Phlegmon maksilofacijalno područje - akutna gnojna upala usne šupljine i vrata

Svaki dan u Odjelu za maksilofacijalnu kirurgiju gradske bolnice hospitalizirano je najmanje jedna osoba u teškom stanju s dijagnozom čira na maksilofacijalne regije. Je li ova bolest opasna za zdravlje i ono što prethodi njegovu razvoju?

admaxillary apsces - akutna, gnojna, difuzna upala potkožnog masnog tkiva u području vrata, kat usta, čeljusti i lica, zbog prodiranja patogenih mikroorganizama iz pogođenim područjima. Najčešće razvija kao komplikacija bolesti usne šupljine: gnojna upala i osteomijelitis čeljusti, ili u slučaju infekcija ili trauma ORL - bolesti.

predisponirajući čimbenici

bolest razvija podutjecaj brojnih mikroorganizama koji vam stoje u tkiva, što uzrokuje razvoj patološkog procesa:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• Pseudomonas aeruginosa;
• dentalni spirochete;
• E. coli.

najčešći flora mješoviti, uz prevlast anaerobnih mikroorganizama koji ne trebaju kisik. Ako mikroorganizmi prolaze kroz tkiva zuba, patološki proces naziva se odontogenim.

avilable limfne i krvne sustavi pogodovati razvoju gnojnih bolesti potkožnog masnog tkiva. U slučaju alergijskih bolesti, kao što su ekcemi i polinoza, atopijski dermatitis, povećava vjerojatnost razvitka celulitis.

Postoji 5 glavnih izvora penetracije infekcije, što uzrokuje razvoj celulitis pterygopalatine vilica prostora:

• kariozni zubi i zaražene korijenje;
• upaljene parodontno tkivo;
• upala usne šupljine: stomatitis, glossitis;
• upala žlijezda slinovnica;
• upala ENT organa.

patogenezi ove bolesti je uzrokovan hit virulentnog mikroorganizma koji proizvodi toksine i uzrokuje razvoj upale, s karakterističnim značajkama: crvenilo, bol, oteklina, groznica, oslabljen čeljusti funkciju zglobova.

kašnjenje se stvorio mekog tkiva vezan neutrofilnu vratilo i smrt masa leukocita s pojavom gnojna upala.

Značajke i simptomi klinike

Bolest počinje brzo s kratkim vremenom prekursora. U početku su pacijenti zabilježili prisutnost glavobolje, povećani umor, slabost.

u flegmona od maksilofacijalne regije patološkog procesa je neograničeno od zdravog tkiva koje postaje uzrok trovanja. Intoksikacija Sindrom je karakteriziran podizanjem temperature na 38,5-40 ° C, glavobolja, mučnina, povraćanje.

Nakon toga nastaje gusti difuzni edem, praćen oštrom nepodnošljivom boli. Na mjestu upale nastaje oštar asimetrije lica, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, težak proces disanja s formiranjem daha.

kože preko mjesta upale hiperemije fluktuacije s karakterističnim simptom: pritiskom na mjestu upale osjetila vibracije tekućina. Tijekom unosa hrane povećava se proizvodnja sline.

Moderna klasifikacija

Trenutno, najmoderniji je topografski - anatomski klasifikacija, koja uzima u obzir da je maksilofacijalnu celulitis može biti lokaliziran:

• u gornjoj čeljusti;
• na donjoj čeljusti;
• na području dna usta;
• na mekim tkivima jezika i vrata.

Zbog pojave razlikovati odontogena( zubna provokacija) i neodontogennye celulitis.

prema težini bolesnika su podijeljeni u 3 skupine:

• blaga ozbiljnost - patološki proces je unutar jedne anatomske regije;
• znači težinu - patologija lokalizirana u nekoliko anatomskih regija;
• teška ozbiljnost - proces bilježi cijelu maksilofacijalnu regiju i vrat.

gornjih površina

flegmona gornje vilice su najopasnije za ljudsko zdravlje i život pacijenta, a posebno opasan upale suborbitalnog područja i orbite. To je zbog anatomskog položaja krvnih žila i mogućnost uvođenja infekcije s daljnjim razvojem upale u kavernozan sinusa i moždanih ovojnica.

Sve to dovodi do progresije patologije i razvoja meningitisa i tromboze kavernoznog sinusa mozga. Bolest počinje, u pravilu, s edemom gornje usne, koja se kasnije širi na gornju čeljust.

Smiruje nasolabijalni naboj iznad usne. Koža infraorbitalnog područja oštro je hiperemična, kada pokušavate staviti nabor u nabor, postoji oštra bol. Otvaranje usta nije slomljena tijekom kuckanje zub koji je izazvao patološki proces čini da umjerena bol, usta nabora spljošteni.

maksilarni celulitis liječenje je samo operacija uz pomoć otvaranja ognjišta i provedbu aktivne drenaža overlay Vishnevsky mast.

orbita i zigomatičnog regija

uzrok razvoja flegmona zigomatičnog regiji također služe karijesne lezije zubi gornje čeljusti. Također, infekcija se ne može isključiti zbog gubitka hematoma, uboda insekata, razvoja furunkija.

simptomi ne razlikuju od apscesa drugih mjesta: postoji oteklina na licu, s mogućim nastavkom na području očne šupljine, koža postaje crvena, bolovima razvija, otvaranje usta ne prekida.

Gljivična upala koja se nalazi u orbiti najčešće se javlja kao pogoršanje kroničnog sinusitisa. Tijekom procesa, jedna od najtežih patologija. Karakterizira teška opijenost, glavobolja, visoka temperatura. Uz to je snažna bol u orbiti.

Postoji naglašeni edem i cyanotic boja kapaka. U slučaju uključivanja optičkog živca moguća su različita oštećenja vida: smanjenje vidljivosti

• ;
• edem konjunktive oka;
• izbočina oka iz lezije;
• dvostruka vizija;
• gubitak vida zbog kompresije optičkog živca.

osnovni postupak liječenja je kirurški otvaranje, kako bi se infiltrirati u žarište upale, aktivni drenaža se izvodi pomoću cijevi vinil klorid i ispere s antiseptičkim rješenja kako bi se spriječilo rast mikroorganizama i uklanjanje od kuće gnojni eksudatom. Lokalizacija

-nepčani pterygopalatine fosa

Kada smješten palatine-u pterygopalatine Fossa bolesti su glavni izvor karijesne zuba gornje vilice, naročito drugog i trećeg kutnjaka. Tečaj je izuzetno težak:

1. Osjećaji bolova jasno su izraženi. Najčešće dolazi do ozračivanja vremenskim, parietalnim, infororbitalnim područjima.
2. Temperatura se diže na 39 ° C, ima tešku glavobolju. Odsustvo liječenja nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta.
3. Postoji edem vremenskih, malarnih i suborbitalnih područja.
4. Otvaranje usta i žvakanje hrane su teške.

Liječenje je samo kirurško, pacijent ulazi u odjel maxilofacijalne kirurgije. Operacija se provodi hitno kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Obavezno aktivno odvoditi upalni fokus i isprati antiseptičkim rješenjima.

bukalne regija

flegmona obraz mekih tkiva anatomskom položaju je:

• površina;
• duboko.

razloga, kao u svim navedenim slučajevima, kariozni procesi u kutnjaka i pretkutnjaka gornje i donje čeljusti. Simptomi karakteristika ove patologije:

• lupanje boli, sklona jačanju tijekom otvaranja usta;
• oticanje obraza, izraženo simptomom fluktuacija;
• koža upaljenog fokusa je hiperemična i napeta;
• otvaranje usta je teško.

kirurško liječenje samo s aktivnim odvodnje komore i ispiranja s antiseptičkih otopina nije manji od 3 puta dnevno.

flegmona donje čeljusti

Među svim anatomska mjesta najopasniji flegmona razvija u submaksilarne( vidi fotografije kasnije), a mandibule pterygopalatine-peripharyngeal prostora, što dovodi do ozbiljnih komplikacija asfiksije, flegmona vrata.

Glavni izvor takve gnusne upale je karijesna lezija mandibularnih zubova. Najčešći patološki proces nastaje kod osoba s oslabljenim imunitetom nakon 25 godina.

Pacijenti se žale na oticanje donje čeljusti. Nema mogućnosti pokretanja kretnje s čeljustom. Glavne su pritužbe na bol u pokretu, jedenju, razgovoru i gutanju. Koža na ovom mjestu je crvenila. Liječenje

široko otvaranje kaminu rezanjem do 6 cm. Potanko kože sloj po sloj i svim slijedećim slojevima od njih. Zatim se postavlja drenaža, najčešće klorovinilna cijev, nakon čega se isperu antisepticima.

poraz dno usne šupljine

dna usne šupljine je mnogo manje postaje mjesto gnojnu upalu potkožnog masnog tkiva. Najčešći uzrok ove lokalizacije su flegmona kariozni zubi i drugi oralni upala, kao što glositisa.

Kliničke manifestacije su vrlo različite. Posebna je značajka blizina grkljana, što rezultira razvojem mehaničkog gušenja zbog razvoja edema. Stoga je osoba u sjedećem položaju s glavom nagnutom naprijed.

Stanje pacijenta je srednje teške ili ozbiljne zbog sljedećih simptoma:

• porast temperature;
• oticanje brade i donje čeljusti;
• jezik je prekriven bijelo;
• loš dah.

Liječenje je isključivo kirurško, nema posebne značajke.

područje križanja

Razvija grlić vrata, kao komplikacija većine zubnih bolesti. Definiran je sjedenje infiltrata.

pacijent žali na slabost, visoka temperatura, tu je promuklost, otežano disanje. Kada je žlijezda lokalizirana u jednjaku, može doći do poteškoća s prehranom.

Liječenje je samo kirurško, s brojnim rezovima na površini vrata i uspostavom višestrukih odvoda. Potrebno je stalno prati ognjište najmanje 4 puta dnevno.

Prevencija je prerano liječenje propadanja zuba i bolesti usne šupljine. Posjet stomatologu mora biti najmanje jednom godišnje.

Prvi simptomi bolesti trebali biste odmah kontaktirati maksilofacijalnog kirurga za pravovremenu terapiju.