Ursachen, Symptome und Behandlung von Diabetes mellitus

Diabetes - eine Verletzung des Wassers und Kohlenhydratstoffwechsels im Körper, beobachtete im Gewebe eine anhaltende Erhöhung des Blutzuckerspiegel bei einem gleichzeitigen Mangel an dieser Substanz im Blut führt. Je nach Art der Erkrankung, können die Symptome ausgeprägt oder völlig unsichtbar werden, so ist es wichtig, regelmäßig Blut für Zucker zu spenden. Eine frühzeitige Diagnose und adäquate Behandlung helfen, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität der Patienten signifikant zu verbessern.

• Gründe
• Klassifizierung
• wahr
• Secondary
• Gestational
• latente( versteckte oder Prädiabetes)
• Symptome
• Stadium
• Komplikationen
• Akute
• Chronische
• Disability
• Diagnostics
• Haupt
• Zusätzliche
• Erste-Hilfe-
• Wenn Hypoglykämie
• Wenn Hyperglykämie
• Behandlung
• Vorbereitungen
• Insulinpumpe
• Diet Empfohlene Lebensmittel und Gerichte
• bedingt zu essen verboten
• p erlaubtodukty
• Broteinheit
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• Massage
• LFK
• Betrieb
• mellitus zur Behandlung anderer Krankheiten
• Folk
• Mittel während der Schwangerschaft
• Kinder
• Prävention

Während der Mahlzeit zu behandeln in den Körper während der Verdauung komplexen Kohlenhydraten erhält, werden sie aufgeteilt in einfache Komponenten - Zucker oderGlukose - und werden ins Blut abgesondert. Da Blutzucker tritt in das Gewebe, um den Körper mit der nötigen Energie bereitstellt, aber der Überschuss reichert sich in der Leber als Glykogen, und in den Lasten verbraucht. Für die Aufnahme von Zucker und Glykogensynthese trifft das Hormon Insulin, durch die Betazellen der Bauchspeicheldrüse produziert.

Bei Diabetes der Insulinproduktion verringert oder ganz fehlen, oder Insulin-Resistenz beobachtet wird - die Verschlechterung der Gewebe Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung des Hormons. So gibt es eine übermäßige Ansammlung von Glukose im Blut und es durch die Nieren in den Urin zu entfernen. Auch gibt es eine Verletzung der Wasserhaushaltes - Tuch nicht Wasser halten kann, und ein großer Teil davon auch im Urin ausgeschieden.

Gründen

Krankheit durch folgende Faktoren verursacht werden können:

• Genetische Veranlagung - Vererbung eine Hauptursache der Krankheit ist. Bei Diabetes eines der Eltern des Kindes die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung liegt bei 10% für die erste Art von Diabetes, und 70% - für den zweiten Typ. Autoimmunerkrankungen
• - Glomerulonephritis, Autoimmunthyreoiditis, systemischer Lupus erythematodes können durch Diabetes kompliziert sein.
• genetischen Syndrom - Hyperlipidämie, Muskeldystrophie, Chorea Huntington.
• Endokrinopathie - Akromegalie, Glucagonom, Basedow-Krankheit, primärer Aldosteronismus, Cushing-Syndrom, Phäochromozytom.
• Verletzungen und Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der zur Niederlage der Betazellen führen - Hämochromatose, zystische Fibrose, Organchirurgie, schwere oder chronische Pankreatitis, Pankreaskarzinom.
• Verletzung der Leber, einschließlich Alkoholvergiftung, Hepatitis, Steatose, Zirrhose.
• Infectious Läsionen - Windpocken, Mumps-Virus( Mumps), Influenza, Masern, Röteln, Hepatitis-Epidemie.
• Die Verwendung bestimmter Medikamente - antihypertensive oder Psychopharmaka, Glucocorticoide, kateholominov, tiazidsoderzhaschih Diuretika estrogensoderzhaschih Drogen. In diesem Fall ist die Krankheit ein bestimmte Name, beispielsweise mit überschüssiger Menge an Steroid-Diabetes wird in dem Blut Kortikosteroiden diagnostiziert.
• Falsche Ernährung, Missbrauch von Süßigkeiten. Der Anstoß für die Entwicklung von Typ-II-Diabetes kann übergewichtig oder fettleibig sein.
• Nervöse Belastungen, psychoemotionale Belastungen.
• Harte Arbeit, große körperliche Aktivität.
• Alter - alle 10 Jahre, ist das Risiko von Diabetes durch 2-fache erhöht.

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Haupttypen von Diabetes sind:

• Insulin-abhängigen( IDDM) oder Typ-1-Diabetes: zum Inhalt ^

  wahre

  eine Krankheit, die durch primäre Beeinträchtigung der Insulinwirkung verursacht wird. Tritt als Folge einer Infektion oder Autoimmunaggression gegen Beta-Zellen. So kann der Organismus nicht ihr eigenes Insulin produzieren oder produziert sie in unzureichenden Mengen, und der Stoff künstlich lebenslangen eingeführt werden. Die Krankheit hat ein ausgeprägtes Symptom und wird als juveniles bekannt, wie häufiger für Jugendliche und Menschen unter dem Alter von 30 Jahren ist.

