Heparini male molekulske mase - opseg i pregled lijekova

niske molekulske mase( fractional) heparina se često koriste za različite trombotskih bolesti. Oni poboljšati zgrušavanje krvi i smanjuju rizik od krvnih ugrušaka, čime obnavljanje prohodnosti na stijenke krvnih žila.

Prije početka korištenja sredstava u ovoj skupini, potrebno je saznati što vrste proizvoda, njihov utjecaj na tijelo i na koji naznaka da bi trebala biti primijenjena.

Heparini male molekularne težine( LMWH) - klasu derivata heparina koji imaju molekularnu težinu od 2 000 do 10 000 daltona. Ti lijekovi se koriste za promjenu koagulabilnosti krvi. Oni se koriste za liječenje raznih trombocita patologija, proširenih vena i za terapiju venske tromboembolije.

Sredinom 70-ih godina utvrđeno je da su promjene u fizikalnim i kemijskim svojstvima heparina dobiti prilično korisna svojstva.

Od 1/3 heparin molekule određuje svoju aktivnost s protokom antikoagulantne. Otprilike od sredine 80. godina počeli su stvarati ljekovita sredstva koja sadrže male molekularne heparine.

Sadržaj

  • farmakološka svojstva
  • Prijave
  • top 15 najpopularnijih lijekove
  • mehanizam djelovanja pod kojim svjedočenje prijem kontraindiciran
  • Značajke primjene sredstava
  • pregled phlebologist

farmakološka svojstva

LMWH heparin proizvedene iz konvencionalnih kemijskih i enzimskih depolimerizaciju. Niske svojstva molekularne tipa heparini su heterogeni u svom molekularnom težinom i posjeduju antikoagulantne aktivnosti.

Učitavanje. ..

prosječne molekularne težine heparina niske vrste molekularne težine je od 4000 do 5000 Daltona, ponekad to može varirati u rasponu između 1000 i 10000 Daltona. Male molekularne težine heparina

Sve vrste imaju niz farmakoloških svojstava:

  • tih tvari nemaju izraženu učinak na trombin inaktivacije, zbog malih parametrima molekule, ali unatoč tome oni zadržavaju sposobnost da se inaktivira faktor Xa;
  • LMWH u maloj mjeri povezan s plazma proteina koji uzrokuje kao rezultat njihovog jakog tipa utjecaj antikoagulyativnogo;
  • ove komponente su spojene u maloj mjeri s makrofagima i endotelnim stanicama, što uzrokuje rezultat za dugo vrijeme poluraspada i dugotrajno djelovanje;
  • lijekovi ne djeluju s pločicama i PF4, ta svojstva čine ih smanjiti učestalost trombocitopenije.

Prijave

heparina male molekulske mase su naširoko koristi u medicini, vaskularne kirurgije i phlebology. Formulacije na osnovi tih tvari se upotrebljavaju za liječenje različitih trombotskih bolesti vena i krvnih žila, tromboembolije, proširene vene, kao i bolesti srca, osobito kod infarkta miakarda.

Na temelju materijala stvoren je veliki broj lijekova koji pomažu u borbi protiv tih stanja i bolesti. Lijekovi

heparina male molekularne težine se koriste u slijedećim uvjetima:

  • u profilaktičkom liječenju tromboembolije u ortopedskih kirurških zahvata, kao i opće kirurgije prije ili poslije operativnog razdoblja
  • kada profilaktička terapija tromboembolije u ljudi koji imaju povećani rizik od njegove pojave, kao i kod pacijenata koji su vezani za krevet s terapijskim patologije u akutni oblik - za respiratorne insuficijencije u akutne, infektivnih lezija respiratornog tipa, akutno zatajenje srca;
  • tijekom liječenja nestabilne angine, kao i infarkt miokarda bez prisutnosti abnormalnog Q vala na EKG;
  • tijekom liječenja duboke venske tromboze u akutnom obliku;
  • tijekom terapijskog liječenja plućne embolije;
  • tijekom liječenja teške tromboze;
  • za profilaktičko liječenje zgrušavanja i stvaranja tromba u vantjelesne cirkulacije sustava pri pružanju hemodijalizu i hemofiltration.

TOP-15 najpopularnijih lijekova

skupine Lijekovi koji sadrže heparine male molekulske mase:

  • Kalcijev nadroparin;
  • etoksaparin natrij;
  • Hemapaksan;
  • Clexan;
  • Fragmin;
  • Anfiber;
  • Fraxyparin;
  • Cleaver;
  • Zertoparin;
  • Eniksum;
  • Reviparin;
  • Dalteparin;
  • Bemiparin( Cibor);
  • Flenox;
  • Novaparin. Mehanizam djelovanja

Svi lijekovi s visoka učinkovitost frakcijskim heparina imaju protutrombno i antikoagulant svojstva slab. Imaju izravan učinak. Spriječiti procese hiperkoagulacije. Lijekovi na bazi

NH imaju sljedeća svojstva:

  1. vršiti produženi antitrombotski učinak , stoga se koristi u raznim tromboembolijskih bolesti.
  2. inhibira stvaranje trombina u maloj mjeri.
  3. U maloj mjeri mogu utjecati na primarni homeostaze, adhezije i agregacije trombocita, slabi antikoagulans .Ova svojstva su zbog slabog utjecaja na antikoagulantne testove, kao i kod niskih hemoragijskih učinaka.
  4. ispoljava antikoagulacijski učinak na krvni zbog plazma antitrombina vezanja i inhibiciju faktora Xa. Kada koristite lijekovi koji se temelje LMWH u malim dozama imaju gotovo nikakav učinak na vrijeme krvarenja, vrijeme trajanja zgrušavanje krvi i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme( APTV).

