Årsager, symptomer og behandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis( løbende næse) - en betændelse i næseslimhinden forårsaget af virkningen af ​​allergener. Dens vigtigste manifestationer er nysen, slim sekretion, ødem og næsestop. Når stimulus er elimineret eller efter behandling forsvinder symptomerne, men de kommer igen med den næste kontakt med allergenet. Sygdommen rammer omkring en fjerdedel af befolkningen i Rusland, og antallet af lider deraf vokser konstant.

• grunde
• Symptomer
• Klassifikation
• Komplikationer
• Diagnostics
• Behandling
• begrænse eksponeringen for allergener
• fælles handling Forberedelser
• Lokal behandling
• Specifik immunterapi( SIT)
• Operation
• åndedrætsøvelser
• Folk retsmidler
• Kost
• har
• børn under graviditet
• Forebyggelse

Årsager nogle mennesker fejrede overfølsomhed - øget følsomhed over for virkningerne af stimuli. Deres immunsystem tager fejlagtigt normalt ufarlige stoffer til fjendens agenter og begynder at udvikle antistoffer til at bekæmpe dem. Når antistoffer interagerer med allergener, udskilles histaminer og andre kemikalier, der forårsager symptomer på allergisk rhinitis, i blodet.

først reagerer på en stimulus næseslimhinde - hævelse og generering af store mængder slim. Disse sekreter, der indeholder et stort antal allergener, kører ned bagsiden af ​​halsen, sluges og når tarmen, og derefter - i blodet.

Irriterende stoffer kan være:

• plante pollen;
• støv - hjem eller bibliotek;
• -myter, der lever i husstøv, kakerlakker og andre insekter;
• uld, spyt eller udskillelse af dyr;
• fjer pude;
• skimmelsporer - kan vokse i fugtige mørke områder( badeværelse), såvel som i klimaanlægget på tapetet, indtræk, tæpper;
• tobaksrøg;
• medicin;
• husholdningskemikalier;
• noget mad.

Faktorer, der øger sensibilisering:

• genetisk prædisponering;
• mors rygning under graviditet;
• prematuritet af barnet;
• overdreven fysisk og psykologisk stress, stress;
• hyppige infektionssygdomme;
• tilstedeværelse af kronisk rhinitis;
• øget blodkoagulabilitet, lavt blodtryk, leukopeni, eosinofili;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, især leveren;
• strukturelle anomalier og deformiteter i næsen, polypper;
• dårlige miljøforhold, forurenet luft;
• Tilstedeværelse af fødevareallergi;
• graviditet, oral prævention, menopausal erstatningsterapi;
• vejrforhold - koldt;
• aldersrelaterede ændringer - modningen forårsager tørre slimhinder i næse, besvimelse brusk understøtter næseskillevæggen.

til indhold ^

Symptomer på sygdommen er baseret på øjeblikkelig hypersensitivitet, hvilket betyder, at en allergisk reaktion udvikles straks - med et interval på få sekunder til en halv time fra det øjeblik af kontakt af stimulus fra næseslimhinden. Men med langvarig eksponering for allergenet kan symptomatologien ændres.

Symptomer på allergisk rhinitis:

• kløende næse, nysen( ofte - angreb);
• næseflåd( løbende næse), - fremkomsten af ​​transparent eller mukøse våde udledning fra næsen;
• konstante behov for at blæse din næse fører til rødme af næsen kan skalle læberne, forårsage næseblod;
• hævelse og tilstoppet næse, nasonnement, hvæsen, trække vejret gennem munden;
• kløende hals og gane, hoste;
• dræning af slim på bagsiden af ​​halsen;
• reduktion af smag og lugt;
• indelukket ører;
• kløe og rødme i øjnene, tåreflåd, fotofobi;
• hovedpine;
• dårlig søvn, irritabilitet, manglende energi;
• mørke rande under øjnene - allergiske blå mærker;
• næse gnidning, hvilket skaber en krølle på næsen - allergisk krølle;
• gnide hans næse med sin hånd op fra bunden for at reducere kløe og udvide den nasale passager - allergisk hilsen.