• Nicht insulinabhängiger( NIDDM) oder Typ-2-Diabetes. Wenn die Hormonausschüttung erfolgt Krankheit ist normal, aber das Gewebe verliert seine Fähigkeit, die Signale zu erkennen. Wegen der langen asymptomatischen Periode kann der Patient Diabetes für mehrere Jahre nicht bewusst sein. Diese Form macht mehr als 85% der Fälle aus und manifestiert sich hauptsächlich in Personen, die älter als 40 Jahre sind.
• Typ 3 Diabetes. Es ist eine Krankheit, die Manifestationen der Typen 1 und 2 von Arten von Diabetes Mellitus umfasst. Die Existenz dieser Form wird nicht als offizielle Medizin anerkannt.
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Secondary

In diesem Fall, Hyperglykämie( erhöhter Blutzucker) durch andere Krankheiten verursacht - Läsion der Bauchspeicheldrüse oder Leber, hormoneller Ausfälle unter Steroiden. Die Krankheit gilt als reversibel und passiert, wenn die Ursache beseitigt ist. Aber auch der Übergang von Diabetes in eine echte Form ist möglich.

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Gestational

tritt vor dem Hintergrund ein Kind trägt, tritt vorwiegend asymptomatisch und Selbst Entschlüssen nach der Entbindung. In Abwesenheit von medizinischen Maßnahmen kann der Zustand jedoch zu Pathologien der fetalen Entwicklung führen. Ebenfalls festgestellt, dass etwa die Hälfte der Frauen, die diese Form des Diabetes unterzogen werden, NIDDM krank in den nächsten 15 Jahren.

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latenten( versteckten oder Prädiabetes)

Zustand, in dem eine Person bereits gibt es Veränderungen in den Organen und Systemen, obwohl es ein gutes Gefühl ist, und der Blutzuckerspiegel im normalen Bereich( nahe den maximal zulässigen Wert).Es kann bei gesunden Menschen auftreten und es ist vor dem Hintergrund einer unausgewogenen oder unzureichende Ernährung, ungesunde Lebensweise, Übergewicht, Vererbung. In der Hälfte der Fälle entwickelt sich latenter Diabetes zu einer insulinunabhängigen Form.

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Symptome von

• Polyurie - häufiges und häufiges Wasserlassen.Überschüssige Glukose wird durch die Nieren mit Urin entfernt, was Wasser aus dem Körper zieht. Bei Erwachsenen gibt es oft Nachtfahrten auf die Toilette, Kinder - ungewolltes Wasserlassen während des Schlafes.
• Polydipsia ist ein unstillbarer Durst. Der Zustand wird durch eine Störung des Wasserhaushaltes durch häufiges Wasserlassen verursacht. Patienten können mitten in der Nacht aufwachen, um ein Glas Wasser zu trinken. Für ein beständiges Verlangen zu trinken antwortet das Zentrum des Durstes im Gehirn, dessen Aktivierung nach dem Verlust von mehr als 5% Feuchtigkeit aus dem Körper erfolgt.
• Polyphagie - gesteigerter Appetit und Fresssucht, ein konstanter Bedarf an Nahrung.
• Intensive unmotivierte Gewichtsabnahme. Das Symptom ist typischer für Typ-1-Diabetiker und verläuft vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und einer reichlichen Ernährung. Dieser Gewichtsverlust führt oft zur Erschöpfung des Körpers.
• Gewichtszunahme und Fettleibigkeit. Erscheint hauptsächlich bei Typ-2-Diabetikern.
• Trockenheit und Juckreiz der Haut, schlecht ihre Regeneration, eine Tendenz zum pustulöser Prozessen, die Entstehung von Wunden, die für eine lange Zeit nicht heilen. Durch eine Störung der Zirkulation der Haut und die Zerstörung der Schutzschicht der Epidermis verursacht. Exposition gegenüber Pilzinfektionen.
• Juckreiz der Schleimhäute der Geschlechtsorgane - manifestiert sich vorwiegend bei Frauen.
• Die Entzündung der Vorhaut bei Männern - wird durch häufiges Wasserlassen verursacht, bei dem sich die Bakterien intensiv auf dem Organ entwickeln.
• Verminderte Libido und Probleme mit der Potenz.
• Übermäßige Müdigkeit auch bei geringer körperlicher Anstrengung, Muskelschwäche.
• Konstante Trockenheit des Mundes, oft - der Geschmack von Eisen im Mund.
• Erhöhtes Schwitzen.
• Häufige Kopfschmerzen, hoher Blutdruck.
• Übermäßige Erregbarkeit des Nervensystems, Apathie, Depression, Schlafstörungen.
• Taubheit der Extremitäten, deren Kribbeln, Probleme beim Gehen.
• Reduzierte Schmerzen und Berührungsempfindlichkeit, besonders an den Füßen.
• Aussehen auf der Haut des Xanth - Gelbwuchses, der durch die Verletzung des Fettstoffwechsels entsteht.
• Erhöhte Intensität des Haarwachstums im Gesicht und Haarausfall an den Beinen.
• Sehbehinderung.
• Probleme mit Zahnfleisch und Zähnen - Gingivitis, Parodontitis.
• Verursacht Übelkeit oder Erbrechen.
• Das Vorhandensein von Aceton im Urin, der Geruch von Aceton in der Ausatemluft.
• Schmerzen im Herzen.
• Probleme mit Stuhl - Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt.
• Beeinträchtigung der allgemeinen Immunität.
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Intensität der Symptome wird durch den Grad der Verringerung der Insulinsekretion, Krankheitsdauer und die individuellen Eigenschaften des Patienten bestimmt.

