Kako prepoznati dislokaciju čeljusti - ispravljanje i operativno liječenje zgloba

dislokacije čeljusti - oštećenja, u kojoj postoji znatan pomak temporomandibularnog zgloba na kliznog tipa, voditelj postupka zglobnu donje čeljusti nadilazi njegove fiziološke položaj s ukupnim gubitkom funkcionalne pokretljivosti. Takva trauma zahtijeva specijaliziranu pomoć, koja se sastoji od ispravne korekcije.

subluxation ili dislociranost od djelomičnog čeljusti - je isti proces, ali u ovom slučaju glava zadržava djelomično u dodiru sa zglobne površine i mogućnost da se vrati u normalan položaj, bez potrebe za repozicioniranje.

Rauer metodu predisponirajući čimbenici

dislokacija čeljusti - česta pojava kada zijevanja, patreba dobro spavati

pomak komponente temporomandibularnog zgloba javlja u većini ženskog spola.

To je zbog anatomski struktura glenoid trend, što je plića i manje razvijenim aparat zajednički ligament nego kod muškaraca, što je rezultiralo u slobodnom izlaz glave čeljusti postupka zglobnu iz kreveta pod djelovanjem pritiska unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

Takva ozljeda nije neuobičajeno tijekom uvlačenja širok mandibuli prema dolje zbog zijevanja, pjevanje, povraćanje, pokušava gristi volumen i tvrdi predmet. Zubni praksa je moguće pomoću geg ili tijekom intubacije prije operacije. Može nastati dislokacija i sublukcija kao posljedica traumatizacije zgloba. Također su moguće

patološkog pomak temporomandibularnog zgloba, kao rezultat bolesti kao što je reumatizam i giht, koji se pojavljuje za vrijeme upale s naknadnim degenerativnim promjenama zglobova površinama i ligamenata gubitak elastičnosti.

vrijeme epileptičkih napadaja može pobjeći zglobne proces zbog nekontroliranog trzaj.

Stariji ljudi imaju takvo što je moguće u vezi s gubitkom stabilnosti ligamenata, pružajući zajedničku fiksaciju.

Klasifikacija

ozljeda Svi dislokacije i Subluxations čeljusti razlikuju u ovisnosti o vremenu nastanka i izazvao njihov faktora. U međuvremenu, ozljede su podijeljene u kongenitalne i stečene. Nedavna podijeljen u traumatskim i upoznati:

1. traumatskog dogoditi zbog mehaničkog utjecaja na zglobove. Ovisno o mandibule odstupanja sljemena u odnosu na kost struktura postoji prednji, bočni i stražnji iščašenja / Subluxation.
2. Poznato - to opetovano ponavlja dislokacija čeljusti, što je rezultiralo kroničnim promjenama u strukturama temporomandibularnog zgloba. Također postoji leđa, prednja strana i strana.

Do simetrija zajednički lezije postoje jednostrane i dvostrane ozljede. Dislokacije / subluksacije smatraju akutna ako jer svojim izgledom nije bio više od 10 dana. Ako tijekom tog razdoblja nije bilo ispravka, proces postaje kroničan.

U slučaju kada je došlo do promjene na pomak od integritet kože preko zajedničkog, rupture mekih tkiva, krvnih žila i ligamenata, kao dislokacija smatra komplicirano, i obratno, a da pritom zadrže sve strukture - jednostavan.

U pravilu, najčešće u praksi se jave bilateralne pomicanje.

Klinička slika

Ovisno o vrsti dislokacija čeljusti klinički simptomi će imati svoje karakteristike, što je također korisno za dijagnosticiranje bolesti.

1. Prednji razmak oba zgloba je .Žrtva je maksimalno spuštena niz čeljust napete mišiće. Brada zauzima položaj s pomakom dolje i natrag. Kretanje zgloba vrši se samo u smjeru povećanja kuta otvora. U vezi s tom situacijom govor je slomljen, salivacija se povećava s teškoćom gutanja. Slične promjene popraćene su sindromom boli. Možda je manifestacija edema na području izmijenjenog zgloba.
2. Prednja dislokacija jednog zgloba je .Simptomatično je patologija je sličan prethodnom, ali klinička razlika između tih slučajeva je vizualni pomak struktura lica u netaknutoj zgloba. To omogućuje razlikovati patologiju loma jednog od procesa iz donje čeljusti, u kojoj je osoba pomaknut u stranu oštećenja.
3. Zubna udaljenost oba zgloba .Usta usta su u zatvorenom položaju, a nemogućnost je otvaranja. Mjesto donjih zuba je daleko iza prednjih zuba. Postoji bol u zglobovima i njihovo oticanje. Kršenje govornog aparata s obilnim saliviranjem. Karakteristični prisilni vertikalni položaj, kada pokušava da se laži, zabilježio je gušenje.
4. Stražnji zazor jednog zgloba je .Simptomatologija je isti kao i za dvostrani pristranosti, osim za prisutnost boli samo po porazu, kao što je pomak lica struktura na zdrav način.

Uz sve oblike subluksacije, položaj pacijentovih usta je zatvoren, ponekad je moguće ograničeno otvaranje čeljusti. Tu je i simptomatologija boli, što dovodi do nakupljanja velike količine sline. Značajka subluksacije je otkrivanje, u palpaciji, procesa mandibule na prednjoj površini vremenske kosti.

Dijagnoza

Dijagnoza počinje s općeg izvida, u kojem možete unaprijed odrediti koji oblik ozljede prisutan je u pacijenta.

Povijest bolesti također mogu ukazati na uzrok ozljede, tako da je moguće razlikovati traumatskog iščašenja / Subluxation od poznatih.

Nakon toga je definicija palpaciju koštanih struktura zajedničkom dogovoru sa sljedećim instrumentalnim metodama dijagnostike, uključujući RTG i CT pregled. Analiza dobivenih podataka omogućuje potvrdu prisutnosti patologije, kao i određivanje vrste i težine dislokacije.

metode razmjestiti

dislokacija Liječenje uključuje smanjenje donje čeljusti u anatomski ispravnom položaju. Postoji nekoliko metoda za to, ali svi oni osiguravaju lokalnu anesteziju za ublažavanje sindroma boli.

Hipokratove tehnike kako bi se izbjegle ozljede liječnika obvorachivaet palac debeli ručnik i tako ih štiti od grizu pacijenta.

Sam žrtva sjedi na stolici. Nakon toga, liječnik primjenjuje palce do daljih kutnjaka donje čeljusti, a preostalim prstima drži ga ispod. Usporeno pritiskanje palca, traumatolog pritišće, a drugi pritisne do brade, podižući je. Ova manipulacija pomaže opustiti mišiće dijela lica glave.

Zatim se zglob mora pomicati natrag i prema gore. U ovom trenutku, zajednički dio čeljusti utonuli u zglobnu prazninu, stvarajući specifičan zvuk. Po završetku manipulacije, čeljust se refleksno zatvara.

metoda Popesku

Ova tehnika se koristi za teške patološke dislokacije. Pacijent leži na leđima. Između svaka čeljust kutnjaci distalni primjenjuje poseban valjak gazu, nakon čega trauma pritišće brada gore i unatrag, vraćajući zajednički dio donje čeljusti natrag u zajedničkoj kutiji. Metoda

Blekhman

prijem može se izvršiti na jedan od dva načina:

• ukazivanje koronoidnog procesa u usnoj šupljini, liječnik klikne na njihov istovremenog kretanja prema dolje i natrag, uzrokujući da se vrati u zajednički;
• koronalni procesi se guraju izvana i vraćaju se na isti način na zajednički fossa istim pokretom.

Uz rizik od recidiva dislokacije, kao i kod kroničnih procesa, koriste se posebne gume koje obavljaju ulogu protetike. Njihov glavni zadatak je spriječiti pretjerano široko otvaranje usta. Jedan od takvih proteza Petrosova aparata, od kojih je suština sastoji u primjeni kruna na donje i gornje čeljusti, povezane posebnim graničnikom koji sprečava pereraskrytie usta. Operativni

metode liječenja

operativnih tretmana također postoje, za koje se procjenjuje tijekom kronične uganuća, kada se struktura zgloba ima patološki način mutirati, i degenerativne bolesti zglobova promjene povezane s kroničnim bolestima.

Lindemann metoda

zadatak takva operacija je povećati veličinu zglobne kvržicama i na njegovu razgradnju uvođenjem teflon zaključavanja metalik šav.

Također možete napraviti produbljivanje spojne fossa, što se postiže pomicanjem zglobnog diska u vertikalnom položaju ispred fovee. Ova metoda omogućuje osiguranje pouzdane pričvršćene zglobne strukture, s iznimkom mogućnosti recidiva. Metoda

Rauer

suština manipulacije je povećanje zglobne tuberkuloze primjenom graft. U ovoj operaciji, koristi običnu hrskavicu, koja se uvodi pod periostum tuberkuloze, što omogućuje povećanje volumena. Kao metode modernizacije

koristiti dodatno smanjenje zglobne čahure, poboljšanje fiksaciju koju šivanja pojas za ligamenta i suspenzija mandibule putem transplantacije tetive.

Nakon vpravlen iščašenja bio prvi put da je vilica treba biti osigurana kako bi se izbjeglo ponovno traumatizing događaj kada su mišići opušteni.

Prevencija mora biti oprezna prilikom otvaranja usta, izbjegavajući širi pokret čeljusti kad jede, vrišti i pjeva. Ako postoji predispozicija za dislokaciju / subluksaciju, potrebno je to prijaviti liječniku dentalnim pregledima ili preoperativnim manipulacijama.