Penyebab, gejala dan pengobatan diabetes melitus

Diabetes - pelanggaran air dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sehingga darah mengamati peningkatan terus-menerus dalam kadar glukosa darah dengan kekurangan simultan dari zat ini dalam jaringan. Bergantung pada jenis penyakitnya, gejalanya bisa diucapkan atau benar-benar tak terlihat, jadi penting untuk secara berkala memberi darah pada gula. Diagnosis dini dan pengobatan yang memadai membantu menghindari komplikasi dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien. Isi

• Klasifikasi
• benar
• Menengah
• Gestational
• laten( tersembunyi atau pradiabetes) Gejala
• Tahap
• Komplikasi
• akut
• kronis
• Cacat
• Diagnostik
• Main
• tambahan First Aid
• Ketika hipoglikemia
• Ketika hiperglikemia
• Pengobatan
• persiapan
• pompa insulin
• Diet Direkomendasikan makanan dan hidangan
• dilarang makan
• bersyarat diizinkan pUnit odukty
• Roti
• Massage
• LFK
• Operasi
• untuk mengobati
• mellitus untuk pengobatan penyakit lain
instagram viewer
• Folk
• agen selama kehamilan
• Anak
• Pencegahan

Selama makan di tubuh menerima karbohidrat kompleks selama pencernaan, mereka dipecah menjadi komponen sederhana - gula atauglukosa - dan disekresikan ke dalam darah. Dari darah, glukosa memasuki jaringan, memberi tubuh energi yang diperlukan, dan kelebihannya terakumulasi di hati dalam bentuk glikogen dan dikonsumsi saat berolahraga. Untuk asimilasi gula dan sintesis glikogen, hormon insulin, diproduksi oleh sel beta pankreas, merespons.

Pada diabetes mellitus, produksi insulin menurun atau benar-benar tidak ada atau resistensi insulin diamati - kemunduran sensitivitas jaringan terhadap aksi hormon. Dalam hal ini, akumulasi glukosa yang berlebihan dalam darah dan ekskresi itu melalui ginjal dengan air kencing. Ada juga pelanggaran metabolisme air - jaringan tidak bisa menahan air, dan sejumlah besar juga diekskresikan dalam urin.

beralasan penyakit

mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• genetik predisposisi - faktor keturunan adalah penyebab utama penyakit. Pada diabetes mellitus, pada satu orang tua, kemungkinan penyakit anak adalah 10% untuk diabetes tipe 1 dan 70% untuk tipe kedua.
• Penyakit autoimun - glomerulonefritis, tiroiditis autoimun, lupus eritematosus sistemik dapat dipersulit oleh diabetes mellitus.
• Sindrom genetik - hiperlipidemia, distrofi muskular, korea Huntington.
• endocrinopathy - acromegaly, glucagonoma, penyakit Graves, aldosteronisme primer, sindrom Cushing, pheochromocytoma. Cedera
• dan penyakit pankreas, menyebabkan kekalahan dari sel beta - hemochromatosis, cystic fibrosis, operasi organ, pankreatitis parah atau kronis, kanker pankreas.
• Disfungsi hati, termasuk keracunan alkohol, hepatitis, hepatosis berlemak, sirosis.
• Lesi infeksius - cacar air, parotitis virus( gondok), influenza, campak, rubella, hepatitis epidemik.
• Penggunaan obat-obatan tertentu - obat antihipertensi atau psikotropika, glukokortikoid, kateholominov, tiazidsoderzhaschih obat diuretik estrogensoderzhaschih. Dalam kasus ini penyakit ini memiliki nama tertentu, misalnya dengan kelebihan volume dalam darah kortikosteroid, diabetes steroid didiagnosis.
• Nutrisi yang salah, penyalahgunaan manis. Dorongan untuk pengembangan diabetes tipe 2 mungkin kelebihan berat badan atau obesitas.
• Tegangan saraf, tekanan psiko-emosional.
• Kerja keras, aktivitas fisik yang hebat.
• Usia - setiap 10 tahun risiko diabetes meningkat 2 kali.

ke daftar isi ^

Klasifikasi

Jenis diabetes utama adalah:

ke daftar isi ^

True

Merupakan penyakit yang disebabkan oleh kelainan insulin primer:

• Diabetes tipe insulin atau diabetes tipe 1.Terjadi sebagai akibat dari infeksi atau agresi autoimun yang ditujukan terhadap sel beta. Dalam kasus ini, tubuh tidak dapat memproduksi insulin secara mandiri atau memproduksinya dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan zat tersebut harus disuntikkan secara artifisial sepanjang hidup. Penyakit ini memiliki simtomatologi yang diucapkan dan disebut remaja, karena lebih khas untuk remaja dan orang berusia hingga 30 tahun.
• Diabetes non-insulin-dependent( NIDDM) atau tipe 2.Bila terjadi penyakit, sekresi hormon normal terjadi, namun jaringan kehilangan kemampuan untuk merasakan sinyalnya. Karena periode asimtomatik yang panjang, pasien mungkin tidak sadar akan diabetes selama beberapa tahun. Formulir ini mencakup lebih dari 85% kasus dan diwujudkan terutama pada orang-orang yang berusia lebih dari 40 tahun.
• Tipe 3 diabetes. Ini adalah penyakit yang mencakup manifestasi tipe 1 dan 2 jenis diabetes mellitus. Keberadaan formulir ini tidak diakui sebagai obat resmi.
memuat. ..

