Schwankende Ströme in der Zahnheilkunde: Indikationen, Merkmale und Methode zur Durchführung von fluktuierenden

Fluktuation - einer der Typen Physiotherapie, basierend auf der Verwendung von elektrischem Wechsel- und Gleichstrom mit chaotisch variierender Frequenz und Amplitude.

Schwankende Ströme (lat. fluktuierende Mittel zur Fluktuation) werden bei der Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Am weitesten verbreitet ist die Fluktuation in der Zahnheilkunde zur Behandlung einer Reihe von Zahnerkrankungen - Pulpitis, Parodontitis, Zahnfleischentzündung, Periostitis, Alveolitis, Parodontitis.

Wirkmechanismus

Der elektrische Strom breitet sich durch die Interzellularflüssigkeit durch das Gewebe des menschlichen Körpers aus, hauptsächlich entlang des Lymph- und Blutflusses. Wenn seine Stärke die Schwellenwerte erreicht, kommt es zur Fibrillation des Muskelgewebes. Eine weitere Erhöhung der Intensität des elektrischen Signals verursacht chaotisches Zucken in den Muskelfasern.

Gleichzeitig erweitern sich die Lymph- und Blutgefäße im betroffenen Bereich und die Blut- und Lymphzirkulation nimmt zu. Die Temperatur steigt leicht an (um 0,4 ° C in der Mundschleimhaut), die eine halbe Stunde oder eine Stunde nach dem Eingriff anhalten kann.

Die chaotische Natur der Frequenz- und Amplitudenparameter des fluktuierenden Stroms verstärkt seine Reizwirkung und verringert die Anpassungsfähigkeit von Körpergeweben an die Wirkung eines elektrischen Signals.

Die Fluktuation hat folgende Auswirkungen:

• Analgetikum (Schmerzmittel);
• Antiphlogistikum;
• lokale myostimulierend (erhöht den Funktionszustand des Muskelgewebes);
• trophisch-regenerativ (die Versorgung der Gewebe mit Nährstoffen wird verbessert, was zu ihrer beschleunigten Erholung beiträgt).

Die Anwendung der Fluktuorisierung in der Zahnheilkunde basiert hauptsächlich auf einer entzündungshemmenden, schmerzstillenden und resorptionsfähigen (abschwellenden) Wirkung.

Die entzündungshemmende Wirkung entsteht durch die Aktivierung des Lymph- und Blutflusses im entzündeten Herd, Erhöhung der Aktivität von Fresszellen, Verbesserung der reparativen Regeneration und zellulären Immunogenese, Normalisierung Trophismus von Geweben. Nimmt ab Ödem, das Infiltrat wird absorbiert, regenerative Prozesse werden aktiviert, was zu einer beschleunigten Wundheilung führt.

Eitrige Herde mit kleiner Fläche stoppen die Ausbreitung und beginnen zu schrumpfen. Große Entzündungen werden umhüllt und bilden Fistelgänge, durch die Eiter abgelassen wird, was letztendlich zur Auflösung der Entzündung führt.

Die analgetische Wirkung der Fluktuation beruht auf einer Abnahme der Erregbarkeit der Nerven bei längerer Stromeinwirkung. Asynchrone Impulse, die in den Nervengeweben auftreten, wenn ein elektrischer Strom durch sie fließt, bewirken die "Unterdrückung" von Schmerzimpulsen.

Die therapeutische Wirkung der Fluktuation nimmt in der Regel mit zunehmender Anzahl der Eingriffe und Zunahme der Stromstärke zu.

Schwankende Stromformen

Bei Schwankungen werden 3 Formen des elektrischen Stroms verwendet:

1. Bipolarer symmetrischer Wechselstrom, bei dem die positiven und negativen Werte gleich sind. Lediglich die Amplitude und Frequenz der Pulse ändert sich. Form Nr. 1 bietet die weichste Wirkung auf das Gewebe, da sich die Pulse unterschiedlicher Polarität glätten.
2. Bipolarer unsymmetrischer Strom, der in Richtung Minus-Polarität vorgespannt ist. Durch den Wechsel der letzteren ist die Reizwirkung bei der 2. Form stärker ausgeprägt als bei der 1..
3. Gleichgerichteter Strom mit negativer Polarität. Es wird hauptsächlich zum Injizieren von Medikamenten in Gewebe verwendet.

