- patološki proces rast endometrija, izvan tijela maternice, nisu funkcionalne i slične stanične strukture s tkivo maternice.Često adenomioza( rast mišića sloju stanica endometrija).Bolest najčešće pogađa žene u fertilnoj dobi, u rijetkim slučajevima, endometrioza se javlja u mladih djevojaka. Bolest je opasna, jer u početnim fazama ne pokazuje očite simptome, a žena ide kod liječnika s uznapredovalom bolesti.
- Uzroci Vrste Simptomi
- faza Dijagnoza Liječenje
- Rad
- Hormonska terapija Farmakoterapija Fizioterapija
- trudnoću
- Climax
- Prevencija
razloga
najčešćih i poznati uzroci maternice endometrioze:
- menstruacije. Tijekom menstruacija se javlja u trbušnoj šupljini s krvnim baci stanica endometrija. Nadalje endometrij se preselio u peritoneum i okolnog tkiva.
- hormonalnih poremećaja. Je napomenuti da su gotovo svi pacijenti s endometriozom, postoje neke promjene u omjeru steroidnih hormona - otpuštaju Folikul stimulirajući hormon( FSH) i luteinizirajućeg hormona( LH).To smanjuje progesterona, androgenih poremećena funkcija kore nadbubrežne žlijezde i povećane razine prolaktina.
- Genetska predispozicija( obitelj susreću i endometrioza).
- imunokompromisni, zbog čega se povećava tkiva sluznice maternice raste izvan maternice i raste u njezinu tijelu.
Ostali faktori Provokativni pojavu endometrioze su:
- pobačaj.
- kasnije od prve isporuke.
- Rano prvo razdoblje. Nedostatak
- željeza u tijelu.
- Utjecaj ekologije.
- operacije na prsni organi( uključujući kauterizacija erozije carskim rezom).
- upalne bolesti ženskih reproduktivnih organa.
- Pretilost.
- abnormalna funkcija jetre.
- Instalacija IUD.
Simptomi Bolest je karakterizirana s velikom boli, ozbiljnost podzemlje i problemi u procesu mokrenja nedugo prije dolaska menstrualnih dana.
neobično svojstvo bolest se izražava u činjenici da su žive stanice endometrija istu funkciju kao u tijelu maternice, kao i izvan nje. To znači da su u potpunosti slijede faze menstrualnog ciklusa, popustiti i krvarenje, simulirajući menstrualnog toka. Dok je u bubrezima, mogu objaviti krv u mokraći u debelog oslikana stolica krvave sluzi. Ako ne znate o endometrioze, može se zamijeniti sa simptomima očitovanje ozbiljnijih bolesti.
Svaki mjesec, prije i tijekom vremena menstruacija se pojaviti nepodnošljivu bol u trbuhu. U one dane, žena može piti šake bolova i antispazmatici, bez uzimajući puno rezultata. Bol može proširiti na rektuma, bedra, leđa i tako dalje. D.
U težim slučajevima, postoji svibanj biti bol i nelagodu tijekom spolnog odnosa, ponekad tako jaka da čini nutarnji život nemogućim.
Ovisno o lokalizaciji tkivo endometrija Postoji nekoliko vrsta bolesti:
- genitalija endometrioza, koja je u pratnji lezija maternice tijela, jajovodima, jajnicima, vulve, prsni peritoneum i vagine.
- extragenital endometrioza( koje se nalazi izvan genitalije): gubitak urinarnog trakta, debelog crijeva, pluća, ožiljaka i drugih organa.
- kombinira endometrioza - Extragenital kombinacija oblika i genitalne bolesti.
- retrotservikalnogo endometrioza utječe na više organa. Najčešće pogođeni ovim prevlakom bolesti i stražnje površine vrata maternice, a zatim lezije može proširiti na rektum i stražnje vaginalne fomiksa.
- Difuzni endometrioza( adenomioza) utječe jednako cijelu maternicu. Endometrij prodire u sloj mišića i počinje da raste, što uzrokuje bol i kvar na cijelom reproduktivnog sustava.
- Focal Endometrioza karakterizira povećanje maternice hiperplazije svojih zidova i odredbama cistične lezije u tom području.
Korak
- Početna - endometrij klijavost ograničena na krajnjem sloj miometrija i endometrija.
- Umjereno - uništavanje endometrija doći do sredine mišića maternice.
- prosjeku - endometrioid žarišta doći vanjski sloj od miometrija, do seroznog poklopac.
