Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi lastel ja täiskasvanutel

tsütomegaloviirus - viirusnakkus herpesviiruse perekonna, mis sisaldas DNA ja võib mõjutada närvisüsteemi inimese elundite ja kudede.90% inimestel pole haiguse sümptomeid. Pärast esimest sisenemist kehasse võib tsütomegaloviiruse infektsioon( CMV) olla aastaid, jäädes varjatud kujul.

• Kuidas on
• Haigusesümpomitele
• Äge
• üldistatud kujul
• Kaasasündinud vorm
• tagajärjed
• Diagnostika
• Ravi
• on
• laste Vastsündinud
• Rasedad
• ennetamine

Kuidas on

nakkus tsütomegaloviirusnakkusega võib tekkida kokkupuutel nakatunud inimesega. Ja pärast nakatumist jääb inimene püsivalt CMV kanduriks.

viirus satub keskkonda erinevate kehavedelike: sülje, fekaalid, uriin, sperma, rinnapiim, eritis emakakaela. Edastusliinid võivad olla järgmised: seksuaalne, õhus ja toit. Vastsündinud laps võib imetada tsütomegaloviiruse infektsiooni emalt läbi platsenta. Sellisel juhul võib vastsündinu kujuneda kaasasündinud tsütomegalia.

Haigusnähud

Korduvalt nõrga immuunsusega inimeste kehas ilmneb CMV end mononukleoosist. Samasugused sümptomid on:

• Pikaajaline palavik, millega kaasneb kõrge palavik ja külmavärinad.
• Kõhukinnisus, lihasvalu.
• Lümfisõlmede laienemine.
• Nahasarjad, mis meenutavad punetiste tekkimist.
• Kurjavalu nagu kurguvalu.
• Visuaalne kahjustus.
• Seedetrakti haavandid, mõnikord verejooksuga.
• Kõhulahtisus.
• Aju põletik.
• krambid.

Mõnel juhul võib infektsiooni aktiveerumisel tekkida kõhupuber, kui maksaensüümide sisaldus veres suureneb.

Tsütomegaloviirust esineb mitmel kujul, millest igaühel on oma sümptomid.

Äge

tekib siis, kui viiruse edasikandumise sugulisel teel, samuti vereülekande nakatunud verega. Sümptomid ägeda vormid nagu tavaline Objekte ARI: palavik, nõrkus, halb enesetunne, kiire väsimus, uimasus, peavalu, nohu. Seal on rikkalik süljeeritus ja süljenäärmed sageli põlevad ja suurenevad. Igemed ja keel on kaetud valge õitega. Emakakaela lümfisõlmed suurenevad, ilmnevad nahalööbed ja liigesevalu.

Akuutne vorm kestab 4-6 nädalat, samal ajal kui tavaline külm kestab mitu päeva. Inimestel, kellel on tugev immuunsussüsteem, toodab organism ise tsütomegaloviiruse antikehi ja aitab edukalt vastu infektsioonile.

Üldine vorm

Ilmub immuunsüsteemi nõrgenemise vastu ja seda iseloomustab kehas viiruslik põletik. See vorm CMV infektsiooni esineb sageli inimesed, kes on läbinud luuüdi siirdamine leukeemia, hematoloogiliste kasvajate ja HIV-positiivsete inimestega.

Maksa, neerude, neerupealiste, põrna ja kõhunäärme põletik. Lisaks on võimalik arendada kopsupõletikku, silma ja võrkkesta anumate kahjustus, aju põletik, soole sein ja perifeersed närvid.

HIV-nakkusega inimestel võib üldise tsütomegaloviiruse infektsiooni aktiveerimisega kaasneda palavik, nõrkus, öine higistamine, lihaste ja liigesevalu. Nad kannatavad anoreksia, trombotsütopeenia, hüpoksia. Sellised inimesed kannatavad sageli külmetushaiguste, hingeldamise ja köha all.

CMV mõjutab põrna, maksa ja närvisüsteemi. Taustal põhihaiguse saab arendada septiline bakteriaalsete ja seeninfektsioonide, mis raskendavad määramise üldistatud kujul haiguse sümptomid. Submandibulaarsed süljenäärmed on laienenud ja liigesed põevad, krooniline polüartriit süveneb. Kui kahjustus on tähistatud degeneratsiooni süljenäärmed sooleepiteeli kihti, arenenud erosioonid ja haavandid sooleseina paksus leitud lümfohistiotsüütiline infiltraadid.

Mehed CMV üldistatult mõjutab süljenärmete, munandid, kusiti. Naistel on emakakaela erosioon ja põletik sisemine kiht tema arendada colpites ja tupepõletikuks ja munasarjade põletik. Suguelundites on valkjas-sinist värvi valud ja sekretsioonid. Sellised genitaal-süsteemi kahjustused reageerivad antibiootikumravi suhtes halvasti.

Kaasasündinud vorm

esimestel päevadel pärast sündi järgmised sümptomid viitavad sellele, et tsütomegaloviirus kehas vastsündinu:

• nahalööve kujul väike hemorrhages.
• sügelus.
• Limaskestade hemorraagia.
• Verepreparaat ekskretatsioonides. Krambid, jäsemete värinad.
• Võrkpiirkonna põletik.
• Sage oksendamine.
• Kõrgenenud punavereliblede hemolüüs.

tagajärjed

kõige ohtlikum tagajärg CMV infektsiooni - arengu sepsis( veremürgitus) ja CMV meningoentsefaliit. Kui te ei pöördu arstile õigel ajal, on inimesel ähvardatud surma.

Diagnostics

juuresolekul tsütomegaloviirusnakkusega määratakse abil eriuuringud:

• Kultuuri külvamiseks identifitseerib viiruse sperma proovid, sülg, uriin, veri, vaginaalplekkidele. See meetod määrab ka ravi teraapia efektiivsuse.
• ELISA( immunoensüümimeetod), mis põhineb antikehade avastamisega tsütomegaloviirus. Immuunpuudulikkuse korral ei kasutata seda, sest see tingimus välistab antikehade tootmise.
• Valgusmikroskoopia võimaldab tuvastada CMV spetsiifiliste rakkude suure intranuclear kandmisel tüübist.
• Laboratory DNA diagnostika puhul - kindlaksmääramise meetodit viiruse esinemist inimkehas, sõltumata selle asukohast.
loading. ..

Ravi

CMV teraapia on mõju vähendavad viiruse kehal. Enamikul juhtudel võib pärast esialgset nakatumist organism tavaliselt taluda nakatumise puhangut ja haiguse ravi ei ole vajalik. See kehtib tervislike inimeste kohta, sealhulgas tugeva immuunsusega lapsed.

arsti määratud ravi, kui CMV infektsiooni on ohtlik inimestele: kui märke üldistada, omandatud või kaasasündinud immuunpuudulikkus, keeruline haiguse kulgu, välimus esmane infektsioon rasedatel.

Nendel juhtudel näidustusi saab määrata järgmiste ravimitega ravimid:

• Immuunglobuliinidega viiruse hävitamiseks osakesed - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• viirusevastaseid ravimeid blokeerida viiruse replikatsiooni organismis - Acyclovir Panavir, Cidofovir gantsükloviiril, foskarneet.
• immunomodulaatorid aitab taastada ja tugevdada immuunsüsteemi - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon Roferon A.
• vahendid posindromnoy ravi ettenähtud taastamise mõjutatud koe ja elundi infektsioon.
• preparaadid sümptomiteraapia kärbitud või soodustada nende sümptomite ilmnemist CMV - vasokonstriktoriga ninatilgad, valuvaigistid, silmatilgad, põletikuvastased ravimid.

Laste

märke CMV infektsioon lastel võib esineda erinevusivanuse ja immuunsüsteemi seisund. Mida vanem laps, seda lihtsam on edasi haiguse.

laste immuunsüsteemi alla 5-aastane ikka ei ole suur haiguskindluse. Seoses sellega eluaasta vahel 1-5 aastat esinemise tõenäosus selliste sümptomitega:

• lag füüsilist arengut;
• liikumise häired, nägemise;
• krambid;
• lüüasaamist siseorganeid;
• kurguvalu, kõhu;
• palavik;
• lümfisõlmede;
• hepatosplenomegaalia;
• õhupuudus;
• tsüanoos;
• pertussoid.

lastel võib protsessi kaasatud peaaegu kõik elundid Üldistatud tsütomegaloviirusnakkusega. Haigus on lisatud püsiv palavik, sepsis, häirete kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti funktsioone.