ke dalam kandungan ^

Sekunder Dalam kasus ini, hiperglikemia( kenaikan glukosa darah) disebabkan oleh penyakit lain - pankreas atau kerusakan hati, kegagalan hormonal, pengobatan steroid. Penyakit ini dianggap reversibel dan melewati saat akar penyebabnya dieliminasi. Namun, transisi diabetes menjadi bentuk yang sebenarnya juga dimungkinkan.

ke daftar isi ^

Gestational

Hal ini terjadi dengan latar belakang melahirkan anak, sebagian besar berjalan asimtomatik dan independen setelah melahirkan. Namun, dengan tidak adanya tindakan medis, kondisinya dapat menyebabkan patologi perkembangan janin. Ini juga telah mengamati bahwa sekitar setengah dari wanita yang telah mengalami diabetes ini menjadi sakit dengan NIDDM dalam 15 tahun ke depan.

ke dalam isi ^

Laten( laten atau prediabetes)

Kondisi di mana seseorang sudah memiliki perubahan fungsi organ dan sistem, walaupun kesejahteraan diamati, dan tingkat glukosa darah berada dalam norma( mendekati nilai maksimum yang diperbolehkan).Hal itu dapat memanifestasikan dirinya pada orang sehat dan timbul dari nutrisi yang tidak seimbang atau tidak memadai, gaya hidup tidak sehat, obesitas, keturunan. Dalam setengah kasus, diabetes laten berkembang menjadi bentuk insulin-independen.

ke daftar isi ^

Gejala

• Poliuria - meningkat dan sering buang air kecil. Kelebihan glukosa dikeluarkan melalui ginjal dengan air kencing, yang memerlukan pengambilan air dari tubuh. Pada orang dewasa, seringkali ada perjalanan malam ke toilet, anak-anak - buang air kecil tanpa disengaja saat tidur.
• Polydipsia adalah haus yang tak terpadamkan. Kondisi ini disebabkan oleh gangguan keseimbangan air karena sering buang air kecil. Penderita bisa bangun di tengah malam untuk minum segelas air putih. Untuk keinginan konstan untuk minum jawaban pusat haus di otak, pengaktifannya terjadi setelah kehilangan lebih dari 5% kelembaban dari tubuh.
• Polyphagia - meningkatkan nafsu makan dan kenyang, kebutuhan konstan akan makanan.
• Intensif tidak termotivasi penurunan berat badan. Gejala ini lebih khas untuk penderita diabetes tipe 1 dan hasil terhadap latar belakang peningkatan nafsu makan dan nutrisi berlimpah. Penurunan berat badan ini sering menyebabkan kelelahan tubuh.
• Berat badan dan obesitas. Muncul terutama pada penderita diabetes tipe 2.
• Kekeringan dan gatal pada kulit, regenerasi yang buruk, kecenderungan proses pustular, munculnya luka yang tidak sembuh dalam waktu lama. Disebabkan oleh gangguan sirkulasi kulit dan kerusakan lapisan pelindung epidermis. Terkena infeksi jamur.
• Gatal pada membran mukosa organ kelamin - memanifestasikan dirinya terutama pada wanita.
• Peradangan kulit khatan pada pria - disebabkan oleh sering buang air kecil, dimana bakteri secara intensif berkembang pada organ.
• Menurunkan libido dan masalah dengan potensi.
• Kelelahan berlebihan meski dengan tenaga fisik rendah, kelemahan otot.
• Konstan kering mulut, sering - rasa besi di mulut.
• Meningkat berkeringat.
• Sering sakit kepala, tekanan darah tinggi.
• Rangsangan berlebihan pada sistem saraf, apatis, depresi, gangguan tidur.
• Mati rasa pada ekstremitas, kesemutan, masalah saat berjalan.
• Mengurangi rasa sakit dan sensitivitas sentuhan, terutama pada kaki.
• Penampilan pada kulit xanth - pertumbuhan kuning, timbul akibat pelanggaran metabolisme lemak.
• Meningkatnya intensitas pertumbuhan rambut pada wajah dan rambut rontok di kaki.
• Kerusakan visual.
• Masalah dengan gusi dan gigi - radang gusi, periodontitis.
• Menyebabkan mual atau muntah.
• Adanya aseton dalam urin, bau aseton di udara yang dihembuskan.
• Nyeri di jantung.
• Masalah dengan tinja - sembelit diganti dengan diare.
• Penurunan nilai kekebalan umum.
loading. ..