- Težina - gubitak nastaje parijetalni dio trbuha.
metode dijagnostike za dijagnozu endometrioze:
- Kolposkopija pomaže odrediti lokaciju i prirodu lezije.
- kompjutorizirana tomografija studije pronalaženje točne patoloških tkiva, interakcija s okolnim organima.
- Magnetska rezonancija omogućava visoke ženske organe.
- ultrazvuk omogućuje da odredite mjesto i učinkovitost liječenja.
- laparoskopija za maternice tijela slike unutra, precizni - 95-97%.
- histeroskopija otkriva 83% slučajeva endometrioze.
- Određivanje tumorskih krvnih biljega - univerzalni test za abnormalni rast stanica tumora.
Liječenje
na sadržaj ^Operacija
To je kirurški uklanjanje proširenog endometrioze tkiva ili završiti gori s laserom. Njegov glavni cilj je ukloniti sve vidljive žarišta bolesti i vratiti ispravan anatomski odnos organa i normalizaciju njihovog rada. Za laparoskopske operacije ponekad nedostaje čak i mali bušiti vrijednost samo nekoliko milimetara.
gubitak krvi i postoperativne terapija praktički je sveden na minimum. Rana površina nakon operacije je vrlo niska, što omogućuje ženi da odmah vratiti na poznati za nju stil života. Isti faktor smanjuje probleme s uklanjanjem šavova, mogućnost infekcije, upale i dužeg ozdravljenja.
Laparoskopija je učinkovit samo u slučaju stadiju I i II bolesti, kada je jedan rad je dovoljno za uklanjanje svih žarišta razmnožavanje endometriotski tkiva. Međutim, u obliku rekurentnog potreba za ponovljenim laparoskopske operacije. Za liječenje teških oblika postupka endometrioza operativnog se pomiješa s hormonskom terapijom.
na sadržaj ^Hormonska terapija Hormonska terapija trebala početi s prve menstruacije, javlja nakon operacije. Tipično, uvjeti hormonska terapija traje 4-10 mjeseci bez prekida, razdoblje ovisit će o prirodi i opsegu širenja patoloških tkiva u cijelom tijelu.
Nedavno, za više učinkovite tretmane endometrioze se koristi nakon hormonalne suspenzije: medroksiprogesteron acetata, noretinodrela, ponekad to može biti Noretisteron i Retroprogesteron. Prvi od tih hormona koristi 30-50 mg svaki dan, a ne manje od 2-4 mjeseca.
Lijekovi koji sadrže hormon danazol propisuju se do šest mjeseci. Nakon 1-2 mjeseca liječenja, amenoreja se javlja u većini slučajeva( ne mjesečno).Otprilike 25-35 dana nakon završetka liječenja, mjesečni je ciklus potpuno obnovljen. Za početno liječenje endometrioze dovoljno danazol 400 mg na dan, a u težim slučajevima, doza se povećava na 600-800 mg.
hormon nemestran propisane doze od 2,5 mg ne više od 2 puta tjedno. Menstrualni ciklus može biti izgubljen u tom periodu mijenja ovisno o količini droge primili i osnovne karakteristike menstruacije. Obično se punopravni menstrualni ciklus nastavlja 4-6 tjedana nakon prekida lijeka.
Lijek Zoladex( Goserelin) primjenjuje subkutano. Njegova doza je obično 3,6 mg ne više od jednom u 26 dana. Nakon završetka tijeku hormonskim simptome kao što su bol i nelagoda u trbuhu smanjena za oko 4 puta, što je odličan pokazatelj za pripravu uskog spektra djelovanja.
- Tjelesna masa.
- Stalni osjećaj gladi.
- Seborrhea
- Akne osip cijelog tijela.
- Jačanje rasta kose mužjaka.
- Kruzenje glasa.
- Povremeno smanjenje volumena mliječnih žlijezda.
- Česte glavobolje.
- Bezgrješna apatija i depresivno raspoloženje. Mučnina
- .
- Alergija na nove proizvode.
- Inhibicija jetre i gastrointestinalne funkcije. Vruće trepće poput menopauze. Prekomjerna suhoća sluznice genitalnih organa.
- Smanjenje libida.
- Nemir tijekom snošaja.
Uz jasnu manifestaciju ovih nuspojava, smanjena je doza hormonskog lijeka.
na sadržaj ^- imunomodulatora. Antioksidansi
- ( Unitiol s askorbinska kiselina, vitamin E, piknogenol).
- Degradants( Wobenzym, Ronidasa).
