Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama, Kochova štapića. Bolest utječe na pluća, rjeđe drugi organi su izloženi ovoj bolesti. Učinkovita profilaksa tuberkuloze - pravovremeni prolaz medicinskih pregleda i cijepljenje djece. Razmotrite glavne odredbe vezane uz uvođenje cjepiva, kada je dano BCG cjepivo, kako nastaje, koje su posljedice, kako bi svatko mogao procijeniti prednosti i nedostatke takvog cijepljenja.
- sastav cjepiva
- Indikacije
- pravila cijepljenja
- reakcija na cjepivo
- gnojenja ili apscesa
- Crvenilo
- temperatura
- Oticanje
- Upala
- Svrbež
- Sljedeća cijepljenje nije
- Kontraindikacije
- Moguće komplikacije
- Kompatibilnost s drugim lijekovima
se cjepivo
TB cjepivo razvijeno1923. godine dva francuska znanstvenika Kelmett i Geren - Bacillum Calmette Guerin - BCG.
Liofilizat( meko sušena supstanca) za suspenziju sastoji se od živih mikobakterija( oslabljen bacil) i natrijevog glutamata. Cjepivo ne sadrži antibiotike i konzervanse.
do sadržaja sadržaja ^Indikacije
BCG je obvezno cjepivo, zahvaljujući kojem tijelo razvija imunitet protiv tuberkuloze. Prikazano je:
- Djeca u dobi od 3-5 dana od rođenja, koji su stalno u područjima s visokom prevalencijom tuberkuloze. Obično se radi u bolnici.
- Novorođenčad i školska djeca koja su pod povećanim rizikom infekcije tuberkuloze pod uvjetom da žive u područjima s niskom učestalošću ove bolesti.
- Djelatnici koji rade s pacijentima koji su otporni na tuberkulozu, otporni na više lijekova.
Djeca u slučaju da je BCG cjepivo kontraindicirano, štedi primarnu imunizaciju - koristi se BCG-M cijepljenje.
BCG-M cjepivo je napravljeno:
- u rodilištu preranog novorođenčeta 1 dan prije ispuštanja( za djecu ro enu težinu od 2000 grama ili više i dobivanje početne težine do tog vremena);
- za djecu prije ispuštanja iz medicinske bolnice( za djecu rođene u težini od 2300 grama ili više i prethodno liječene u bolnici);
- u dječjoj poliklinici, ako je inokulacija u bolnici odgođena zbog medicinskih kontraindikacija;
- za djecu rođena u regijama s zadovoljavajućom epidemiološkom situacijom u vezi tuberkuloze.
Roditelji mogu odbiti BCG cijepljenje i novorođenim i djetetovim školskim dobima, ali valja napomenuti da nitko nije imun u ovoj podmuklijoj bolesti, osobito bespomoćnom djetetu.
do sadržaja ^Pravila cijepljenja
Cijepljenje se obično izvodi u bolnici. Zdrava djeca cijepljena su 3-7 dana od rođenja. Ako je cjepivo odgođeno, može se dobiti u pedijatrijskoj ambulanti u posebnom uredu, u klinici tuberkuloze ili u specijaliziranom centru za cijepljenje.
Cijepljenje je obavezno nakon što dijete pregleda pedijatar. Temperatura se uvijek mjeri, uzimaju se u obzir medicinske kontraindikacije i proučava se anamneza.
Osnovna pravila za uvođenje cjepiva uključuju upotrebu strogo jednokratnih štrcaljki s ispravnom tehnikom za primjenu cjepiva kako bi se spriječile moguće komplikacije. Kada se umetne igla, koža se pruži i ubrizgava se cjepivo. Nakon ubrizgavanja na mjestu ubrizgavanja nastaje mali papula bjelkaste boje promjera do 1 centimetra. U roku od pola sata ona nestaje.
Ako dijete nije dobilo cjepivo tijekom novorođenog razdoblja, koristi se BCG-M cjepivo( cjepivo se daje samo nakon Mantouxovog prethodnog testa).
Djeca 7 i 14 godina ponovno su vakcinirana( s negativnim rezultatom Mantoux testa).
Tijekom cijelog vremena, dok je reakcija transplantata, na mjestu injekcije treba posvetiti posebnu pozornost: zaštititi od bilo kakve štete, ne trljati, ne odlijepi formirao kore, ne istisnuti sadržaj, ne mazati bilo terapijskih sredstava, jednom riječju ne ometaju razvoj reakcije transplantata.
reakcija na BCG cijepljenja odnosi usporenog tipa, što znači da je odgovor na cjepivo ne odmah razvijati, ali nakon nekog vremena nakon primjene. Obično ovo cijepljenje se dobro podnosi.
