Anküloseeriva spondüliidi sümptomid ja ravi

anküloseeriva spondüliidi - krooniline põletikuline haigus lülisamba iseloomustab järkjärguline piiramine liigeste liikuvust tekkega adhesioonid luust( anküloosini).See haigus on saanud teise nime "Bekhterjevi tõbi".

• haiguslugu
• põhjustel
• Sümptomid
• klassifikatsioon
• Diagnostika
• Ravi
• RAVIAINEGA
• LFK
• Dieet
• Taastusravi
• alkoholi ja suitsu
• Puue
• prognoos elu
• ennetamine

Erinevalt teiste artriidi, anküloseeriva spondüliidi põletik kahjustabliigeste välimine osa kohtades, kus kõõlused kinnituvad luude külge. Anküloseeriva spondüliidi kõige sagedamini areneb lülisamba liigeste ja sidemete ja Viimasega kaasneb luustumise selg coalescing üheks luude. Mõnel juhul võib põletikku mõjutada puusa-, põlve- ja pahkluu liigeste mõju.

Juhtumiaeg

Anküloseeriva spondüliidi ajalugu ulatub kaugele minevikule, kuna mõned Egiptuse mummid leidsid haiguse tunnuseid. Meditsiiniliste allikate haigus esimest mainet leidub R. Colombo raamatus "Anatoomia"( 16. sajand).Pärast umbes 100 aastat iiri arsti B. Connor kirjeldatud tema töö inimese skelett koos skolioznym selgrookõverused, kus rindkere segmendi ribidega ja nimmepiirkonna kuni ristluutiivad ja vaagna luud on kondenseerunud üheks Monoliitplokk. Venemaal arst Vladimir Bekhterev uuris ja kirjeldas 1893. aastal täpsemalt liigeste venitamist, mille tõttu sai haigus oma teise nime.

• Pärilikkus. Uuringute andmetel on selle haigusega lähedaste sugulastega inimeste esinemissagedus 20 korda suurem kui see näitaja patsientide koguarvust. Samuti võetakse arvesse juuresolekul koeühtesobivuse HLA-B27, mis tuvastati 90% patsientidest, kuid selle olemasolu ei räägi paratamatus Haiguse ilmnemine.
• Autoimmuunfaktor. Anküloseeriv spondüliit tekib immuunsüsteemi tõrke tõttu. Praeguseks on teada, et kaitsvad rakud ründavad keha enda kudesid, liigesed ja liigeseid. See protsess viib põletiku ja lülisamba liikuvuse kaotuse tekkimiseni.
• Põletikulised protsessid sooles. Enamikul patsientidest on seedetrakti infektsioonid, samuti mitmesugused düsbioosid.
• psühhosomaatika. On teada, et inimesed, kes pidevalt vihastavad viha ja kogevad elu pettumust, on anküloseeriva spondüliidi arengule kalduvamad.

Tuleb märkida, et sellised tegurid nagu viirus- ja nakkushaigused võivad kaasa aidata Bechterwei tõve arengule või süvendada selle arengut. Samuti on provokatiivsed vigastused selgroole.

sümptomid Bechterewi haiguse areng toimub järk-järgult. Esimesed sümptomid ilmnevad seljavalu valulike tunnuste kujul. Aja jooksul muutuvad need valud intensiivsemaks ja levivad lülisamba naaberosadele. Reeglina on valusündroom püsiv ja kaotab alles pärast ravimite võtmist. Mõnedel juhtudel ei pruugi patsient jälgida valulisi tundeid ja haigus ilmneb ainult liikuvuse piiramise kaudu. Sageli suureneb valu sündroom hommikutundidel ja kaotab liikumise ja kehalise aktiivsuse.

piiramine kaelalülisid liikuvuse esineb hilisemates etappides haigus, mis on põletiku sirutub suunaga nimme kaelalülide. Mõningatel juhtudel valu võib tekkida rinnus, kuna see haigus viib aktiivsuse vähenemine liigeste, mis on suhe rinnalülisid ja ribid. See omakorda põhjustab krooniliste hingamisteede haiguste arengut.

klassifikatsioon

välismaised tava kehtib järgmine klassifikatsioon spondüliit haigus:

kuju liigeskahjustuste:

• Kesk lüüasaamist - mõjutab ainult selg;
• Rizomelicheskaya kujul - välja arvatud selg mõjutab suurt liigesed( õla, puusa);
• ringikujuline ümbermõõt - välja arvatud väiksemad lülisamba mõjutatud perifeersete liigeste( küünarnuki, põlve, pahkluu);
• Scandinavian vormis - iseloomustab kahjustuste lülisamba ja väikeste liigeste nii klassikalise reumatoidartriit( labakäte või jalgade);
• vistselyarnoe lüüa kui liitunud eespool vormid patoloogiaga siseelundites( veresoonte, südame, kopsu, neeru, cauda equina sündroom jne).