- Nesteroidni anti-upalna sredstva, boli smanjuje( uglavnom opremljene svijeće -, indometacin Artrokol, diklofenak, Etimizol, Baralgin et al).
- antihistaminski lijekovi koji smanjuju ozbiljnost alergijske reakcije tijela( Suprastin, Tavegil, Diazolin).
- hemostatski sredstva koja smanjuju krvarenja( Tranexam, Diferelin, Vikasol, Dicynonum, oksitocin, ergometrina et al.).
- smirenje i sedativi, u slučaju psiho-emocionalnog stanja pacijenta( Anselan, Seduxen, Fenazepam, elenium, tazepam).
- antibiotici, samo za vrijeme razvoja zaraznih-upalnih procesa( penicilin, streptomicin, cefalosporin).
elektroforeza s kalij-jodida, cink pomaže u ublažavanju upale i bolove nakon operacije. Postupci aktiviraju mikrocirkulaciju i potiču ubrzanje obrnutog razvoja infiltrata. Magnetski
nakon kirurškog liječenja endometrioze i u odsutnosti estrogenstimuliruyuschego toplinske učincima, analgetik, protuupalno djelovanje, te desenzibilizacije poticajnu metabolizam. Je pulsirajuća magnetsko polje pomaže normalizirati stanje autonomnog i središnjeg živčanog sustava, kao i poboljšava mikrocirkulaciju nakon operacije.
lasersko zračenje na području poslijeoperacijske rane Djeluje baktericidno djelovanje, ubrzava proces Epitelizacija( zarastanje površinskih i dubokih rana) i stimulira fagocita koji aktivnost leukocita( sposobnost fagocitskih stanice eliminirati patogena podnesene u tijelu).Nadalje, lasersko svjetlo ima protuupalno, biostimulacije, analgetski učinak.
Balneotherapy - jodid-brom i radon kupke. Broma kupelji utjecati na funkciju štitne žlijezde, potiskuju giperestrogeniey, niži krvni tlak, kao protuupalno i sedativni učinak. Radon kupka smiruje živčani sustav, normalizira procese metabolizma u tijelu, jača imunološki sustav i stimulira tkiva regenerativne procese nakon operacije i spriječiti nastanak priraslica.
na sadržaj ^trudnoće u kliničkoj praksi, postoje rijetki slučajevi kada se trudnoća nastaje kada maternica endometrioza, ali ova situacija je opasna za razvoj fetusa do pobačaja. Ako žena s takvim dijagnoza je još uvijek trudna, da joj je potrebno cijelo promatrano razdoblje od strane stručnjaka, te obavlja i sve njene preporuke.
na sadržaj ^Menopauza Tijekom menopauze klinici bolesti obično se smanjuje postepeno nestaje kao hormonalna uvelike smanjena. Međutim, postoje slučajevi u kojima endometrioza počinje se ponovno pojaviti ili se javljaju prvi. Na endometriozu mogu utjecati muškarci s prekomjernom težinom ili dijabetesom tijekom menopauze. Osim toga, uzrok bolesti za vrijeme menopauze su neke zarazne bolesti reproduktivnog sustava, kao i kirurški zahvat na organima reproduktivnog sustava.
komplikacija
nedostatak odgovarajuće i pravovremeno liječenje bolesti mogudovesti do ozbiljnih komplikacija: razvoj
- adhezija u trbuhu i zdjelici.
- imaju 20-45% žena s endometriozom dijagnozom razvija neplodnost.
- Zbog velikog gubitka krvi tijekom menstruacije može razviti hemoragijski anemije.
- Neurološki poremećaji u kršenju nerve trunks.
- Obrazovanje cista jajnika. Degeneracija
- benigna tkivo endometrija malignih tumora.
- redovito( svakih 6 mjeseci) da posjeti ginekologa.
- Pravovremeno liječenje kroničnih ginekoloških bolesti.
- Suzbijanje višak tjelesne težine.
- Obvezna seksualna apstinencija u danima menstruacije.
- Odbijanje od pobačaja, koristite kontracepciju.
- Izbjegavajte stresne situacije.
- Sport - Tjelovježba može smanjiti razinu estrogena, koji sprječava progresiju bolesti.
- Odbaci upotrebu tampona. Oni mogu ometati prirodnu izlazu iz krvi - to će pogoršati bol za vrijeme menstruacije i okidač cast krvi sa stanica endometrija u jajovodima.
- potpuno hranjen, u svakodnevnoj prehrani bi trebao sadržavati 50% voća i povrća. Potrošnja čaja, gaziranih pića, kave je bolje ograničena.