Tingkat keparahan gejala ditentukan oleh tingkat penurunan sekresi insulin, durasi penyakit dan karakteristik individu pasien.

untuk isi ^

Tahapan

Tingkat gula darah dapat memiliki nilai berikut:

• Normalnya adalah 3,3-5,5 milimol per 1 liter darah pada waktu perut kosong dan sampai 7,8 milimol 2 jam setelah pemuatan dengan glukosa.
• Penurunan nilai toleransi glukosa( pradiabetes) - 5,5-6,7 milimol pada perut kosong dan 7,8-11,1 milimole 2 jam setelah beban karbohidrat.
• Diabetes melitus - lebih dari 6,7 milimol pada perut kosong dan di atas 11,1 milimol setelah 2 jam setelah beban.

Kriteria untuk menentukan tingkat keparahan penyakitnya adalah glikemia - kandungan glukosa darah, serta kompensasi proses - kemampuan untuk menormalisasi dan mempertahankan tingkat gula:

• 1 derajat - tahap kompensasi, jalannya penyakit yang menguntungkan, yang diharapkan semua tindakan medis. Konsentrasi glukosa dalam darah tidak melebihi 6-7 milimol per liter, tidak ada glukosuria( gula dalam urin), biasanya nilai proteinuria( protein dalam urin) dan hemoglobin terglikasi( senyawa hemoglobin dengan glukosa).Gambaran klinis tidak diperparah oleh komplikasi.
• 2 derajat - melibatkan kompensasi parsial( subkompensasi) penyakit ini, dengan kenaikan gula menjadi 7-10 milimol per liter, glukosa tidak ditentukan, nilai hemoglobin terglikasi normal atau sedikit meningkat. Ada tanda-tanda kerusakan pada organ target khas: mata, saraf, kaki, ginjal, jantung, pembuluh darah.
• 3 derajat - dimanifestasikan oleh perkembangan diabetes dan ketidakmampuan pengendalian obat. Tingkat gula bervariasi antara 13-14 milimol per liter, glukosuria persisten, proteinuria tinggi, peningkatan hemoglobin terglikasi diamati. Lesi yang menonjol pada organ target - kemerosotan ketajaman penglihatan, tekanan darah tinggi, penurunan kepekaan, mati rasa dan nyeri pada ekstremitas.
• 4 derajat - tahap dekompensasi. Tingkat glikemia adalah 15-25 milimeter lebih dalam 1 liter darah dan praktis tidak bisa dikoreksi. Ada peningkatan proteinuria dengan kehilangan protein, perkembangan gagal ginjal. Kemungkinan ulkus diabetes pada kaki, gangren pada anggota badan, timbulnya koma diabetes.

ke daftar isi ^

Komplikasi

Dengan kontrol kadar glukosa darah dan kontrol yang tidak mencukupi, fluktuasi gula yang sering dan mendadak menyebabkan terganggunya organ dan sistem. Komplikasi semacam itu bisa menyebabkan kecacatan atau kematian pasien.

ke isi

Akut

Merupakan bahaya terbesar bagi kehidupan pasien:

• Koma hipoglikemik .Penurunan glukosa darah di bawah normalnya disebut hipoglikemia dan terjadi pada orang yang menerima pengobatan insulin atau mengonsumsi tablet untuk mengurangi gula. Sangat mudah bila Anda bisa menaikkan gula dengan hanya membawa karbohidrat dengan makanan, dan berat, bila pasien kehilangan kesadaran dan membutuhkan glukosa intravena. Tingkat ekstrim dari gangguan ini adalah koma hipoglikemik, ditandai dengan penurunan gula yang cepat dan cepat, perkembangan kelaparan energi sel, kerusakan pada materi abu-abu otak.
• Ketoacidotic coma .Ketoasidosis diabetik adalah gangguan akut proses metabolisme karena kekurangan insulin, akibatnya kandungan glukosa dan keton terakumulasi dalam darah dan urin. Pasien memiliki gejala keracunan - kelemahan, sakit perut, kehilangan nafsu makan, aseton dari mulut, pingsan atau kebingungan, lalu pingsan atau kehilangan kesadaran. Perkembangan komplikasi ini lebih khas untuk penderita diabetes tipe 1.
• koma Hyper-mosaik .Hal ini disebabkan oleh kurangnya insulin, kadar natrium dan glukosa dalam darah tinggi dan asupan senyawa ini tidak cukup di dalam sel. Akibatnya, ada perbedaan tekanan antara cairan ekstraselular dan intraselular, hilangnya cairan oleh sel dan dehidrasi umum tubuh, di mana sel-sel otak terutama menderita. Pada manusia, terjadi peningkatan rasa haus, penurunan berat badan, peningkatan diuresis, kejang, gangguan bicara, orientasi di ruang yang memburuk, halusinasi dan hilangnya kesadaran mungkin terjadi. Pasien yang paling terkena adalah NIDDM tua.
• Hiperlaktamidemia koma .Hal itu dipicu oleh insufisiensi insulin dan akumulasi asam laktat dalam darah, yang menyebabkan pH lingkungan internal organisme berpindah ke sisi asam. Diantara gejala utama asidosis laktik - meningkatnya kelemahan, nyeri otot, mengantuk, penurunan tekanan, mual, gangguan pernapasan, kebingungan, pingsan, koma.

dengan kandungan

Kronik

Komplikasi ini juga disebut terlambat, mereka berkembang dengan peningkatan glukosa darah yang berkepanjangan dan mempengaruhi organ target paling sensitif terhadap gula.

• Diabetic angiopathy adalah lesi umum pembuluh darah. Bila penyakit pembuluh darah kecil - arteriol, venula, kapiler - mengembangkan mikroangiopati, yang menyebabkan penyakit ginjal dan mata. Kekalahan kapal kaliber menengah dan besar menyebabkan makroangiopati - perubahan struktur dan fungsi pembuluh besar ekstremitas bawah, jantung, otak.
• Retinopati diabetik - cedera vaskular retina. Sampai batas tertentu, 90% penderita diabetes diamati dan lebih sering daripada yang lain, kecacatan diakibatkan oleh perkembangan kebutaan.
• Nefropati diabetik adalah kerusakan ginjal tertentu yang menyebabkan gagal ginjal kronis. Hal ini disebabkan oleh pengaruh pada ginjal produk metabolisme lemak dan karbohidrat yang terganggu. Ini mulai muncul setelah 5-10 tahun sejak timbulnya penyakit, mempengaruhi hingga 75% pasien dan merupakan penyebab utama kematian pada diabetes.
• Neuropati diabetik - kasih sayang pada saraf perifer. Bisa sensori( dengan gangguan sensitivitas), motor( dengan kemunduran fungsi motorik otot) dan bercampur. Pasien merasa sakit, mati rasa dan kesemutan di bagian bawah dan kemudian tungkai atas. Ada sedikit refleks lutut, penurunan sensasi getaran, taktil, nyeri, atau sensitivitas getaran tangan dan kaki secara tiba-tiba.
• Lesi kulit diabetes - perubahan struktural pada epidermis, folikel, kelenjar keringat akibat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan akumulasi produk beracun. Gejala gatal dan kulit terkelupas, munculnya retakan dan kapalan, serta ruam, bintik pigmentasi, borok, lesi kulit purulen-septik, rambut rontok, deformasi paku.
• Osteoarthropathy diabetik( arthropathy of Charcot) - penghancuran progresif tanpa rasa sakit pada sendi kecil yang didominasi kaki dan pergelangan kaki. Hal ini disebabkan oleh kekalahan saraf perifer, akibatnya kepekaan pada ekstremitas menurun. Bagi pasien, cedera dan patah tulang bisa luput dari perhatian, dan dia akan terus memasukkan sendi yang sakit. Terhadap latar belakang ini, mengembangkan sindrom kaki diabetik - suatu kondisi patologis yang memanifestasikan deformasi kaki, kulit kering atau pecah, ulkus akut dan kronis, proses nekrotik purulen, pembengkakan. Pada bentuk parah, gangren terjadi, membutuhkan amputasi ekstremitas.
• Kardiomiopati diabetes - perubahan patologis pada otot jantung, yang menyebabkan disfungsi sistolik dan diastolik, dan kemudian - gagal jantung. Pasien mengalami nyeri di jantung, dyspnea, bengkak.
• Ensefalopati diabetik adalah cedera otak progresif akibat gangguan metabolik dan vaskular. Ini memanifestasikan kelemahan umum dan peningkatan kelelahan, efisiensi berkurang, gangguan memori dan konsentrasi, kecemasan, sakit kepala, pusing.

ke daftar isi ^

Cacat

Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi Biro ITU( keahlian medis dan sosial) dan menjalani survei. Arah diberikan oleh dokter yang merawat.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi yang mungkin penugasan pertama, kelompok kedua, atau ketiga kecacatan. Anak-anak dengan diabetes tipe 1 sebelum usia mereka mayoritas diberi cacat tanpa definisi kelompok.

untuk isi ^

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat, memperjelas jenis dan tingkat keparahan diabetes menggunakan metode berikut:

untuk isi ^

Utama

• Menentukan tingkat gula darah. Ini mencakup studi puasa, glukosa( pengukuran tambahan melalui 2 jam setelah minum 75 gram glukosa) Analisis untuk hemoglobin terglikasi.
• Urinalisis. Hal ini dilakukan pada saat perut kosong untuk deteksi gula( glucosuria), protein( proteinuria), dan leukosit.

