Gejala dan pengobatan esofagitis refluks pada anak-anak dan orang dewasa

Reflux esophagitis adalah peradangan pada mukosa esophagus yang berkembang karena pemijahan isi perut yang berkepanjangan atau sering. Makanan bersama dengan jus lambung memasuki kerongkongan, menjengkelkan dan menimbulkan trauma pada selaput lendirnya. Pertama, ia memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti mulas, kemudian pasien mulai menderita sakit parah di daerah perut. Isi

• Gejala Bentuk
• Bagaimana berbahaya
• Diagnostik
• Pengobatan
• Obat
• Operative
• Diet
• Pengobatan dana rakyat
• dari anak-anak
• selama alasan

kehamilan

Munculnya reflux esophagitis umumnya mengarah gangguan sfingter makanan yang lebih rendah dan mengurangiNada berototnya, karena sfingternya terbuka seluruhnya atau sebagian dan isi perut bebas menembus ke dalam kerongkongan. Alasan penurunan nada adalah beban gugup, tekanan meningkat pada peritoneum, serta faktor makanan dan kimia.

Selain itu, faktor berikut berkontribusi terhadap pengembangan penyakit refluks:

• Kelebihan berat badan.
• Merokok, alkoholisme.
• Badan berkepanjangan dalam posisi dengan sedikit kemiringan ke depan. Konsumsi rempah-rempah, coklat dan kopi berlebih.
• Penyalahgunaan obat tertentu, seperti Nitrogliserin, Metoprolol, dll.
• Ulkus peptik atau gastritis.
• Air liur yang tidak adekuat( untuk alasan ini penyakit ini terutama berkembang pada anak-anak).
• Salah kekuatan.
• Perangkat neuromuskular terbelakang, khususnya, bagian jantung kerongkongan( khas untuk anak kecil).Periode Kehamilan
• .

Perkembangan esofagitis refluks pada bayi baru lahir dapat meningkatkan tekanan di dalam rongga perut. Pada anak yang lebih tua, penyakit ini dapat menampakkan diri sebagai akibat dari dampak negatif pada faktor stres tubuh anak.

Gejala

Penyakit ini juga ditandai dengan nyeri di dada. Mereka bisa memberi leher, punggung, rahang bawah, sisi kiri dada. Orang tua sering membingungkan esofagitis refluks dengan angina pektoris.

Selain mulas, esofagitis refluks memiliki gejala khas seperti:

• Sour eructation.
• Mual
• Muntah.
• Heaviness di perut.
• Sakit tenggorokan saat menelan.
• Sensasi sensasional di perut bagian atas.
• Kerusakan pada enamel gigi, radang gusi, bau mulut.
• Batuk kronis.
• Suara sunyi.
• Pukulan kepahitan di mulut di pagi hari setelah tidur.

Bentuk

Ada beberapa bentuk penyakit:

• akut - disertai nyeri hanya selama makan, dimana gejala terlokalisir di daerah atas sternum, bersama kerongkongan. Juga, ada nyeri menelan, dan malaise umum. Bluetongue
• ( permukaan) - pembengkakan mukosa esofagus tanpa kerusakan ireversibel jaringan, gejala karakteristik: nyeri menelan dan perasaan konstan benda asing di tenggorokan.
• Bisul( erosif) - bentuk yang rumit, di mana pada mukosa esofagus muncul erosi kecil( ulkus).Dalam bentuk ini semua gejala di atas menjadi lebih kuat dan lebih jelas.
• kronis - jangka panjang peradangan pada dinding kerongkongan, yang dimanifestasikan gejala gain konstan bergantian dengan periode istirahat. Pasien mungkin mengalami rasa sakit terbakar retrosternal "perut" dan t. D. Jika esophagitis kronis diobati dapat mengakibatkan efek ireversibel.
• Distal - ditandai dengan peradangan pada esofagus bagian bawah, yang menghubungkan ke perut.

Bagaimana

berbahaya konsekuensi paling tidak menyenangkan dari esophagitis refluks kronis - penyempitan kerongkongan( penyempitan), yang secara bertahap mengarah ke menelan keadaan dan membutuhkan operasi. Tanpa pengobatan, itu adalah mengembangkan komplikasi yang lebih serius - ulkus esofagus.