til indhold ^

Klassifikation

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne, allergisk rhinitis er følgende grader:

• Easy - mindre manifestationer af sygdommen, ikke forstyrrer ordentlig hvile og ikke reducere ydeevnen. Korrigerende symptomer foranstaltninger er valgfri.
• Moderat - forårsager en moderat fald i kvaliteten af ​​søvn og daglige aktiviteter, kræver afhjælpende foranstaltninger.
• Heavy - præget af alvorlige symptomer, i væsentlig grad hæmmer søvn og daglige aktiviteter vanskelig. Uden behandling, kan patienten ikke helt slappe af, arbejde, studere, spille sport.

Afhængig af varigheden af ​​de manifestationer af allergisk rhinitis Der skelnes mellem:

• Intermitterende ( episodisk) - varigheden af ​​symptomerne er mindre end 4 uger i et år, eller mindre end 4 dage om ugen.
• Vedvarende ( permanent) - tegn på sygdommen at forstyrre mere end 4 uger i et år, eller mere end 4 dage om ugen. Ifølge

perioder manifestationer af allergisk rhinitis er opdelt i følgende typer:

• Seasonal ( høfeber eller høfeber) - intermitterende form, der forekommer under de blomstrende planter, der forårsager allergi. Fra slutningen af ​​marts til Maj stimuli er vindbestøvede planter såsom birk, kirsebær, eg, pil, el, poppel, mælkebøtte. I juni og juli kan være en reaktion på græsset - arzhanets, bluegrass, wheatgrass, hvede, rug. I august og september i fare er ukrudt og Asteraceae - ambrosia, hamp, brændenælde, quinoa, solsikke, malurt.Året rundt
• - svarer til en vedholdende formular. Der kan forekomme symptomer på sygdommen i løbet af året. Allergener er støvet, dyrehår, svampe, fødevarer. Professional
• - en særskilt kategori af allergisk rhinitis, når de karakteristiske symptomer synes at fungere ved indånding af visse stoffer( kemikalier, dampe, harpikser, træ støv).
loading. ..

sidstnævnte klassificering er betinget, som er ikke ualmindeligt kombinationer af forskellige typer af allergi, såsom pollen og dyrehår. Sensibilisering kan også forringes under indflydelse af visse faktorer - temperaturen eller fugtigheden tilstand af det humane immunsystem.

til indhold ^

Komplikationer

manglende behandling af allergisk rhinitis kan have negative konsekvenser for organismen:

• Væsentlig forringelse af menneskets livskvalitet - sygdommen påvirker søvn, udseende, forårsager psykiske problemer( uvilje til at gå ud, kommunikere med mennesker, depression).
• Høj risiko for andre allergiske reaktioner - rhinitis kombinerer ofte med bronchial astma, hud manifestationer( atopisk dermatitis, eksem, diathesis) og er i stand til at intensivere deres angreb.
• Hypertrofi( kronisk ødem) i næsekanalerne - ledsaget af permanent næsetopstød, hovedpine og kan kræve kirurgisk indgreb.
• sygdom sænker immunforsvaret og gør næseslimhinden mere sårbare på grund af, hvad der kan udvikle infektiøs rhinitis eller bihulebetændelse( sinusitis, bihulebetændelse).Akkumuleringen af ​​slim kan føre til ørebetændelse( otitis).

nasal kongestion ved allergisk rhinitis fører til vejrtrækning gennem munden, som også har en række konsekvenser:

• fravær af luft filtrering - denne funktion udfører mange næse hår, der akkumulerer støv og mikrober;
• indånding af kold luft - i modsætning til næsen opvarmes ikke munden og befugter luften;
• forekomst af snorken;
• taleforstyrrelser - nasal;
• hypoxi - reduceret blodmætning med ilt.

til indhold ^

Diagnose

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at besøge en allergiker eller ENT-specialist( ENT).

procedure omfatter følgende trin:

• analyse af patientens symptomer og sygehistorie - gennemført en undersøgelse af arten af ​​den symptomer, frekvens og periode, hvor de opstår. Lægen spørger også om de indtagne stoffer, tilstedeværelsen af ​​kæledyr, effektiviteten af ​​tidligere behandling, mulige allergiske manifestationer i slægtninge.
• Generel inspektion af - med ekstern undersøgelse synlig hævelse i næsen, rødmen og rive i øjnene, irriteret hud på næsens vinger.
• Rhinoskopi - Undersøgelse af næsehulen med næsespejle( dilatatorer) og nasopharyngeale spejle. Tillader dig at se hævelsen af ​​slimhinden, dens plage eller cyanose, nogle gange med rødlige pletter, slimudslip i næsepassagerne.
• Smør på eosinofiler - celler der indikerer en allergisk reaktion i kroppen. Det er taget fra næsehulen.
• Biokemisk blodprøve - viser en stigning i allergimarkører: specifik immunoglobulin E( IgE) og eosinofiler.
• Hudprøver. Påfør en lille mængde flere allergiske stoffer på underarmens hud, hvorefter huden er punkteret med en tynd nål( priktest) eller ridset( scarification test) på dette tidspunkt. Ved at ændre hudens tilstand vurderes resultatet - normalt inden for 20 minutter danner det et rødt edematøst område.
• Intranasal provokerende test - udført med tvivlsomme resultater af hudprøver. Det består i at indusere i patientens næse en opløsning med et sandsynligt allergen - hvis symptomer på allergisk rhinitis optræder, betragtes reaktionen som positiv.
• Computed Tomography( CT) - bruges til mistænkte polypper i nuskernes bihuler eller udviklingen af ​​bihulebetændelse.

Differentialdiagnose udføres for at skelne den fra andre former for rhinitis. For eksempel ved diagnose af "vasomotorisk", "infektion" eller "rhinitis skyldes anatomiske anomalier" eller kirurgisk behandling administreres ofte uden hensyn til arten af ​​den allergiske sygdom, som kan føre til progression og udviklingen af ​​astma.

til indhold ^

Behandling

mål for terapi for allergisk rhinitis er: lindring af symptomer, der er udviklet under reaktionen, og forebyggelse af gentagne episoder med sygdom.

For at gøre dette, skal du bruge følgende metoder:

til indhold ^

begrænse eksponeringen for allergener

Fra stimuli koncentrationen i luften afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Derfor skal interaktion med dem minimeres, for eksempel:

• til allergi for støv - så ofte som muligt at udføre vådrensning;
• , når man reagerer på fjerfugle - erstatt fjerpude med hypoallergen med syntetisk fyldstof;
• hvis stimulus er pollen - holde vinduerne lukket, eller hænge dem med en fugtig klud, når man går udenfor for at bære en bomuld-gazebind og solbriller;
• hjemmebrug Ionisatorer og luftrensere - disse enheder hjælp filter støv og pollen allergener, svampesporer.

til indhold ^

generel drift

Formuleringer I de tilfælde, hvor eliminere kontakt med et allergen kan ikke, som behandles med lægemidler:

• antihistamin( antiallergika) betyder. almindeligt anvendte lægemidler i tabletter - desloratadin, Zyrtec, ketotifen, Claritin, Loratadine, Suprastin, Fenistil, Aerius.
• Glukokortikosteroider ( hormonelle præparater).Har anti-allergisk aktivitet, lindre betændelse. De bruges i svære tilfælde, med alvorlige symptomer. Foruden tabletter kan opløsninger til intramuskulære eller intravenøse injektioner, dexamethason, anvendes.
• -leukotrienreceptorantagonister. Modstående luftvejsforsnævring og slim produktion, undtagen allergisk rhinitis anvendes i bronkial astma - Zafirlukast, Montelukast, Singulair.
• Midler til fjernelse af toksiner og toksiner. Forbedre kroppens generelle modstandsdygtighed overfor irriterende stoffer i rensning af mave og lever. Udnævnt Karsil, Gepabene, Essentiale, aktivt kul, Lactofiltrum og andre.
• Probiotika ( præparater med lacto- og bifidobakterier).Nyttig tarmflora bekæmper allergener og reducerer deres indtrængning i blodet betydeligt. Tildel Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks og så videre.

til indhold ^

Lokal behandling

• Præparater til vask næse gennem sterilt havvand. Vask væk allergener fra næsehulen og reducere inflammation - Akvalor, akvamaris, Dolphin, Marimer Men Sol og så videre.
• Nasal antihistamin spray. Anvendes til mild rhinitis - Azelastin, Cromoglin, Opatanol.
• Nasal spray med kortikosteroider. guldstandarden behandling, har vist effekt og sikkerhed, stort set ikke absorberes i blodet, påvirker ikke de hormoner ikke forårsager afhængighed, selv ved langvarig brug - Avamys, Bekonaze, Nazakort, Nasomet, Rinokort, Flix, Flikonaze, Flonaz.
• Antidiarrheal antiinflammatoriske næsesprayer. Udpeget korte kurser, i alvorlig tilstoppet næse og våde - Vibrocil, Nazivin.
• øjendråber. Reducerer rødme og kløe i øjnene. Kan være antihistaminer( Azelastnin, patanol), dekongestanter( Vizin, Naphthyzinum), corticosteroider( Alreks, loteprednol), inflammatoriske( Akular).
• Inhalationer. Fremme afskaffelsen af ​​ødem, fugt og rens næseslimhinden. Udført med saltvand, mineralvand, hypertonisk( saltvand) opløsning. For bedre dispersion og afgivelse af lægemidlet foretrækkes det at anvende en forstøvningsmiddel.

til indhold ^

Specifik immunterapi( SIT)

metode ofte kaldet allergovaktsinatsiey eller allergi skud. Det anvendes i tilfælde af utilstrækkelig virkning fra lægemiddelterapi med moderate eller svære symptomer. Det er en tilpasning af kroppen til irriterende stoffer. I patientens krop indføres gradvist stigende doser allergenekstrakter, hvilket forårsager afhængighed af det og reducerer følsomheden. Procedurer udføres under remission og udføres på et hospital under en læges vejledning.

Fordelene ved metoden er:

• rettet mod en specifik stimulus;
• effekt på immunforsvaret natur allergi - SIT er ikke bare undertrykke symptomer på sygdommen, og det fjerner årsagen;
• lang( op til flere år) effekt;
• forebyggelse af spredning af allergener, samt udviklingen af ​​mere alvorlige sekundære sygdomme såsom bronkial astma.

til indholdsfortegnelse ^

Operation

I nogle tilfælde kræver sygdommen kirurgisk indgreb. Indikationer er

dertil:

• næse struktur anomalier - fx udtrykt afveget septum, skyldes som forværres nasal vejrtrækning og tungere for allergisk rhinitis;
• nederlag af paranasale bihule - cyster, kronisk betændelse i slimhinden;
• ineffektivitet konservativ behandling - i dette tilfælde udført på den nasale turbinates submucosa besparende kirurgi.

til indhold ^

Respiratory gymnastik

Metode Strelnikovoj repræsenterer et sæt øvelser til forebyggelse og behandling af luftvejssygdomme, genvinding sangstemme.

For allergisk rhinitis anbefales følgende teknikker:

