posteljica ili posteljica je osnova puni razvoj fetusa do rođenja. Normalno, ovo je važno tijelo treba priložiti pri dnu maternice. No, u nekim slučajevima, posteljica je pričvršćena blizu vrata, potpuno blokira put do rađanja novog života. Taj se fenomen naziva pun placente previa.
- ukupno posteljica karakteristika
- Uzroci
- maternice
- fetusa
- Opasna
- dijagnostika
- Obrasci previa
- Liječenje
- Genera s takvim dijagnoza
Opće karakteristike
posteljica Da bi se razumjelo kako je opasno kompletan previa, potrebno je razumjeti ulogu posteljice imehanizam njegove interakcije s organizmom djeteta i majke.
tkiva posteljice je protkana takozvanim resica ili manjih plovila. Oni su gotovo spojen s maternice na mjestu vezivanja posteljice na nju. To je potrebno kako bi se osigurala razmjena tvari između majke i djeteta. Od majčine krvi kroz pupčanu vrpcu dobiva mališana prehranu i kisik, a posteljica je pušten im otpadnih tvari.
fetus razvija i raste, a raste i maternica. To povećava u veličini utakmica kutije „torbi” s visine od 35 centimetara.zid maternice je vrlo elastična i može se pruži slobodno. To je posebno vidljivo u donjem dijelu, gdje je cerviks je. Posteljica nije gotovo kao kovan i rastezljiv.
Ako trudnoća u punom središnjem placenta previa, povećanje maternice „vuče” za posteljicu, a ona nema vremena da se protežu za to, jer nije namijenjen za takve značajan porast u veličini. Govoreći u medicinskim terminima, placenta previa, s punim migracije u odnosu maternice sporo. Kao rezultat toga, njegov odmak od zida maternice.
na sadržaj ^Uzroci
Stručnjaci vjeruju da je sve od razloga može se podijeliti u 2 kategorije - maternice i fetusa.
na sadržaj ^maternice
Pojava ove vrste problema s obzirom na činjenicu da je oplođeno jajašce zbog endometrija abnormalnosti vezan za maternicu, a ne tamo gdje je to potrebno.
endometrija nedostaci nastati iz više razloga, među kojima su.
- Ranije instrumentalne pobačaja, uključujući i pobačaja, traume na sluznicu. Prenošenje
- upale ili bolesti koje uzrokuje deformacije maternice - ožiljci, fibroida, sekretornih poremećaja.
- Mucozna atrofija.
- Endometrioza.
- Patologija maternice. Pogoršanje
- perfuziju maternice, zbog kroničnih bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava.
iznad faktora u većini slučajeva se javljaju u žena s ponovljenim trudnoćama. To je uzrokovano akumulacijom zdravstvenih problema u ovoj populaciji trudnica u usporedbi s prvorotke.
fetusa
ovoj kategoriji uzroci patologije trudnoće je povezana s abnormalnostima u razvoj fetusa. Točno reći zašto postoji kašnjenje u razvoju jajne stanice u vrlo ranim fazama trudnoće je nemoguće.
Nije vrijeme za vrijeme biti implantiran u endometrij maternice, a kao rezultat toga, nije na dnu maternice, te u blizini vrata. Na ovom mjestu, i položi placentu. Vjerojatnost da će u budućnosti u potpunosti zatvara vrata maternice, u ovom slučaju gotovo 100%.
na sadržaj ^opasne odstupanja koja se javljaju sa kompletnom placenta previa.
- Krvavi iscjedak i krvarenje uzrokovani raskidom posteljice s maternicom. Pojavljuju se usred trudnoće. Krvarenje su uvijek vanjski, bez unutarnjih hematoma, obično bezbolni i iznenadni, često počinju noću.Često ih izaziva tjelesno napor, pregled ginekologa ili čak jak kašalj. Seksualni život s punim placentama previa( kako bi se izbjeglo povećano krvarenje) poželjno je smanjiti ili potpuno odustati od 25 tjedana.
- Anemija ili niska razina hemoglobina kod majke, uzrokovana čestim krvarenjem.
- Hipotenzija, popraćena slabostima, slabostima, glavoboljama, pa čak i nesvjesticom.
- fetalna hipoksija, što može dovesti do razvojnih kašnjenja, niske težine bebe pri rođenju, anemija u prvoj godini života, slabi imunološki sustav.
- Povišeni ton maternice, bol u donjem dijelu trbuha i donji dio leđa, što može prouzročiti prijetnju prestankom trudnoće.
- Pogrešan položaj fetusa( poprečno, glutealno ili koso).Zajedno s potpunim ili djelomičnim preklapanjem grla maternice to čini nemogućim za prirodni tijek rada. Bez carezijskog dijela u ovom slučaju jednostavno ne može učiniti.
- Postpartumna upala maternice uslijed teškog rada i niske otpornosti organizma za majčinstvo na infekcije.
Dijagnostika
prepoznavanju i dijagnozi potpune previa za daljnje praćenje migracije posteljice može se provesti na početku drugog tromjesečja trudnoće. Temelji se na pritužbama o povremeno pojavljivanju bezbolnog krvarenja.