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Schritt

Zuckerspiegel im Blut können die folgenden Werte aufweisen:

• norm - 3,3-5,5 Millimol pro 1 Liter Nüchternblut und auf 7,8 mm nach 2 Stunden nach der Glucosebelastung.
• gestörter Glukosetoleranz( Prä-Diabetes), - 5,5 bis 6,7 Millimol Fasten und 7,8-11,1 Millimol bis 2 Stunden nach der Glucosebelastung.
• Diabetes - ein 6,7 Millimol oder mehr Fasten 11,1 Millimol bis 2 Stunden nach der Belastung.

Die Kriterien für die Beurteilung der Schwere der Erkrankung bestimmt, sind die Blutzucker - Blutspiegel von Glucose, sowie der Prozess der Entschädigung - die Fähigkeit, das Niveau des Zuckers zu normalisieren und zu pflegen:

• 1 Grad - kompensatorisches Stadium, günstiger Verlauf der Erkrankung, auf den alle medizinischen Maßnahmen abzielen. Die Konzentration von Glukose im Blut ist weniger als 7,6 Millimol pro 1 Liter, keine Glukosurie( Zucker im Urin), Proteinurie normalerweise Indikatoren( Protein im Urin) und glykiertem Hämoglobin( Hämoglobin-glucose-Verbindungen).Das klinische Bild wird nicht durch Komplikationen verschlimmert.2
• Grad - beinhaltet eine teilweise Kompensation( subcompensation) Erkrankungen, die mit erhöhten Zucker 7,10 Millimol pro 1 Liter, Glykosurie nicht bestimmt, Parameter Hämoglobin normalen oder leicht erhöhten glykiert. Es gibt Anzeichen für Schäden an typischen Zielorganen: Augen, Nerven, Beine, Nieren, Herz, Gefäße.
• 3 Grad von - manifestiert sich durch das Fortschreiten von Diabetes und die Unfähigkeit der Drogenkontrolle. Der Zuckergehalt variiert zwischen 13-14 Millimol pro Liter, persistierende Glukosurie, hohe Proteinurie, erhöhte Glykose Hämoglobin beobachtet. Bemerkenswerte Läsionen der Zielorgane - Verschlechterung der Sehschärfe, hoher Blutdruck, verringerte Empfindlichkeit, Taubheit und Schmerzen in den Extremitäten.
• 4 Grad - das Stadium der Dekompensation. Die Höhe der Glykämie beträgt 15-25 oder mehr Millimol in 1 Liter Blut und kann praktisch nicht korrigiert werden. Es gibt eine zunehmende Proteinurie mit Proteinverlust, Entwicklung von Nierenversagen. Mögliche diabetische Geschwüre an den Beinen, Gangrän der Gliedmaßen, beginnendes diabetisches Koma.

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Komplikationen, die mit unzureichender Kontrolle des Blutzuckers, und die Nichteinhaltung mit häufigen und starken Schwankungen des Zucker führen zu Verletzungen der Organe und Systeme. Solche Komplikationen können zu einer Behinderung oder zum Tod des Patienten führen.

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Akute

stellt die größte Gefahr für das Leben des Patienten:

• Hypoglycemic Koma .Der Abfall des Blutzuckerspiegels unterhalb der Norm wird als Hypoglykämie bezeichnet und tritt bei Personen auf, die eine Insulinbehandlung erhalten oder Tabletten nehmen, um Zucker zu reduzieren. Es ist einfach, wenn Sie Zucker durch einfache Kohlenhydrate mit Nahrung aufnehmen können, und schwer, wenn der Patient das Bewusstsein verliert und intravenöse Glukose benötigt. Der extreme Grad dieser Störung ist ein hypoglykämisches Koma, gekennzeichnet durch einen schnellen und ausgeprägten Zuckerrückgang, die Entwicklung von Energiehungern der Zellen, Schädigung der grauen Hirnsubstanz.
• Ketoazidotisches Koma .Bei der diabetischen Ketoazidose handelt es sich um eine akute Stoffwechselstörung aufgrund eines Insulinmangels, bei der sich Glucose- und Ketonkörper im Blut und im Urin ansammeln. Der Patient hat Vergiftungssymptome - Schwäche, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Aceton aus dem Mund, Benommenheit oder Verwirrung, dann Benommenheit oder Bewusstlosigkeit. Die Entwicklung dieser Komplikation ist typischer für Typ-1-Diabetiker.
• Hyper-mosmisches Koma .Es wird durch Insulinmangel, hohen Gehalt an Natrium und Glukose im Blut und unzureichende Aufnahme dieser Verbindungen in den Zellen verursacht. Das Ergebnis ist eine Druckdifferenz zwischen den extra- und intrazellulären Flüssigkeiten, Flüssigkeitsverlust Zellen und allgemeine Dehydratation zu entwickeln, in denen in erster Linie der Gehirnzellen beeinflusst. Beim Menschen besteht erhöhter Durst, Gewichtsverlust, vermehrte Diurese, Krämpfe, Sprachstörungen, die Orientierung im Raum verschlechtert sich, Halluzinationen und Bewusstseinsverlust können auftreten. Die am stärksten betroffenen Patienten sind ältere NIDDM.
• Hyperlactacidemic Koma .Es wurde durch Insulininsuffizienz und Akkumulation von Milchsäure im Blut hervorgerufen, was dazu führt, dass sich der pH-Wert der inneren Umgebung des Organismus auf die saure Seite verschiebt. Zu den wichtigsten Symptomen der Laktatazidose - zunehmende Schwäche, Muskelschmerzen, Schläfrigkeit, Druckabfall, Übelkeit, Atemstörungen, Verwirrtheit, Benommenheit, Koma.

