Bagaimana mengidentifikasi dislokasi perawatan rahang - koreksi dan operasi sendi

Dislokasi rahang - kerusakan, di mana ada perpindahan terus-menerus dari sendi temporomandibular pada jenis geser, kepala dari proses artikular dari rahang bawah melampaui posisi fisiologis dengan total kerugian mobilitas fungsional. Trauma semacam itu memerlukan bantuan khusus, yang terdiri dari koreksi yang benar.

subluksasi atau dislokasi dari rahang parsial - adalah proses yang sama, tetapi dalam kasus ini kepala mempertahankan kontak parsial dengan permukaan artikular dan kemampuan untuk kembali ke posisi normal tanpa perlu reposisi.

Rauer faktor pemicu

Dislokasi rahang - umum terjadi ketika menguap, sehinggaharus tidur dengan baik

mengimbangi komponen dari sendi temporomandibular terjadi di sebagian besar jenis kelamin perempuan.

Hal ini disebabkan struktur anatomi fossa glenoid, yang dangkal dan kurang berkembang aparat ligamen sendi dibandingkan pria, sehingga dalam proses artikular bebas kepala stopkontak mandibula dari tempat tidur di bawah aksi tekanan dari faktor internal dan eksternal.

cedera seperti ini tidak jarang terjadi selama lebar pencabutan bawah mandibula karena menguap, bernyanyi, emesis, mencoba menggigit volume dan benda padat. Dalam praktik gigi, ini mungkin dilakukan dengan expander rotator atau saat intubasi sebelum operasi. Dislokasi dan subluksasi dapat terbentuk akibat trauma sendi sendi. Juga perpindahan

patologis dari sendi temporomandibular yang mungkin sebagai akibat dari penyakit seperti rematik dan asam urat, yang terjadi selama inflamasi dengan perubahan degeneratif berikutnya di permukaan artikular dan ligamen hilangnya elastisitas.

Selama serangan epilepsi mungkin melarikan diri proses artikular karena kedutan tak terkendali.

orang tua memiliki hal seperti itu adalah mungkin sehubungan dengan hilangnya stabilitas ligamen, memberikan fiksasi sendi.cedera

Klasifikasi

Semua dislokasi dan subluxations rahang diklasifikasikan tergantung pada waktu kejadian dan menyebabkan faktor mereka. Untuk sementara, luka-luka terbagi menjadi bawaan dan diakuisisi. Baru-baru ini dibagi menjadi trauma dan akrab:

1. Trauma terjadi karena dampak mekanis pada sendi. Tergantung pada punggungan deviasi mandibula sehubungan dengan struktur tulang eksis depan, samping dan belakang dislokasi / subluksasi.
2. Familiar - ini dislokasi berulang kali berulang rahang, sehingga perubahan kronis dalam struktur sendi temporomandibular. Hal ini juga dapat terjadi belakang, depan dan samping.

Simetri lesi sendi memiliki luka sepihak dan bilateral. Dislokasi / subluksasi dianggap akut jika sejak penampilan mereka tidak lebih dari 10 hari. Jika selama periode ini tidak terjadi untuk pengaturan, maka proses menjadi kronis.

Dalam kasus di mana ada perubahan pada pergeseran dari integritas kulit di atas sendi, pecahnya jaringan lunak, pembuluh darah dan ligamen, dislokasi tersebut dianggap sebagai rumit, dan sebaliknya, sambil mempertahankan semua struktur - sederhana.

Sebagai aturan, paling sering dalam praktiknya, dislokasi bilateral bilateral terjadi.

gambar klinis

Tergantung pada jenis dislokasi rahang gejala klinis akan memiliki karakteristik sendiri, yang juga bermanfaat untuk diagnosis penyakit.

1. Dislokasi anterior kedua sendi adalah .Korban secara maksimal menurunkan rahang dengan otot tegang. Dagu menempati posisi dengan bergeser ke bawah dan ke belakang. Gerakan sendi dibuat hanya dalam arah meningkatkan sudut bukaan. Sehubungan dengan pembicaraan situasi ini rusak, air liur meningkat dengan susah payah. Perubahan serupa disertai sindrom nyeri. Mungkin manifestasi edema di daerah sendi yang berubah.
2. Dislokasi anterior satu sendi adalah .Secara simultan, patologi akan serupa dengan yang sebelumnya, namun perbedaan klinis antara kasus-kasus ini adalah perpindahan visual struktur wajah ke sendi utuh. Hal ini memungkinkan untuk membedakan patologi ini dari fraktur salah satu proses rahang bawah, akibatnya wajah bergeser ke arah lesi.
3. Dislokasi posterior kedua sendi .Mulut pasien berada dalam posisi tertutup, dengan kemustahilan membukanya. Lokasi gigi bagian bawah jauh di belakang gigi depan. Ada rasa sakit pada persendian dan pembengkakannya. Pelanggaran aparat bicara dengan air liur berlebihan. Karakteristik posisi vertikal dipaksakan, saat mencoba membohongi tersedak tersedak.
4. Dislokasi posterior satu sendi adalah .Gejala simtomatologi sama dengan bias bilateral, kecuali adanya nyeri hanya dari sisi lesi, dan juga terjadi perpindahan struktur wajah ke sisi yang sehat.