ke daftar isi ^

Tambahan

• Menentukan kadar insulin dalam darah. Dianjurkan untuk mendapatkan hasil analisis gula yang patut dipertanyakan, bila ada pelanggaran batas toleransi glukosa.
• Definisi penanda diabetes. Ditugaskan untuk membedakan jenis penyakit dan mungkin termasuk tes untuk C-peptida( insulin tingkat sintesis), hormon leptin, antibodi beta-sel, insulin atau GAD( glutamat dekarboksilase asam).Tes darah biokimia
• .Ini mengandaikan studi sampel ginjal hati untuk evaluasi kerja organ-organ ini dengan latar belakang diabetes. Tes
• Reberg-Tareeva - menunjukkan kapasitas ekskretoris ginjal untuk mendeteksi penyakit organ.
• Investigasi komposisi darah elektrolit diperlukan untuk diabetes berat.
• Analisis urin untuk aseton. Hal ini diperlukan untuk dicurigai ketoacedosis dan mengungkapkan jumlah badan keton.
• Investigasi fundus.
• Elektrokardiogram( EKG) - membantu menentukan tingkat kerusakan miokard diabetes.
• Pemeriksaan ultrasound( ultrasound) rongga perut, ginjal, jantung.
• urografi ekskretoris adalah studi tentang kemampuan ginjal untuk mengisolasi zat radiopak.pembuluh
• Penelitian - Doppler ultrasound( USG Doppler), Capillaroscopy, pembuluh rheovasography dari anggota tubuh bagian bawah digunakan untuk memperkirakan keadaan aliran darah.

Saat mendiagnosis diabetes, kunjungan ke ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli saraf, dokter mata, ahli bedah wajib dilakukan.

ke daftar isi ^

Bantuan pertama

Aturan perawatan tergantung pada penyebab yang menyebabkan kondisi patologis. Pertama-tama, perlu mengukur kadar gula dalam darah.

untuk isi ^

Ketika gejala utama hipoglikemia

adalah glukosa penurunan iritabilitas, perilaku yang tidak tepat( meringis), pusing, sakit kepala, kelelahan, pucat dari kulit, inkoordinasi, diplopia, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

Jika pasien sadar, Anda harus memberinya minum atau makan makanan yang mengandung glukosa - gula, teh manis atau jus, selai, permen, tablet glukosa. Setelah 10 menit, kadar gula darah harus diperiksa lagi, jika tidak naik di atas 5 milimol, asupan karbohidrat harus diulang.

Jika sadar kebutuhan mendesak untuk memanggil ambulans, menghidupkan pasien di sisinya atau perut - bisa muntah atau lidah. Anda tidak bisa menuangkan minuman ke mulut penderita diabetes - bisa tersedak. Dengan kemampuan membuat suntikan, Anda harus menyuntikkan 40-80 mililiter larutan glukosa secara intravena.

untuk isi ^

Ketika hiperglikemia

gambaran klinis dari peningkatan kadar glukosa dalam darah mengasumsikan mulut kering yang stabil, sering buang air kecil, lapar, penglihatan kabur, lekas marah, kelemahan, penurunan berat badan, mual, sakit perut, muntah, bau napas aseton.

Jika pasien sadar, untuk mengurangi gula, Anda bisa membuatnya suntikan insulin kerja pendek tidak lebih dari 2 unit. Jika setelah 2-3 jam kadar glukosa tidak turun, Anda perlu memasukkan 2 unit lagi. Jika air kencing ditentukan oleh aseton( ini bisa diperiksa dengan bantuan strip tes), sebagai tambahan, pasien harus diberi air mineral alkali kepada pasien.

Jika pasien telah kehilangan kesadaran, diperlukan perhatian medis yang mendesak. Dalam kasus ini, Anda tidak bisa menusuk insulin - kondisinya bisa disebabkan oleh koma ketoasidosis, bila Anda membutuhkan penetes untuk mengisi cairan.

ke daftar isi ^

Pengobatan

Menurut obat resmi, jenis diabetes melitus pertama dan bentuk persisten dari tipe kedua tidak dapat sepenuhnya disembuhkan. Namun, dengan bantuan terapi obat, diet dan olah raga dapat mencegah atau memperlambat perkembangan komplikasi berbahaya penyakit ini. Yang sangat penting adalah pemantauan gula darah secara teratur, menunjukkan keefektifan pengobatan:

• Dengan IDDM, terapi mencakup suntikan insulin, diet dan terapi olahraga yang konstan.
• Program pengobatan untuk NIDDM bergantung pada tingkat keparahan penyakit: pada tahap awal, diet seimbang adalah kunci pemulihan, maka olahraga dihubungkan, dan jika perlu, tablet yang mengurangi gula. Pada kasus yang parah, tindakan ini tidak cukup dan ada kebutuhan untuk suntikan insulin.

