Sjogrenov sindrom - kronična upalna bolest vezivnog tkiva koja se javlja u suprotnosti funkcijama imunološkog sustava.
Obično dođe do kvara, a tijelo donosi vlastitu stanica je strano, tako što proizvodi antitijela.
često javlja u žena srednje dobi, je manje čest u muškaraca i djece. Razlikovna simptomi bolesti oka, bolesnici mogu osjetiti peckanje, crvenilo i svrbež kapke, ponekad bijeli iscjedak sadržaj pojavljuje u kutovima očiju. Sjogrenov sindrom
( Gougerot sindrom, sindrom sicca, autoimuni ekzokrinopatiya) karakterističan lezija nazofarinksa, za transformaciju suhog kora u nos, što dovodi do razvoja otitis media.
Sadržaj
- o uzrocima i čimbenicima rizika
- klinička slika
- progresivne simptome
- lik patologija Naravno
- Dijagnoza
- Instrumentalne metode dijagnoze
- terapijski pristup
- komplikacije i posljedice
- u prevenciji
Naredba o uzrocima i faktori rizika
glavne uzroke bolesti su nepoznati. Najčešći je odgovor organizma na razne viruse i upalne pojave sluznice u vezi:
- s hipotermije ili hipertermije;
- zloupotreba lijekova;
- preosjetljivost organizma;
- kada dobijete emocionalni stres, jer kao rezultat razvoja autoimunih bolesti.
- naslijeđe također može biti uzrok manifestacija bolesti.
Sjogren-ova bolest pogađa dišnog sustava u 50% pacijenata. Tu je i bolan i suho grlo, otežano disanje i kašalj.
također utječe na krvne žile, živčani sustav i čini alergijsku reakciju na vitamine, antibiotike, kemikalija, pa čak i prehrambenih proizvoda.
Klinička slika
klinička manifestacija bolesti je izražena u sluznici očiju i suha usta, parotidnim žlijezde i bolesti zglobova.
Zbog suhoće usta, jezik postaje glatka i preklopiti. Na usana i jezika pojavljuju se sporo zacjeljivanju fraktura. Gotovo svi pacijenti s keratokonjunktivitis napreduje.
Pojava simptoma sistemskih upalnih bolesti također pokazuje prisustvo Sjogren-ove bolesti. Zajednički štete može uzrokovati bolove u zglobovima i poliartritis.
stadij bolesti je podijeljen u primarne, a kasnije izrazi.
Svaka faza Sjogrenov sindrom se odlikuje simptoma:
- početku pacijenti često žale suhoće u ustima i na usnama, pojava stomatitisa i karijesa. U tom slučaju, laboratorijski testovi pokazuju blage znakove upale. U drugom koraku
- simptoma kao što su fotofobija, zamućen vid te oftalmičkih sužavajuće otvore. Drugi obvezno značajka bolesti manifestira kao povećanje žlijezde slinovnice i pojave suhoće usta. Ako na početku suha bolesti osjeća samo tijekom vježbanja, teški stupanj suhoće osjećaj stalno zabrinut i postoji potreba da spere čvrstu hranu. Smanjena imunološku aktivnost organizma. Slina u ustima je gotovo odsutan, ona postaje viskozna i površan.
- U kasnijim fazama bolest nedostatka sline u ustima dovodi do poremećaja gutanja, govora i ponekad, ispucale usne. Znak
protok patologija
putem toka može biti subakutni i kronični oblici sindrom:
Kronični- izražena u obliku obojenih pojava koje su uzrokovane funkciji redukcije i suzne sekreciju slinovnice. Poremećaj suznih žlijezda dovodi do oštećenja očiju, što dovodi do gori osjećaj i ogrebotina u očima. Kada se funkcija žlijezda slinovnica probije, sluznice se dobiju svijetle ružičaste boje, lako su ih traumatizirane kontaktom.
- Vnezhelezistaya Sjogrenov bolest( subakutni ) manifestira znakove boli u zglobovima i mišićima. Tjelesna temperatura raste. U 80% pacijenata povećava se bolest cervikalnih, limfatičnih i submandibularnih čvorova. Na koži nogu pojavljuju se krvavi osip, eventualno se šire po cijelom tijelu.Štitnjače upale, funkcije žlijezda povećavaju ili smanjuju.
Dijagnoza
suhog sindroma određena je promjenama u laboratorijskim parametrima prilikom testiranja krvi.
prisutnost reumatoidnog faktora, hipergamaglobulinemijom, smanjenje leukocita, pojave antitijela na DNA, a ubrzana ESR su glavne karakteristike bolesti.