Spannung variiert im Bereich von 0-100 V, Frequenz - 100-2000 Hz, Dichte - 0-3 mA / cm².

Abhängig von der Stromdichte, ausgedrückt in mA/cm², werden schwankende elektrische Signale in klein (0,1-1,0), mittel (1,0-2,0) und hoch (2,0-3,0) unterteilt.

Die stärkste entzündungshemmende Wirkung wird bei einer durchschnittlichen Stromdichte erreicht.

Vorteile des Verfahrens

Wenn wir schwankende Ströme mit anderen in der Zahnheilkunde verwendeten (dynamisch moduliert und sinusförmig) vergleichen, dann haben sie eine Reihe von Vorteilen:

• die Wahrscheinlichkeit einer Gewebegewöhnung aufgrund der Zufälligkeit der Parameter ist sehr gering;
• die analgetische Wirkung zeigt sich während des Eingriffs selbst;
• es gibt eine ausgeprägte entzündungshemmende und ödemhemmende Wirkung.

Indikationen und Kontraindikationen

In der Zahnheilkunde ist die Faktorisierung bei folgenden Erkrankungen indiziert:

• Verschlimmerung chronischer Zahnerkrankungen - Parodontitis, Pulpitis, Parodontitis, Alveolitis;
• Arthritis / Arthrose des Kiefergelenks;
• Schmerzen nach dem Füllen;
• Neuralgie der Trigeminus- oder Okzipitalnerven.

Kontraindikationen:

• Temperatur über 38 ° C;
• akute Infektionen;
• bösartige Tumore;
• das Vorhandensein von Metall in Geweben;
• das Vorhandensein eines Herzschrittmachers;
• dekompensierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• niedrige Blutgerinnung, hämorrhagisches Syndrom;
• thrombobliterierende Pathologien;
• hypertensiven Krise;
• Vibrationskrankheit;
• individuelle Stromunverträglichkeit;
• Zwangsstörung (psychische Störung, ausgedrückt in Angst, Angst, Angst);
• Menière-Syndrom (Pathologie des Innenohrs, die mit einer Zunahme der Labyrinthflüssigkeit (Endolymphe) verbunden ist);
• Aortenaneurysma;
• Schlaganfall;
• Herzinfarkt.

Bei Schlaganfall und Herzinfarkt gelten Kontraindikationen nur für das erste Jahr nach der Erkrankung.

Fluktuation bei Kindern

Aufgrund der anatomischen und physiologischen Eigenschaften von Kindern manifestiert sich das Ergebnis der Exposition gegenüber elektrischen Strömen bei ihnen schneller und mit geringerer Intensität. Eine strengere Dosierung aller aktuellen Parameter ist erforderlich. Das Ignorieren dieser Anforderung kann beim Kind eine spezifische Reaktion hervorrufen - Aufregung oder im Gegenteil Lethargie, Launen, Schläfrigkeit, Appetitlosigkeit.

Die Grundregeln, die bei der Fluktuation bei Kindern beachtet werden müssen:

1. Strenge Kontrolle der Reaktion des Kindes während der Behandlung. Verweigerung des Verfahrens bei Angsterscheinungen.
2. Abnahme der Stärke und Dauer des Elektroschocks im Vergleich zu den Standardwerten für Erwachsene. Sie müssen das Verfahren mit einer reduzierten Intensität mit einer allmählichen, vorsichtigen Steigerung beginnen.
3. Mit akuten Entzündungen tägliche Sitzungen werden nur in den ersten 3-5 Tagen durchgeführt und dann auf jeden zweiten Tag umgestellt.
4. Bei Kindern mit verminderter Immunität und erhöhter Reaktionsfähigkeit des Körpers wird eine Fluktuation nicht empfohlen.