untuk mengisi ^

Persiapan

• Insulin - dalam bentuk suntikan yang digunakan untuk diabetes tipe 1 atau tipe tahap akhir 2.
• Penggerak produksi insulin di pankreas - Amaril, Butamid, Glikvidon, Diabeton, Maninil, Novonorm, Starlix.
• Berarti meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin - Actos, Biguanide, Gliiformin, Glucophage, Metformin, Siofor.
• Obat yang memperlambat penyerapan glukosa dari usus ke dalam aliran darah - Acarbose, Glucobay, Rezulin.
• incretiny - hormon pencernaan yang meningkatkan sintesis insulin tergantung pada kadar glukosa: Baeta, Victoria, Ongli, Yanuvia.

Ketika komplikasi diabetes mellitus digunakan untuk mengobati organ yang terkena.

untuk mengisi ^

Pompa insulin

Merupakan petunjuk inovatif dalam pengobatan diabetes melitus tipe 1.Ini adalah alat yang melekat pada tubuh pasien dan secara mandiri memasukkan ke dalam organismenya dosis insulin tertentu. Dosis dan periodisitas pemberian hormon ditetapkan oleh dokter, memprogram perangkat.

Perangkat terdiri dari komponen berikut: pompa langsung

• ( pompa), penyediaan insulin, dan komputer tempat data yang diperlukan dimasukkan;Kartrid
• dengan hormon;Set infus
• - jarum tipis( cannula) untuk injeksi subkutan dan tabung yang menghubungkan jarum ke kartrid;Baterai

Kateter dengan cannula dilekatkan pada plester menggantikan injeksi insulin biasa - perut, pinggul atau bahu. Perangkat itu sendiri dipasang di sabuk pakaian pasien dengan klip khusus. Pasokan hormon bisa terus menerus atau lajang.

ke dalam kandungan Diet

Prinsip utama nutrisi diabetes adalah minimalisasi atau penolakan menyeluruh terhadap karbohidrat yang dapat dicerna dan mengurangi asupan lemak. Untuk penyakit dengan tingkat keparahan ringan dan sedang( 1 dan 2 derajat), rekomendasi khusus dikembangkan - nomor tabel 9. Rejim harus 5-6 kali sehari dengan distribusi karbohidrat seragam. Norma harian diet adalah 2200-2400 kilokalori. Komposisi kimia dari menu tersebut harus mencakup: protein

• - 80-90 gram, 55% di antaranya berasal dari hewan;Lemak
• - 70-80 gram, 30% di antaranya adalah sayuran;
• karbohidrat - 300-350 gram;Garam
• - 12 gram;Cairan
• adalah 1,5-2 liter.

untuk isi ^

Fitur produk dan piring

• Sup - sup sayuran, kubis, borsch, bit, okroshka. Harus dimasak pada kaldu kedua lemak rendah - daging, ikan, jamur.
• Bubur sereal - soba, adonan jagung, oatmeal, jelai mutiara, millet, yak. Anda bisa memasak kacang.
• Sayuran, sayuran - aubergines, zucchini, kol, mentimun, tomat, labu, daun selada. Dengan hati-hati mengendalikan gula - kacang polong, wortel, bit, kentang.
• Daging - ayam, kalkun, daging sapi muda, sapi, domba, lidah rebus, sosis makanan atau diabetes.
• Ikan varietas rendah lemak - bream, tench, pollock, bertengger, pike bertengger, ikan cod, hake, pike, ikan kalengan dengan jus atau tomatnya sendiri. Telur
• - 1,5 unit per hari, penggunaan yolks terbatas.
• Buah dan buah - aprikot, jeruk, lemon, grapefruits, delima, persik, pir, apel, gooseberry, ceri, blackberry, kismis, blueberry.
• Buah kering - aprikot kering, plum, apel kering dan pir. Kacang
• - kacang tanah, kenari, kacang pinus, kacang almond.
• Produk susu rendah lemak - yoghurt, kefir, susu, keju cottage, krim asam( dengan batasan).
• Produk permen diet langka dan dalam jumlah terbatas. Produk Tepung
• ( sampai 300 gram per hari) - roti gandum, gandum hitam atau dedak, produk yang tidak difermentasi dari 2 jenis tepung. Lemak
• - minyak krem ​​atau nabati, tidak lebih dari 40 gram per hari.
• Madu - dalam jumlah terbatas. Minuman
• - teh, jus segar dari sayuran dan buah-buahan tanpa gula atau dengan pengganti gula( misalnya berdasarkan stevia), kaldu mawar liar.

