Posttromboflebit-oireyhtymän ehkäisy ja hoito

posttromboottisen oireyhtymä( PTS cut) - se on vaikea käsitellä krooniseen laskimoiden patologia, joka on aiheuttanut syvä laskimotukos alaraajojen.

Tämä komplikaatio tapahtuu vaihtelevasti arviolta 5-28%: lla potilaista, joilla laskimoiden tauti ja ilmaistaan ​​troofiset ihosairaudet, voimakas turvotus ja toissijainen suonikohjuja.

Tauti kehittyy viiden - kuuden vuoden kuluttua ensimmäisen jalkatromboosin tapauksesta.

Syitä

tärkein perussyy oireyhtymä Posttromboottinen oireyhtymä on verihyytymien muodostumisen syvällä suonissa. Vakavissa muodoissa alus on täysin tukossa ja täysi suonpysähdys tapahtuu.

Noin 14-20 päivää veritulpan muodostumisen jälkeen se alkaa purkaa ja sidekudos muodostuu laskimon seinämiin.

Tämän seurauksena laskimo menettää venttiililaitteiston ja tulee samanlaiseksi kuin putki, laskimonsisäinen paine nousee ja jalkojen verenkierto häiriintyy.

Yhdeksässä kymmenestä tapauksesta näillä peruuttamattomilla muutoksilla on negatiivinen vaikutus imusolmukkeeseen ja enintään kuusi vuotta johtaa PTF: iin.

Ekseema esiintyy iholla, ihonalaisen kudoksen sclerosis. Lisääntyvillä komplikaatioilla muodostuu troofisia haavaumia.

oireiden ja erityyppisistä oireyhtymän

Mies huomasi seuraavia oireita tulisi välittömästi yhteyttä lääkäriin:

• hänen jalkansa olivat kuoppia suonissa tai suonikohjuja;
• : lla on voimakas ja pitkä alaraajojen turvotus;
• jalat väsyvät nopeasti, he tuntevat raskasta;
• on kouristuksia;
• raajojen herkkyysherkkyys;
• kävelemisen tai seisomisen jälkeen jalat tukkivat;
• tulevaisuudessa, turvotus on huonompi, ensiksi polvi on turvonnut, sitten loput jalka;
• -iho voi muuttua tummemmaksi, värjätyksi;
• joka kymmenes potilas kehittää trofisia haavaumia.

läsnä ja oireiden vakavuuden jälkeisen trombophlebitic oireyhtymä muodoissa, jotka voivat korvata yhden toisen:

• suonikohjuja;
• edematous-kivulias;
• on haavainen;
• sekoitettu.

Diagnostic lähestymistapa diagnosoida oireyhtymä edellyttää Potilaan tutkimisen, johtava Pratt näytteet Delbo-Perthes et ai., Ultrasound. Erityisesti

ultraääntä käytetään määrittämään laskimoiden vaurion, katso lokalisointi trombin, estäminen laskimoon, venttiili tehokkuutta ja arvioida, kuinka alus toimii.

Jos tässä vaiheessa on reisiluun tai lonkeroiden vaurio, tarvitaan lantion flebografia. Lääkärin päätöksen mukaan pletysmografia voidaan määrätä.

PTF: n hoitomenetelmiä ja samanaikainen laskimonsisäinen vajaatoiminta ei voida kovettaa 100%.

Hoidon päätavoite hidastaa patologian kehittymistä ja lievittää potilaan tilaa. Tätä varten käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

• -pakkaushoito - erikoisliinan alusvaatteet ja jalkojen sidekudos joustavilla siteillä;
• elämäntapa-korjaus - huonoja tapoja, tavanomaista ravitsemusta, motorista toimintaa;
• -lääkehoito - ottaa tulehduskipulääkkeitä ja parantaa verisuonten tilaa, joka estää uusien verihyytymien ilmaantumisen;
• -hoidon ajankohtainen hoito - haavojen parantamiseen käytettävien voiteiden, geelien ja voiteiden käyttö;
• -fysioterapia - normalisoi verenkiertoa jalassa, parantaa ihon aineenvaihduntaa;
• -kirurginen toimenpide - suoritetaan verihyytymien poistamiseksi ja estää patologian "puutuminen" muille suonille.

Radikaalileikkausta käytetään useimmissa tapauksissa posttromboflebit-oireyhtymässä.Yksi konservatiivinen hoito käytetään vain, jos taudin eteneminen on positiivinen tai jos potilaalla on vakavia vasta-aiheita kirurgiseen toimenpiteeseen.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin joitain hoidon yksityiskohtia.

lääkehoidon hoitoon laskimoiden vajaatoiminnan PTF soveltaa lääkkeissä normalisoi verenkiertoa suojaamaan verisuonten seinämien vaurioilta, vakauttava lymfahierontaa estäen vapautuminen leukosyyttien pehmytkudoksen.

Lääkityshoito kestää yleensä noin kaksi kuukautta.