Sekitar 15% dari kasus, penyakit ini menyebabkan perkembangan esofagus Barrett, di mana permukaan bagian dalam dari esophagus dalam menanggapi sering iritasi asam lambung asam perubahan struktur dan menjadi mirip dengan mukosa usus, yang mengancam untuk kanker kerongkongan.

Diagnostik

untuk mengidentifikasi refluks esofagitis, dokter menggunakan metode yang lebih efektif diagnostik:

• esophageal X-ray mari kita lihat apakah merambah ke kerongkongan dari isi perut, serta menemukan hernia diafragma.
• biopsi esofagus.
• Terserang pH-Metry, dengan cara yang menentukan tingkat keasaman dalam lumen lambung dan kerongkongan.
• esophagoscopy - Studi esofagus endoskopi.

Pengobatan

Obat

mengobati esofagitis refluks difokuskan terutama pada menghilangkan penyebabnya, yaitu penyakit seperti gastritis, neurosis lambung dan t. D. Dalam bentuk parah dari penyakit ditugaskan farmakoterapi. Dasar terapi modern dianggap Sekretolitiki( obat antisekresi), mengurangi produksi asam lambung. Mengurangi keasaman praktis menetralkan efek berbahaya reflyuktata pada mukosa esofagus. Dengan obat antisekresi meliputi:

• H2 blocker - roxatidine, nizatidine, ranitidine, cimetidine, famotidine).
• pompa proton inhibitor - Dekslansoprazol, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, Ezomprazol).
• M-antikolinergik( Platifillin, Metacin.

Tergantung pada tahap didiagnosis reflux esophagitis, kehadiran transformasi premalignant dan erosi direkomendasikan terapi dapat terus selama 1 bulan, beberapa tahun atau seumur hidup.

Setelah deteksi bentuk erosif refluks esofagitis 1 derajatuntuk skema yang ditentukan prokinetics pengobatan terhubung: . itopride( Ganaton), metoclopramide( Reglan, Reglan), domperidone( Motoniks, Motilium, Passazhiks, Motilak)

Jika ada empedu, pengobatan pelengkap, dll isi reflyuktataeparatami asam ursodeoxycholic( Ursosan, Urdoksa, Ursofalk, Ursodeks).

Untuk lunak dampak ditunjuk alginat( Gaviscon, Topalkan, Topaal) dan antasida( Riopan, Rennie, Mylanta, Gastal, Almagel, Maalox, Reltser, Rutatsid). Mereka mampu menetralisir berbahayaasam klorida, asam empedu terserap, lisolesitin dan menonaktifkan pepsin. Namun, pengaruh mereka pendek dan dalam kebanyakan kasus tidak cukup sehingga mereka ditugaskan sebagai obat gejala tambahan untuk pengobatan orang dewasa.

Untuk meningkatkan stabilitas mukosa esofagus, dokter mungkin meresepkan Sucralfate, Misoprostol, rebusan atau minyak biji rami.

Operative

Dengan tidak adanya efek yang diharapkan dari perawatan obat dan sering kambuh, pengobatan endoskopik dapat direkomendasikan pada pasien. Ini terdiri dari menjahit sfingter esofagus bagian bawah atau memasukkannya ke dalam zat polimer khusus yang mengarah ke normalisasi fungsi penghalangnya.

Dengan kondisi pra-kanker pada mukosa, laser atau penghancuran photodynamic, elektrokoagulasi, penghancuran termal, reseksi endoskopik lokal dapat ditentukan.

Diet

Orang dewasa, untuk mengurangi gejala esofagitis refluks, Anda perlu makan dengan benar, belajar mengendalikan diri dan berat badan Anda, mematuhi diet yang disarankan oleh dokter, cobalah makan dalam porsi kecil secara berkala. Pasien perlu menyingkirkan kebiasaan buruk, usahakan untuk tidak mengonsumsi makanan berlemak, coklat, jus jeruk, kopi. Selama asupan makanan dan satu jam setelah makan, tidak disarankan minum air putih atau minuman lainnya.

Untuk mulas yang parah, disarankan untuk membatasi penggunaan susu. Terlepas dari kenyataan bahwa hal itu membawa bantuan yang nyata untuk mulas, konsumsi susu dalam jumlah banyak meningkatkan produksi jus lambung dan memprovokasi terjadinya kembali rasa panas dalam perut.