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Chronische

Diese Komplikationen sind im Folgenden auch später, sie zu zuckerZielOrgane während der langfristigen Steigerung des Niveaus der Glukose im Blut und beeinflussen die empfindlichste entwickeln.

• Diabetische Angiopathie ist eine generalisierte Läsion von Blutgefäßen. Wenn die Krankheit der kleinen Gefäße - Arteriolen, Venolen, Kapillaren - Mikroangiopathie entwickelt, was zu Nieren- und Augenerkrankungen führt. Die Niederlage von mittel- und großkalibrigen Gefäßen verursacht Makroangiopathie - eine Veränderung der Struktur und Funktion großer Gefäße der unteren Extremitäten, des Herzens, des Gehirns.
• Diabetische Retinopathie - retinale Gefäßverletzung. Bis zu einem gewissen Grad werden 90% der Diabetiker beobachtet und häufiger als andere, Behinderung resultiert aus der Entwicklung von Blindheit.
• Diabetische Nephropathie ist ein spezifischer Nierenschaden, der zu chronischem Nierenversagen führt. Es wird durch den Einfluss auf die Nieren der Produkte des gestörten Metabolismus von Fetten und Kohlenhydraten verursacht. Es beginnt nach 5-10 Jahren nach Ausbruch der Erkrankung zu erscheinen, betrifft bis zu 75% der Patienten und ist die häufigste Todesursache bei Diabetes.
• Diabetische Neuropathie - Affektion der peripheren Nerven. Es kann sensorisch( mit eingeschränkter Empfindlichkeit), motorisch( mit Verschlechterung der motorischen Funktion der Muskeln) und gemischt sein. Die Patienten spüren Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in den unteren und oberen Gliedmaßen. Es fehlen Kniereflexe, eine plötzliche Abnahme der Vibrations-, Tast-, Schmerz- oder Temperaturempfindlichkeit der Hände und Füße.
• Diabetic Hautveränderungen - strukturelle Veränderungen in den Epidermis, Haarfollikel, Schweißdrüsen aufgrund einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und die Ansammlung von toxischen Produkten. Die Symptome sind Juckreiz und Schuppung der Haut, das Auftreten von Rissen und Schwielen, sowie Ausschlag, Pickeln, Wunden, septischer-eitrigen Hautveränderungen, Haarausfall, Nagel Verformung.
• Diabetic Osteoarthropathie( Charcot Arthropathie) - schmerzlos fortschreitende Zerstörung der Gelenke in vorteilhafter Weise kleine Fuß und Knöchel. Es wird durch die Niederlage der peripheren Nerven verursacht, wodurch die Empfindlichkeit in den Extremitäten abnimmt. Für einen Patienten können Verletzungen und Frakturen unbemerkt bleiben und er wird weiterhin die schmerzenden Gelenke belasten. Vor diesem Hintergrund ist die Entwicklung diabetischer Fuß-Syndrom - einen pathologischen Zustand, der Verformung des Fußes, Hauttrockenheit oder Ruptur, akute und chronische Geschwüre, eitrige nekrotische Prozesse, Schwellung manifestiert. In schweren Formen tritt Gangrän auf und erfordert eine Amputation der Extremitäten.
• diabetische Kardiomyopathie - pathologische Veränderungen im Herzmuskel, was zu sistoliticheskoy und diastolische Dysfunktion, und dann - zu Herzversagen. Patienten haben Schmerzen im Herzen, Dyspnoe, Schwellungen.
• Diabetische Enzephalopathie ist eine progressive Hirnverletzung aufgrund von Stoffwechsel- und Gefäßerkrankungen. Es zeigt sich eine allgemeine Schwäche und erhöhte Müdigkeit, reduzierte Leistungsfähigkeit, Gedächtnisstörungen und Konzentration, Angstzustände, Kopfschmerzen, Schwindel.

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Behinderung

Um dies zu tun, müssen Sie sich an das ITU-Büro wenden( medizinische und soziale Expertise) und sich einer Umfrage unterziehen. Die Richtung wird vom behandelnden Arzt angegeben.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Vorliegen von Komplikationen ist es möglich, die erste, zweite oder dritte Invaliditätsgruppe zuzuordnen. Kinder mit Typ-1-Diabetes, die noch nicht volljährig sind, erhalten eine Behinderung ohne Gruppendefinition.

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Diagnose

Für eine korrekte Diagnose, Klärung der Art und Schwere des Diabetes der folgenden Methoden verwenden:

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Haupt

• Bestimmung der Blutzuckerspiegel. Es beinhaltet eine Untersuchung auf nüchternen Magen, Glukose-Toleranz-Test( zusätzliche Messungen 2 Stunden nach der Einnahme von 75 Gramm Glukose), Analyse für glykiertes Hämoglobin.
• Allgemeine Analyse von Urin. Es wird auf nüchternen Magen zum Nachweis von Zucker( Glucosurie), Protein( Proteinurie) und Leukozyten durchgeführt.