Venäjän lääkärit yleensä käytetty menetelmä, jaettu kolmeen vaiheeseen:

1. Ensimmäisessä vaiheessa käytetty Verihiutaleiden aineita, antioksidantteja, B6-vitamiinia, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Jos potilaalla on troofisia haavaumia, niin antibakteeriset lääkkeet on määrätty. Tämä hoitovaihe kestää 7-10 päivää.
2. Toisessa vaiheessa yhdessä erottelevien aineiden kanssa on merkitty parannuksia ja polyvalentteja flebotobiotikkoja. Toisen vaiheen kesto on 2-4 viikkoa.
3. Kolmantena lääkeaineen käsittelyvaiheessa esitetään polyvalenttiset flebotoniset ja paikalliset valmisteet. On tarpeen soveltaa niitä vähintään puolitoista kuukautta.

: n hoito-ohjelma voi sisältää valon fibronolyytit, diureetit, aspiriini, dipyridamoli. Jos on troofisena

patologia - antihistamiinit, kun ihottuman ja allergisten reaktioiden pakollinen kuuleminen ja hoidon ihotautilääkäri.

Vain vakava diagnoosin perusteella kokenut lääkäri voi määrätä riittävän lääkityksen.

Leikkaus

Kun postthrombophlebitic oireyhtymä voidaan suorittaa erilaisia ​​kirurgisen toimenpiteen - menetelmällä, joka valitaan erikseen, kuten on esitetty diagnostinen ja kliiniset tiedot.

yleisin interventio toteutetaan pinnalla ja viestinnällinen suonet jälkeen palautettu verenkiertoa syvällä aluksiin( järjestetään uudelleenkanavoinnin).Ennen sen valmistumista leikkaus ihonalaisissa laskimoissa voi pahentaa sairautta. Siksi tämäntyyppisen potilaan hoitoon on valmistauduttava huolellisesti.

Useimmin käytetty:

1. Joskus PSatakis : n erityistä -tekniikkaa käytetään laskimoventtiilin palauttamiseen. Pato-laskimossa simuloidaan venttiilimekanismin itse potilaan jänteestä puristamalla sairaaksi suonet kävelemällä.
2. -toiminto -kämmen on tehty iliac veins. Tämä luo siirtymän normaalin ja vaikutuksen alaisen laskimoon. Tätä tekniikkaa voidaan täydentää sovittamalla arteriovenous fistulas.
3. Jos tukkeutuminen suonet reiden polvitaipeen segmentin ohitusmekanismi voidaan suorittaa kudos poistettiin erityinen siirteen. Ne voivat myös suorittaa resonanssin recanilisoiduista aluksista.
4. eliminoimiseksi pysähtyminen verta ja laskimoiden verenpaineesta voidaan suositella safenektomiya ligaation joidenkin suonet Felder tai Koketu Linton.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia tapoja korjata vaikuttavat laskosventtiilit. Jos valvontalaitteiston palauttaminen on mahdotonta, suoritetaan terve laskimonsiirto. Sellaisena, kouristuslaskimon paikka otetaan.

: n mahdolliset komplikaatiot Trofiset haavaumat, jotka ovat avoimia haavoja, voivat toimia kaikkien infektioiden läpäisevyyden lähteinä.

Jos hoitoa ei ole, vakavia komplikaatioita, kuten gangreenia ja kudoksen nekroosia, voi ilmetä.

Veritulppien muodostuminen ja verisuonten supistuminen johtavat hyvinvoinnin yleiseen huononemiseen, usein suurempaan sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiin.

Mahdollinen kuolema!

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet työskenteleville enimmäkseen istuen tai seisten, tunnin välein sinun täytyy tehdä tauon viiden minuutin lämmetä: kävelee vaiheet laskeutua kierto, nostaa jalat yli tuolin selkänojan tai pöydälle.

Tarvitaan myös:

1. Juo runsaasti nesteitä.
2. Iltaisin tai harjoituksen jälkeen, tee jalkahieronta.
3. Ota kontrasti suihku tai tee jalka kylpyjä eteerisillä öljyillä.
4. Syödä oikein niin, että ylimääräistä painoa ei ole. Edullisesti terveellinen vihannesruoka, joka on erityisen hyödyllinen valkosipulin astioille. Vältä verenpaksuuntumista aiheuttavien tuotteiden liiallista kulutusta.
5. Kieltää huonoja tapoja: tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö.
6. Käytä potilailla, jotka ovat vaarassa käyttää huumeiden profylaksia: Aspiriinia ja pienimolekyylipainoisia hepariineja lääkärin määräämällä tavalla.

Posttromboflebiittinen oireyhtymä on vaikea hoitaa. Huolellinen ja potilaan noudattaminen lääkärin suositusten kanssa on tämän monimutkaisen sairauden tärkein resepti.

Aiemmin henkilö sairastuu, sitä parempi tulos. Siksi vähiten häiritseviä merkkejä on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ja välttää laskimoiden vajaatoiminnan esiintyminen - noudattaa edellä kuvattuja, ei ollenkaan monimutkaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä.