Liječenje infekcije citomegalovirusom kod djece i odraslih

Citomegalovirus je virusna infekcija iz obitelji herpesvirusa koja sadrži DNA i sposobna je oštetiti živčani sustav, organe i tkiva osobe.90% ljudi nema simptome bolesti. Nakon prve izloženosti, cytomegalovirus infekcija( CMV) može biti u njoj već godinama, latentna.

• Kako je
• Simptomi bolesti
• Akutna
• Generalizirani oblik
• Kongenitalna oblik
• Posljedice
• Dijagnostika
• Liječenje
• imaju
• djecu novorođenčadi
• trudna
• Prevencija

Kako je

Infekcija infekcije citomegalovirusom može pojaviti u kontaktu sa zaraženom osobom. I nakon infekcije, osoba trajno ostaje nositelj CMV-a.

Virus ulazi u vanjsko okruženje s raznim biološkim tekućinama: sline, izmet, urin, sjeme, majčino mlijeko, iscjedak iz cerviksa. Putevi prijenosa mogu biti sljedeći: seksualni, zračni i hrana. Neriješeno dijete može uhvatiti citomegalovirusnu infekciju od majke kroz placentu. U ovom slučaju novorođenče može razviti kongenitalnu citomegaliju.

Znakovi bolesti

Jednom u tijelu osoba s slabim imunitetom, CMV se manifestira kao mononukleoza. Postoje isti simptomi:

• Produljena groznica uz visoku temperaturu i zimicu.
• Bol u zglobovima, bol u mišićima.
• Proširivanje limfnih čvorova.
• Ožiljak kože, koji podsjeća na rubinu.
• Bol u grlu kao kod grlobolje.
• Oštećenje vida.
• Ulcers probavnog trakta, ponekad s krvarenjem.
• Proljev.
• Upala mozga.
• Konvulzije.

U nekim slučajevima, s aktivacijom infekcije, može se pojaviti žutica s povećanjem hepatičnih enzima u krvi.

Postoji nekoliko oblika citomegalovirusa, od kojih svaki ima svoje simptome.

Akutni oblik

Pojavljuje se kada se virus prenosi seksualno, ili kada dođe do transfuzije zaražene krvi. Simptomi akutnog oblika slični su onima normalnog ARI: groznica, slabosti, slabosti, brzog umora, pospanosti, glavobolje, curenja nosa. Postoji obilje salivacije, a žlijezde slinovnice često postaju upaljene i povećane. Gume i jezik su prekriveni bijelim cvjetanjem. Cervikalni limfni čvorovi povećavaju, pojavljuju se osip kože i bolovi u zglobovima.

Akutni oblik traje 4-6 tjedana, dok prehlada traje nekoliko dana. Kod osoba s jakim imunološkim sustavom tijelo sam proizvodi antitijela citomegalovirusa i uspješno se opire infekcijama.

Generalizirani oblik

Prikazuje se protiv slabljenja imunološkog sustava i karakterizira virusna upala u tijelu. Ovaj oblik cytomegalovirus infekcije često se pojavljuje kod ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži, leukemijama, hemoblastozama i HIV pozitivnim osobama.

Upala jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, slezene i gušterače. Osim toga, moguće je razviti upalu pluća, oštećenja pluća očne jabučice i retine, upale mozga, crijevne stijenke i periferne živce.

Kod osoba zaraženih HIV-om, aktivacija generalizirane infekcije citomegalovirusom može biti popraćena vrućicom, slabostima, noćnim znojenjem, bolovima mišića i zglobova. Pate od anoreksije, trombocitopenije, hipoksije. Takvi ljudi često pate od prehlada, pate od kratkog daha, suhog kašlja.

CMV utječe na slezenu, jetru i živčani sustav. Na pozadini osnovne bolesti mogu razviti septičke bakterijskih i gljivičnih infekcija, koje otežavaju određivanje generalizirani oblik simptoma bolesti. Podmandibularne salivarne žlijezde su povećane i zglobovi postaju upaljeni, kronični poliartritis je pogoršan. Kada lezija označen degeneracija žlijezda slinovnica intestinalnog epitela sloj, razvijene erozije i čirevi u crijevni zid debljine nađeno limfohistiocitični infiltrate.