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Zusätzlicher

• Bestimmung des Insulinspiegels im Blut. Es wird für fragwürdige Ergebnisse der Analyse für Zucker empfohlen, wenn es zu Grenzwertüberschreitungen der Glukosetoleranz kommt.
• Definition von Diabetes-Markern. Zugeordnet Arten von Krankheiten zu differenzieren und Assays für die C-Peptid( Insulin-Syntheserate), das Hormon, Leptin, Antikörper gegen beta-Zellen, Insulin oder GAD( Glutamatdecarboxylase) umfassen kann.
• Biochemischer Bluttest. Es setzt die Untersuchung von Leber-Nieren-Proben zur Beurteilung der Arbeit dieser Organe vor dem Hintergrund von Diabetes voraus.
• Reberg-Tareva-Test - zeigt die Ausscheidungskapazität der Nieren, um Organerkrankungen zu erkennen.
• Die Untersuchung der Elektrolyt-Blutzusammensetzung ist für schwere Diabetes notwendig.
• Urinanalyse für Aceton. Es ist notwendig für eine vermutete Ketoakzese und zeigt die Menge an Ketonkörpern.
• Untersuchung des Fundus.
• Elektrokardiogramm( EKG) - hilft bei der Bestimmung der diabetischen Myokardschädigung.
• Ultraschalluntersuchung( Ultraschall) der Bauchhöhle, Niere, Herz.
• Exkretierende Urographie ist die Untersuchung der Fähigkeit der Nieren radioopake Substanzen zu isolieren.
• Forschungsschiffe - Doppler-Ultraschall( Ultraschall-Doppler), Kapillaroskopie, rheovasography Gefäße der unteren Extremitäten werden verwendet, um den Zustand des Blutflusses zu bestimmen.

Bei der Diagnose Diabetes besuchen unbedingt einen Endokrinologen, Kardiologen, Neurologen, Augenarzt, Chirurg.

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Erste-Hilfe-Verordnungen

Unterstützung hängt von den Ursachen des pathologischen Zustands. Zuallererst ist es notwendig, den Zuckergehalt im Blut zu messen.

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Wenn Hypoglykämie

Hauptsymptome Glukoseabfall Reizbarkeit, ungebührliches Verhalten sind( Grimassen), Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Blässe der Haut, Koordinationsstörungen, Diplopie, die Unfähigkeit sich zu konzentrieren.

Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, müssen Sie geben ihm Lebensmittel trinken oder essen, die Glucose - Zucker, süßen Tee oder Saft, Marmelade, Süßigkeiten, Traubenzucker. Nach 10 Minuten sollten wieder das Niveau des Zuckers im Blut überprüfen, wenn er nicht über 5 mM, muss anstieg Kohlenhydrat-Aufnahme wiederholt werden.

Bei Bewusstlosigkeit dringende Notwendigkeit, einen Krankenwagen zu rufen, um die Patienten auf seiner Seite oder Magen dreht - kann erbrechen oder die Zunge. Sie können keine Getränke in den Mund eines Diabetikers gießen - er kann ersticken. Mit der Fähigkeit, Injektionen zu machen, müssen Sie 40-80 Milliliter Glukoselösung intravenös injizieren.

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Wenn Hyperglykämie

Krankheitsbild der erhöhten Mengen an Glukose im Blut einen stabilen trockenen Mund nimmt an, häufiges Urinieren, Hunger, Sehstörungen, Reizbarkeit, Schwäche, Gewichtsverlust, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, einen Geruch von Aceton Atem.

Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, um den Zucker zu reduzieren, können Sie ihm eine Injektion von kurz wirkendem Insulin von nicht mehr als 2 Einheiten verabreichen. Wenn nach 2-3 Stunden der Glukosespiegel nicht gesunken ist, müssen Sie 2 weitere Einheiten eingeben. Wenn das Aceton im Urin bestimmt wird( dies kann unter Verwendung von Teststreifen überprüft werden) sollte der Patient ein zusätzliches alkalisches Mineralwasser geben.

Wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich. Zugleich er kann Insulin stechend nicht - kann durch ketoatsidoznoy Koma verursacht werden, wenn IVs für Flüssigkeitsersatz erforderlich.

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Behandlung

Angeblich sollte offizielle Medizin die erste Art von Diabetes und persistent Formen des zweiten Typs nicht vollständig ausgehärtet werden. Mit Hilfe der medikamentösen Therapie können jedoch Diät und Bewegung das Fortschreiten von gefährlichen Komplikationen der Krankheit verhindern oder verlangsamen. Sehr wichtig ist die regelmäßige Überwachung der Blutzuckerspiegel, was die Wirksamkeit der Behandlung:

• in IDDM Therapie beinhaltet konstante Injektionen von Insulin, Diät und Bewegungstherapie.
• in NIDDM Behandlungsprogramm ist abhängig von der Schwere der Erkrankung: die erste Phase des Schlüssel-Recovery-Faktors ist eine ausgewogene Ernährung, ist Übung dann verbunden, wenn erforderlich - hypoglykämischen Tablette. In schweren Fällen reichen diese Maßnahmen nicht aus und es besteht Bedarf an Insulininjektionen.