Dengan segala bentuk subluksasi, posisi mulut pasien tertutup, terkadang pembukaan rahang yang terbatas dimungkinkan. Ada juga symptomatology rasa sakit, yang menyebabkan akumulasi sejumlah besar air liur. Ciri khas dari subluksasi adalah pendeteksian, pada palpasi, proses mandibula pada permukaan anterior tulang temporal.

Diagnosis

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan umum, dimana dimungkinkan untuk menentukan terlebih dahulu bentuk cedera yang ada pada pasien .

Anamnesis juga dapat menunjukkan penyebab luka, memberi kesempatan untuk membedakan dislokasi traumatik / subluksasi dari kebiasaan.

Setelah ini, palpasi ditentukan lokasi struktur tulang sendi dengan metode diagnostik instrumental berikutnya, termasuk pemeriksaan X-ray dan CT.Analisis data yang diperoleh memungkinkan untuk mengkonfirmasi adanya patologi, serta untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan dislokasi.

Metode reposisi

Pengobatan dislokasi melibatkan mengarahkan rahang bawah ke posisi anatomis yang benar. Ada beberapa metode untuk melakukan ini, tapi mereka semua memberikan anestesi lokal untuk menghilangkan sindrom nyeri. Metode

Metode Hippocrates

Untuk menghindari cedera, dokter yang merawat membungkus ibu jarinya dengan handuk tebal, sehingga melindungi mereka dari menggigit pasien.

Korban sendiri duduk di kursi. Setelah itu, dokter tersebut menerapkan ibu jarinya ke gigi geraham rahang bawah yang jauh, dan dengan jari-jari yang tersisa menjauhkannya dari bawah. Dengan menekan jempol yang lambat, traumatologist menekan ke bawah, sementara yang lain menekan dagu, mengangkatnya. Manipulasi ini membantu mengendurkan otot bagian wajah kepala.

Selanjutnya, sambungan harus dipindahkan kembali dan ke atas. Pada titik ini, bagian sendi rahang tenggelam ke celah artikulasi, menghasilkan suara tertentu. Setelah selesai manipulasi, rahang menutup secara refleks. Metode

Popesku

Teknik ini digunakan untuk dislokasi patologis berat. Pasien berbaring telentang. Antara gigi geraham kedua dari kedua rahang, gulungan kasa khusus diterapkan, setelah itu para traumatis menekan dagu ke atas dan ke belakang, mengembalikan bagian artikular rahang bawah kembali ke tempat tidur artikular. Teknik

Blechman

Teknik ini dapat dilakukan dengan satu cara:

• , setelah meraba-raba proses koronal di rongga mulut, dokter menekannya ke bawah dan ke belakang secara bersamaan, yang menyebabkan mereka kembali ke sendi;Proses coronal
• didorong dari luar dan kembali dengan cara yang sama ke fosa sendi dengan gerakan yang sama.

Dengan risiko kambuhan dislokasi, dan juga proses kronis, ban khusus digunakan, melakukan peran prostetik. Tugas utama mereka adalah mencegah pembukaan mulut yang terlalu lebar. Salah satu prostesis ini adalah aparatus Petrosov, esensi yang terletak pada pengenaan mahkota pada rahang bawah dan atas, dihubungkan oleh limiter khusus, yang mencegah pembukaan mulut.

Metode operasi pengobatan

Ada juga metode operasi pengobatan yang digunakan untuk dislokasi jangka panjang, bila struktur sendi memiliki modifikasi patologis, serta perubahan sendi degeneratif yang terkait dengan penyakit kronis. Metode

Lindemann

Tugas operasi semacam itu adalah untuk meningkatkan ukuran tuberkulum artikular dengan membelahnya dan mengenalkan Teflon dengan fiksasi oleh jahitan logam.

Anda juga bisa membuat pendalaman fosa sendi, yang dicapai dengan menggerakkan cakram artikular pada posisi vertikal di anterior fovea. Metode ini memungkinkan untuk memastikan fiksasi struktur sendi yang andal kecuali kemungkinan kambuh.

Metode Rauer

Esensi manipulasi adalah untuk meningkatkan tuberkulum artikular dengan penggunaan transplantasi. Dalam operasi ini, menggunakan tulang rawan kosta, yang disuntikkan di bawah periosteum tuberkulum, yang memungkinkan untuk meningkatkan volumenya.

Sebagai upgrade dari metode ini, pengurangan tambahan kapsul sendi digunakan, perbaikan fiksasi dengan menjahit fasia ke aparatus ligamen, dan penangguhan rahang bawah melalui tendon yang ditransplantasikan.

Setelah dislokasi dikoreksi, pertama kali rahang harus diperbaiki agar tidak terjadi trauma traumatis berulang dengan otot yang rileks.

adalah berhati-hati saat membuka mulut, menghindari gerakan rahang lebar saat makan, menjerit, bernyanyi. Jika ada kecenderungan dislokasi / subluksasi, perlu melaporkannya ke dokter dengan pemeriksaan gigi atau manipulasi pra operasi.