Esmase CMV infektsiooni aastaselt 5 kuni 7 aastat lapse normaalse immuunsuse järgmistest sümptomitest:

• kõriturse.
• peavalu.
• halb enesetunne, nõrkus.
• hüpertermia.
• Harva nahalööbeid.

Sel juhul ettenähtud ravile viirusevastaste et tõlkida haiguse passiivset.

Kui puutumatuse lapse ajal CMV infektsiooni on vähendatud, sümptomite sõltuvalt haiguse vormi. Viirus võib nakatada sapijuhade soolevähi, neeru ümbritsev kest jne. . D. See viib arengut fookuskaugusega põletiku ja bronhiit, kopsupõletik, maksapõletik, neerupealiste, põrna.

Vastsündinud

kõige levinum põhjus CMV vastsündinutel - emakasisene nakatumine. Kui see ilmnes esimese trimestri võib põhjustada järgmiste vigadega:

• Vesipea( suurenenud ajuvatsakeste).
• mikrotsefaalia( väike aju suurus).
• Aruande struktuur ajuainest.
• fibroelastosis endokardiaalne, müokardi defekte.
• Harvadel juhtudel võib põhjustada suguorganite väärarendid, neerud ja seedetrakt.
• korioretiniidiks - põletiku võrkkesta ja veresooni, mis võib avalduda STRABISM nõrgenemine või täielik nägemise kadu, võimetus jälgida liikuvaid objekte.
• olemasolu nahal väikeste koldeid hemorraagia.
• Viiruslik kopsupõletik( kopsupõletiku).

Kui infektsioon tekkisid hilise raseduse, CMV vastsündinutel avaldub järgmistest sümptomitest:

• kollatõbi.
• lüüasaamisega seedetraktis ja kopse.
• Banti sündroom( suurenenud maks ja põrn).

Lisaks saab haiguse kaasas hemorraagiline lööve. Imikutel tsütomegaloviirus esineb sageli letargia, kõhulahtisus ja aeg-ajalt oksendamine, mis viib halva kaalutõus, palavik, isutus ja unehäired. Märgid hemorraagilise sündroomi oksendamine ja täppverevalumid. Vastsündinud kindlaks hüporefleksia ja hüpotoonia. Rasketel juhtudel on joove, mis on surmav.

omandatud tsitomagalovirus imikutel kuni 1 aasta on näidatud kujul hävitamine süljenäärmed. Harvadel juhtudel, vastsündinu CMV võib põhjustada neerupealiste puudulikkust ja immuunsupressiooni - lüüasaamist kõik elundid.

Rase

tiinuse tsütomegaloviirusnakkusega avaldub erinevate kliiniliste vormidena.Ägedas ilminguid nakkuse võib kannatada maks, kopsud ja aju.

haigetel naistel on tsüstid, platsenta enneaegne vananemine. Sellisel juhul ületab loote kaalu tihti rasedusaeg, koriogeense platsenta kude ebanormaalne kinnitus, platsenta enneaegne eraldumine, sündroomi oluline verekaotus 1% naise kehakaalust.

haigetele naistele on iseloomulik latentse sünnijärgse endometriidi protsess koos järgnevate menstruaaltsükli rikkumistega.

ennetamine Peamised ennetusmeetmed CMV-nakkuse ennetamiseks on järgmised:

• Tervislik eluviis.
• Isiklik hügieen.
• Puutumatuse säilitamine.
• Tellitud seksuaalelu juhuslike intiimsete suheteta.
• Barrier-tüüpi rasestumisvastaste meetodite kasutamine.
• Tervisliku ja tervisliku toiduga, mis sisaldab mineraale ja vitamiine, toitumine.