Nakon 4-6 tjedna na mjestu injekcije pojavljuje u obliku infiltracije odgovora( nakupljanje u tkivima s primjesom staničnih elemenata limfe i krvi), a zatim i papule formira( vrsta osip), nakon pustula( elementa osip razvija kao rezultat procesa gnojni) iulkus s promjerom od 5-10 milimetara. Naknadni obrnuti razvoj traje od 2 do 3 mjeseca ili više.
najčešće pojavljuju slijedeće reakcije na cjepivo:
na sadržaj ^gnojenja ili apscesa
To ne treba se bojati, to je pravilo. Ne možete liječiti pustule s bilo kojim antiseptikom. Apsces može proći i na njegovom mjestu se formira nova. On može izliječiti do četiri i pol mjeseca. Ako gnoj slobodno napusti ranu, možete ga jednostavno prekriti čistom krpom i povremeno ga promijeniti na novu.
Ako postoji crvenilo oko apscesa, otekline, otekline, onda se trebate posavjetovati s liječnikom, jer može govoriti o infekciji.
na sadržaj ^Crvenilo
Ne brinite ako je cijepljenje stranica BCG je crvena, jer to je normalna reakcija. Crvenilo može trajati godinu dana, ali ne smije se prebaciti na okolna tkiva.
na sadržaj ^porast temperature temperature nakon cijepljenja, kaže reakciju bakterija unesenih. Ako je temperatura visoka i traje duže od 3 dana, posavjetujte se s liječnikom.
na sadržaj ^Oticanje
Ako BCG mjesto tijekom 3 dana, oteklina i dalje postoji, to ukazuje na potrebu za liječničkom pregledu. Normalno, ako se mjesto ubrizgavanja ne može razlikovati od okolnih tkiva prije početka reakcije cijepljenja.
na sadržaj ^Upala
oteklina i upala, prolazi po ramenu - signal hitno liječenje u klinici.
na sadržaj ^Svrbež
Cijepljenje reakcija praćena aktivan proces ozdravljenja i tkiva regeneracije, što je sasvim prirodni uzroci blagi svrbež, nemir. Važno je osigurati da dijete ne češlja mjesto presađivanja, što će pomoći rukavicama.
na sadržaj ^Sljedeća cijepljenje odsutan
Oko 90-95% mladica na mjestu inokulacije cjepiva nastaje trag na površini opšivi nježne veličine promjera do 10 milimetara. Ako se usne ne formiraju, to ukazuje na neučinkovitost cijepljenja, cjepivo je uvedeno neispravno, a imunitet na tuberkulozu nije nastao. U tom slučaju potrebno je ponovno staviti cjepivo nakon Mantoux testa, ili čekati revaccinciju u dobi od 7 godina.
Tijekom revaccinacije, lokalni odgovor javlja se nakon 1-2 tjedna.
na sadržaj ^Kontraindikacije
davanje vakcine je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- što je beba prerano, prerano( teži manje od 2500 grama);
- Prisutnost intrauterine hipotrofije;
- Pojačanje kroničnih bolesti;
- prisutnost akutne bolesti( gnoynosepticheskie bolesti, infekcija, intrauterinog teških oštećenja živčanog sustava s težim neurološkim simptomima, uobičajene kožnih lezija, hemolitička bolest i slično);
- Maligne neoplazme, primarni status imunodeficijencije;
- Objavio generaliziranu BCG infekciju u obitelji u drugoj djeci;HIV u majci.
kontraindicirana u slijedećim slučajevima:
- akutnih bolesti( zaraznih i neinfektivnim), pogoršanja kroničnih bolesti. Cjepivo se daje samo mjesec dana nakon početka remisije ili oporavka.
- Maligni tumori, krvne bolesti, imunodeficijencijskih stanja.
- Infekcija s Mycobacterium tuberculosis odgođeno.
- Kada pozitivna reakcija na Mantoux test ili ako postoji upitan rezultat.
- Komplikacije uzrokovane prethodnom BCG cijepljenja.
Moguće komplikacije
komplikacija post-cijepljenja uključuju:
- hladno apsces - zbirka gnoj u malom prostorubez kože crvenilo, povišena temperatura i bol( 50,8% vjerojatnosti nakon cijepljenja i 33,0% nakon ponovnog cijepljenja).Sa prodorom vakcine u kožu, kao posljedica poremećaja reguliranih oprema uprava.
- limfadenitis - upala limfnih čvorova( vjerojatnost 71,4% nakon cijepljenja provodi u bolnici).Pojava
- infiltracije. Pojava keloid ožiljak
- - neoplazme ili ljubičaste plavičastu boju kao rezultat proliferacije viška tkiva.
Manje česte komplikacije se manifestiraju u obliku:
- BCG infekcije u obliku otitisa, lupus, i slično;
- Alergija - granuloma annulare, eritem nodosum, osip, i slično.
Čak i rjeđe, kada postoje prirođene imunodeficijencije, može se generalizirati BCG ostitis i poraz - to je vrlo ozbiljna komplikacija.
na sadržaj ^kompatibilnosti s drugim lijekovima
na dan cijepljenja ili ponovno cijepljenje drugog preventivnog cijepljenja ne provodi. Molimo pridržavajte interval između doza ne manje od mjesec dana prije i poslije. Iznimka je samo cjepivo protiv hepatitisa B.