Gejala dan metode pengobatan trombosis vena dalam dan superfisial pada ekstremitas bawah

Trombosis vena dalam tungkai bawah adalah penyakit yang sangat umum. Pembentukan bekuan darah ini di ekstremitas bawah di lumen vena dalam. Bahaya penyakit ini adalah bahwa sering ditemukan pada orang yang benar-benar sehat .

Dalam beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan trombosis meningkat, sebagaimana dibuktikan dengan meningkatnya jumlah operasi.

Deep vein thrombosis adalah penyakit yang menyebabkan trombi di dalam pembuluh darah dalam. Bentuk paling umum dari adalah trombosis pada ekstremitas bawah. Perkembangan tidak bergejala, dan konsekuensinya sangat parah.

karena varicose

Dalam kasus varises, flebitis , trombosis dan tromboflebitis dianggap sebagai komplikasi umum.

Trombosis merupakan konsekuensi perkembangan tromboflebitis. Tromboflebitis adalah pembentukan bekuan darah di pembuluh darah dengan peradangan berikutnya.

Karena trombosis terjadi terutama pada otot gastrocnemius, tanda yang paling menonjol adalah pembengkakan pergelangan kaki yang tampak tajam dan ekspansi otot betis yang jelas.

Sering terjadi kasus ketika satu kaki sakit saat orang lain menderita trombosis. Menurut statistik, trombosis sering mempengaruhi kaki kiri.

Jalannya penyakit dan bahayanya

Dengan trombosis berarti suatu proses yang menyebabkan darah membeku di dalam pembuluh darah, yang menyebabkan aliran darah terganggu. Dengan trombosis vena, rongga dari membentuk bekuan darah atau bekuan darah dari , yang menghambat aliran darah normal.

Pembentukan gumpalan darah pada dinding pembuluh darah menyebabkan peradangan, yang menyebabkan terciptanya bekuan darah lainnya.

Bentuk trombosis parah , di mana pembuluh darah dalam tumpang tindih dan cabang jaminan terbesar menyebabkan timbulnya dahak. Tanda adanya phlegmia adalah pembengkakan seluruh anggota badan dengan adanya pelanggaran mikrosirkulasi di jaringan.

Komplikasi trombosis vena yang paling parah adalah gangren vena, dengan amputasi kaki diperlukan.

Trombosis ekstremitas bawah dapat terjadi tanpa gejala apapun. Ini terjadi dengan tumpang tindih parsial dengan trombus dari lumen vena dan tidak menyebabkan masalah mendadak dengan arus keluar.

Harus dipahami bahwa selama pemeriksaan dokter hanya bisa mengasumsikan pasien mengalami trombosis vena. Diagnosis yang tepat dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan ultrasound pada pembuluh darah.

Gejala dan tanda penyakit

Gejala trombosis vena pada ekstremitas bawah tidak dapat selalu terdeteksi dengan mudah dan segera. Hal ini disebabkan restorasi melalui vena perforasi aliran darah yang mengalami gangguan parsial.

Secara umum, gejala penyakit muncul secara tiba-tiba, namun tidak jelas.

ditandai oleh nyeri pada tungkai bawah, yang meningkat dengan aktivitas fisik .Belakangan ada edema anggota badan yang sakit, perasaan meledak dan berat. Kulit menutupi tepat di bawah trombosis situs menjadi pucat, seringkali kulit menjadi glossy dan memperoleh warna sianotik.

1-2 hari setelah onset trombosis, vena superfisial membesar di bawah kulit tampak jelas.

Tanda-tanda utama trombosis :

• di daerah kaki yang terluka;Rasa protein raspiruyuschego
• sangat meningkat saat posisi atau perubahan beban;
• mengubah warna kulit.

Klasifikasi penyakit

Trombosis terjadi: trombosis

1. dari pembuluh darah superfisial tungkai bawah - varisosis yang diubah atau tidak diubah;
2. dari pembuluh darah dalam dari ekstremitas bawah.