Pod kojim svjedočanstvo su recepcija kontraindicirana

Lijekovi s heparina male molekularne težine kontraindicirana, kao što se koristi u sljedećim indikacijama:

  • tijekom pojave povećane alergijske reakcije na aktivni element;
  • u poremećaja sistema za koagulaciju krvi, kao i hypocoagulation, hemoragijski dijateza( hemofilija, trombocitopenija purpura, prisutnost povećane propusnosti kapilara);
  • tijekom hemoragijski moždani udar, encephalomalacia, traumatske ozljede povezane sa središnjim živčanim sustavom, kao što su intrakranijalnog krvarenja u akutni oblik, operacije središnjeg živčanog sustava, mozga aneurizme glave;
  • za različite kirurške zahvate oftalmoloških tipova;
  • za retinopatiju tijekom dijabetes melitusa;
  • u prisutnosti ulcera želuca i dvanaesnika u akutnom obliku;
  • u slučaju želučane i intestinalne krvarenja;
  • tijekom plućne krvarenja, tuberkuloze u aktivnom obliku;
  • tijekom teške bubrežne bolesti;
  • teški poremećaji u funkciji bubrega;
  • tijekom nekontrolirane arterijske hipertenzije u teškom obliku;
  • za bakterijski endokarditis;
  • bilo koji heparin niske molekulske mase ne koristi se u trudnoći u prvom tromjesečju.

S posebnom pažnjom, agenti ove skupine koriste se u sljedećim slučajevima:

  • s povećanim rizikom od krvarenja;
  • s ulceroznom bolesti želuca;
  • ako u mozgu postoje cirkulacijske bolesti s ishemijskim tipom;
  • ako postoji nedavna traumatska ozljeda ili operacija na mozgu;
  • tijekom arterijske hipertenzije s nekontroliranim tečajem;
  • tijekom prisutnosti tromboze cerebralnih žila;
  • u poremećajima funkcioniranja jetre, bubrega, gušterače;
  • s intramuskularnom injekcijom, epiduralnom, spinalnom punkcijom;
  • tijekom dijabetes melitusa;
  • za žene iznad 60 godina;
  • unutar 36 sati nakon isporuke;
  • tijekom neuralgičnih i oftalmoloških operacija.

Značajke uporabe

Svi lijekovi s heparinom niske molekulske težine ne mogu se zamjenjivati, nego ih treba koristiti samo u skladu s preporukama iz priručnika.

Tijekom liječenja je nemoguće zamijeniti jedan lijek s LMWH na drugom. Svi agensi ove vrste daju se subkutano ili intravenski.

Korištenje ovih lijekova putem intramuskularnog puta je zabranjeno. Doziranje lijekova određuje se na pojedinačnoj osnovi ovisno o bolesti i na podacima ankete. Liječenje i uporaba trebaju biti propisani samo od strane liječnika.

Pravila za uporabu lijekova skupine:

  • lijek se primjenjuje subkutanim putem;
  • tijekom umetanja, potrebno je podići preklop između pupka i donjeg trbuha;Igla
  • umetnuta je okomito;
  • nakon umetanja, fold treba držati neko vrijeme;
  • lijek se može ubrizgati u gornji dio ramena ili gornjeg dijela bedra;
  • nakon injektiranja lijeka, mjesto se ne mora temeljiti.

Naši čitatelji preporučuju!
Za liječenje i prevenciju varikoznih vena i hemoroida, naši čitatelji koriste metodu koju je prvi izrazio Malysheva. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost. Mišljenje liječnika. .. "

Ako je potrebno, treba provesti analizu funkcionalne vrste anti-Xa. U tim se slučajevima krv uzima za pregled 3-4 sata nakon injekcije, kada sadržaj anti-Xa u krvi dosegne najvišu razinu.

Normalni sadržaj anti-Xa u krvnoj plazmi trebao bi biti u rasponu od 0,2-0,4 IU anti-Xa / ml. Maksimalni dopušteni sadržaj je 1 - 1,5 IU anti-Xa / ml.

Također je vrijedno zapamtiti da se svi pripravci ove skupine razlikuju po načinu proizvodnje, molekularnoj težini, aktivnosti.

Lijek treba davati pod strogim nadzorom liječnika i ni u kojem slučaju se ne primjenjuje intramuskularno, jer postoji velika vjerojatnost hematoma.

Kako staviti injekciju NMG Clexane:

Pregled flebologa

Mišljenje stručnjaka o NMG-u.

Svi lijekovi koji se temelje na heparinima niske molekularne težine koriste se uglavnom za prevenciju tromboembolijskih bolesti i njihovih komplikacija.

Ovi lijekovi imaju antitrombotski učinak, što rezultira razrjeđivanjem krvi i sprečavanjem krvnih ugrušaka u plućima. Stoga se ti lijekovi ne preporučuju za upotrebu u prisutnosti velike vjerojatnosti krvarenja.

Koristite ih samo u skladu s uputama ovisno o bolesti. Injekcije ove vrste lijekova subkutano ili intravenozno, ali ne intramuskularno.

Lijekovi niske molekularne težine pomažu eliminirati razne teške tromboembolijske patologije. Njihova uporaba osigurava prevenciju krvnih ugrušaka, varikoznih vena i drugih opasnih poremećaja vene i plovila. Treba ih primjenjivati ​​strogo prema uputama, nakon odgovarajućeg pregleda i liječničkog savjetovanja.

Phlebologist, iskustvo 24 godine

loading. ..
  • Mar 01, 2018
  • 27
  • 4315