• Ladies .Stående eller siddende med ryggen lige, bøje albuerne og løfte dem op til håndfladen er lidt over skuldrene og blev vendt mod beskueren. Lav et skarpt støjende åndedræt, mens du klemmer dine hænder i en knytnæve, så let og afslappet ånder og løsne dine næver.
• -drev fra .Stå op med dine arme lidt bøjet i albuerne og knyttede næver foran din talje. Tegn et dybt åndedræt, skær dine arme kraftigt og peg dem strengt ned. Samtidig skal du stramme dine skuldre, frigøre dine næver og sprede dine fingre ud i en fan. Ved udånding vender tilbage til startpositionen.
• Pumpe .Med dine ben lidt bredere end dine skuldre, læn dig lidt fremad. I dette tilfælde skal skuldrene sænkes, hænderne - frit hængende og den afslappede ryg - få en afrundet form. Lav en lille bue, mens du får et stærkt ånde, som om du forsøger at snuse blomsten, og så lidt lige, let udånding.
• Kram på skuldrene i .Startpositionen står, ben er skulderbredde fra hinanden, arme bøjes i albuerne og ligger på brystniveauet. Børster med lidt bøjede fingre er rettet mod hinanden. At lave en kort, kraftig åndedræt, gøre en bevægelse med dine hænder, kramme dine skuldre. Ved en lille passiv udånding svækkes hænderne, hvilket fortynder dem lidt, men ikke til den oprindelige position. Under øvelsen skal den samme hånd altid være over den anden( for eksempel kun højre hånd over venstre).
• Stor pendel .Kombination af øvelser "Pump" og "Kram skuldre".Lænede sig frem, lave en kraftig ånde, så rettede sig op, forsigtigt udånder og bøje lidt tilbage, krammede sig selv for skuldre og udføre en anden stærk ånde.
• Kat .Sæt dine fødder lidt bredere end dine skuldre, slap af armene. Ved indånding skal du sidde et stykke tid, mens du drejer hovedet og kroppen til højre. Børster af hænder i samme stigning til båndets niveau og gøre dem til en let faldende bevægelse. Ved udånding vender tilbage til startpositionen. Gentag derefter handlingen ved at dreje huset til venstre.

Generelle regler for øvelserne:

• For hver øvelse skulle tegne sig for 96 vejrtrækninger, er det ønskeligt at bryde dem i 3 sæt - til 32 vejrtrækninger hver, med intervaller på 3-5 sekunder. For begyndere kan sådanne pauser gøres oftere - hver 4-8 åndedræt.
• Breaths bør være så skarpe og kraftfulde som muligt, udført gennem næsen. Udånding skal udføres frit og glat gennem næse eller mund.
• Det er tilrådeligt at gøre øvelser stående, men hvis det er ubelejligt, er det tilladt at udføre det komplekse møde og ligge liggende.

til indhold ^

Folk retsmidler til at lindre symptomerne på allergisk rhinitis hjælper traditionel medicin:

• saltopløsning til skylning nose - Opløs 1 tsk salt i 1 liter kogende vand hældes i et næsebor betyder, så længe det ikke vil flyde ud af det andet næsebor eller munden. Det anbefales at udføre proceduren hver 3-4 timer. Den samme opløsning anbefales at gurgle - til rengøring og fjernelse af slim fra allergener.
• Aloe - reducerer ødem, forbedrer nasal vejrtrækning. Begrave i næsepassagerne 4 gange om dagen.
• Mælkebøtte juice - friske græsplanter hakkekød, klem i ostelærred, blandes med en tilsvarende mængde vand og anvendes til instillation i næsen. Produktet er kontraindiceret i allergier for plantepollen.
• Eucalyptus - bruges til at fjerne en almindelig forkølelse. Tilsæt 5 dråber af olie i 1 liter kogende vand, inhalerer dybt duftende damp i 5 minutter. Det er også muligt at foretage sådanne inhalation pine knopper - til 1 liter kogende vand 3 spiseskefulde råmateriale. Bee
• zabrus( voks) - øger modstanden af ​​organismen til allergener. Ved langvarig( mindst 3 måneders) brug er der en signifikant lindring af symptomer.

til indhold ^

Kost

Derfor er det vigtigt at begrænse indtagelsen eller eliminere fra kosten af ​​de mulige lokalirriterende:

• nærende bouillon, lever, pølser;
• fisk, kaviar, fisk og skaldyr;
• skarpe og smelteost, fedt hytteost, sødmælk, fløde, is, margarine;
• salt, krydret, krydret, røget, stegt mad;
• butiksaucer;
• Produkterne har gennemgået den industrielle proces, og som indeholder farvestoffer, duftstoffer, aromastoffer;
• æg;
• nødder, svampe;
• nogle grøntsager - paprika, tomater, pickles, syltede kål, radise, radise, spinat, hvidløg;
• citrus, ananas, kiwi, melon, vandmelon, granatæbler, druer, jordbær, hindbær;
• kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, kakao, chokolade.