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Vorbereitungen

• Insulin - in Form von Injektionen für Typ-1-Diabetes oder späten Stadium 2-Typen.
• Aktivatoren der Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse - Amaril, Butamid, Glikvidon, Diabeton, Maninil, Novonorm, Starlix.
• Mittel, die die Empfindlichkeit von Zellen gegenüber Insulin - Actos, Biguanid, Gliformin, Glucophage, Metformin, Siofor erhöhen.
• Medikamente, die die Absorption von Glukose aus dem Darm in den Blutkreislauf - Acarbose, Glucobay, Rezulin verlangsamen.
• Incretiny - Verdauungshormone, die die Synthese von Insulin in Abhängigkeit vom Glukosespiegel erhöhen: Baeta, Victoria, Ongli, Yanuvia.

Wenn Komplikationen von Diabetes Mellitus verwendet werden, um betroffene Organe zu behandeln.

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Insulinpumpe

Ist eine innovative Richtung in der Behandlung von Typ-1-Diabetes mellitus. Es ist ein Gerät, das am Körper des Patienten befestigt ist und unabhängig eine bestimmte Dosis Insulin in seinen Organismus einbringt. Die Dosierung und Periodizität der Hormongabe wird vom Arzt festgelegt, indem das Gerät programmiert wird.

Das Gerät besteht aus folgenden Teilen:

• direkt Pumpe( Pumpe), Insulin und einen Computer, wo die notwendigen Daten eingegeben werden;
• Patrone mit einem Hormon;
• Infusionsset - eine dünne Nadel( Kanüle) zur subkutanen Injektion und ein Schlauch, der die Nadel mit der Kartusche verbindet;
• Batterien.

Ein Katheter mit einer Kanüle wird anstelle der üblichen Injektionen von Insulin - Bauch, Hüften oder Schultern - mit einem Pflaster befestigt. Das Gerät selbst wird mit einem speziellen Clip am Gürtel der Patientenkleidung befestigt. Die Zufuhr des Hormons kann kontinuierlich oder einfach sein.

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Diät

Die Hauptprinzipien der diabetischen Ernährung sind die Minimierung oder vollständige Abstoßung von verdaulichen Kohlenhydraten und eine reduzierte Fettaufnahme. Für die Erkrankung der leichten und mittleren Schwere( 1 und 2 Grad) werden spezielle Empfehlungen entwickelt - Tabelle Nr. 9. Das Regime sollte 5-6 Mahlzeiten pro Tag mit einer gleichmäßigen Verteilung von Kohlenhydraten sein. Die tägliche Norm der Diät ist 2200-2400 Kilokalorien. Die chemische Zusammensetzung des Menüs sollte umfassen:

• -Proteine ​​- 80-90 Gramm, von denen 55% tierischen Ursprungs sind;
• Fette - 70-80 Gramm, 30% davon sind pflanzlich;
• Kohlenhydrate - 300-350 Gramm;
• Salz - 12 Gramm;
• Flüssigkeit ist 1,5-2 Liter.

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Empfohlene Produkte und Gerichte

• Suppen - Gemüse, Kohlsuppe, Borschtsch, Rote Beete, Okroshka. Sollte auf fettarmen Zweitbrühen gekocht werden - Fleisch, Fisch, Pilze.
• Getreidebrei - Buchweizen, Maisgrütze, Haferflocken, Graupen, Hirse, Yak. Sie können Bohnen kochen.
• Gemüse, Gemüse - Auberginen, Zucchini, Kohl, Gurken, Tomaten, Kürbis, Salatblätter. Mit sorgfältiger Kontrolle von Zuckererbsen, Karotten, Rüben, Kartoffeln.
• Fleisch - Huhn, Truthahn, Kalb, Rind, Lamm, gekochte Zunge, diätetische oder diabetische Wurst.
• Fisch aus fettreduzierten Sorten - Brasse, Schleie, Seelachs, Barsch, Zander, Kabeljau, Seehecht, Hecht, Fischkonserven aus eigenem Saft oder Tomate.
• Eier - 1,5 Einheiten pro Tag, die Verwendung von Eigelb ist begrenzt.
• Früchte und Beeren - Aprikosen, Orangen, Zitronen, Grapefruits, Granatäpfel, Pfirsiche, Birnen, Äpfel, Stachelbeeren, Kirschen, Brombeeren, Johannisbeeren, Blaubeeren.
• Trockenfrüchte - getrocknete Aprikosen, Pflaumen, getrocknete Äpfel und Birnen.
• Nüsse - Erdnüsse, Walnüsse, Pinienkerne, Mandeln.
• Fettarme Milchprodukte - Joghurt, Kefir, Milch, Hüttenkäse, saure Sahne( mit Einschränkungen).
• Diätetische Süßwaren sind selten und in begrenzten Mengen.
• Mehlprodukte( bis 300 Gramm pro Tag) - Weizen-, Roggen- oder Kleiebrot, unfermentierte Produkte aus 2 Mehlsorten.
• Fette - Sahne oder Pflanzenöle, nicht mehr als 40 Gramm pro Tag.
• Honig - in begrenzten Mengen.
• Getränke - Tee, frische Säfte aus Gemüse und Obst ohne Zucker oder mit Zuckeraustauschstoff( zB auf Basis von Stevia), Brühe von Wildrosen.

