Wie man die Dislokation des Kiefers erkennt - Korrektur und operative Behandlung des Gelenkes

Dislokation der Kiefers - Schäden, in denen es persistent Verschiebung des Kiefergelenks auf dem vom Gleittyp, der Kopf des Gelenkfortsatzes des Unterkiefers erstreckt sich über seine physiologische Position mit einem Gesamtverlust von funktioneller Mobilität. Solche Verletzungen erfordern spezielle Pflege, die in der rechten Neupositionierung besteht.

Subluxation oder Dislokation der Teilbacke - ist der gleiche Prozess, aber in diesem Fall der Kopf behält teilweisem Kontakt mit der Gelenkfläche und die Fähigkeit, ohne die Notwendigkeit, in seine normale Position zurückzukehren, neu zu positionieren.

Rauer Methode auslösenden Faktoren

Luxation des Kiefer Die Diagnose

reposition Methoden

• hippokratischen Methode Methode Popescu
• Technik Blekhman

- ein gemeinsames Auftreten beim Gähnen, soschlafen sollte gut

Offset-Komponenten des Kiefergelenks tritt in der überwiegenden Mehrheit des weiblichen Geschlechts.

Dies ist aufgrund der anatomischen Struktur der Gelenkpfanne, die flachen und weniger entwickelten Vorrichtung Gelenk Ligamentum ist als bei Männern, die sie in einem freien Auslasskopf mandibularen Gelenkfortsatz von dem Bett unter der Wirkung des Drucks von internen und externen Faktoren.

Eine solche Verletzung während des Einfahrens breiten Unterkiefer nach unten durch Gähnen, Singen, Emesis nicht ungewöhnlich ist, versucht Volumen und den festen Gegenstand zu beißen. Die Zahnarztpraxis ist möglich Knebel mit oder während der Intubation vor der Operation. Subluxation und Dislokation kann als Folge der traumatischen Verbindung gebildet werden. Auch

pathologische Verschiebung des Kiefergelenks möglich als Folge von Erkrankungen wie Rheuma und Gicht, die während der Entzündung mit anschließenden degenerativen Veränderungen in Gelenkflächen und Bänder Elastizitätsverlustes auftreten.

Während epileptischer Anfälle kann Gelenkfort entkommen wegen unkontrollierbaren Zucken.

Ältere Menschen haben so etwas möglich ist, im Zusammenhang mit dem Verlust der Stabilität der Bänder, Gelenkfixierung bereitstellt.

Klassifizierung

Verletzung Alle Versetzungen und Subluxations Backen sind je nach dem Zeitpunkt des Auftretens eingestuft und ihre Faktoren verursacht. In der Zeit sind Intervall Verletzungen in kongenitalen geteilt und übernommen. Neueste unterteilt in traumatischen und vertraut:

1. Traumatischer gegen mechanische Einflüsse auf die Gelenke entstehen durch. In Abhängigkeit von der Kieferkamm Abweichung in Bezug auf Knochenstrukturen existieren Vorder-, Seiten- und Rückversetzungs / Subluxation.
2. Vertrauen - dies immer wieder wiederholte Verschiebung des Kiefers, in den Strukturen des Kiefergelenks in chronischen Veränderungen zur Folge hat. Es kann auch hinten, vorne und seitlich passieren.

durch Symmetrie gemeinsame Läsionen bestehen uni- und bilaterale Verletzungen. Versetzungen / Subluxations gelten als akut, wenn ein da ihr Aussehen nicht mehr als 10 Tage. Wenn während dieser Zeit nicht für Einstellung der Fall war, dann wird der Prozess chronisch.

In dem Fall, dass es eine Änderung in der Verschiebung von der Integrität der Haut über dem Gelenk, Bruch von Weichgewebe, Blutgefäße und Bänder, ist eine solche Verschiebung so kompliziert, und umgekehrt betrachtet, während alle Strukturen beibehalten - einfach.