Pada pelekatan trombus ke dinding vena :

1. Dengan bagian parietal dari gumpalan terbelah dengan dinding vena, namun ada lumen yang melaluinya darah masuk.
2. Dengan oklusi , lumen kapal benar-benar tertutup. Selanjutnya, trombus akan tumbuh ke dinding vena.
3. Campuran tipe -trombus dapat memasuki segmen vaskular ascending dan descending.
4. Bila flotasi trombus bisa sampai 20cm panjangnya. Jika Anda masuk ke kapal yang lebih kecil, oklusi bisa terjadi.
5. Multifocal - di tubuh di tempat yang berbeda bekuan terbentuk.

Dengan trombosis vena ileofemoral, pola vena superfisial dan kelancaran lipatan inguinal meningkat. Ketegangan jaringan lunak kaki bagian bawah, kulit mengkilap.

Kondisi umum pasien secara signifikan memburuk. Pandangan khas trombosis ileum-femoralis dianggap sebagai "phlegmase biru".Pulsasi arteri perifer tidak dapat ditentukan, dan ini penuh dengan pengembangan gangren vena .

Penyebab trombosis( triad Virchov)

Untuk pembentukan bekuan darah dalam pembuluh darah, kondisi yang disebut triad Virrow diperlukan:

• sebuah perubahan komposisi darah;
• memperlambat aliran darah;
• Kerusakan dinding vaskular. DVD

terjadi saat proses pembekuan darah alami mulai berlaku bukan karena kerusakan, namun pada kondisi normal dinding vaskular. Faktor Pendorong

dan Penyebab Nonspesifik

Untuk memprovokasi perkembangan suatu penyakit, kebutuhan tersebut mungkin tidak perlu mengubah posisi tubuh untuk waktu yang lama. Dalam kasus ini, aliran darah melambat, tonus otot menurun, darah mengalir ke jantung dalam rezim yang tidak memadai, yang menjadi penyebab trombosis.

Faktor memprovokasi adalah: usia

• ;
• kehamilan dan persalinan;
• beberapa operasi besar;
• mengurangi aktivitas dalam perjalanan darat, istirahat di tempat tidur yang lama, dll;Obesitas
• ;Kerusakan mekanik
• dengan pecahnya pembuluh darah;Obat spesifik
• ;Merokok

antara penyebab spesifik kontribusi untuk trombosis vena, ada gangguan sistem , misalnya, shock, disseminated intravascular coagulation, vena stasis karena anomali kongenital dari kapal dengan hipotensi yang menyertainya.

metode diagnostik Diagnosis berbagai penyakit pembuluh darah yang dibawa oleh metode invasif dan non-invasif:

• dan metode ultrasonografi Doppler - ditujukan untuk pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah. Mereka
  

  Ultrasonografi di diduga trombosis vaskular

  mengungkapkan dinding dan mengubah katup pembuluh darah, kecepatan aliran darah;

• phlebography adalah cara yang paling akurat untuk mendeteksi trombosis. Agen kontras disuntikkan ke dalam vena subkutan kaki. Kehadiran trombi berupa defek yang mengisi dengan zat kontras terungkap pada roentgenogram;
• scanning radionuklida diberikan secara intravena kaki zat radioaktif tertentu terakumulasi dalam trombus. Setelah pemindaian, lokasi trombus terlihat;
• impedansi plethysmography menentukan tingkat suplai darah ke pembuluh darah betis dan perubahan volume mereka.

Kompleks prosedur medis

Jadi, bagaimana pengobatan modern menawarkan pengobatan untuk trombosis tungkai bawah?