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Verboten,

zu verwenden

• Brötchen und Süßigkeiten - Kuchen, Gebäck, Eis, Süßigkeiten, Konfitüre;
• Sahne, gebackene Milch, süßer Quark, Rjashenka Milch, Joghurt süß;
• Milchsuppen;
• -Fettbrühe;
• Pasta, Reis, Grieß;
• Würstchen und geräucherte Produkte;
• Pickles, Marinaden, Gewürze, scharfes Essen;
• einige Früchte - Trauben, Rosinen, Feigen, Bananen;
• Kaffee, Limonaden, gekaufte Säfte;
• Alkohol;
• Entenfleisch, Gans, Fleischkonserven;
• Fischkaviar, gesalzener und fetter Fisch;
• Soßen, Ketchup, fette Mayonnaise.

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gestattet bedingt

Produkt 1 Grad( milde Form) Diabetes in einer begrenzten Anzahl von möglichen Verwendung der folgenden Produkte:

• Obst und Frucht - Wassermelone, Melone, Termine;
• Gemüse - Kartoffeln;
• Rinderleber;
• Getränke - Kaffee mit Milch, Kaffeegetränk mit minimalem oder ohne Koffein, zum Beispiel, Chicoree;
• Gewürze - Senf, Pfeffer, Meerrettich.

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Broteinheit

Viele Diabetiker bevorzugen die Menge der Kohlenhydrate in den Broteinheiten verbraucht zu berücksichtigen. Es wird angenommen, dass eine solche Einheit 1 den Blutzuckerspiegel von 2,8 Millimol pro Liter erhöht, und es ist notwendig, für die Aufnahme von 2 Einheiten Insulin.

Im Durchschnitt dürfen Patienten mit Diabetes 15 Broteinheiten pro Tag essen. In leichter Erkrankung kann dieser Wert auf 20-25, Adipositas und schwere Erkrankung erhöht werden - gesenkt auf 10 Einheiten oder weniger.

Es gibt spezielle Tabellen, die die Anzahl der Produkte in Gramm angeben, gleich 1 Broteinheit. Zum Beispiel, 1 kleiner Apfel( 90 Gramm), 1 Esslöffel Zucker( 10 Gramm).

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Massage Bei Diabetes Massage hilft, den Stoffwechsel, zu normalisieren und die Blutzirkulation in den Gliedmaßen, die Verbesserung der allgemeinen Zustand des Patienten wiederherzustellen. Therapie für Fettleibigkeit, Angiopathie, periphere Polyneuropathie angegeben und Arthropathie, diabetische-induzierten Veränderungen der Gelenke.

Verschiedene Arten von Massagen sind für Diabetiker geeignet:

• Local. Durchgeführt mit einem Fokus auf die Bereiche mit spürbarem Schmerz - den Gelenken, Weichteile der Hände und Füße, Kreuz- und Lendenwirbelsäule. Es wird täglich für 15 Minuten gehalten.
• Häufig. Empfohlen für Übergewicht, oft kombiniert mit einer lokalen Massage. Es wird einmal in 3 Tagen für 40 Minuten durchgeführt.
• Spot. Angezeigt für tägliche Übung für 2 Wochen. Es erfordert die Kontrolle des Zuckerspiegels im Urin.
• Impulsive Selbstmassage. Es besteht im unabhängigen Streicheln und Reiben, um so schnell wie möglich Nährstoffe in einen bestimmten Teil des Körpers zu bekommen.

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LFK

Unter physikalischen Therapie-Effekt tritt in den Muskeln im Gewebe und seine Ablagerung Glukose Verteilung stimulierend, erhöht die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, verbesserte Immunität. Es gibt auch eine Normalisierung des psychoemotionalen Zustands der Patienten, eine Verbesserung des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems. Besonders empfohlen sind solche Aktivitäten für Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind.

Der Komplex der Übungen bedeutet unter sich Belastungen für alle Muskelgruppen. In diesem Fall werden die Bewegungen mit einer bestimmten Amplitude in einem verlangsamten und gemittelten Tempo ausgeführt. Die Klassen sind in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines Spezialisten gehalten, und je nach dem Zustand des Patienten 15-35 Minuten pro Tag.

Zugabe von speziell entwickelten Methoden ist willkommen und Amateursport - Wandern( zu Fuß oder auf Skiern), Schwimmen, Eislaufen oder Inline Skaten, Tennis, Tischtennis, Badminton.

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Betrieb

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Für die Behandlung von Diabetes Unter den Methoden der Chirurgie für Patienten mit Diabetes folgenden:

• Transplantation( Transplantation) der Bauchspeicheldrüse oder Inselzellen( Hormone produzieren).Wirksam in IDDM.
• Adipositaschirurgie - die Beseitigung von Fettleibigkeit durch gastroplasty, Magen-Bypass oder Banding. Solche Techniken verbessern die Situation mit NIDDM erheblich.

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Für die Behandlung anderer Krankheiten

Falls notwendig, müssen Chirurgie Diabetiker bestimmte Bedingungen gewährleisten:

• Compensation Krankheit - elektive Operation sollte in einem guten Ausgleich durchgeführt werden. Absolute Kontraindikation für eine Operation ist ein diabetisches Koma.
• Bedingungen für die chirurgische Abteilung - sollte auch mit den einfachsten Manipulationen, die ambulant durchgeführt werden( z. B. Entfernung eines eingewachsenen Nagels) zur Verfügung gestellt werden.
• Kontinuierliche Überwachung des Blutzuckers - vor dem Eingriff, während und während der postoperativen Phase, bis zur stündlichen Messung.
• Wenn Sie nach der Operation nicht essen können, wird dem Patienten eine halbe Dosis Insulin verabreicht und dann die Tropfer mit Glukose versetzt.
• Wenn bei Diabetes eine unzureichende Kompensation erforderlich ist, sollten Maßnahmen zur Beseitigung der Ketoazidose ergriffen werden.