Kad se stimulira amonijakom, određuje se smanjenje lučenja suza. Izvršena su biopsija, MRI i kontrastna radiografija suza i žlijezda slinovnica.
Kako bi se utvrdile komplikacije drugih organa, izvedeni su EKG, gastroskopija i rendgenske pluća.
Kronični Sjogrenov sindrom nastaje kod 40% pacijenata.Često su starije osobe, bolest se javlja u obliku ekstra-željeznih manifestacija. Mladi često imaju subakutnu bolest.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s sistemskim lupus erythematosusom, reumatoidnim artritisom i autoimunim bolestima.
Instrumentalne dijagnostičke metode
Koriste se instrumentalne metode za određivanje bolesti. Da biste to učinili, filtarski papir položen je iza donjeg kapka i duljina navlaženog papira mjeri se suzom. Ako je rezultat manji od 5 mm, zajamčena je prisutnost bolesti.
Druga metoda je sialografiya uvedena kontrastni agent u parotidnom kanalu s radiografijom, širenje kanala ukazuje na prisutnost bolesti.
Terapijski pristup
Liječenje Sjogrenove bolesti bi trebalo biti sveobuhvatno, s ciljem vraćanja imunoloških poremećaja i pojedinih organa. Liječnik-reumatolog, oftalmolog i stomatolog moraju se baviti liječenjem.
Ako se ne pojavljuju ozbiljni simptomi bolesti, propisana je primjena prednizolona u malim dozama. Izražena i kasna faza bolesti zahtijeva terapiju prednizolonom i klorbulinom, nakon čega slijedi liječenje već nekoliko godina. Najučinkovitije liječenje za teške sustavne manifestacije bolesti je pulsna terapija s prednisolonom i ciklofosfamidom u velikim dozama nakon čega slijedi prijelaz na umjerenu. Kada je eksprimiran
imunoloških poremećaja i Plazmafereza se provodi kombinaciju pulsnog terapije, koja je učinkovita metoda za tretiranje subakutne Sjogrenov sindrom. Eliminirati
sluznice suhog simptomatsko liječenje:
- bi se zaštitila oko Umjetno kapi suza koje sadrže meke kontaktne leće, kako bi se spriječilo virusne bolesti očiju ispere antiseptik otopinom.
- Za normalizaciju salivacije u usta propisuje lijekove koji sadrže kalcij, antibiotike i blokade korištenih novakaina.
- Za omekšavanje usana i usta koristite morsku prašinu i ruže. Također, propisuju se proizvodi koji povećavaju salivation( narančasta, limun, grejpfrut, hren, senf).
- Titularna insuficijencija želuca se tretira upotrebom klorovodične kiseline i prirodnog želučanog soka. S , otopina Dimexida se koristi za razvoj kroničnih zaušnjaka.
- Za liječenje suhoće nazofarinksa primjenjuju se natrijev otopina uz upotrebu turundocheka.
- Suhoća bronha i dušnika liječi se produljenim unosom bromheksina.
Liječenje bolesnika s Sjogrenovim sindromom s infekcijama uzrokovanim krioglobulinemijom obavlja se u izvancorporalnom obliku zajedno s pulsnom terapijom.
Ako su ove metode nedjelotvorne, provodi se pročišćavanje krvi pomoću posebnog uređaja s autoantitijela.
Komplikacije i posljedice
U slučaju nepravodobnog liječenja može doći do komplikacija. U pravilu, to su virusne bolesti i infekcije: sinusitis, upala pluća, bronhitis i traheitis. U 1/3 bolesnika pogođeni su vanjski genitalni organi. Postoji suhoća, gori i crvenilo vagine.
Zbog smanjenja znojenja, koža postaje suha.Često postoji kršenje probavnog sustava, razvija se kronični gastritis, au tom smislu apetit se smanjuje i pojavljuje mučnina. Većina zaraženih ima bolest jetre i žučnog trakta.
Za sprečavanje
Da biste spriječili kršenje, morate slijediti sve upute liječnika kako biste spriječili pogoršanje. Također je potrebno promatrati neka jednostavna pravila:
- za ograničavanje opterećenja organa vida;
- ako je sindrom uzrokovan nekom drugom bolešću, morate liječiti uzrok pojave.
- kako bi se izbjegle stresne situacije;
Tečaj Sjogrenove bolesti ne prijeti ljudskom životu. Sporo napredovanje sindroma je moguće s pravodobnim liječenjem bolesti.
U tom se slučaju obnavlja radna sposobnost pacijenata.
Kasnije liječenje bolesti obično završava dobivanje pacijenata s invaliditetom uslijed razvoja teških manifestacija i komplikacija drugih sustava.