hengivenhed af indre organer;
• ondt i halsen, underlivet;
• øget kropstemperatur;
• forstørrede lymfeknuder;
• hepatosplenomegali;
• åndenød;
• cyanose;En pertussis hoste.

hos børn kan inddrages i processen med at stort set alle organer i generaliseret cytomegalovirus infektion. Sygdommen er ledsaget af langvarig feber, sepsis, lidelser i det kardiovaskulære system og gastrointestinale funktioner.

Ved primær CMV-infektion i en alder af 5 til 7 år af et barn med normal immunitetskrav følgende symptomer:

• Hævelse af strubehovedet.
• Hovedpine.
• Generel ulempe, muskel svaghed.
• Hypertermi.
• Sjældne udslæt på huden.

I dette tilfælde de foreskrevne behandling antivirale der oversætter sygdom i en passiv formular.

Hvis immunitet af barnet på tidspunktet for CMV-infektion er reduceret, symptomerne afhængigt form af sygdommen. Virus kan inficere galdegangene, intestinal cancer, renal kapsel osv. . D. Dette fører til udviklingen af ​​fokal inflammation og bronkitis, lungebetændelse, leverbetændelse, binyrer, milt.

Nyfødte

mest almindelige årsag til CMV hos nyfødte - intrauterin infektion. Hvis det skete i det første trimester af graviditeten, kan forårsage følgende fejl:

• Hydrocephalus( øget hjerneventrikler).
• Mikrocephaly( lille hjerne størrelse).
• Forstyrrelse af strukturen af ​​hjernens substans.
• fibroelastosis endokardiale, myocardiale defekter.
• I sjældne tilfælde kan forårsage misdannelser af kønsorganerne, nyrer og mave-tarmkanalen.
• chorioretinitis - betændelse i nethinden og blodkar, som kan manifestere skelen, svækkelse eller fuldstændig tab af synet, manglende evne til at spore objekter i bevægelse.
• tilstedeværelse på huden af ​​små foci af blødning.
• Viral lungebetændelse( lungebetændelse).

Hvis infektionen fandt sted sent i graviditeten, er CMV hos nyfødte manifesteret ved følgende symptomer:

• Gulsot.
• Lesion i mave-tarmkanalen og lungerne.
• Banti syndrom( forstørret lever og milt).

Desuden kan sygdommen være ledsaget af en blødende udslæt. Hos spædbørn med cytomegalovirus ofte til stede sløvhed, diarré og lejlighedsvis opkastning, hvilket fører til dårlig vægtøgning, feber, appetitløshed og søvnforstyrrelser. Tegn på hæmoragisk syndrom er opkastning og petechiae. Hos nyfødte bestemmes hyporefleksi og hypotension. I alvorlige tilfælde opstår forgiftning, hvilket fører til døden.

erhvervet tsitomagalovirus hos spædbørn op til 1 år er vist i form af ødelæggelse af spytkirtlerne. I sjældne tilfælde kan den nyfødte CMV forårsage binyrebarkinsufficiens, og til immunosuppression - nederlag alle organer.

Gravide

under graviditeten cytomegalovirus infektion manifesterer sig i forskellige kliniske former. I en periode med akut infektion kan lever, lunger og hjerne påvirkes.

En syg kvinde har cyster, for tidlig aldring af moderkagen. I dette tilfælde er vægten af ​​frugten er ofte større end gestationsalder, der er en unormal fastgørelse af placenta moderkagevæv, for tidlig frigørelse af placenta, betydeligt blodtab under fødslen med en hastighed på 1% af vægten af ​​en kvindes krop.

For syge kvinder er præget af en latent proces af postpartum endometritis med efterfølgende overtrædelser af menstruationscyklussen.

Forebyggelse af

Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge CMV infektion er følgende:

• Sund livsstil.
• Personlig hygiejne.
• Vedligeholdelse af immunitet.
• Et bestilt sexliv uden utilsigtet intime forhold.
• Anvendelse af forebyggende metoder til barriere.
• Inklusion i kosten af ​​sund og sund mad, rig på mineraler og vitaminer.