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Folk

bedeutet, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren, können Sie Pflanzen und Kräuter, die saharoponizhayuschimi und die Fettverbrennung Eigenschaften haben, den Stoffwechsel verbessern. Ihre Verwendung erfordert jedoch eine Vereinbarung mit dem Arzt:

• Goat( Gazleg).Von einem trockenen Kraut oder einem Pflanzensamen, um eine Abkochung oder Infusion vorzubereiten - 1 Esslöffel Rohstoffe pro 1 Tasse kochendem Wasser. Trinken Sie 2 Esslöffel vor jeder Mahlzeit.
• Topinambur( gemahlene Birne).Die Früchte dieser Pflanze können roh gegessen werden, zu Salaten oder Saft gepresst werden und auch Pfannkuchen, Aufläufe, Suppen damit kochen. Es wird empfohlen, 2-3 Knollen täglich zu essen.
• Bouillon von Lorbeerblatt.10 getrocknete Blätter pour 1 Liter kochendes Wasser, bestehen für mindestens 4 Stunden. Mit Zucker 6-10 Millimol trinken 0,5 Tasse der Droge vor den Mahlzeiten. Wenn der Glukosespiegel über 10 Millimol liegt, nehmen Sie 1 Glas.
• Die Wurzel von Ingwer. Trinken Sie 5-7 Tropfen Pflanzensaft 2 mal am Tag oder brauen Sie es in Form von Tee.
• Zimt. Für den Verzehr eignen sich Gewürze am besten, man kann sie zu Müsli, Kompotten, Tees hinzufügen.

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In der Schwangerschaft Diabetes kann eine Schwangerschaft erschweren und die Gesundheit der Mutter und Fötus beeinflussen:

• Im Vergleich zu gesunde Frauen bei schwangeren Frauen mit Diabetes ist 5-10 mal häufige Gefahr der Beendigung der Schwangerschaft, Präeklampsie, Polyhydramnion, Genitalinfektionen.
• Auch bei intrauteriner Hypoxie und Plazentainsuffizienz sind die Feten übergewichtig, was das Geburtstrauma von Müttern und Neugeborenen erhöht.
• In 80% der Fälle haben Neugeborene Komplikationen in der postpartalen Phase, mehr als 10% von ihnen erfordern eine Reanimation.
• Kinder, die von diabetischen Müttern geboren werden, haben eine 2-3 mal höhere Wahrscheinlichkeit, Entwicklungsdefekte zu entwickeln, und die fetale und neugeborene Mortalität ist 4-5 mal häufiger.

zu speichern, die Mutter und die Gesundheit von Kindern ist sehr wichtig, Diabetes-Management - es sollte während der Schwangerschaft, die Geburt und nach der Geburt für 3 Monate vor der Empfängnis und gepflegt stabiler sein. Frauen sollten in Diabetesschulen ausgebildet werden.

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haben Kinder in der Mehrzahl der Fälle mit insulinabhängiger Diabetes-Typ diagnostizierten Kinder. Die Krankheit in verschiedenen Altersstufen auftreten kann, und je jünger das Kind, desto schwieriger wird es geht:

• Bei Neugeborenen und Säuglingen Diabetes-Fälle der Diagnose selten sind, ist die Krankheit in der Natur angeboren.
• 6-12 Jahre - das Hauptalter der Erkennung der Krankheit. Der Metabolismus von Kindern, einschließlich Kohlenhydrat, geht schneller als in Erwachsenen vor, das Nervensystem ist unreif, und die Entwicklung von Insulin wird nur um 5 Jahre festgestellt. All diese Faktoren tragen zur Konzentration von Zucker im Blut bei.

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Prävention von

Die folgenden Maßnahmen helfen, das Auftreten von Diabetes mellitus oder seiner Komplikationen zu verhindern:

• Wasserhaushalt - Wenn der Körper entwässert wird, sind die Pankreaskräfte darauf gerichtet, diese Störung zu beseitigen, und die Insulinsynthese wird reduziert. Außerdem ist die Flüssigkeit für das Eindringen von Glukose in die Zellen notwendig. Der tägliche Wasserverbrauch sollte 1,5-2 Liter betragen. Kaffee, starker Tee, Limonaden und Alkohol sind schädlich für die Zellen.
• Richtige Ernährung - fördert den normalen Stoffwechsel und beugt Fettleibigkeit vor.
• Regelmäßige körperliche Aktivität - verbessert die Leistung aller Organe und Systeme, erhöht die Immunität.
• Stress minimieren - nervöse Erschöpfung führt zu erhöhtem Blutdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels im Blut.
• rechtzeitige und angemessene Behandlung einer Krankheit - einige Krankheiten, besonders chronische, können die Entwicklung von Diabetes auslösen.
• Regelmäßige Untersuchung - Früherkennung von Diabetes verbessert die Behandlungsprognose und minimiert die Möglichkeit von Komplikationen.