In Haiguse kulg:

• kroonilise indolentse aeglaselt progresseeruv haigus;
• areneb aeglaselt ägenemistega;
• kiirestiprogresseeruva, mille tulemuseks on lühikese aja jooksul lõpule liitmisele selg. Autor

haiguse staadiumist ja kahjustatud funktsiooni liigesed:

• alguses või initsiaal( I).Iseloomustab väike piiratud liikumisvõimega nimmepiirkonna segment ja liigeste turse ja valu. Radiograafilistes pilte saab märgatavalt nähtavaid muutusi, vaid ähmane ja ebatasastel pindadel plokkliigeste, vigastuste või osteoporoosiga osteoskleroznyh kandmisel, pikendamise või ahenemine liiges vastassuunas pilud.
• Keskmine või laiendatud( II).Moodustati mõõduka liikumispuudega lülisamba ja perifeerse liigeste põletiku tulemusena ja kontraktuurid valu suurte liigeste, poos häire, krambid või spinaalse lihasatroofia. Vastupidi röntgenkiirte näitab ahenemine ühiseid praod plokkliigeste ja / või selgroo osalises ankilozirovaniya.
• hiline või terminal( III).Olulised liikumispiiranguid tõttu täielik sulanduvad Monoliitplokk rinna- segment ribidega ja nimmepiirkonna hip luud, kifozny siluett tagasi uppunud rinnus. Patsiendi hingamine on kiire ja pindmine, märkimisväärne kasvu vähenemine.
laadimine. ..

Diagnostika

määramiseks põletikumarkerid määratud vereanalüüsi HLA-B27 geeni ja CBC.Aasta alguses anküloseeriva spondüliidi on üsna raske selgitada, eriti kui haigus on kerge. Muutused laboratoorsete analüüside tulemused, mis hõlmavad leukotsütoos, seerumi valk, ESR ja CRP, täheldati ka lisaks ägeda haiguse staadiumist.

Kui diagnostika peab välistama haiguste olemasolu põletik selgroo ja liigeste mis toimuvad sarnaste sümptomitega.

Ravi

Complex ravi hõlmab mitmeid meetmeid:

• Füsioteraapia, mis võimaldab teil parandada oma heaolu ja vähendada ravivajadust. Nendeks meetoditeks: eletro põletikuvastased ravimid, ultraheli hüdrokortisoon, naphthalan, magnet-, laserravi ja mudaravi.
• LFK.Sõltumata sellest, valu intensiivsus on vaja läbi viia iga päev pärast tagasisaamist võimlemine. Isegi halb juhtudel kasutamise vaja parandada ventilatsiooni, et vältida arengu kopsuhaigus.
• Füüsiline stress. Lubatud sport: ujumine, jooga, aeroobika. Ei soovita: jooksmine, kontakt sport, võitlus, koolitus jõusaalis( staatiline koormus lülisamba), sport, andes ühekülgne koormus lihastele( tennis, sulgpall, jne)
• krüoteraapia vedela lämmastikuga annab paranemine 90% juhtudel.
• Kohalikud põletikuvastased kompressid koos dimetoksiidiga.
• Kohalike anesteetikumide blokeerimine koos novokaiini või lidokaiiniga.
• Kortikosteroidi hormoonide süstimine kahjustatud liigeste õõnsusse.
• valgu toitumine.
• Tagasi massaaž, mis vähendab tunduvalt jäikust liigeses.
• Hirudoteraapia või meditsiinilise ravimi raviks.
• Kinesioloogiline sidumine lihasstruktuuride nõuetekohaseks moodustamiseks.

Ravimeid selles grupis on järgmised:

• Fenüülbutasoon
• diklofenak
• Indomethacin ketoprofeeni
• Movalis

Krooniline põletikuline toimuvate protsesside reumaatilised haigused on ajendanud arstid arendada suunatud ravimitel action. Näiteks bioloogiliste mõjurite Remicade ja Humira( TNF-inhibiitorite ja immuunvastuse) inhibiitorite või B-rakkude aktivatsiooni( Rituksimabiga) neutraliseeriti toimel põletikumediaatoriteks ja tajuvad keha loomuliku valgulise ühendit põletikuliste seiskumise ahelreaktsiooni.

Glükokortikoidid on steroidhormoonide tootmist neerupealise koores. In anküloseeriva spondüliidi immunoregulyatsionnoy kaitsmiseks kasutatakse keha normaliseerimiseks ainevahetust, vähendab põletikku, anti-stress mõju. Key rühma liikmed:

• Prednisolone Hüdrokortisoon-

deksametasooni ravida kroonilist autoimmuunhaiguste immunosupresiivset ravimeid kasutatakse. Seda ainet pakkudes kunstliku immunosupressiooni( nt metotreksaat, leflunomiid, sulfasalasiin).