In der Regel sind die meisten in der Praxis oft nach vorne kommen bilaterale Luxation.

Klinisches Bild

von der Art der Versetzung des Kiefers Je klinische Symptome werden seine eigenen Merkmale, die mit der Diagnose der Krankheit ist auch vorteilhaft.

1. Die vordere Dislokation beider Gelenke ist .Das Opfer wird mit angespannten Muskeln maximal in den Kiefer abgesenkt. Das Kinn nimmt eine Position mit einer Verschiebung nach unten und zurück ein. Die Bewegung des Gelenks erfolgt nur in Richtung der Vergrößerung des Öffnungswinkels. In Verbindung mit dieser Situation wird die Sprache gebrochen, der Speichelfluss nimmt mit dem Schlucken zu.Ähnliche Veränderungen gehen mit einem Schmerzsyndrom einher. Vielleicht die Manifestation von Ödemen im Bereich des veränderten Gelenkes.
2. Die vordere Dislokation eines Gelenks ist .Symptomatisch wird die Pathologie der vorherigen ähneln, aber der klinische Unterschied zwischen diesen Fällen ist die visuelle Verschiebung der Gesichtsstrukturen zum intakten Gelenk. Dies ermöglicht es, diese Pathologie von einer Fraktur eines der Prozesse des Unterkiefers zu unterscheiden, wodurch sich das Gesicht zur Läsion hin verschiebt.
3. Posteriore Dislokation beider Gelenke .Der Mund des Patienten befindet sich in einer geschlossenen Position mit der Unmöglichkeit, sie zu öffnen. Die Lage der unteren Zähne liegt weit hinter den Vorderzähnen. Es gibt Schmerzen in den Gelenken und deren Schwellung. Verletzung des Sprachapparats mit reichlichem Speichelfluss. Charakteristisch erzwungene vertikale Position, wenn man versucht zu lauern, erstickt.
4. Die posteriore Dislokation eines Gelenks ist .Die Symptomatik ist die gleiche wie bei der bilateralen Vorbelastung, abgesehen von der Anwesenheit von Schmerzen nur von der Seite der Läsion, und es gibt auch eine Verschiebung der Gesichtsstrukturen auf eine gesunde Seite.

Bei allen Formen der Subluxation ist die Position des Patientenmunds geschlossen, gelegentlich ist eine begrenzte Kieferöffnung möglich. Es gibt auch Schmerzsymptomatik, die zur Ansammlung einer großen Menge an Speichel führt. Eine Besonderheit der Subluxation ist die Palpationserkennung des Unterkieferfortsatzes an der Vorderfläche des Schläfenbeins.

Diagnose von

Die Diagnose beginnt mit einer allgemeinen Untersuchung, bei der im Vorfeld festgestellt werden kann, welche Form der Verletzung bei dem -Patienten vorliegt.

Anamnese kann auch die Ursache der Verletzung angeben, die die Möglichkeit gibt, traumatische Dislokation / Subluxation vom gewohnheitsmäßigen zu unterscheiden.

Nach der Palpation wird die Lage der Knochenstrukturen des Gelenks mit anschließenden instrumentellen diagnostischen Methoden einschließlich Röntgen- und CT-Untersuchung bestimmt. Die Analyse der erhaltenen Daten erlaubt, das Vorhandensein der Pathologie zu bestätigen, sowie den Typ und die Schwere der Dislokation zu bestimmen.

Methoden zur Reposition von

Bei der Behandlung einer Luxation wird der Unterkiefer in eine anatomisch korrekte Position gebracht. Es gibt mehrere Methoden, um dies zu tun, aber sie alle bieten lokale Anästhesie, um das Schmerzsyndrom zu lindern.

Methode des Hippokrates

Um Verletzungen zu vermeiden, wickelt der behandelnde Arzt seine Daumen mit einem dicken Handtuch um und schützt sie so vor dem Beißen des Patienten.