Hal ini berguna untuk mengenalkan lebih banyak produk makanan yang mengandung serat dan karbohidrat kompleks ke dalam makanan: roti dengan dedak, sereal, kentang, pasta. Makanan ini menetralkan kelebihan keasaman dan membantu menghilangkan mulas dan gejala esophagitis refluks lainnya yang tidak menyenangkan.

Selain itu, menu untuk refluks harus mencakup telur rebus, uap atau varietas daging rendah lemak, produk susu asam( kefir rendah lemak, yogurt).Dianjurkan untuk memadamkan semua buah dan sayuran, panggang, masak dengan sup ringan. Anda tidak bisa makan makanan yang terlalu dingin atau panas - ini menimbulkan trauma pada kerongkongan dan menyebabkan vasospasme.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Dalam pengobatan tradisional, untuk pengobatan esofagitis refluks, kami menggunakan koleksi ramuan herbal yang memerlukan waktu minimal 2 bulan untuk dikonsumsi. Dalam hal ini, gunakan biaya, Anda perlu mengganti mereka selama 2 minggu. Koleksi

• nomor 1: 2 sendok makan perbungaan chamomile dan biji rami, 1 - motherwort, lemon balm dan akar licorice.2 sendok makan campuran tuangkan 0,5 liter air panas dan tahan dalam pemandian air selama 10 menit. Kaldu diinfuskan selama 2 jam, disaring dan dikonsumsi 75 ml empat kali sehari. Obat menghilangkan peradangan pada mukosa esofagus, menurunkan keasaman lambung dan mengurangi rasa sakit.
• Gathering nomor 2: 1 sendok makan akar rami ayr, buah adas manis, sweetweed putih, oregano, daun mint, calendula dan caprice inflorescences. Semua bahan dicampur, dihancurkan, 2 sendok makan campuran tuangkan air rebusan hangat 400 ml. Setelah 25 menit, panaskan infus ke dalam bak air dan biarkan selama satu jam lagi, saring, ambil 100 ml hangat 6 kali sehari. Penerimaan terakhir obat tradisional harus dilakukan sebelum waktu tidur.

Hasil yang baik dengan refluks esofagitis memberi penerimaan jus kentang 15 ml selama 30 menit sebelum makan.

Pada anak-anak

• Kecemasan berat, gugup.
• Tidak berdasar dan menangis kuat.
• Penarikan dari makanan.
• Batuk malam hari.
• Serangan sesak napas. Regurgitasi
• , dll.

Jika Anda memiliki gejala ini, Anda harus segera menunjukkan kepada dokter anak untuk diagnosis dan perawatan yang Anda butuhkan.

Untuk menyingkirkan gejala penyakit pada anak yang lebih besar, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan penyebab kemunculannya - gastritis, tukak lambung, gastroduodenitis, neurosis. Hal ini juga diperlukan untuk mengurangi manifestasi penyakit, mengurangi efek berbahaya zat di perut, meningkatkan kestabilan mukosa kerongkongan dan meningkatkan kemungkinan pemurniannya. Untuk melakukan ini, anak-anak dengan dosis yang tepat diberi obat yang sama dengan orang dewasa: antasida, secretolytics, prokinetics, dll.

Selain itu, anak-anak dengan esofagitis refluks harus diurus dengan benar. Menyusui hanya bisa dilakukan dalam posisi semi vertikal, dan setelah pemberian makanan selesai, tahan selama beberapa menit dalam posisi tegak. Dokter merekomendasikan bagian dari tempat tidur, yang merupakan kepala bayi saat tidur, naik 10-15 cm lebih tinggi. Anda tidak bisa membiarkan anak tidur sebelum makan siang atau makan malam, Anda perlu membatasinya untuk makan cokelat, makanan berlemak, tomat.

Pada kehamilan

Refluks-esofagitis dan mulas bersamaan sering diamati selama kehamilan. Hal ini disebabkan fakta bahwa ibu masa depan meningkatkan tekanan intra-abdomen, rileks otot-otot yang menghalangi transisi dari perut ke kerongkongan. Setelah lahir, fungsi normal sfingter dipulihkan secara terpisah, jadi perawatan pada wanita hamil diarahkan secara eksklusif untuk menghilangkan mulas.