Muškarci CMV u generaliziranom obliku utječe na parotidne žlijezde, testise, uretre. U žena, postoji cervikalna erozija i upale unutarnjeg sloja joj razviti colpites i vulvovaginitis i upalu jajnika. U genitalijima postoje bolovi i izlučevine bjelkaste-plave boje. Takve lezije genitourinarnog sustava slabo reagiraju na antibiotsku terapiju.

Kongenitalni oblik

Tijekom prvih dana nakon rođenja sljedećih simptoma ukazuju na prisutnost citomegalovirus u tijelu novorođenčeta:

• osip u obliku malih krvarenja.
• žutica.
• Hemorrhaga u sluznici.
• Mješavina krvi u izmetima. Konvulzije, drhtanje udova.
• Upala mrežnice.
• Često povraćanje.
• Povišena hemoliza crvenih krvnih stanica.

Posljedice

najopasniji posljedice CMV infekcije - razvoj sepse( trovanje krvi) i CMV meningoencefalitis. Ako ne odete liječniku na vrijeme, osoba je prijetila smrću.

Dijagnostika

prisutnost infekcije citomegalovirusom se određuje pomoću specifičnog istraživanja:

• Kulturna sjetve identificira virus u spermi uzoraka, sline, urina, krvi, vaginalnog brisa. Ova metoda također određuje koliko je učinkovita terapija terapijom.
• ELISA( enzimski imunoanaliza) temelji se na otkrivanju protutijela na citomegalovirus. Kada se imunodeficijencija ne koristi, budući da ovo stanje isključuje proizvodnju protutijela.
• Svjetlosna mikroskopija omogućuje otkrivanje posebnih stanica CMV velikih veličina s inkluzijom intranuklearnog tipa.
• Laboratorijska dijagnostika DNA je metoda koja određuje prisutnost virusa u ljudskom tijelu, bez obzira na njegovu lokaciju.
učitavanje. ..

Liječenje

CMV terapije je smanjiti utjecaj virusa na tijelo. U većini slučajeva, nakon početne infekcije, organizam obično podnosi izbijanje infekcije, a liječenje bolesti nije potrebno. To se odnosi na zdrave ljude, uključujući djecu s jakim imunitetom.

tretman propisane od strane liječnika, kada CMV infekcija je opasna za ljude: kada se znakovi generaliziranih, stečenih ili prirođenih imunodeficijencija, komplicira tijek bolesti, pojave primarne infekcije u trudnica.

U tim slučajevima, podatke može se dodijeliti sljedećih lijekova droge:

• Imunoglobulini uništiti čestice virusa - Megalotekt, Tsitotekt, NeoTsitotekt.
• antivirusni lijekovi blokiraju replikaciju virusa u tijelu - aciklovir Panavir, cidofovir, ganciklovir, foskarnet,
• imunomodulatori pomoći obnoviti i ojačati imunološki sustav - Viferon, TSikloferon, Neovir, leukinferon, Roferon A.
• Sredstva posindromnoy terapiju propisanu za obnovu tkiva i organa infekcije zahvaćeni.
• pripravci simptomatsku terapiju izrezane ili olakšavanje simptoma manifestacija CMV - vazokonstriktor kapi za nos, kapi za oči, bolova, anti-upalni lijekovi.

Djeca

znakove CMV infekcije u djece javljaju se ovisnoo dobi i stanju imuniteta.Što je stariji dijete, to će lakše biti za razvoj bolesti.

imunološki sustav djece mlađe od 5 godina još uvijek ne mogu imati veliku otpornost na bolesti. S tim u vezi, u dobi od 1 do 5 godina je vjerojatnost pojave takvih simptoma između:

• zaostajanje u fizičkom razvoju;
• Oštećenje motoričke aktivnosti, vizija;
• konvulzije;
• naklonost unutarnjih organa;
• upala grla, abdomen;
• povećava tjelesnu temperaturu;
• prošireni limfni čvorovi;
• hepatosplenomegalija;
• otežano disanje;
• cijanoza;Kašalj protiv pertusisa.

u djece mogu biti uključeni u proces gotovo svih organa u općoj infekcije citomegalovirusom. Je bolest praćena duljeg groznica, sepsa, poremećaja kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnih funkcije.

