Szülés utáni fekély: melyik napon jelentkezik, okai, klinikai irányelvek

A szülés utáni időszakban előforduló betegségek között különleges helyet foglal el a szülés utáni fekély, amely leggyakrabban a perineumban jelenik meg. Kialakulása a méh nyaki részén is lehetséges. A diagnózist a szakadások következtében felhelyezett varratok jelenléte jellemzi, amelyeket viszont különféle kórokozó mikroorganizmusok fertőznek meg. A probléma kötelező orvosi beavatkozást és orvosi manipulációkat igényel. A tétlenség súlyos negatív következményekkel jár, különösen gennyképződés, majd vérmérgezés.

Mi a szülés utáni fekély

Szülés utáni fekély - a perineum és a méhnyak bármely sebe, valamint a hüvely nyálkahártyája, kórokozó mikroorganizmusokkal fertőzött. Világos határok jellemzik, amelyeket az érintett területet körülvevő szövetek beszivárgása, ödéma és az integument észrevehető hiperémia jellemez. A fekély alján piszkosszürke vagy sárga árnyalatú bevonat található, gyakran vannak nekrózisos területek.

A szülés utáni fekélyek okai

A szülés utáni fekélyek előfordulásának fő oka, különösen, ami a méhnyakra vonatkozik, a kórokozó mikroorganizmusok behatolása a szülés után keletkezett sebbe. Ez a törésekre, repedésekre és mikrosérülésekre vonatkozik. A tevékenység eredményeként kórokozó mikroflóra képződhet:

• chlamydia;
• gonococcusok;
• Trichomonas;
• mycoplasma.

Ezenkívül az opportunista mikroorganizmusok, amelyek aktív szaporodása az immunitás csökkenése hátterében történik, gyulladást okozhatnak. Közöttük:

• anaerob staphylococcusok;
• staphylococcus aureus;
• laktóz-negatív típusú enterobacteriaceae;
• Escherichia coli;
• a mikroorganizmusok egyéb társulásai.

A közvetlenül a méhnyakon lokalizált szülés utáni fekély kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• elhúzódó vajúdás nagy magzattal;
• a magzatvíz idő előtti kiürülése;
• méh típusú vérzés a szülés során;
• sebészeti szállítási mód, trauma kíséretében;
• hosszú ideig víz nélkül a szállítás során.

Fontos! A szülés utáni perineális fekély megjelenésének okai minden olyan szövődménynek tekinthetők, amely az egészségügyi és higiéniai előírások megsértése, az invazív diagnosztikai módszer és a sebészeti kezelés hátterében merült fel.

A szülés utáni fekély klinikai tünetei

A szülés utáni fekély tüneti képe kizárólag lokális jellegű, a seb felületén szürke vagy sárgás tónusú, sűrű, gennyes plakk formájában nyilvánul meg. Súlyos hiperémia és duzzanat kíséri nemcsak a nyálkahártya helyén, hanem a környező szövetekben is.

A betegség további klinikai tünetei:

• általános rossz közérzet;
• fájdalmas érzések;
• ha a méhnyak megsérül és a fekély a szerven túlra terjed, colpitis és vulvitis alakulhat ki tipikus tünetekkel viszketés, égő érzés és fájdalmas kellemetlen érzés formájában;
• láz, láz.

Figyelem! Az időben történő kezeléssel a fekélyes gennyedés elmúlik, a seb fokozatosan megtisztul a lepedéktől, az érintett szövetek fokozatos hámképződése következik be.

Melyik napon jelentkezik a szülés utáni fekély?

A szülés utáni perineális fekély kialakulásának átlagos ideje a szülés után 3-4 nap. A gyulladásos folyamat jelei a következő napokban felerősödnek, és ha inaktívak, a vér szeptikus károsodásához vezethetnek.

Fontos! Az időben történő kezeléssel a beteg állapota már 4-5 napig javul.