untuk isi ^

Dilarang menggunakan

• Bungkusan dan permen - kue, kue kering, es krim, permen, selai;
• krim, susu cair, keju dadih manis, ryazhenka, yogurt manis;Sup susu
• ;Kaldu lemak
• ;Pasta
• , nasi, semolina;Sosis
• dan produk asap;Acar
• , bumbu-bumbuan, rempah-rempah, makanan pedas;
• beberapa buah - buah anggur, kismis, buah ara, pisang;Kopi
• , lemonades, jus yang dibeli;
• alkohol;Daging bebek
• , angsa, daging kalengan;
• ikan kaviar, ikan asin dan ikan berlemak;Saus
• , kecap, mayones lemak.

untuk isi ^

kondisional diizinkan produk

pada 1 derajat( bentuk ringan) diabetes di sejumlah kemungkinan penggunaan produk berikut: buah

• dan buah - semangka, melon, tanggal;Sayuran
• - kentang;Hati sapi
• ;Minuman
• - kopi dengan susu, minuman kopi dengan kafein minimal atau tidak, misalnya dengan sawi putih;Bumbu
• - mustard, merica, lobak.

untuk isi ^

Bread Unit

Banyak penderita diabetes lebih memilih untuk mempertimbangkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi di unit roti. Dipercaya bahwa 1 unit tersebut meningkatkan kadar glukosa darah hingga 2,8 milimol per liter, dan untuk asimilasinya, diperlukan 2 unit insulin.

Rata-rata, penderita diabetes diperbolehkan makan 15 unit roti per hari. Dengan bentuk penyakit ringan, nilai ini bisa meningkat menjadi 20-25, dengan obesitas dan penyakit berat - hingga berkurang menjadi 10 unit atau kurang.

Ada tabel khusus yang menunjukkan jumlah produk dalam bentuk gram, sama dengan 1 unit roti. Misalnya, 1 apel kecil( 90 gram), 1 sendok makan gula( 10 gram).

untuk isi ^

Pijat Di pijat diabetes membantu untuk menormalkan metabolisme, dan mengembalikan sirkulasi darah pada anggota badan, memperbaiki kondisi umum pasien. Terapi diindikasikan untuk obesitas, angiopati, polineuropati perifer, serta arthropati yang disebabkan oleh perubahan sendi diabetes.

Beberapa jenis pijat sangat cocok untuk penderita diabetes:

• Lokal. Hal ini dilakukan dengan penekanan pada area dengan nyeri yang nyata - sendi, jaringan lunak tangan dan kaki, sakrum dan tulang belakang lumbar. Acara ini diadakan setiap hari selama 15 menit.
• Umum. Disarankan untuk kelebihan berat badan, sering dikombinasikan dengan pijat lokal. Hal ini dilakukan sekali dalam 3 hari selama 40 menit. Tempat
• Diindikasikan untuk latihan sehari-hari selama 2 minggu. Hal ini membutuhkan kontrol kadar gula dalam urin.
• Pijat diri impulsif. Ini terdiri dari membelai dan menggosok mandiri untuk mendapatkan nutrisi ke bagian tubuh tertentu sesegera mungkin.

untuk isi ^

LFK

bawah terapi fisik merangsang efek terjadi distribusi glukosa pada jaringan dan deposisi dalam otot, meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin, kekebalan ditingkatkan. Juga ada normalisasi kondisi psikoanotis pasien, perbaikan sistem kardiovaskular dan pernafasan. Terutama yang direkomendasikan adalah kegiatan tersebut untuk orang yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.

Kompleks latihan berarti bebannya sendiri pada semua kelompok otot. Dalam hal ini, gerakan dilakukan dengan amplitudo tertentu, dalam tempo yang diperlambat dan rata-rata. Kelas dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan spesialis, dan tergantung pada kondisi pasien, mereka minum 15-35 menit sehari. Selain

metode yang dirancang khusus dipersilahkan dan amatir olahraga - berjalan( berjalan kaki atau pada ski), berenang, ice skating atau sepatu roda, tenis, tenis meja, bulu tangkis.

untuk isi ^

Operasi

untuk isi ^

Untuk pengobatan diabetes antara metode operasi untuk pasien dengan diabetes berikut:

• transplantasi( pencangkokan) dari pankreas atau sel islet( memproduksi hormon).Efektif dengan IDDM.
• Operasi bariatrik - eliminasi obesitas melalui gastroplasti, bypass atau lambung. Teknik tersebut sangat memperbaiki situasi dengan NIDDM.

ke daftar isi ^

Untuk pengobatan penyakit lain

Jika diperlukan intervensi bedah penderita diabetes, perlu diberikan kondisi tertentu:

• Kompensasi operasi yang direncanakan penyakit harus dilakukan dengan kondisi kompensasi yang baik. Kontraindikasi absolut untuk operasi adalah koma diabetes. Kondisi untuk departemen bedah - harus diberikan bahkan dengan manipulasi sederhana yang dilakukan pada pasien rawat jalan( misalnya, pengangkatan kuku yang tumbuh ke dalam).
• Pemantauan gula darah secara terus menerus - dilakukan sebelum prosedur, selama dan selama periode pasca operasi, hingga pengukuran per jam.
• Jika setelah operasi yang tidak bisa Anda makan, pasien diberi insulin setengah dosis, lalu masukkan tetesnya dengan glukosa.
• Jika perlu dioperasikan dengan kompensasi diabetes yang tidak mencukupi, tindakan harus dilakukan untuk menghilangkan ketoasidosis.