Das Opfer selbst sitzt auf einem Stuhl. Danach legt der Arzt seine Daumen auf die hinteren Molaren des Unterkiefers und hält sie mit den restlichen Fingern von unten fest. Langsam drücken Daumen Trauma nach unten drückt, und der andere zu seinem Kinn gedrückt, heben sie auf. Diese Manipulation hilft, die Muskeln des Gesichtsteils des Kopfes zu entspannen.

Als nächstes muss das Gelenk zurück und nach oben bewegt werden. An dieser Stelle sinkt der Kiefergelenkanteil in den Gelenkspalt ein und erzeugt ein spezifisches Geräusch. Nach Beendigung der Manipulation schließt der Kiefer reflexartig.

Methode Popescu

Diese Technik wird unter schweren pathologischen Versetzungen verwendet. Der Patient liegt auf dem Rücken. Zwischen jedem Backenzahn distal spezielles Rollennetz aufgebracht, woraufhin drückt trauma das Kinn und rückwärts, den Verbindungsabschnitt des Unterkiefers wieder in die Verbindungsdose zurückkehrt. Verfahren

Blekhman

Empfang kann auf einem von zwei Arten ausgeführt werden:

• finger Kronfortsatz in der Mundhöhle, klickt der Arzt auf ihrer gleichzeitigen Bewegung nach unten und hinten, so dass es in die Fuge zurückzubringen;
• Kronfortsatz sind von außen und in der gleichen Bewegung zurück in das Verbindungsloch gedrückt wird.

Bei der Gefahr eines Rezidivs der Dislokation sowie bei chronischen Prozessen werden spezielle Reifen verwendet, die die Rolle der Prothetik übernehmen. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, ein zu weites Öffnen des Mundes zu verhindern. Eine dieser Prothesen ist der Apparat von Petrosov, dessen Wesen in der Auferlegung von Kronen am Unter- und Oberkiefer liegt, die durch einen speziellen Begrenzer verbunden sind, der das Öffnen des Mundes verhindert.

Operative Behandlungsmethoden

Es gibt auch operative Behandlungsmethoden, die bei lang anhaltenden Luxationen, bei pathologisch veränderten Gelenkstrukturen sowie bei degenerativen Gelenkveränderungen bei chronischen Erkrankungen eingesetzt werden.

Lindemanns Methode

Die Aufgabe einer solchen Operation besteht darin, die Größe des Tuberculum articularis zu vergrößern, indem man es spaltet und Teflon mit Fixierung durch eine Metallnaht einführt.

Sie können auch eine Vertiefung der Gelenkgrube vornehmen, indem Sie die Gelenkscheibe in einer vertikalen Position vor der Fovea bewegen. Diese Methode ermöglicht eine zuverlässige Fixierung der Gelenkstrukturen mit Ausnahme der Möglichkeit von Rückfällen.

Die Rauer-Methode

Die Essenz der Manipulation besteht darin, den artikulären Tuberkel durch Transplantation zu vergrößern. Bei dieser Operation verwendet den Rippenknorpel, der unter das Periost des Tuberkels injiziert wird, wodurch sein Volumen erhöht werden kann.

Als Weiterentwicklung der Methode wird eine zusätzliche Reduktion der Gelenkkapsel, eine Verbesserung der Fixation durch Vernähen der Faszie an den Bandapparat und Unterkieferabhebung mittels einer transplantierten Sehne eingesetzt.

Nach der Korrektur der Dislokation musste das Kiefergelenk erstmalig fixiert werden, um eine wiederholte Traumatisierung bei entspannten Muskeln zu vermeiden.

Vorbeugung ist vorsichtig beim Öffnen des Mundes und vermeidet eine breite Kieferbewegung beim Essen, Schreien, Singen. Bei einer Prädisposition für Luxationen / Subluxationen ist es notwendig, dies dem Zahnarzt mit zahnärztlichen Untersuchungen oder präoperativen Manipulationen mitzuteilen.