A szülés utáni perineális fekély diagnosztikája

Az alábbi vizsgálatok és jelenségek kombinációja segít meghatározni a szülés utáni perineális fekély, különösen a méhnyak jelenlétét:

• általános klinikai tünetek;
• a páciens megkérdezése és nőgyógyász általi vizsgálata anamnézis összeállítása céljából;
• műszeres vizsgálat;
• laboratóriumi tesztek.

A vizsgálat során a nőgyógyász feltárja a sebhibát a bőr felületén, valamint gennyes plakk, hiperémia és duzzanat jelenlétét.

Az alábbi nőgyógyászati ​​vizsgálatok tájékoztató jellegűek:

1. Általános vérvizsgálat. Progresszív akut szülés utáni perineális fekély esetén az ESR növekedése, valamint a leukociták számának észrevehető növekedése tapasztalható.
2. PCR elemzés, amely lehetővé teszi a kórokozók típusának azonosítását. Az elemzés a jövőben segít kiválasztani a megfelelő terápiás módszert.
3. A méhnyakcsatornából származó váladék tenyésztése. Tájékoztató, ha antibakteriális terápiát terveznek.

További diagnosztikai módszerek, amelyek szükségességét a nőgyógyász határozza meg:

• Ultrahang;
• kolposzkópia;
• termográfia;
• hiszteroszkópia.

Szülés utáni fekélyek kezelése

A szülés utáni fekélyekre vonatkozó klinikai ajánlások hagyományosan a kialakult tályog helyi kezelésében szerepelnek. A terápia alapelvei:

• gennyes váladék eltávolítása;
• sebek kezelése antiszeptikumokkal;
• a szöveti regeneráció felgyorsítását célzó tevékenységek végzése.

Figyelem! A méhnyakon kialakult fekély kezelésekor kötelező az öltések előzetes eltávolítása.

A sérülés helyének gennyes lepedéktől való megtisztításához használja:

• 10%-os nátrium-klorid oldat;
• furacilin;
• alkalmazások antibakteriális kenőcsökkel;
• nyugtatók, fájdalomcsillapítók szedése a javallatok szerint;
• nekrolitikus típusú enzimek.

A terápiát addig végezzük, amíg a sebek teljesen meg nem tisztulnak a gennyes lepedéktől. Ez általában több napot vesz igénybe. Az általános hámképződés általában 10-12 nap végén véget ér. Ha a seb területe kiterjedt, másodlagos varrást kell gyakorolni.

Fontos! A szülés utáni fekély gyógyulása következtében hegszövet képződhet. A jövőben a hiba lézerrel kiküszöbölhető.

A varratok eltérése esetén a fekély kialakulásának hátterében, sebészeti beavatkozás kötelező.

Megelőző intézkedések és előrejelzések

A perineum és a méhnyak betegségeinek megelőzéseként a terhesség tervezése során a betegeknél felmerülő gyulladások és nőgyógyászati ​​patológiák időben történő kezelése értendő. Ezen túlmenően eredményes lesz a szülőcsatorna szülés előtti rehabilitációja, a szülés ésszerű irányítása, valamint a szülés utáni időszak. Ezenkívül megköveteli a varratok megfelelő fertőtlenítését, a személyes higiéniai és higiéniai szabályok betartását.

A szülés utáni perinealis és nyaki fekélyek diagnózisának prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Megfelelő és időben történő kezeléssel a seb megtisztul a gennytől, teljes szöveti regeneráció következik be, ami gyakran nem ér véget heg kialakulásával. Szükség esetén antibiotikum terápiát végeznek.

Következtetés

A szülés utáni fekély olyan kóros folyamat, amely akkor következik be, amikor a gát szakadása vagy bemetszése következtében varratokat helyeznek el. A betegség kötelező orvosi beavatkozást igényel, amely előírja a helyes diagnózist és komplex intézkedési terv összeállítását. A kezelés során fokozatosan eltávolítják a gennyes lepedéket a seb területéről, ami tovább vezet a fokozatos szöveti regenerációhoz.