ke daftar isi ^

Folk remedies

Untuk menormalkan kadar gula darah, Anda bisa menggunakan tumbuhan dan tumbuhan yang memiliki sifat mengurangi gula dan membakar lemak, memperbaiki metabolisme. Namun, penggunaannya membutuhkan kesepakatan dengan dokter:

• Goat( gazleg).Dari ramuan kering atau bibit tanaman untuk menyiapkan ramuan atau infus - 1 sendok makan bahan baku per 1 cangkir air mendidih. Minumlah 2 sdm sebelum makan.
• Yerusalem artichoke( tanah pir).Buah dari tanaman ini bisa dimakan mentah, menambahkannya ke salad atau meremas jus, dan juga memasak pancake, casserole, sup dengan itu. Dianjurkan untuk makan 2-3 umbi sehari. Kaldu
• daun salam.10 daun kering tuangkan 1 liter air mendidih, bersikeras minimal 4 jam. Dengan gula 6-10 milimol minum 0,5 cangkir obat sebelum makan. Jika kadar glukosa di atas 10 milimol, ambil 1 gelas.
• Akar jahe. Minumlah 5-7 tetes jus tanaman 2 kali sehari atau seduh itu dalam bentuk teh.
• Cinnamon. Untuk konsumsi, bedengan yang paling cocok adalah rempah-rempah, Anda bisa menambahkannya ke sereal, compotes, teas.

ke daftar isi ^

Pada kehamilan

Diabetes melitus secara signifikan dapat mempersulit jalannya kehamilan dan mempengaruhi kesehatan ibu dan janin:

• Dibandingkan dengan wanita sehat, kehamilan, diabetes,.
• Bahkan dengan hipoksia intrauterin dan insufisiensi plasenta, janin kelebihan berat badan, yang meningkatkan trauma kelahiran ibu dan bayi baru lahir.
• Pada 80% kasus, bayi baru lahir mengalami komplikasi pada periode postpartum, lebih dari 10% di antaranya memerlukan resusitasi.
• Anak-anak yang lahir dari ibu diabetes 2-3 kali lebih mungkin mengalami cacat perkembangan, dan angka kematian janin dan bayi baru lahir adalah 4-5 kali lebih sering.

Untuk menjaga kesehatan ibu dan anak, sangat penting untuk mengimbangi diabetes - harus stabil selama 3 bulan sebelum pembuahan dan bertahan selama kehamilan, saat persalinan dan pada masa postpartum. Wanita harus dilatih di sekolah diabetes.

ke daftar isi ^

Pada anak-anak

Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, anak-anak didiagnosis dengan jenis diabetes mellitus yang tergantung insulin. Penyakit ini dapat terjadi pada usia yang berbeda, dan semakin muda anak, semakin sulit:

• Pada bayi baru lahir dan bayi, kasus diagnosis diabetes jarang terjadi, dengan penyakit ini bersifat bawaan.
• 6-12 tahun - usia pendeteksian penyakit. Metabolisme anak-anak, termasuk karbohidrat, berjalan lebih cepat daripada orang dewasa, sistem sarafnya belum matang, dan perkembangan insulin hanya terbentuk 5 tahun. Semua faktor ini berkontribusi pada konsentrasi gula dalam darah.

untuk memperhatikan Pencegahan

Tindakan berikut ini akan membantu mencegah timbulnya diabetes melitus atau komplikasinya:

• Saldo air - saat dehidrasi pada tubuh, kekuatan pankreas diarahkan untuk menghilangkan gangguan ini, dan sintesis insulin berkurang. Selain itu, cairan ini diperlukan untuk penetrasi glukosa ke dalam sel. Konsumsi air harian harus 1,5-2 liter. Kopi, teh kuat, limun dan alkohol berbahaya bagi sel.
• Nutrisi yang tepat - meningkatkan metabolisme normal dan mencegah obesitas. Aktivitas fisik biasa - meningkatkan kinerja semua organ dan sistem, meningkatkan kekebalan tubuh.
• Meminimalkan stres - kelelahan saraf menyebabkan peningkatan tekanan darah, penyakit kardiovaskular, pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam darah.
• Pengobatan tepat waktu dan memadai untuk setiap penyakit - beberapa penyakit, terutama yang kronis, dapat memicu perkembangan diabetes. Pemeriksaan rutin - deteksi dini diabetes memperbaiki prognosis pengobatan dan meminimalkan kemungkinan komplikasi.