Kosten bør indeholde:

• magert kød - oksekød, kanin, kylling, kalkun,
• fisk rig på omega-3 fedtsyrer;
• gryn( undtagen semolina);
• mejeriprodukter, fortrinsvis hjemmelavet - yoghurt, yoghurt;
• milde oste;
• frugt og grøntsager grøn og gul - zucchini,null,null,null, ærter, bønner, grønne og hvide æbler, pærer, kirsebær og blommer lys sorter hvide og røde ribs, stikkelsbær kål, græskar persille dild,;
• vegetabilske olier - hør, oliven, solsikke, majs;Andet grade hvede brød, korn.

til indhold ^

Børn

Allergisk rhinitis har en førende position blandt det samlede antal af allergiske sygdomme hos børn ældre end 6 år - den tegner sig for 70% af tilfældene. Hos børn under 3 år diagnosticeres sygdommen sjældent. Også

faktorer specifikke for voksne, den indvirkning på udviklingen af ​​sygdommen hos børn har:

• arvelighed;
• Tilstedeværelsen af ​​allergisk rhinitis hos moderen under graviditeten;
• metaboliske sygdomme, især rickets;
• umodenhed af de nervøse og endokrine systemer, så rhinitis er mere almindelig hos drenge før puberteten, og pigerne - efter;
• hyppig urimelig behandling af forkølelse med antibiotika;
• sygdom hos spædbørn normalt provokere fødevareallergi hos børn af førskole og skole alder - indånding( gennem luften).

Hvis du har symptomer på allergisk rhinitis hos et barn bør straks søge læge. At ignorere sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer:

• -transformation i bronchial astma eller allergisk conjunctivitis;
• spasm af glottis;
• ændre kraniet form af barnet - med nasal kongestion og konstant vejrtrækning, dannelsen af ​​adenoid type person, denne betingelse er irreversibel;
• apnø - stopper vejret i søvnen
• dysmenorré( smerte under menstruation) hos unge piger;
• epileptiske anfald.

til indhold ^

under graviditet

Allergisk rhinitis kan forekomme selv i de gravide kvinder, der ikke tidligere havde været udsat for sygdommen.Årsager omfatter immunosuppression og forøget østrogen hormon, der øger hævelse og slimproduktion i de nasale passager.

Ignorer ubehagelige manifestationer i hvert fald ikke kan være - en harmløs ved første øjekast, kan en løbende næse føre til uønskede konsekvenser:

• Forringelse af fysiske og følelsesmæssige tilstand af moderen.
• Fosters hypoxi( mangel på ilt) - kan udvikle sig på grund af vanskelig nasal vejrtrækning. En sådan tilstand er farlig ved en forsinkelse i vækst og udvikling, ved kraftige fødsler og i sjældne tilfælde - ved føtal død.
• Selv efter fjernelse af allergenet( fx ophør af blomstrende planter-stimulus) rhinitis symptomer ofte forbliver indtil fødslen, dvs. allergisk rhinitis, vasomotoriske udvikler sig til.

Prescribing behandling bør være læge, han vil vælge stoffer, der er sikre for moderen og barnet.

til indhold ^

Forebyggelse for at forhindre udvikling eller forværring af allergisk rhinitis er nødvendigt at foretage følgende anbefalinger:

• identificere allergenet og forsøge at undgå kontakt med ham;
• brug egnede midler, der er ordineret af en læge for at eliminere symptomer, ikke selvmedicinske stoffer;
• for allergi over for pollen sjældent går ud under blomstringen, og da han kom hjem - vaske dit hår, skifte tøj, vaske næse og gurgle;
• foretage regelmæssige våd rengøring, reducere brugen af ​​støvsugeren, overvåge fugtigheden - det bør ikke overstige 50-70%;
• bruge luftrenser, klimaanlæg med højeffektiv partikler luft rensning( HEPA-filtre);
• grænseværdier for tobaksrøg, udstødningsgasser, kemiske dampe;
• spise rigtigt, få det nødvendige kompleks af vitaminer og mineraler;
• overvåge dit helbred, styrke dit immunsystem.