Pomoću ultrazvuka možete odrediti položaj fetusa. Nisko ležište placente ne dopušta mu da se spusti u donji dio maternice. Stoga, kod ultrazvuka i tijekom pregleda, može se ustanoviti da je dio prezentacije djeteta iznad ulaza u malu zdjelicu. Ti podaci omogućuju i dijagnozu patologije.
Ako ovaj pregled nije otkrio abnormalnosti položaja posteljice, onda je potrebno tražiti druge uzroke krvarenja. To mogu biti patologije u donjim dijelovima ramenog kanala.
do sadržaja ^Oblici prezentacije
Placenta previa često se dijagnosticira u prvoj polovici trudnoće. Postoje sljedeći oblici prezentacije.
- Centralni je najopasniji oblik. To praktički ne daje šansu za daljnje poboljšanje stanja i migraciju posteljice na sigurnu udaljenost u odnosu na rodni kanal. Djelomična
- , kada prolio 2/3 začepljenja zadnju stranu, daje male šanse da se položaj u daljnjem ispravljen.
- Edge .Ovim oblikom prezentacije, opstrukcija je oko 1/3 cerviksa. U ovom slučaju, obično samo mali dio trudnoće završava kirurškim zahvatom. Djetetovo mjesto u budućnosti samostalno se povlači iz grla, a rođenja prirodno prolaze. Pitanje je, može li se marginalna placenta previa kompletirati, u ovom slučaju ne treba smetati trudnice. Oni mogu očekivati povoljan tijek trudnoće.
- Cijeli placenta previa na stražnjoj stjenci maternice je normalna i najsigurnija pozicija za majku i dijete.
- kompletan placenta previa na prednjem zidu događa mnogo rjeđe, ali to nije patologija, varijanta norme. Mama bi samo trebala slušati savjet stručnjaka, a onda s njom i bebom sve će biti u redu.
Liječenje
žena s previa dijagnoza trebala bi biti pod strogim nadzorom liječnika. Za odgovarajuću medicinsku kontrolu, buduća majka propisuje redovite krvne pretrage. Kada su negativne dinamike hemoglobina i smanjenja otkrivanje koagulacije imenuje željeznim pripreme, budući da je rizik od anemije i krvarenja je vrlo visoka.
Također su potrebni sredstva za poboljšanje opskrbe krvlju fetusu. Ovo su Ascorutin, Curantil, vitamin E, folna kiselina, Trental, Sorbifer, Ferrum Lek i drugi.
Kada se promatraju uočavanje bolesnika s ovom dijagnozom u bolnici dugoročno s više od 24 tjedna.Čak i uz prestanak krvarenja, kontinuirano praćenje se nastavlja do isporuke. Kada
zadovoljavajući trudna s ovom dijagnozom je propisano mirovanje, lijekovi za smanjenje maternice ton i ukrućivanje - ginipral, ne-spa, papaverin, i vitamine. Osim toga, propisani su sedativi - valerijski korijen, matičnjak i drugi. Laksativi su kategorički kontraindicirani.
Ako se krvarenje nastavi, onda propisati injekcije magnezija, Magne B6 i drugih droga. Za intenzivno i dugotrajno krvarenje, pogledajte jedinicu intenzivne njege.
na sadržaj ^rodova s takvom dijagnozom
38 tjedana trudnoće sa placenta previa dijagnosticiran učiniti elektivni carski rez. Pričekajte prirodnom porođaju u ovom slučaju je opasno zbog velikog rizika od krvarenja zbog odmaka od posteljice.
Koristi se s:
- Središnja prezentacija.
- Nepotpuna pogrešnom položaju ploda. Ožiljci na maternici.
- Višestruka ili visoka voda trudnoća.
- Uska zdjelica.
- Prvo porođaj u dobi od preko 30 godina.
- Dodatni rizici povezani s ranijim prekidima trudnoće ili operacijom maternice.
- Konstantno i opsežno krvarenje. Ako drugi oblici
previa rodova može nastaviti, naravno, ali bi se izbjeglo komplikacije bolnica biti spreman djeca oživljavanje i radi za hitne carski. Pogodan za prirodni isporuku je:
- odsutnost krvarenja ili prestanka nakon probijanje membrane.
- Jasni znakovi spremnosti za isporuku.
- Normalni tijek kontrakcija.
- Točan položaj fetusa.
Poticanje rada nije provedeno. Fetalni mjehur je proboden već s laganim nezavisnim otvorom vrata maternice. Ali ako istodobno povećava krvarenje, onda se pribjegava hitnoj operaciji.
Nakon rođenja( čak i ako su fiziološki) ostaje pod nadzorom žena u radnu snagu. Ona može dugo nastaviti krvarenja zbog smanjenog kapaciteta maternice na mjestu fuzije s placente. Anemija i hipotenzija također pogoršavaju postpartum stanje.
previa Dječja sjedalica se ne može često spontano i potpuno oljuštiti iz tijela maternice, tako da nakon pregleda pod općom anestezijom, potrebno je obaviti operaciju odvajanja posteljice. U rijetkim slučajevima, krvarenje na kraju carskog reza i ne može se zaustaviti kako bi spasili porodilju, moramo ukloniti maternicu.
kompletan placenta previa kazna za majčinstvo, ali samo s upozorenjem da pažljivo u skladu sa svim preporukama stručnjaka, ozbiljna priprema za porođaj i kasnije umjeren oporavak modu za mlade majke.