Methodik für verschiedene Erkrankungen der Mundhöhle

Die Fluorisierungsgeräte sind mit speziellen Elektroden ausgestattet, die es ermöglichen, elektrischen Strom durch jeden Teil der Mundhöhle zu leiten. Die Einwirkung von Stromschwankungen erfolgt durch Einbau längs oder quer zur behandelten Fläche. Zusammen mit externen Plattenelektroden werden auch spezielle Hohlraumelektroden verwendet. Manchmal werden gegabelte Elektroden verwendet, die an einen Anschluss des Geräts angeschlossen werden.

Die allgemeinen Regeln für die Behandlung lauten wie folgt:

1. Die Position des Patienten während der Fluktuation sollte bequem sein.
2. Die Behandlung wird eine halbe bis eine Stunde nach dem Essen empfohlen.
3. Der Zeitpunkt einer Sitzung und ihre Anzahl werden vom Arzt unter Berücksichtigung der Art der Pathologie und der Reaktivität des Körpers festgelegt.

Schmerzen nach dem Füllen

Es werden Plattenelektroden 3 × 4 cm verwendet, die quer auf den gewünschten Bereich des Kiefers gelegt werden. Die Kathodenelektrode wird über dem betroffenen Zahn platziert. All dies wird mit einem Verband sicher fixiert.

Verwenden Sie die 2. oder 3. Form der durchschnittlichen Stromdichte. Die Dauer der Sitzung beträgt 6-8 Minuten. Die Behandlungsdauer beträgt eine Woche lang täglich.

Parodontitis, Parodontitis, Parodontitis

Zwischen Lippe und Zahnfleisch wird ein Mulltupfer (Turunda) in eine Lösung des Arzneimittels getränkt - Nikotinsäure, No-Shpa, Vitamin B usw. Eine Plattenelektrode 5 × 10 cm wird auf die Kieferhaut gelegt, damit der Strom durch das injizierte Medikament fließt. An der oberen Halswirbelsäule wird eine 10 × 10 cm große Elektrode angebracht.

Verwenden Sie die 2. oder 3. Form des Stroms mittlerer Dichte. Sitzungszeit - 10-12 Minuten. Die Gesamtzahl der täglichen oder täglichen Wiederholungen beträgt 8-10.

Trigeminusneuralgie

Am rechten Unterarm wird eine 10 × 10 cm Elektrode mit positiver Polarität angebracht. Eine weitere 1,5 × 1,5 cm Elektrode mit negativer Polarität wird abwechselnd an drei Zonen angebracht:

• die Brauenkämme - wo der 1. Ast des Nervs herauskommt;
• der untere Rand der Umlaufbahn - wo der 2. Zweig abgeht;
• kinn - am Austrittspunkt der 3. Abzweigung.

Jeder Zweig wird 3 Minuten lang der 2. oder 3. Form des Stroms mittlerer Dichte ausgesetzt. Insgesamt sind 6-8 Verfahren erforderlich.

Arthritis / Arthrose des Kiefergelenks

Am Kiefergelenk werden 2 Elektroden 3 × 4 cm quer platziert.

Verwenden Sie die 1. Form des elektrischen Stroms mit mittlerer oder niedriger Intensität.

Die Belichtungszeit beträgt 10-12 Minuten. Die Anzahl der Sitzungen beträgt 8-10.

Abschluss

Die Flutuorisierung wurde 1964-1969 von den Mitarbeitern des Moskauer Zahnmedizinischen Instituts entwickelt, ist jedoch in einigen klinischen Fällen immer noch eine wirksame Behandlung.

Es kann sowohl als eigenständige Therapie als auch in Kombination mit anderen Methoden der Prävention, Behandlung und Rehabilitation eingesetzt werden.

Die Universalität der Wirkung von elektrischem Strom, seine Fähigkeit, Schmerzen zu lindern, lokale zu aktivieren Mikrozirkulation, Gewebetrophismus erhöhen, Stoffwechsel anregen macht es in bestimmten klinischen Situationen sehr effektiv.