LFK

keha, psüühiline seisund patsiendi kus ta pidevalt säästes ennast ja piirab oma mootor, suurendab progressiivselt anküloosini.

Pealegi tugevdavate harjutuste iga patsiendi eraldi välja töötatud keeruline ülesanne ravi, mille eesmärgiks on:

• vältida võimalikke lülisamba moonutusi.
• juba omandatud deformatsioonide taseme vähendamine.
• suurenemine või kvaliteedi paranemine ja atrofeerunud lihasrühmi või lihaste nõrgenenud korsetti tagasi.
• Lihaste spasmide, turse ja sellest tulenevalt valu kaotamine.
• Parema lihaskoormuse ja liikumise funktsionaalse stereotüübi kujundamine.

hingamisharjutusi nagu "Qi Gong" või meetodiga Catarina Schroth suurenemine ventilatsiooni võimalusi kopsud, mis on vähenenud, sest võita costovertebral ja / või mobiiltelefoni poolrindmik ühendeid. Samal ajal tehakse harjutusi soovitatakse igal hommikul sõltumata tervislikust seisundist. Vähene hingamisteede aktiivsus on tulvil arengut kopsuinfektsioone, mis halvendab haiguse kulgu. Oluliselt suurendada võimalust hingamisteede abi pikki jalutuskäike õues kiirsamm või ballooni vähemalt 3-4 korda päevas.

Dieet Special toitumine anküloseeriva spondüliidi, arstid ei ole ette nähtud. Iga patsient määrab tooted, mis on kasulik või kahjulik mõju tema tervisele. Peaasi, et toit oli hästi tasakaalustatud, täielik ja ei suurenda kehakaalu, mis suurendab koormust selg ja ühine põimumine alajäsemete.

Mõned eksperdid soovitavad, et kinni Vahemere( valk) toitumine rikas mereannid, kala, köögiviljad ja puuviljad. Teised soovitavad täiesti loobuma liha kasutamist, eriti patsientidel, üle 40-aastased või minna beskrahmalnye toite ja tooteid.

Taastusravi

.

Alkohol ja suitsetamine

Halvad harjumused kahjusta üldist seisukorda keha ja tervena mees ja anküloseeriva spondüliidi kiirendada puude tekkimise mitu korda. Alkohol mõjutab immuunsüsteemi, nõrgestades vastupidavus patogeensete mikroobide ja suitsetamine provotseerib krooniline bronhiit, vähendades kopsu ventilatsiooni.

Puue

õigeaegne ja asjakohane ravi haiguse ainult aeglustada selle arenemist, parandades patsientide elukvaliteeti, kuid ei kõrvalda põhjus. Sel moel varem või hiljem, kui patsient veel ei ole võimelised töötama ja saab puude rühma. Mees on võimeline täitma enamiku töö, kuid ta soovitas tegevusi, mis võimaldavad teil esitleda viibimise jalule jalgsi, istudes samal ajal täiesti istuv töö aitab kiire skeleti luustumise. Mõõduka

vaeguste ja invaliidsuse medlennotekuschim progresseeruva haiguse ägenemise ja harvad liigeskahjustuste kraaditaseme I patsiendile on varustatud III rühma puue.

väljendunud motoorsed häired võimaldamine kiirestiprogresseeruva haiguse kulgu ja sagedaste ägenemiste astet liigeskahjustuste II ja III ning keskmist rizometricheskoy kehtestatud vormiga II grupp puue.

I puude rühm on loodud väga väljendunud deformatsioon lülisamba ja liigeste täielik piiramine elutegevus, häired lihaskonna funktsioonid ja siseorganeid, võimetus töötada, ja mõnel juhul, patsiendi võimalusi iseteenindusega.

lähipäevade

elu anküloseeriva spondüliidi selg suurendab vigastuste ohtu, et patsientidel peaks olema kohustuslik turvavöö kasutamist, kui sõidukites ja autojuhtimine - peatugi, mis toetab kaela. Rasketel juhtudel on soovitatav kasutada roo- või kargud, kui jalgsi.

Rasedus anküloseeriva spondüliidi võib kaasneda järsku süvenemist või parandamine üldseisundi organismi. Kokku pikaajaline prognoos haiguse pole seotud rasedusega.

ennetamine

Kuna suurt rolli esinemise spondüliit haiguse mängivad pärilike geneetiliste tegurite konkreetsed juhised selle ennetamine ei eksisteeri.Üldise soovitused:

• säilitada õige elustiili;
• füüsilise aktiivsuse säilitamine;
• varakult diagnoosida haigus, eriti juuresolekul sellise diagnoosi sugulased;
• piisav ravi haiguse algfaasis;
• vältida lülisamba moonutustega( alaline anatoomiliselt õige asendi käies, magamine, istudes, kaalulangus vähendada koormust selg, vähendades traumakahustused selg ja / või seljalihaste, vältides rasket).