Kod primarne infekcije CMV u dobi od 5 do 7 godina dijete s normalnim imunitet sljedećih simptoma:

• Oticanje grkljan.
• Glavobolja.
• Opća slabost, slabost mišića.
• hipertermija.
• Rijetke osip kože.

U tom slučaju, propisani antivirusni lijekovi za liječenje koji prevode bolesti u pasivnom obliku.

Ako je smanjen imunitet djeteta u vrijeme CMV infekcije, simptomi ovisno o obliku bolesti. Virus može inficirati žučnih kanala, karcinom crijeva, bubrežne kapsule, itd. . D. To dovodi do razvoja fokalne upale i bronhitisa, upale pluća, upale jetre, adrenalne, slezene.

novorođenčadi

najčešći uzrok CMV u novorođenčadi - intrauterina infekcija. Ako se to dogodilo u prvom tromjesečju trudnoće, može uzrokovati sljedeće nedostatke:

• hidrocefalusa( povećana komore mozga).
• mikrocefalija( male veličine mozga).
• Izvješće struktura mozga tvar.
• fibroelastosis endokardijalna, infarkta nedostatke.
• U rijetkim slučajevima može izazvati malformacije spolnih organa, bubrega i probavnog trakta.
• korioretinitis - upala mrežnice i krvnih žila, koja se može očitovati strabismus, slabljenje ili potpuni gubitak vida, nemogućnost praćenja pokretnih objekata.
• prisutnost na koži malih žarišta krvarenja.
• Virusna upala pluća( upala pluća).

Ako se infekcija dogodila kasno u trudnoći, CMV u novorođenčadi očituje se slijedećim simptomima:

• žutica.
• poraz gastrointestinalnog trakta i pluća.
• Banti sindrom( povećana jetra i slezena).

Osim toga, bolest može biti u pratnji hemoragijski osip. U djece s citomegalovirus često prisutan letargija, proljev i povremeno povraćanje, što dovodi do lošeg debljanje, groznica, gubitak apetita i poremećaj sna. Znakovi hemoragične sindroma povraćanja i petechiae. Novorođenčadi odrediti hyporeflexia i hipotonija. U teškim slučajevima dolazi do trovanja, što dovodi do smrti.

stečena tsitomagalovirus u dojenčadi do 1 godine prikazana je u obliku uništenja žlijezda slinovnica. U rijetkim slučajevima, novorođenče CMV može uzrokovati adrenalna insuficijencija, i imunosupresije - poraz svih organa.

trudna

tijekom trudnoće infekcije citomegalovirusom manifestira u različitim kliničkim oblicima. Tijekom akutne manifestacija infekcije može doći jetre, pluća i mozga.

Bolesna žena ima ciste, prerano starenje posteljice. U ovom slučaju, težina fetusa često prelazi gestacijsku dob, abnormalno vezanje tkiva korionskog placente, prerano odjeljivanje posteljice, značajan gubitak krvi kod rođenja u iznosu od 1% tjelesne težine žene.

Za bolesne žene karakterizira latentni proces postpartum endometritisa s kasnijim kršenjima menstrualnog ciklusa.

Prevencija

Među glavnim preventivnim mjerama usmjerenim na sprečavanje CMV infekcije su sljedeće:

• Zdravi stil života.
• Osobna higijena.
• Održavanje imuniteta.
• Naručeni seksualni život bez slučajnih intimnih odnosa.
• Upotreba kontracepcijskih metoda barijere.
• Uključivanje u prehranu zdrave i zdrave hrane, bogate mineralima i vitaminima.