medicinsk udtrykket "palpering," stammer fra det latinske «palpatio», som betyder "føler".Palpering - en vigtig metode fysisk undersøgelse af indre organer, som gør det muligt at definere egenskaberne for vævene, samt at detektere fysiologiske forandringer i kroppen. Palpering leveren er baseret på mobiliteten af kroppen i bughulen under respiration. Denne metode til klinisk diagnose er tildelt til patienter med sygdomme i galdevejene og leverabnormaliteter.
- værdi palpering leveren leveren
- percussion
- Forberedelse til sondering lever
- Teknik palpering af leveren
- Grunde til forøgelse lever
- Egenskaber håndgribelig lever
værdi
liver palpering Med leveren følelse kan bestemmes:
- placering og arten af den nedre kant af legemet;
- morbiditet af organet;
- konsistens og form af leveren;
- placering af den nedre grænse af legemet i forhold til ribben bue;
- overfladefunktioner.
lever Percussion patienten før palpation leveren bestemt af grænserne for slagtøj. Denne procedure giver dig også mulighed for at bestemme størrelsen af det organ, der undersøges.
Leveren er det organ og airless når tappet udsender en kedelig lyd, og en del af leveren, som er blokeret af en lys, giver en afkortning af percussion lyd. Læge hjælp vandhaner bestemmer:
- grænse og højden af hepatisk sløvhed;
- øvre og nedre kant af organet. Kører
liver percussion af professor MGKurlova. Når dette organ grænser fastsættes for tre hovedlinjer:
- forreste midterlinjen;
- højre mid-clavicular linje;
- costal arch.
I medicinsk praksis, er bestemmelse sættes lavere grænse krop, da der i de fleste tilfælde ændringen i størrelsen af leveren sker nedad. Med percussion specialist bestemmer, hvor mange centimeter leveren handlinger af ribben bue.
til indhold ^Forberedelse til sondering
lever palpering af leveren i sundhedsfaciliteter er oftest udført af den klassiske metode professor VPObraztsova. Denne diagnostiske foranstaltning skal udføres i et godt oplyst og varmt kontor. Før sondering:
- læge sidder overfor patienten til højre.
- Patienten ligger på ryggen med hovedet lidt hævet. Benene er i retet eller halvbøjet position.
- Brushes patientens hænder er på brystet for at begrænse dens mobilitet.
Teknik palpering
lever Underliggende palpering teknik VPObraztsova er begrebet dannelsen af "lommer".Under indånding indebærer det at gå ned i leveren, og derefter på højden af udåndingen hun smutter ud af den "lomme".Lever probing teknik omfatter følgende trin:
- Fremstilling. Lægen lægger en flad højre hånd med halvbukkede fingre på en del af patientens underliv, hvor organets nedre grænse tidligere var bestemt ved at tappe. Den venstre hånd løser højre side af brystet. Hans tommelfinger er foran på costalbuen, og de andre fingre er placeret bagved.
- Ledning af palpation. Lægen med sin højre hånd flytter sin hud ned og glider sin fingerspids i bukhulen og danner en hudfold - en lomme. Derefter spørger lægen patienten om at trække dybt indånding, hvor organets nedre kant falder ned i en kunstig lomme og omdirigerer fingrene. Hvis organets nederste kant ikke kunne palperes, gentages manipulationen. I dette tilfælde bevæger lægen fingerspidserne opad til costalbuen med 2 cm. Leveren undersøges flere gange. Hvis en masse væske er ophobet i leveren, udføres palpation ved hjælp af en impulsiv metode. En læge med to, tre eller fire fingre i højre hånd forårsager korte, rykkede streger fra neden opad langs den fremre abdominalvæg. Denne manipulation varer indtil opdagelsen af en tæt krop - leveren.
- Afslutning af leveren. Efter palpation behandler lægen hænderne med et antiseptisk middel og evaluerer resultaterne af diagnosen: følsomhed, form og tæthed af leveren samt forekomsten af uregelmæssigheder på overfladen.
I en sund person er leveren ikke håndgribelig. At sonde organet er kun muligt, når det sænkes eller forstørres.
til indholdsfortegnelsen ^Årsager til leverforstørrelse
Signifikant leverforstørrelse er karakteristisk for følgende sygdomme:
- levercancer;
- hepatitis;
- cirrhosis;
- kronisk leversygdom;
- af højre ventrikulær hjertesvigt;
- anæmi;
- leukæmi;
- lymfogranulomatose;
- lidelser i galdeudstrømning;
- kroniske infektioner.
Egenskaber for palpabel lever
Den sunde levermængde er blød og jævn, og overfladen er glat. Palpation er smertefri.
Den glatte overflade af leveren er typisk for cirrose, kongestiv lever og hepatitis og den granulære overflade af kroppen - med syfilis, abscess, atrofisk cirrose. Med onkologiske sygdomme er leverens nedre kant fortykket, hårdt og ujævnt.
Leverens smerte observeres, når den strækkes eller betændes.
Ved leverens diagnose betyder dynamikken i forandringer i organstørrelse betydning. En kraftig stigning i leverstørrelsen er karakteristisk for kræft og fedtdegeneration og et fald i akut hepatitis og cirrose.