Dalam menentukan diagnosis dilakukan mengikuti trombosis dari tungkai bawah: terapi obat

• menggunakan obat antikoagulyativnyh bahwa faktor-faktor pembekuan darah yang lebih rendah;
• pengenalan zat larut trombus menjadi vena;
• operasi pengangkatan trombus;
• pemasangan filter cava di pembuluh darah. Pengobatan konservatif

tujuan utama dari perawatan medis adalah penindasan trombus berikutnya , penghapusan peradangan dan lampiran trombus ke dinding kapal dan tentang efek metabolisme jaringan.

dalam pengobatan obat yang diresepkan untuk pasien obat antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah berulang. Obat yang paling umum adalah heparin dan turunannya.

Surgery

Hanya flotation thrombi yang tunduk pada .Dalam bentuk parah dari trombosis vena dari tungkai bawah, memprovokasi risiko nekrosis jaringan, penghapusan tepat bekuan darah pembedahan.

Operasi ini adalah trombektektomi vena. Saringan Cava ditanamkan di tempat-tempat yang berbahaya dari trombi terapung. Metode ini membantu orang yang tidak bisa menggunakan antikoagulan.

Metode dan teknik operasi pembedahan pada pasien tersebut adalah subyek diskusi.

Beberapa dokter mematuhi dari pendekatan femoralis ke pembuluh darah batang. Lainnya lebih memilih akses gabungan , mis.kombinasi akses femoral dan laparotomik ke vena cava inferior. Tingkat intervensi bedah pada pasien dengan trombosis pada ekstremitas bawah tergantung pada tingkat kekalahan pembuluh darah dalam, kondisi pasien, dll.

Rehabilitasi setelah operasi

Selama beberapa bulan setelah penyakit ini, digunakan antikoagulan tidak langsung di bawah kendali faktor penggumpalan. Pasien setelah trombosis vena dalam yang ditransfer melewati kondisi patologis yang sama sekali berbeda - penyakit postthrombophlebitis ( PTFB) .e

Penyakit ini ditandai dengan berkembangnya kelainan kulit trofik dan insufisiensi vena kronis, yang memerlukan program rehabilitasi. Program Rehabilitasi

: adaptasi sosial

• dan pelestarian taraf hidup;
• profilaksis penyakit rekuren.
• mencegah pengembangan PTFB dan mengganti arus keluar vena.

Komplikasi penyakit

Jarang, DVT oklusif disulitkan oleh gangren vena.

juga dimungkinkan setelah komplikasi:

• refluks putih yang menyakitkan karena spasme arteri yang terletak di sebelah vena trombosis. Sulit untuk membedakan suatu kondisi dari suatu pelanggaran akut terhadap sirkulasi darah arterial;
• nyeri biru dahak : hampir semua arus keluar darah diblokir karena oklusi vena iliaka dan femoralis, gangren dapat terjadi;
• lelehan purulen trombus : dengan pembentukan abses pada tromboflebitis akut;
• TELA , ditandai dengan adanya pelanggaran tajam terhadap respirasi eksternal dan peredaran darah, dan dengan tumpang tindih cabang kecil - gejala infark hemoragik paru.

Langkah-langkah pencegahan

Tindakan pencegahan untuk trombosis pembuluh darah bawah anggota badan:

• gaya hidup sehat;
• menolak produk tembakau;Kontrol kadar kolesterol
• ;Stoking kompresi
• ;
• mengendalikan diabetes mellitus;Pengurangan
• penggunaan kontrasepsi oral;
• menolak high heels;Mandi kontras

Prosedur pencegahan:

• melakukan latihan fisik ringan yang memperbaiki tonus otot anggota badan dan aliran darah yang terkena di vena;
• penggunaan antikoagulan sebelum atau sesudah operasi;
• memakai produk kompresi;Perban elastis
• yang tidak memungkinkan gangguan aliran darah pada tungkai bawah.

Perhatikan tanda-tanda yang memberi Anda tubuh Anda sendiri. Pada tanda pertama penyakit harus berkonsultasi dengan dokter. Tahan nasihat dokter, karena trombosis vena adalah penyakit yang sangat umum dan berbahaya.

Video: Bagaimana cara mengobati trombosis